Coxsackievirus vs. hånd-, mund- og mundsygdom (håndfodsygdom)

Hvad er forskellen mellem Coxsackievirus og mundhånd i munden?

Coxsackievirus er en almindelig årsag til infektion. Disse vira kan forårsage sygdomme, der spænder fra meget milde til livstruende. Coxsackievirus-infektion er smitsom, og virussen kan sprede sig ved at komme i kontakt med åndedrætssekretioner fra inficerede patienter.

Hånd-, mund- og klovsyge er en almindelig barnesygdom forårsaget af en virus, coxsackievirus A-16. Sygdommen forekommer oftest om foråret og efteråret og ses hyppigst hos små børn, spædbørn og småbørn.

• Symptomer på coxsackievirus-infektioner er normalt milde. Coxsackievirus er en af ​​årsagerne til den almindelige forkølelse eller milde røde udslæt. Symptomer på coxsackievirus kan også omfatte diarré, ondt i halsen,
• Mindre almindeligt kan symptomer på alvorlig coxsackievirus-infektion omfatte meningitis, encephalitis, brystsmerter og betændelse i hjertet.
• De første symptomer på hånd-, mund- og mundsygdomme inkluderer feber og generel utilpasse (dårlig appetit, ømhed og smerter osv.). Efter en til to dage udvikles et blisterlignende udslæt på hænder, fødder og i munden. Blærer kan også udvikle sig på tandkødet, de indre kinder og tungen, hvilket kan forårsage smerter i munden, ondt i halsen, slyngende, undgåelse af at sluge og nægte at drikke eller spise. Spædbørn kan blive dehydreret på grund af afslag på at drikke.
• Der er ingen specifik medicin eller behandling, der har vist sig at dræbe coxsackievirus, men kroppens immunsystem er normalt i stand til at ødelægge virussen alene. Over-the-counter (OTC) smertestillende midler kan bruges til at reducere smerter og feber. OTC-kolde lægemidler (dekongestantia, hostesirup) kan reducere symptomer hos voksne.
• Der er ingen specifik behandling af hånd-, mund- og mundsygdomme. Feberstyring og forebyggelse af dehydrering er de primære mål. Der kan ordineres et mundskyl, der er en blanding af flere orale flydende medikamenter, sædvanligvis inklusive et aktuelt bedøvelsesmiddel og diphenhydramin (Benadryl), der bruges til at mindske smerter i forbindelse med orale læsioner, mindske den inflammatoriske respons og tilskynde til at spise og drikke.
• De fleste mennesker, der får coxsackievirusinfektioner, har ingen symptomer eller er kun mildt syge og kommer snart tilbage. Alvorlige coxsackievirus-infektioner hos nyfødte er dødelige i ca. halvdelen af ​​tilfældene.
• Børn, der er inficeret med hånden, munden og munden sygdomsvirus, har generelt mild sygdom og kommer sig inden for en uge efter udviklingen af ​​symptomer. Sygdommen er typisk mild og selvbegrænset, og børn kan generelt ikke udvikle sygdommen mere end én gang.

Hvad er Coxsackievirus?

Coxsackievirus er en almindelig årsag til infektion hos voksne og børn. Spektret af sygdomme forårsaget af disse vira spænder fra meget mildt til livstruende. Ingen vaccine er tilgængelig, og der er ikke noget lægemiddel, der specifikt dræber virussen. Coxsackievirus-infektion er smitsom fra person til person. Nøglen til forebyggelse af coxsackievirus-infektion er god håndvask og dækning af munden, når du hoster eller nyser.

At være i omgivelser, hvor der er en høj risiko for eksponering, øger risikoen for at udvikle både virale og bakterielle sygdomme. Børn, der går på dagpleje, børnehave og grammatikskole, spreder muligvis infektionen blandt deres kammerater. Nyfødte spædbørn er som en konsekvens af deres begrænsede immunrespons ekstremt sårbare over for betydelige komplikationer (inklusive død), hvis de udvikler en coxsackievirus-infektion. Andre ældre personer med en underliggende immunsystemsvaghed (for eksempel dem, der modtager kræftkemoterapi), er også mere tilbøjelige til at opleve alvorlige konsekvenser, hvis de udvikler en coxsackievirusinfektion.

