Hvad er diabetisk ketoacidose? dka symptomer og tegn

Hvad er diabetisk ketoacidose (DKA)? Hvad er definitionen af ​​DKA

Hvad er diabetisk ketoacidose?

Diabetisk ketoacidose (DKA) er resultatet af dehydrering i en tilstand af relativ insulinmangel, forbundet med høje blodniveauer af sukkerniveau og organiske syrer kaldet ketoner. Diabetisk ketoacidose er forbundet med betydelige forstyrrelser i kroppens kemi, der løses med korrekt behandling. Diabetisk ketoacidose forekommer normalt hos personer med type 1 (juvenil) diabetes mellitus (T1DM), men diabetisk ketoacidose kan udvikle sig hos enhver person med diabetes. Da type 1-diabetes typisk starter før 25 år, er diabetisk ketoacidose hyppigst i denne aldersgruppe, men den kan forekomme i alle aldre. Mænd og kvinder påvirkes lige så meget.

Hvad er symptomerne på diabetisk ketoacidose?

Advarseltegnene og symptomerne på diabetisk ketoacidose kan være en eller flere af disse symptomer, opkast, eksessiv tørst, forvirring, mavesmerter og tør hud.

Hvad er behandlingen af ​​diabetisk ketoacidose? Kan du dø af det?

Nogle mennesker med diabetes kan behandle diabetisk ketoacidose derhjemme. Hvis en person med diabetes kaster op, skal han eller hun ringe til 911 eller gå til den nærmeste akutte afdeling eller akuttafdeling, fordi personen kan dø.

Hvad er tegn og symptomer på diabetisk ketoacidose?

En person med diabetes, der udvikler diabetisk ketoacidose, kan have en eller flere af disse symptomer overdreven tørst eller drikke masser af væske, hyppig vandladning, generel svaghed, opkast, tab af appetit, forvirring, mavesmerter, åndenød, et generelt sygt udseende, og tør hud eller mund, øget hjerterytme, lavt blodtryk (hypotension), øget vejrtrækningshastighed og en markant frugtagtig lugt i ånden.

Hvornår skal du ringe til en læge for diabetisk ketoacidose?

Hvornår skal man ringe til lægen

• Hvis du har nogen form for diabetes, skal du kontakte din læge, når du har meget højt blodsukker (generelt mere end 350 mg) eller moderate forhøjelser, der ikke svarer til hjemmebehandling. Ved den første diagnose skulle din læge have givet dig specifikke regler for dosering af dine medicin (er) og til kontrol af dit urin-ketoniveau, når du bliver syg. Hvis ikke, bed din læge om at give sådanne "sygedagsregler."
• Hvis du har diabetes og begynder opkast, skal du straks søge lægehjælp.
• Hvis du har diabetes og udvikler feber, skal du kontakte din læge.
• Hvis du føler dig syg, skal du tjekke dine urin keton niveauer med hjemmesteststrimler. Hvis dine urinketoner er moderate eller højere, skal du kontakte din læge.

Hvornår man skal gå til hospitalet

En person med diabetes skal bringes til et hospitalets akut afdeling, hvis de forekommer markant syge, dehydreret, forvirrede eller meget svage. Andre grunde til at søge øjeblikkelig medicinsk behandling inkluderer åndenød, brystsmerter, alvorlige mavesmerter med opkast eller høj feber (over 101 F eller 38, 3 C).

Hvad er årsagen til diabetisk ketoacidose?

Diabetisk ketoacidose opstår, når en person med diabetes bliver dehydreret. Idet kroppen producerer et stressrespons, begynder hormoner (ikke tilført insulin på grund af insulinmangel) at nedbryde muskel-, fedt- og leverceller til glukose (sukker) og fedtsyrer til brug som brændstof. Disse hormoner inkluderer glukagon, væksthormon og adrenalin. Disse fedtsyrer omdannes til ketoner ved en proces kaldet oxidation. Kroppen bruger sine egne muskel-, fedt- og leverceller til brændstof.

Ved diabetisk ketoacidose skifter kroppen fra sin normale fodrede stofskifte (ved hjælp af kulhydrater til brændstof) til en fastende tilstand (ved hjælp af fedt til brændstof). Den resulterende stigning i blodsukker forekommer, fordi insulin ikke er tilgængeligt til at transportere sukker til celler til fremtidig brug. Når blodsukkerniveauet stiger, kan nyrerne ikke tilbageholde det ekstra sukker, der dumpes i urinen, hvilket øger vandladningen og forårsager dehydrering. Almindeligvis tabes ca. 10% af den samlede kropsvæske, når patienten glider ind i diabetisk ketoacidose. Signifikant tab af kalium og andre salte ved overdreven vandladning er også almindeligt.

