Kan migræne heles fuldstændigt?

Spørg en læge

Jeg er begyndt at få migræne i år, og symptomerne er utålelige. Jeg har ikke været i stand til at finde et terapiregime, der fungerer for mig. Kan migræne nogensinde helbredes fuldstændigt?

Doktors svar

På trods af medicinske fremskridt kan migræne være vanskeligt at behandle. Cirka halvdelen af ​​patienterne holder op med at søge medicinsk behandling for deres hovedpine, fordi de er utilfredse med terapi.

Denne type kronisk hovedpine kan behandles med to metoder: abort og forebyggelse.

Abort: Målet med abortbehandling er at forhindre et angreb eller at stoppe det, når det starter. De ordinerede medicin stopper en hovedpine i dens prodromstadium eller når den først er begyndt og kan tages efter behov. Nogle kan administreres som en selvinjektion i låret; andre, som en skive, der smelter på tungen, eller som en næsespray. Disse former for medicin er især nyttige for patienter, der kaster op, mens de oplever hovedpine, og de fungerer hurtigt.

Mediciner til abortbehandling inkluderer triptanerne, der specifikt er målrettet mod det kemiske serotonin. Triptanerne bruges kun til behandling af smerter i hovedpine og lindrer ikke smerter fra rygproblemer, gigt, menstruation eller andre tilstande.

Triptan medicin inkluderer:

• Sumatriptan (Imitrex)
• Sumatriptan / Naproxen (Treximet)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Eletriptan (Relpax)
• Naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Frovatriptan (Frova)
• Almotriptan (Axert)

Disse lægemidler er også specifikke og påvirker serotonin, men de påvirker også andre hjernekemikalier. Lejlighedsvis fungerer et af disse stoffer, når en triptan ikke gør det.

• Ergotamintartrat (Cafergot)
• Dihydroergotamin (DHE 45-injektion, migranal næsespray)
• Acetaminophen-isomethepten-dichloralphenazon (Midrin)

Disse stoffer anvendes hovedsageligt mod kvalme, men de har undertiden en abort eller forebyggende virkning på hovedpine.

• Prochlorperazine (Compazine)
• Promethazin (Phenergan)

Disse stoffer er svage medlemmer af den narkotiske klasse. De er ikke specifikke for migræne, men de kan hjælpe med at lindre næsten enhver form for smerte. Da de er vanedannende, er de mindre ønskelige valg end de specifikke medicin mod hovedpine, der er anført ovenfor. Disse lægemidler skal primært bruges som en "backup" i de tilfælde, hvor et specifikt stof ikke fungerer.

• Butalbitalforbindelse (Fioricet, Fiorinal)
• Acetaminophen og kodein (Tylenol med kodein)

Forebyggende: Denne type behandling overvejes, hvis en patient har mere end en migræne om ugen. Målet er at mindske angrebernes hyppighed og sværhedsgrad. Medicin for at forhindre migræne kan tages dagligt. Forskellige medikamentklasser er blevet brugt med succes som forebyggende terapi. Forebyggende behandling medicin inkluderer:

• Medicin, der anvendes til behandling af højt blodtryk - Betablokkere (propranolol), calciumkanalblokkere (verapamil)
• Antidepressiva - Amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor)
• Antiseizur medicin - Gabapentin (Neurontin), valproinsyre (Depakote), topiramat (Topamax)
• Nogle antihistaminer og anti-allergiske lægemidler, herunder diphenhydramin (Benadryl) og cyproheptadin (Periactin)

Anden terapi

Injektion af botulinumtoksin (BOTOX ®) har vist sig at hjælpe nogle migræne, og er godkendt af US FDA til behandling af kronisk migræne hos voksne. Injektioner gives på specifikke punkter i hoved- og nakkemuskler, og effekten varer op til 3 måneder.

For mere information, læse vores fulde medicinske artikel om migræne.