Dobbelt diagnose: Bipolar og Borderline Personlighedsforstyrrelse

Er en dobbelt diagnose mulig?

Bipolar lidelse dækker en Spænding af humørsygdomme præget af store humørsvingninger. Humørsvingningerne kan variere fra maniske eller hypomaniske høje stemninger til deprimerede lave humør. Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) er på den anden side en personlighedsforstyrrelse præget af ustabilitet i adfærd, funktion, humør og selvbilde.

Mange af symptomerne på bipolar lidelse og borderline personlighedsforstyrrelser overlapper. Dette er især tilfældet med type 1 bipolar lidelse, som involverer intense maniske episoder. Nogle symptomer, der er delt mellem bipolar lidelse og BPD, omfatter:

• ekstreme følelsesmæssige reaktioner
• impulsiv e-handlinger
• Selvmordsadfærd

Nogle hævder, at BPD er en del af det bipolære spektrum. Men de fleste eksperter er enige om, at de to sygdomme er adskilte.

Ifølge en gennemgang af forholdet mellem BPD og bipolar lidelse modtager omkring 20 procent af mennesker med type 2 bipolar lidelse en BPD diagnose. For personer med type 1 bipolar lidelse modtager omkring 10 procent en BPD diagnose.

Nøglen til at differentiere lidelserne ser på dem som helhed. Dette kan hjælpe med at bestemme, om du har en lidelse med tendenser i den anden lidelse, eller hvis du har begge lidelser.

Symptomer Hvilke symptomer opstår, når en person har begge tilstande?

Når en person har både bipolar lidelse og BPD, viser de symptomer, der er unikke for hver tilstand.

Symptomer, der er unikke for bipolar lidelse, omfatter:

• maniske episoder, der forårsager ekstremt høje følelser
• symptomer på depression inden for maniske episoder (nogle gange kendt som en "blandet episode")
• og kvaliteten af ​​søvn

Symptomer, der er unikke for BPD, omfatter:

• følelsesmæssige ændringer i forhold til faktorer som familie- og arbejdsstress
• intense forhold til vanskelighedsmæssige følelser
• tegn på selvskade, som at skære, brænde, ramte eller skade sig selv
• udbrud af intenst, undertiden ukontrollabel vrede, det meste af tiden efterfulgt af følelser af skam eller skyld
• DiagnoseHvordan kan du modtage en diagnose med begge forhold?

De fleste mennesker, der har en dobbelt diagnose af bipolar lidelse og BPD, får en diagnose inden den anden. Det skyldes, at symptomerne på en lidelse kan overlappe og undertiden maske den anden.

Bipolar lidelse diagnosticeres ofte først, fordi symptomerne kan ændre sig. Dette gør det sværere at opdage BPD symptomer. Med tiden og behandling for en lidelse kan den anden blive klarere.

Besøg din læge og forklar dine symptomer, hvis du tror, ​​du viser tegn på bipolar lidelse og BPD.De vil sandsynligvis foretage en vurdering for at bestemme arten og omfanget af dine symptomer.

Din læge vil bruge den nyeste udgave af Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) til at hjælpe dem med at foretage en diagnose. De vil gennemgå alle dine symptomer med dig for at se, om de er i overensstemmelse med den anden lidelse.

Din læge vil også overveje din mental sundhed historie. Ofte kan dette give indsigt, der kan hjælpe med at skelne en lidelse fra den anden. For eksempel har både bipolære og BPD tendens til at løbe i familier. Dette betyder, at hvis du har en nær slægtning med en eller begge lidelser, er du mere tilbøjelig til at få dem.

Behandling Hvordan er bipolar lidelse og BPD behandlet sammen?

Behandlingerne af bipolar lidelse og BPD er forskellige, fordi hver lidelse forårsager forskellige symptomer.

Bipolar lidelse kræver flere typer behandling, herunder:

Medicin. Medicin kan omfatte humørstabilisatorer, antipsykotika, antidepressiva og anti-angst medicin.

• Psykoterapi. Eksempler omfatter tale-, familie- eller gruppeterapi.
• Alternative behandlinger. Dette kan omfatte elektrokonvulsiv terapi (ECT).
• Sov medicin. Hvis søvnløshed er et symptom, kan din læge ordinere søvnmedicin.
• BPD behandles primært med talkbehandling - den samme type terapi, der kan hjælpe med at behandle bipolar lidelse. Men din læge kan også foreslå: kognitiv adfærdsterapi

dialektisk adfærdsterapi

• skemafokuseret terapi
• Systemuddannelse til emosionel forudsigelighed og problemløsning (STEPPS)
• Eksperter anbefaler ikke, at folk med BPD bruger medicin som deres primære behandling. Nogle gange kan medicin forværre symptomer, især selvmordstendenser. Men nogle gange kan en læge anbefale medicin til behandling af specifikke symptomer, såsom humørsvingninger eller depression.
• Hospitalisering kan være nødvendig til behandling af mennesker med begge lidelser. De maniske episoder, der går sammen med bipolar lidelse kombineret med de selvmordstendenser, der udledes af BPD, kan få en person til at forsøge at tage livet af sig.

Hvis du har begge lidelser, bør du undgå at drikke alkohol og lave illegale stoffer. Disse lidelser øger en persons risiko for stofmisbrug, hvilket kan forværre dine symptomer.

Selvmordsforebyggelse

Hvis du tror, ​​at nogen har umiddelbar risiko for selvskade eller at skade en anden person:

Ring 911 eller dit lokale nødnummer.

Bliv hos personen, indtil hjælpen ankommer.

• Fjern eventuelle pistoler, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
• Lyt, men bedøm ikke, argumenter, truer eller råber.
• Hvis du tror, ​​at nogen overvejer selvmord, få hjælp fra en krise eller selvmordsforebyggende hotline. Prøv den nationale suicideforebyggelses livslinje på 800-273-8255.
• OutlookWhat er udsigterne for en person med dobbelt diagnose?

En dobbelt diagnose af bipolar lidelse og BPD kan nogle gange forårsage alvorlige symptomer. Personen kan have brug for intens ambulant pleje i en hospitalsindstilling. I andre tilfælde kan personer med begge lidelser have brug for ambulant pleje, men ikke indlæggelse af hospitaler.Det hele afhænger af sværhedsgraden og intensiteten af ​​begge lidelser. En af lidelserne kan forårsage mere ekstreme symptomer end den anden.

Begge bipolære lidelser og BPD er langsigtede tilstande. Med begge disse lidelser er det meget vigtigt at arbejde med din læge for at udvikle en behandlingsplan, der virker for dig. Dette vil sikre, at dine symptomer bliver bedre end forværret. Hvis du føler, at din behandling ikke fungerer så godt som det skal, skal du straks tale med din læge.