Erektil dysfunktion årsager, behandling, medicin og bivirkninger

Hvad er erektil dysfunktion?

• Erektil dysfunktion (ED), også kaldet impotens, er manglende evne til at opnå eller opretholde en erektion, der er tilstrækkelig til vellykket seksuel aktivitet.
• Normalt opstår der en erektion, når arterierne, der transporterer blod til penis, udvides, hvilket tillader mere blod at strømme ind, og venerne, der fører blod væk fra penis, komprimeres, hvilket begrænser blodet til at strømme ud.
• Med andre ord strømmer mere blod ind og mindre flyder ud, hvilket gør penis større og forårsager erektion.
• Visse nerver og hormoner i kroppen spiller også en rolle i at indlede og opretholde en erektion.
• Enhver abnormitet, der involverer nervesystemet, kredsløbssystemet eller hormonelle systemer, uanset om det skyldes medicin eller sygdom, kan påvirke evnen til at udvikle og opretholde en erektion, ejakulere og opleve orgasme.

Hvad forårsager erektil dysfunktion?

Erektil dysfunktion kan være forårsaget af et hvilket som helst antal fysiske og psykologiske faktorer. Generelt klassificeres erektil dysfunktion afhængigt af, om den er forårsaget af organiske (forårsaget af et kropsorgan eller organsystem) eller psykogene (mentale) faktorer. Sygdomme, ernæringsstatus, traumer, kirurgiske procedurer eller medicin kan påvirke erektil funktion ved at ændre nervesystemet, vaskulære eller hormonelle systemer. Nogle mænd har mere end én årsag til deres erektil dysfunktion.

Hvordan behandles erektil dysfunktion?

Ud over at tage medicin til behandling af erektil dysfunktion er det vigtigt at foretage livsstilsændringer, der kan ændre den underliggende årsag til erektil dysfunktion. Sådanne ændringer inkluderer forbedring af spisevaner, ophør med tobak og alkoholprodukter og / eller at få regelmæssig motion. Nogle læger ordinerer muligvis mere end en medicin, afhængigt af en patients respons og evne til at tolerere de forskellige medicin.

Phosphodiesterase type 5-hæmmere

Phosphodiesterase type 5-hæmmere (PDE5) -inhibitorer inkluderer sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) og tadalafil (Cialis).

