Livmoderhalskræft symptomer, stadier og behandling

Hvad er livmoderhalskræft?

Livmoderhalsen er den nedre del af livmoderen, hvor den strækker sig ind i vagina. Kræft i livmoderhalsen påvirker over 12.000 kvinder hvert år i USA De fleste tilfælde af livmoderhalskræft er faktisk forårsaget af et infektiøst middel, det humane papillomavirus (HPV). Det er stærkt at hærde, når det opdages tidligt nok.

Livmoderhalskræft Symptomer

I de meget tidlige stadier af livmoderhalskræft er der normalt ingen symptomer eller tegn. Når kræften vokser, kan symptomer omfatte unormal vaginal blødning. Unormal vaginal blødning er blødning, der forekommer mellem perioder, under sex eller efter overgangsalderen. Smerter under sex og vaginal afladning er andre mulige symptomer.

HPV: Top Årsag til livmoderhalskræft

De humane papillomavirus (HPV'er) er en stor gruppe vira, hvoraf ca. 40 kan inficere den menneskelige kønsorgan. Nogle HPV'er vides at forårsage cervikale kræftformer, mens andre forårsager kønsvorter.

Hurtige fakta om HPV og livmoderhalskræft

• De fleste genital HPV-infektioner forsvinder alene.
• Når de bliver kroniske, kan kønsorganer HPV-infektioner forårsage prækancerøse og kræftagtige ændringer i cellerne, der ligger i livmoderhalsen.
• Over 90% af cervikale kræftformer er forårsaget af HPV-infektion.

HPV-symptomer

De typer HPV'er, der forårsager kønsvorter, er forskellige fra dem, der forårsager livmoderhalskræft. Kønsvorter er ikke forkankerøse læsioner og vil ikke udvikle sig til livmoderhalskræft. Den "høje risiko" eller potentielt kræft, der forårsager HPV-typer, kan forblive i kroppen i årevis uden at forårsage symptomer. De fleste infektioner forsvinder dog alene og forårsager ikke cellulære ændringer.

Hvordan får du HPV?

HPV-infektion er ekstremt almindelig. Faktisk vil de fleste mænd og kvinder, der nogensinde har haft sex, få infektionen på et tidspunkt i livet. Hos nogle mennesker vedvarer infektionen i årevis, selvom de ikke er seksuelt aktive. Kondomer kan nedsætte risikoen for at få infektionen, men de er ikke 100% effektive.

Andre steder, hvor HPV forårsager kræft

• Penis
• Anal område
• vulva
• Vagina
• Oralt hulrum

Hvordan HPV forårsager livmoderhalskræft

Højrisiko-HPV'er fører til kræft, fordi de producerer ændringer i livmoderhalscellerne. Dette er oprindeligt precancerøse ændringer, der kan genkendes ved screeningstest. Med tiden kan de precancerøse celler udvikle sig til kræftceller. Efter at kræft er udviklet, spreder den sig i livmoderhalsen og til sidst til omgivende og endelig til fjerne områder.

Andre risikofaktorer for livmoderhalskræft

Kvinder med latinamerikansk eller afroamerikansk etnicitet har en højere risiko for livmoderhalskræft end kaukasiske kvinder.

Faktorer, der øger risiko for livmoderhalskræft

• Rygning
• Langsigtet anvendelse af p-piller til oral prævention
• At have mange børn
• At have HIV eller et svækket immunsystem
• Efter at have haft flere seksuelle partnere

Pap-test til at finde livmoderhalskræft tidligt

Pap-testen har været en succes med at forhindre mange tilfælde af livmoderhalskræft, fordi den ofte er i stand til at opdage unormale celler, før de bliver til kræftceller. Der tages en pind af livmoderhalsen, som derefter undersøges for unormale celler.