De mest almindelige hændelser, der får en person med diabetes til at udvikle diabetisk ketoacidose er infektion, såsom diarré, opkast og / eller høj feber, mistet eller utilstrækkelig insulin og nyligt diagnosticeret eller tidligere ukendt diabetes. Forskellige andre årsager kan omfatte et hjerteanfald, slagtilfælde, traumer, stress, alkoholmisbrug, stofmisbrug og kirurgi. En lav procentdel af sager har ingen identificerbar årsag.

Diabetes symptomer, årsager og behandling

Hvilke tests og procedurer diagnosticerer diabetisk ketoacidose?

Diagnosen diabetisk ketoacidose stilles typisk efter, at den praktiserende læge har fået en historie, har udført en fysisk undersøgelse og gennemgår laboratorietestene. Blodprøver vil blive beordret til at dokumentere niveauerne af sukker, kalium, natrium og andre elektrolytter. Ketonniveau og nyrefunktionsundersøgelser sammen med en blodgasprøve (for at vurdere blodsyreniveauet eller pH) udføres også ofte. Andre tests kan bruges til at kontrollere for tilstande, der kan have udløst diabetisk ketoacidose, baseret på historikken og resultaterne af den fysiske undersøgelse. Disse kan omfatte røntgenbillede af brystet, elektrokardiogram (EKG), urinanalyse og muligvis en CT-scanning af hjernen.

Hvordan kan du pleje diabetisk ketoacidose derhjemme?

Hjemmepleje er generelt rettet mod forebyggelse af diabetisk ketoacidose og behandling moderat til forhøjet til høje niveauer af blodsukker. Hvis du har type 1-diabetes, skal du overvåge dine blodsukkere, som instrueret af din professionelle sundhedsvæsen. Tjek disse niveauer oftere, hvis du føler dig syg, hvis du kæmper mod en infektion, eller hvis du har haft en for nylig sygdom eller skade.

Din læge kan anbefale at behandle moderate forhøjelser i blodsukkeret med yderligere injektioner af en kortvirkende form for insulin. I samarbejde med deres praktiserende læge burde personer med diabetes tidligere have arrangeret et regime med ekstra insulininjektioner og hyppigere blodsukker og urin ketonovervågning til hjemmebehandling, når blodsukkerniveauet begynder at stige. Vær opmærksom på tegn på infektion, og hold dig godt hydreret ved at drikke sukkerfri væske hele dagen.

Hvad er behandlingsretningslinjerne for diabetisk ketoacidose?

Væskeerstatning og insulinadministration intravenøst ​​(IV) er den primære og mest kritiske indledende behandling af diabetisk ketoacidose. Disse behandlinger vender sammen dehydrering, sænker blodsyreniveauet og gendanner normal sukker- og elektrolytbalance. Væsker skal indgives klogt - ikke med en for høj hastighed eller samlet volumen på grund af risikoen for hævelse i hjernen (hjerneødem). Kalium tilsættes typisk til IV-væsker for at korrigere total kropsudtømning af denne vigtige elektrolyt.

Insulin må ikke udskydes og skal gives omgående som en kontinuerlig infusion (ikke som en bolus - en stor dosis, der hurtigt gives) for at stoppe yderligere ketondannelse og for at stabilisere vævsfunktion ved at føre tilgængeligt kalium tilbage inde i kroppens celler. Når blodsukkerniveauet er faldet under 300 mg / dL, kan glukose indgives sammen med løbende insulinadministration for at undgå udvikling af hypoglykæmi (lavt blodsukker).

Personer, der er diagnosticeret med diabetisk ketoacidose, indlægges normalt på hospitalet til behandling og kan indlægges på intensivafdelingen.

Nogle mennesker med mild acidose med beskedne væsker og elektrolyttab, og som pålideligt kan drikke væske og følge medicinske instruktioner, kan behandles og sendes hjem sikkert. Opfølgning skal være tilgængelig med en sundhedsvæsen. Personer med diabetes, der kaster op, skal indlægges på hospitalet eller det presserende behandlingscenter for yderligere observation og behandling.

Hvad er forventningen til diabetisk ketoacidose? Kan det være dødeligt?

Med aggressiv behandling kan de fleste mennesker, der udvikler diabetisk ketoacidose, forvente fuldstændig bedring. Død er sjældent (2% af tilfældene), men kan forekomme, når tilstanden ikke behandles. Komplikationer er også mulige fra tilknyttede sygdomme som infektion, slagtilfælde og hjerteanfald. Komplikationer fra behandling af diabetisk ketoacidose inkluderer lavt blodsukker, lavt kalium, væskeansamling i lungerne (lungeødem), anfald, hjertesygnedsættelse eller hævelse i hjernen (hjerneødem) og død.

Sådan forhindres diabetisk ketoacidose

Handlinger en person med diabetes kan tage for at forhindre diabetisk ketoacidose inkluderer:

• tæt overvågning og kontrol af blodsukkere, især i tider med infektion, stress, traumer eller anden alvorlig sygdom;
• tager ekstra insulininjektioner eller anden diabetesmedicin til tiden som anført af din læge; og
• at kontakte læge eller søge lægehjælp omgående efter behov.