Kondromalaki: Årsager, Symptomer & Diagnose

Hvad er chondromalacia patellae?

Chondromalacia patellae, også kendt som "løberens knæ", er en tilstand, hvor brusk på undersaalet af patella (knæskallen) forringes og blødgør. Denne tilstand er almindelig hos unge atletiske individer, men kan også forekomme hos ældre voksne, der har knoglegigt.

Chondromalacia ses ofte som en overbrugsskade i sport, og nogle gange tager det nogle dage fra træning, der giver gode resultater. I andre tilfælde er ukorrekt knæjustering årsagen og simpelthen hvile giver ikke relief. Symptomerne på løberens knæ er knæsmerter og slib sensationer, men mange mennesker, der har det, søger aldrig lægebehandling.

Årsager Hvad forårsager chondromalacia patellae?

Din knæskål bor normalt over forkanten af ​​knæleddet. Når du bøjer dit knæ, glider bagsiden af ​​knæet over brusk i lårbenet på knæet. Tendoner og ledbånd fastgør knæskallen til din shinbone og din lårmuskel til knæet. Når nogen af ​​disse komponenter ikke bevæger sig korrekt, kan det medføre, at knæskallen gnides op mod lårbenet. Denne unormale gnidning kan føre til forringelse af patellaen, hvilket resulterer i chondromalacia patellae eller løberens knæ.

Ukorrekt knækkebehandling kan skyldes:

• dårlig tilpasning på grund af en medfødt tilstand
• svage hamstrings og quadriceps (musklerne i ryggen og fronten af ​​dine lår)
• muskel ubalance mellem adduktørerne og bortførerne (musklerne på ydersiden og indersiden af ​​lårene)
• gentagne belastninger på dine knæled, som f.eks. løber, skiløb eller hopper
• direkte blæse eller traume i knæskallen

Risikofaktorer Hvem er i fare for chondromalacia patellae?

Der er en række faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle chondromalacia patellae.

Alder

Ungdom og unge er i høj risiko for denne tilstand. Under vækstspørger udvikler musklerne og knoglerne hurtigt, hvilket kan bidrage til kortvarige muskelobalancer.

Sex

Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at udvikle løbers knæ, da de typisk har mindre muskelmasse end mænd. Dette kan forårsage unormal knæpositionering samt mere lateralt tryk på knæskiven.

Flade fødder

Flade fødder kan lægge mere stress på dine knæled, end hos personer, der har højere buer i deres fødder.

Tidligere skade

En tidligere skade på knæskallen, som for eksempel en forvridning, kan øge risikoen for at udvikle løbehjulets knæ.

Højt aktivitetsniveau

Hvis du har et højt aktivitetsniveau eller deltager i hyppige øvelser, der lægger pres på knæleddet, kan dette øge risikoen for knæproblemer.

Arthritis

Runner's kne kan også være et symptom på arthritis, en tilstand, der forårsager betændelse i led og væv.Betændelse kan forhindre knæbeskyttelsen i at fungere korrekt.

Symptomer Hvad er symptomerne på chondromalacia patellae?

Chondromalacia patellae vil typisk præsentere sig selv med smerter i knæområdet, kendt som patellofemoral smerte. Du kan føle fornemmelser af slibning eller revner ved bøjning eller udvidelse af knæet. Smerter kan forværres efter at have været i lang tid eller under aktiviteter, der påfører ekstremt tryk på dine knæ, såsom at stå i længere tid eller udøve.

Tal med din læge, hvis du har knæsmerter, der ikke forbedres inden for få dage.

DiagnoseDiagnostisering og klassificering chondromalacia patellae

Din læge vil lede efter områder med hævelse eller ømhed i dit knæ. De kan også se på, hvordan dit knæskår er i overensstemmelse med lårbenet. En forskydning kan være en indikator for chondromalacia patellae. Din læge kan også anvende resistivt tryk på din udvidede knæbeskyttelse for at bestemme ømheden og sværhedsgraden.

Derefter kan din læge anmode om nogen af ​​følgende tests for at hjælpe med diagnosticering og klassificering:

• Røntgenstråler til at vise knogleskader eller tegn på fejljustering eller arthritis
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at se bruskudslæt og rive
• artroskopisk eksamen, en minimalt invasiv procedure med et endoskop og kamera indsat i knæleddet.

Gradering

Der er fire karakterer, der spænder fra klasse 1 til 4, der angiver sværhedsgraden af ​​løbehjulets knæ. Grad 1 er mindst alvorlig, mens grad 4 angiver den største sværhedsgrad.

Grade 1 sværhedsgrad indikerer blødgøring af brusk i knæområdet.

Grade 2 angiver en blødgøring af brusk sammen med unormale overfladeegenskaber. Dette indikerer normalt starten på vævs erosion.

Grade 3 viser udtynding af brusk med aktiv forringelse af vævet.

Grade 4 , den mest alvorlige klasse, angiver eksponering af knoglen med en betydelig del af brusk forringet. Beneksponering betyder, at knogleudslip forekommer sandsynligt i knæet.

Behandlingsbehandling muligheder for chondromalacia patellae

Målet med behandling er at reducere trykket på knæskallen og leddet. Hvilning, stabilisering og isning af leddet kan være den første behandlingslinie. Den bruskskade, der resulterer i løberens knæ, kan ofte reparere sig selv med hvile.

Din læge kan ordinere flere uger antiinflammatorisk medicin, såsom ibuprofen, for at reducere inflammation omkring leddet. Hvis hævelse, ømhed og smerte vedvarer, kan følgende behandlingsmuligheder udforskes.

Fysioterapi

Fysioterapi med fokus på at styrke quadriceps, hamstrings, adductors og abductors kan hjælpe med at forbedre din muskelstyrke og balance. Muskelbalancen hjælper med at forhindre knæjustering.

Typisk anbefales ikke-vægtbærende øvelser, såsom svømning eller kørsel på en stationær cykel. Derudover er isometriske øvelser, der involverer tilspænding og frigivelse af musklerne, med til at opretholde muskelmasse.

Kirurgi

Arthroskopisk kirurgi kan være nødvendig for at undersøge leddet og afgøre, om knæet er forskydet. Denne operation involverer at indsætte et kamera i din led gennem et lille snit. En kirurgisk procedure kan løse problemet. En fælles procedure er en lateral frigivelse. Denne operation indebærer at skære nogle af dine ledbånd for at frigøre spændinger og give mulighed for mere bevægelse.

Andre kirurgiske indstillinger kan indebære udjævning af knæskallenes bagside, implantering af bruskgraft eller omplacering af lårmusklen.

ForebyggelseTips for at forebygge chondromalacia patellae

Du kan hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle løbers knæ ved at følge disse anbefalinger:

• Undgå gentagen stress på dine knæskader. Bær kneepads, hvis du skal bruge tid på dine knæ.
• Lav muskelbalance ved at styrke din quadriceps, hamstrings, abductors og adductors.
• Brug skoindsatser, der korrigerer flade fødder ved at øge din bue. Dette vil reducere mængden af ​​tryk på knæene og muligvis justere knæet.

Endelig kan overskydende kropsvægt stresse dine knæ. Vedligeholdelse af en sund kropsvægt kan hjælpe med at tage pres af knæ og andre led. Du kan tage skridt til at tabe sig ved at reducere dit sukker- og fedtindtag, spise masser af grøntsager, frugter og fuldkorn, og træn i mindst 30 minutter dag, fem gange om ugen.