Kvinder skal have en Pap-test hvert 3. år, der starter ved 21-årsalderen. Fra 30 til 65 år kan kvinder gå op til 5 år mellem Pap-test, hvis de får en Pap- og HPV-test. Hvis du har en højere risiko, kan du have brug for hyppigere test. Spring over tests øger risikoen for livmoderhalskræft. Selv hvis du har modtaget HPV-vaccinen, har du stadig brug for pap-test, fordi vaccinen ikke beskytter mod alle typer HPV, der kan forårsage kræft.

Hvad hvis dine pap-testresultater er unormale?

Hvis der er mindre ændringer, der ses på cellerne i en Pap-udstrygning, kan lægen bestille en gentagelsestest. Han eller hun kan også foreslå en colposcopy, en undersøgelse, der ser på livmoderhalsen gennem en forstørrelsesindretning eller en biopsi af livmoderhalsen. Unormale celler kan ødelægges, før de omdannes til kræftceller, og denne type behandling er yderst effektiv til at forhindre livmoderhalskræft.

Bethesda-systemet og pladceller

Patologer, der studerer Pap-testceller, bruger et sæt udtryk kendt som Bethesda System til at klassificere resultaterne af testen. Unormale celler er typisk opdelt i syv kategorier.

De syv celle kategorier i Bethesda System

1. Atypiske pladeceller (ASC) - Dette er den mest almindelige gruppe af unormale celler. ASC'er forekommer ikke normale, men om de er prækancerøse eller ikke er ukendt. Disse er yderligere opdelt i ASC-US og ASC-H, hvor ASC-H anses for mere sandsynligt at være prækancerøs.
2. Lavklasse, pladeagtige intraepitel-læsioner (LSIL'er) - Disse celler har milde abnormiteter på grund af HPV-infektion.
3. Højklasse pladeagtige intraepitheliale læsioner (HSIL'er) - HSIL'er er mere tilbøjelige end LSIL'er til at gå videre til kræft, hvis de forbliver ubehandlet. Sammenlignet med LSIL'er ændres størrelser og former på HSIL'er mere dramatisk fra normale celler.
4. Squamous Cell Carcinoma - Dette er kræft, hvilket betyder, at de unormale celler er sneget dybere ned i livmoderhalsen. Denne type fund under en pap-test er meget usædvanlig et sted med omfattende kræftscreeninger som f.eks. USA.
5. Atypiske kirtelceller (AGC) - Dette er kirtelceller af en usikker type.
6. Endocervical adenocarcinoma in Situ (AIS) - Disse celler betragtes som alvorligt unormale, men de har ikke spredt sig forbi livmoderhalsens kirtelvæv.
7. Adenocarcinom - dette er kræft og kan henvise til livmoderhalskræft, men også kræft i livmoderen, livmoderforingen og andre steder.

HPV DNA-test til tidligt at finde livmoderhalskræft

Testning af det genetiske materiale (DNA) af HPV-vira er en diagnostisk test, der kan udføres ud over Pap-testen. Denne test identificerer de højrisikoformer af HPV, der er forbundet med kræft. Testen kan også bruges hos kvinder, der har haft unormale Pap-testresultater.

Biopsi til diagnosticering af livmoderhalskræft

En biopsi er fjernelse af et lille stykke væv til undersøgelse på laboratoriet. Undersøgelsen kan identificere tilstedeværelsen af ​​forstadier og kræftceller. De fleste biopsier kan gøres på lægekontoret.

Kegelbiopsi

En keglebiopsi er en større biopsi, der fjerner området omkring livmoderhalsåbningen. Det kan også vise spredningen af ​​unormale celler under overfladen af ​​livmoderhalsen.

Livmoderhalskræftstadier

Trinnet i livmoderhalskræft refererer til i hvilket omfang den har spredt sig.

Hvad livmoderhalskræftstadier betyder

• Trin 0 - Fase 0 betyder, at kræftcellerne findes på overfladen af ​​livmoderhalsen
• Trin I - Trin I betyder kræft lokaliseret til livmoderhalsen.
• Fase II - Spredning til den øverste del af vagina signaliserer en kræft i fase II.
• Trin III - Trin III-tumorer udstrækker sig til den nedre vagina
• Fase IV - I trin IV har tumoren spredt sig til blæren eller endetarmen eller til fjerne steder i kroppen.