Virussen er til stede i sekretioner og kropsvæsker fra inficerede mennesker. Virussen kan spredes ved at komme i kontakt med åndedrætssekretioner fra inficerede patienter. Hvis inficerede mennesker gnider deres løbende næse og derefter rører ved en overflade, kan denne overflade huse virussen og blive en kilde til infektion. Infektionen spredes, når en anden person berører den forurenede overflade og derefter rører ved hans eller hendes mund eller næse.

Mennesker, der har inficerede øjne (konjunktivitis) kan sprede virussen ved at røre ved deres øjne og røre ved andre mennesker eller røre ved en overflade. Konjunktivitis kan sprede sig hurtigt og vises inden for en dag efter eksponering for virussen. Coxsackievirus kasseres også i afføring, hvilket kan være en kilde til transmission blandt små børn. Virussen kan spredes, hvis uvaskede hænder bliver forurenet med fækalt stof og derefter rører ansigtet. Dette er især vigtigt for spredning i daginstitutioner eller planteskoler, hvor bleer håndteres. Diarré er det mest almindelige tegn på coxsackievirus-intestinal infektion.

Ligesom mange smitsomme åndedræts- eller tarmsygdomme, tager det i gennemsnit en til to dage, før coxsackievirus kommer ind i kroppen, en symptom at udvikle sig (inkubationsperiode). Folk er mest smitsom i den første uge af sygdom, men virussen kan stadig være til stede i op til en uge efter, at symptomerne er løst. Virussen kan opholde sig længere hos børn og dem, hvis immunsystem er svagt.

Hvad er hånd-, fod- og mundsygdomme?

Hånd-, mund- og klovsyge er en almindelig barnesygdom forårsaget af en virus, coxsackievirus A-16. Sygdommen forekommer oftest om foråret og efteråret og ses hyppigst hos små børn, spædbørn og småbørn. Det er kendetegnet ved feber og et blisterlignende udslæt, der påvirker håndfladerne og fødderne sammen med blemmer inde i munden. (Det hænger ikke sammen med mund- og klovsyge, der påvirker husdyrene.)

Der er ingen test indikeret i åbenlyse tilfælde af hånd-, mund- og mundsygdomme. Diagnosen stilles på baggrund af de typiske symptomer og tegn, der findes ved undersøgelse. Dette skyldes det faktum, at de diagnostiske laboratorietest, der er tilgængelige, generelt tager to til tre uger for at få resultater, og generelt vil symptomerne på sygdommen allerede være løst på dette tidspunkt.

Hvad er symptomerne på Coxsackievirus vs. hånd-, fod- og mundsygdomme?

coxsackievirus

De fleste coxsackievirus-infektioner er milde og forårsager muligvis ikke engang symptomer. Virussen er en årsag til forkølelse eller et generelt mildt erytematøst (rødt) udslæt, især set i sommermånederne. Det kan også forårsage diarré eller en ondt i halsen, der ligner strep hals.
Der er nogle mere alvorlige syndromer forårsaget af virussen, men disse er mindre almindelige. De inkluderer meningitis (en infektion i foringene i rygmarven og hjernen), encephalitis (hjerneinflammation), pleurodynia (brystsmerter) og myopericarditis (hjertebetændelse). Infektion af nyfødte kan være særlig alvorlig.

Disse syndromer er beskrevet nedenfor.

Luftvejssygdom

Det er almindeligt, at coxsackievirus forårsager en feberkirtel øvre luftvejsinfektion med ondt i halsen og / eller en løbende næse. Nogle patienter har en hoste, der ligner bronkitis. Mindre almindeligt kan coxsackievirus forårsage lungebetændelse.

Udslæt

Nogle mennesker med coxsackievirus har udslæt. I mange er dette et ikke-specifikt generaliseret rødt udslæt eller klynger af fine røde pletter. Udslæt vises muligvis ikke, før infektionen er begyndt at blive bedre. Selvom det kan ligne en let solskoldning, skrælmer udslettet ikke. Selve udslæt er ikke smitsom.

Virussen kan også forårsage små, ømme blærer og røde pletter på håndfladerne, fodsålerne og inde i munden. I munden forekommer sår på tungen, tandkødet og kinden. Denne tilstand er kendt som hånd-mund-mund-sygdom (HFMD) og er forårsaget af gruppe A coxsackievirus. HFMD er mest almindelig hos børn under 10 år. HFMD forårsager normalt en ondt i halsen, feber og det karakteristiske blisterudslæt beskrevet ovenfor. Det er mildt og løser alene. Mens blistervæsken er en teoretisk kilde til transmission af virussen, udvikler det store flertal af de inficerede HFMD fra kontakt med åndedrådsdråber eller eksponering for afføring.