• Sådan fungerer PDE5-hæmmere: Efter seksuel stimulering øger PDE5-hæmmere blodgennemstrømningen til penis og forårsager erektion. Penis erektion er forårsaget af indgrebet af penis med blod. Denne engorgement opstår, når de blodkar, der leverer blod til penis, øger blodtilførslen, og de blodkar, der fører blod væk fra penis, mindsker fjernelsen af ​​blod. Under normale forhold fører seksuel stimulering til produktion og frigivelse af nitrogenoxid i penis. Kvælstofoxid aktiverer derefter enzymet, guanylatcyklase, der forårsager produktionen af ​​cyklisk guanosinmonophosphat (cGMP). Det er cGMP, der primært er ansvarlig for erektionen ved at påvirke den mængde blod, som blodkar leverer og fjerner fra penis. PDE5-hæmmere hæmmer et enzym kaldet phosphodiesterase-5 (PDE5), som ødelægger cGMP. Således forhindrer PDE5-hæmmere ødelæggelse af cGMP og tillader cGMP at ophobes og vedvare længere. Jo længere cGMP vedvarer, jo mere langvarig er indgrebet af penis.
• Hvem bør ikke bruge disse medicin: Personer med allergi over for PDE5-hæmmere bør ikke bruge dem. Samtidig brug af nitratmedicin (f.eks. Nitroglycerin, isosorbidmononitrat eller isosorbiddinitrat) øger potentialet for for lavt blodtryk. Brug af nitrater er en absolut kontraindikation for brugen af ​​disse lægemidler. PDE5-hæmmere bør ikke bruges af personer, der tager nitrater.
• Brug: Den ordinerede tabletstyrke sluges 15-60 minutter før seksuel aktivitet. Sildenafil (Viagra) og vardenafil (Levitra) fungerer bedst, hvis de tages uden at have spist mad inden for de sidste 2 timer. Tadalafil (Cialis) kan tages uden hensyntagen til mad. Tadalafil (Cialis) har en længere virkningsvarighed (op til 24-36 timer) sammenlignet med Sildenafil (Viagra) og vardenafil (Levitra) (op til 4-12 timer). Tadalafil (Cialis) 2, 5-5 mg kan administreres dagligt uden hensyntagen til seksuel aktivitet.
• Lægemiddel- eller fødeinteraktioner : Nogle lægemidler, der kan øge PDE5-hæmmeres virkning, inkluderer erythromycin (E-Mycin, Ery-Tab), ketoconazol (Nizoral), itraconazol (Sporanox), indinavir (Crixivan) og ritonavir (Norvir). Når PDE5-hæmmere gives til mænd, der tager nitratmedicin (se ovenfor), kan der forekomme for lavt blodtryk. Det er også vist, at lavt blodtryk forekommer, når PDE5-hæmmere tages sammen med andre lægemidler, der sænker blodtrykket, såsom terazosin (Hytrin), doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress), alfuzosin (Uroxatral) eller tamsulosin (Flomax).
• Bivirkninger: Almindelige bivirkninger inkluderer hovedpine, rødmen, løbende næse, mavesmerter, rygsmerter (Cialis) og fordøjelsesbesvær. Lavere doser bruges til personer med lever- og / eller nyresygdom. PDE5-hæmmere kan forårsage svimmelhed eller et pludseligt blodtryksfald. Mænd med hjertesygdomme har brug for en læges vurdering, før de begynder at bruge PDE5-hæmmere, og muligvis kan det være nødvendigt at have lavere PDE5-doser. Nogle mænd (<2%) oplever langvarige eller smertefulde erektioner. Visuelle problemer (for eksempel sløret syn, øget følsomhed over for lys, blålig dis eller midlertidig vanskelighed med at skelne mellem blåt og grønt) kan forekomme.

Androgener

Androgener inkluderer testosteron (Depo-Testosteron, Delatest, Andro-LA, AndroGel, Testim, Androderm, Axiron, Fortesta, Striant, Testopel, Testoderm).

• Sådan fungerer androgener: Androgener er hormoner, der påvirker normal vækst og udvikling af mandlige kønsorganer og opretholdelse af sekundære seksuelle egenskaber, herunder vækst og modning af prostata, sædblære, penis og pungen. Skæg, skamhår, brysthår, axillært hår, uddybning af stemmen og ændringer i kropsmuskulatur kontrolleres også af androgener. Testosteron kan være gavnligt hos mænd med lav seksuel lyst. Seksuel lyst og en generel følelse af velvære forbedres sandsynligvis, når serumtestosteronniveauet (blodniveauer) genoprettes til normale koncentrationer. Læger vil med jævne mellemrum kontrollere testosteronblodstanden for at se, om det forbedrer sig.
• Hvem bør ikke bruge disse medicin: Mænd med prostatacancer eller allergi mod testosteron bør ikke tage dem, heller ikke mænd med svær hjerte- eller nyresygdom, godartet prostatahypertrofi med obstruktion, brystkræft eller uforklarlige kønsblødninger. Mænd, der tager androgener, skal få halvårlige blodprøver, herunder prostata-specifikt antigen (PSA), leverfunktionsundersøgelser og et komplet blodantal.
• Brug: Testosteron fås i forskellige former, herunder oral (tabletter eller kapsler), injektioner, topiske plaster, salver og geler.
• Interaktioner mellem lægemidler eller fødevarer: Disse medikamenter kan øge virkningen af ​​antikoagulantia (blodfortyndere) såsom warfarin (Coumadin).
• Bivirkninger: Testosteron kan forværre lavt blodsukkerniveau, øge antallet af røde blodlegemer (erythrocytose) eller øge blodtrykket. Topisk anvendelse kan forårsage hudirritation. Sjældne bivirkninger inkluderer hovedpine, søvnløshed eller humørsvingninger. Smerter på injektionsstedet er ikke usædvanligt.

Kan du donere blod eller organer med diabetes? | Spørg D'Mine