Cervikal kræftbehandling: kirurgi

For kræft op til fase II udføres kirurgi normalt for at fjerne kræftområderne. Dette betyder generelt, at livmoderen fjernes (hysterektomi) sammen med det omgivende væv. Æggestokkene, æggelederne og lymfeknuder i området kan også fjernes.

Behandling af livmoderhalskræft: Stråling

Ekstern strålebehandling kan bruges til at ødelægge kræftceller, der kan forblive efter operationen. Intern stråling (brachyterapi) involverer placering af radioaktivt materiale inde i selve tumoren for at ødelægge kræftceller. Strålebehandling bruges ofte sammen med kemoterapi til behandling af kvinder med alle undtagen de tidligste tilfælde af livmoderhalskræft.

Bivirkninger af strålebehandling

• Kvalme
• Opkastning
• Træthed
• Antal blodlegemer

Cervikal kræftbehandling: kemoterapi

Kemoterapi kan være den vigtigste behandling, hvis livmoderhalskræft har spredt sig til fjerne steder i kroppen. Kemoterapi er brugen af ​​toksiske stoffer til at dræbe kræftceller.

Kemoterapi bivirkninger

• Træthed
• Hårtab
• Mistet appetiten
• Kvalme
• Opkastning
• Let blå mærker

Håndtering af livmoderhalscancerbehandlinger

Selvom kræftbehandlinger kan få dig til at miste din appetit, er det vigtigt at opretholde god ernæring og holde en sund vægt. At være aktiv er også nyttigt, da træning kan øge dit energiniveau og reducere stress. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, hvilken slags aktivitet der er bedst for dig.

Fertilitet efter kirurgi i livmoderhalskræft?

Da behandling af livmoderhalskræft kan involvere fjernelse af livmoderen og æggestokkene, er fremtidig graviditet muligvis ikke mulig. Men hvis kræften fanges tidligt, kan der være en mulighed for fremtidig graviditet med en behandling kendt som en radikal trachelektomi. I denne procedure fjernes livmoderhalsen og en del af vagina, men størstedelen af ​​livmoderen forbliver intakt.

Overlevelsespriser for livmoderhalskræft

Overlevende livmoderhalskræft afhænger af stadiet eller udbredelsesomfanget på det tidspunkt, hvor den findes. Baseret på kvinder, der blev diagnosticeret mellem 2000 og 2002, varierede 5-års overlevelsesrater fra 93% for kræft, der blev opdaget tidligt til 15% for kræft, der var udbredt. Men behandlinger og udsigter forbedres konstant, og disse odds kan være bedre i dag. Og ingen statistikker kan forudsige nøjagtigt, hvordan en person vil reagere på behandlingen.

Vaccine mod livmoderhalskræft

Vacciner er tilgængelige for at forhindre infektion med de typer HPV, der mest sandsynligt forårsager kræft.

Populære vacciner mod livmoderhalskræft

• Cervarix kræver tre skud over en periode på seks måneder.
• Gardasil kræver også tre skud over en periode på seks måneder. Gardasil beskytter også mod de to typer HPV, der oftest forårsager kønsvorter.

Nyere former for disse vacciner er under udvikling.

Hvem skal få HPV-vaccinen?

Vaccinerne behandler ikke eksisterende HPV-infektion, men de kan forhindre det. For de bedste resultater skal de gives, før den enkelte bliver seksuelt aktiv.

Piger og unge kvinder

CDC anbefaler at give piger tre-vaccine-serien i alderen 11 eller 12 år. Piger og kvinder i alderen 13 til 26 år kan modtage en opsamlingsvaccine.

Drenge og unge mænd

I erkendelse af, at HPV-infektioner ofte er seksuelt overførte og sandsynligvis forårsager mere end halvdelen af ​​kræft i halsen, og andre steder anbefales drenge mellem 11 og 21 år også at blive vaccineret.