Coxsackievirus kan også forårsage et syndrom kaldet herpangina hos børn. Herpangina præsenterer med feber, ondt i halsen og små, ømme blemmer inde i munden. Det er mere almindeligt om sommeren og findes normalt blandt børn i alderen 3-10 år. Det kan forveksles med strep hals først, indtil testresultaterne for strep kommer negativt tilbage.

Øjeninfektion: Konjunktivitis

Akut hæmoragisk konjunktivitis (AHC) præsenteres med hævede øjenlåg og røde blødninger i øjets hvide. Normalt spreder infektionen sig også til det andet øje. Berørte mennesker kan føles som om der er noget i deres øje eller klager over brændende smerter. AHC kan være forårsaget af coxsackievirus, selvom det mere ofte er forårsaget af en beslægtet virus. Symptomerne løser normalt om cirka en uge.

Meningitis

Coxsackievirus, især dem fra gruppe B, kan forårsage viral meningitis (betændelse i foringene i rygmarven og hjernen). Viral meningitis er også kendt som "aseptisk meningitis", fordi rutinemæssige kulturer i rygmarvsvæsken ikke viser nogen bakterievækst. Dette skyldes, at rutinemæssige kulturmetoder tester for bakterier og ikke for vira. Patienter med aseptisk meningitis klager over hovedpine og feber med mild halsstivhed. Der kan være et udslæt. Hos børn kan symptomer være mindre specifikke, herunder ændring i personlighed eller at blive sløv. Krampeanfald kan forekomme hos børn. Krampeanfald er mindre almindelige hos voksne, selvom voksne måske klager over træthed, der varer i uger efter, at meningitis er løst.

Mindre almindeligt kan coxsackievirus også forårsage betændelse i hjernevævet (meningoencephalitis). Mennesker med meningoencephalitis har normalt feber og er sløv eller forvirrede. Meningoencephalitis er mere almindelig hos små børn.

Svaghed og lammelse

Et andet sjældent symptom er svaghed i en arm eller et ben eller endda delvis lammelse. Symptomerne ligner, men mildere end, forårsaget af poliomyelitis. Lammelse eller svaghed kan følge et anfald af AHC eller kan forekomme på egen hånd. Svaghed og lammelse forårsaget af coxsackievirus er normalt ikke permanent.

Hånd-, fod- og mundsygdomme

Hånd, fod og mund sygdom forekommer normalt i foråret og efteråret, men kan forekomme når som helst i løbet af året. De første symptomer inkluderer.

• feber og
• generel ubehag (dårlig appetit, ømhed og smerter osv.).

Disse symptomer varer generelt en til to dage, før et blisterlignende udslæt udvikler sig på hænder, fødder og i munden. Udslæt vises oprindeligt som små røde pletter, men udvikles derefter til vesikler (blemmer). Blærerne kan udvikle sig på tandkødet, de indre kinder og tungen, og patienter kan klage over smerter i munden og ondt i halsen.

Disse unge patienter har tendens til at sikle og undgå at sluge og kan nægte at drikke eller spise på grund af ubehag. Meget unge spædbørn kan endda blive dehydrerede på grund af at nægte at drikke.

Sjældent forekommer andre mere alvorlige komplikationer, herunder viral meningitis (aseptisk meningitis) og encephalitis. Symptomerne forbundet med disse komplikationer inkluderer

• høj feber,
• hovedpine,
• legarthy,
• irritabilitet,
• stiv nakke og
• rygsmerte.

Hvis dit barn har nogen af ​​disse yderligere symptomer, skal du søge læge.

Hvad forårsager Coxsackievirus vs. hånd-, fod- og mundsygdomme?

coxsackievirus

Coxsackievirus er en del af en viral slægt kaldet Enterovirus. De er opdelt i to grupper: gruppe A coxsackievirus og gruppe B coxsackievirus. Hver gruppe er yderligere opdelt i flere serotyper. Virussen ødelægges ikke af syren i maven, og den kan leve på overflader i flere timer.

Hånd-, fod- og mundsygdomme

• Hånd-, mund- og klovesyge er generelt forårsaget af coxsackievirus A-16, som er medlem af enterovirus-familien.
• Der er andre typer enterovirus, der også kan forårsage symptomerne, men disse er mindre almindelige.

