Infektioner I graviditet: Chorioamnionitis

Hvad er chorioamnionitis?

Chorioamnionitis er en bakteriel infektion, der forekommer før eller under arbejdet. Navnet refererer til korionen (ydre membran) og amnionen (væskefyldt sac). Disse membraner omgiver fosteret. Chorioamnionitis opstår, når bakterier inficerer chorion, amnion og væsken omkring fosteret (fostervand).

Tilstanden kan føre til en for tidlig fødsel eller alvorlig infektion hos moderen og barnet. Chorioamnionitis ses mest i præmive fødsler. Det forekommer i ca. 2 til 4 procent af fuldtidsleverancer.

Chorioamnionitis er også kendt som amnionitis eller intra-amniotisk infektion.

Årsager Hvad forårsager chorioamnionitis?

Chorioamnionitis udvikler sig normalt på grund af en infektion. Infektionen kan opstå, når bakterier, der normalt forekommer i vagina, stiger op i livmoderen, hvor fosteret er placeret. Frugtvæsken og placenta - såvel som barnet - kan blive smittet. E. coli , gruppe B streptokokker , og anaerobe bakterier er de mest almindelige årsager til chorioamnionitis.

Symptomer Hvad er symptomerne på chorioamnionitis?

Chorioamnionitis forårsager ikke altid symptomer, men nogle kvinder kan opleve:

• feber
• hurtig hjerterytme
• livmoder ømhed
• misfarvet, ildelugtende vaginal udledning

Risikofaktorer Hvad er risikoen Faktorer for chorioamnionitis?

ung moderalder (under 21 år)

• lav socioøkonomisk status
• første graviditet
• lang arbejdskraft
• membraner, der brydes (vandet er brudt) i længere tid
• for tidlig fødsel
• flere vaginale undersøgelser under arbejdskraft (kun hos kvinder med brudte membraner)
• eksisterende infektioner i det nedre kønsorgan < Overdreven overvågning af føtal eller uterin
• Du kan være mere tilbøjelig til at udvikle chorioamnionitis, hvis du har en eller flere af disse risikofaktorer.
• Komplikationer Hvad er komplikationerne af chorioamnionitis?

Chorioamnionitis anses som en medicinsk nødsituation. Tilstanden kan føre til alvorlige komplikationer, herunder:

bakteriæmi (infektion i blodbanen)

endometritis (infektion i livmoderen)

• behov for kejsersnit
• kraftigt blodtab ved fødsel > blodpropper i lungerne og bækkenet
• Bakterier forekommer hos 3 til 12 procent af de inficerede kvinder.
• Chorioamnionitis øger også behovet for cesarean levering. Op til 8 procent af de kvinder, der har kejsersnit, udvikler en sårinfektion, og ca. 1 procent udvikler en bækkenabces (samling af pus i bækkenet).Mødredød på grund af infektion er ekstremt sjælden.
• Børn leveret til mødre med chorioamnionitis er i fare for alvorlige komplikationer. Chorioamnionitis kan føre til en infektion i foringen af ​​hjernen og rygmarven, der kaldes meningitis. Dette sker imidlertid hos mindre end 1 procent af spædbørn, der leveres til sigt.

Ca. 5 til 10 procent af inficerede babyer kan også udvikle lungebetændelse (lungeinfektion) eller bakteriæmi. Men bakteriemæmi er mere almindelig hos premature spædbørn. I sjældne tilfælde kan komplikationerne forbundet med chorioamnionitis være livstruende for tidlige spædbørn.

DiagnoseHvorfor er chorioamnionitis diagnosticeret?

Din læge kan som regel diagnosticere chorioamnionitis ved at udføre en fysisk undersøgelse. Laboratorieundersøgelser kan bekræfte en chorioamnionitis diagnose.

En amniocentese kan være nødvendig, hvis du er i for tidlig fødsel. I denne prænatale test fjernes en lille mængde amniotisk væske til testning. Du kan have chorioamnionitis, hvis fostervæsken har en lav koncentration af glucose (sukker) og en høj koncentration af hvide blodlegemer og bakterier.

Behandling Hvordan behandles chorioamnionitis?

Når du er diagnosticeret med chorioamnionitis, bliver du straks behandlet for at forhindre komplikationer. Tidlig behandling kan bringe din feber ned, forkorte din gendannelsestid og mindske dit barns risiko for infektion og komplikationer.

Antibiotika bruges almindeligt til at behandle chorioamnionitis. De er normalt givet gennem en IV og fortsætter indtil du har leveret din baby. Du kan få nogle af følgende antibiotika:

ampicillin (Principen)

penicillin (PenVK)

gentamicin (Garamycin)

• clindamycin (Cleocin)
• metronidazol (Flagyl)
• Når infektionen er væk, du kan stoppe med at bruge antibiotika og forlade hospitalet. De fleste mennesker kræver ikke oral antibiotika på ambulant basis.
• OutlookWhat er de langsigtede udsigter for mennesker med chorioamnionitis?
• Det langsigtede udsigter for mødre med chorioamnionitis er fremragende. Fremtidige frugtbarhed er sjældent kompromitteret. Udsigterne for spædbørn leveret til smittede mødre er også meget gode. Imidlertid kan nogle babyer, især de, der er for tidlige, have langsigtede komplikationer. Disse komplikationer kan omfatte lungesygdomme eller nedsat hjernefunktion.

ForebyggelseHvorfor kan chorioamnionitis forebygges?

Din læge vil gøre alt for at forhindre infektionen i at udvikle sig i første omgang. De kan gøre dette på flere måder, såsom:

screening for bakteriel vaginose (vaginal inflammation) i din anden trimester

screening for gruppe B

streptokok

• infektion, når du når 35 til 37 uger af graviditeten
• reducerer antallet af vaginale undersøgelser, de udfører under arbejdet minimerer hyppigheden af ​​intern overvågning Det er vigtigt at deltage i regelmæssige kontrolbesøg hos din læge og adressere dine spørgsmål og bekymringer.