Børn bliver normalt inficeret med virussen fra andre børn i et fækalt-oralt mønster; dvs. infektion erhverves ved eksponering for inficeret fækalt materiale eller orale sekretioner (næseudflod, spyt osv.).

Inkubationsperioden (tid mellem eksponering og symptomer) er normalt fem dage.

Hvad er behandlingen af ​​Coxsackievirus vs. hånd-, fod- og mundsygdomme?

coxsackievirus

Der er ingen specifik medicin, der er vist at dræbe coxsackievirus. Heldigvis er kroppens immunsystem normalt i stand til at ødelægge virussen. I tilfælde af alvorlig sygdom har læger undertiden henvendt sig til behandlinger, der virker lovende, men som ikke er blevet grundigt testet for at se, om de virkelig fungerer. For eksempel antyder nogle rapporter, at der kan være en fordel for intravenøst ​​immun globulin (IVIG), som er fremstillet af humane serum, som indeholder antistoffer.

Behandling af myopericarditis er understøttende. Dette inkluderer anvendelse af medicin til at understøtte blodtrykket, hvis hjertet pumper for dårligt til at gøre det af sig selv. I ekstreme tilfælde kan hjertetransplantation være nødvendig.

Acetaminophen, ibuprofen og lignende midler kan bruges til at reducere smerter og feber. Undgå brug af aspirin til børn og teenagere på grund af risikoen for en alvorlig leversygdom (Reyes syndrom).

Forkølede præparater, som ikke er købt (afsvækkende midler, hostesirup), kan reducere symptomer hos voksne, selvom de ikke fremskynder bedring og kan forårsage bivirkninger, herunder døsighed og tør mund. Effektiviteten af ​​disse produkter er for nylig blevet udfordret af US Food and Drug Administration (FDA), der anbefaler mod deres anvendelse hos børn under 6 år. Der er ingen undersøgelser, der viser, at medicin, der ikke er købt, fungerer hos ældre børn.

Hånd-, fod- og mundsygdomme

Der er ingen specifik behandling af hånd-, mund- og mundsygdomme. Støttende pleje, herunder feberhåndtering, og forebyggelse af dehydrering er de primære mål. Lejlighedsvis ordineres "magisk mundskyl" af udbyderen. Dette er en blanding af flere orale flydende medikamenter, herunder generelt en lokal anæstetikum og diphenhydramin (Benadryl). Dette påføres derefter på mavesår for at mindske smerten forbundet med de orale læsioner, mindske den inflammatoriske respons og tilskynde det berørte barn til at øge det orale indtag.

Hvis dit barns feber forbliver forhøjet til trods for passende feberreducerende medicin, eller hvis han / hun udvikler tegn eller symptomer på dehydrering (tør hud og slimhinder, vægttab, vedvarende irritabilitet, sløvhed eller nedsat urinproduktion), skal du søge øjeblikkeligt lægehjælp. Det er klart, hvis du er bekymret eller i tvivl, skal du kontakte dit barns sundhedsudbyder.

Hvad er prognosen for Coxsackievirus vs. hånd-, fod- og mundsygdomme?

coxsackievirus

De fleste mennesker, der får coxsackievirusinfektioner, har ingen symptomer eller er kun mildt syge og kommer snart tilbage. Mennesker, der har feber eller føler sig dårlige, skal være hjemme, fordi infektionen er smitsom.

De fleste patienter med myopericarditis kommer helt tilbage, men op til en tredjedel vil fortsat have en vis grad af hjertesvigt. Børn med myopericarditis klarer sig normalt bedre end voksne. Alvorlige coxsackievirus-infektioner hos nyfødte er dødelige i ca. halvdelen af ​​tilfældene.

Hånd-, fod- og mundsygdomme

Passende infektionsbekæmpelsespraksis anbefales for at forhindre spredning af hånd-, fod- og mundsygdomme. God håndhygiejne (vask af hænder) er altid vigtig. Børn, der er inficeret med den virus, der forårsager hånd-, mund- og mundsygdomme, har generelt mild sygdom og kommer sig inden for en uge efter at de har udviklet symptomer. Der er ingen vaccine; sygdommen er dog typisk mild og selvbegrænset, og børn kan generelt ikke udvikle sygdommen to gange. Derudover har de fleste voksne vedvarende immunitet og kan heller ikke blive inficeret.