Er hjernelæsioner dødbringende? årsager, symptomer, typer og ufarlige

Hjerne-læsioner (Læsioner på hjernen) Fakta

• Hjernelæsioner (læsioner i hjernen) henviser til enhver form for unormalt væv i eller på hjernevæv.
• Hovedtyper af hjernelæsioner er traumatisk, infektiøs, malign, godartet, vaskulær, genetisk, immun, plaques, hjernecelledød eller funktionssvigt og ioniserende stråling. Andre kemikalier og toksiner er også forbundet med hjernelæsioner.
• Hjernelæsioner har mange forskellige årsager, der er relateret til de typer, der er anført ovenfor.
• Risikofaktorer for udvikling af hjernelæsioner inkluderer enhver adfærd, der øger chancerne for, at en person vil lide traumer i hovedet, udsættelse for visse infektioner, rygning og eksponering for tobaksrøg, eksponering for mange typer kemikalier og ioniserende stråling, en dårlig kost, og alkoholbrug. Genetiske risikofaktorer er uundgåelige.
• Tegn og symptomer på de fleste hjernelæsioner er relateret til typen af ​​læsion. Nogle symptomer, der ofte findes hos patienter med forskellige typer hjernelæsioner, inkluderer hovedpine (tilbagevendende eller konstant), kvalme, opkast, nedsat appetit, ændringer i humør, ændringer i personlighed, adfærdsændringer, kognitiv tilbagegang, manglende koncentration, synsproblemer, høre- og balanceproblemer, muskelstivhed, svaghed, følelsesløshed eller lammelse, ændring eller tab af lugtesans, hukommelsestab, forvirring, anfald og koma.
• Søg omgående lægehjælp, hvis nogen af ​​ovenstående symptomer udvikler sig.
• Diagnose af hjernelæsioner begynder med patientens medicinske og familiehistorie, deres tegn og symptomer og den fysiske undersøgelse. Normalt bestilles adskillige blodprøver, og mange patienter gennemgår en CT-scanning eller MR af hjernen. Definitiv diagnose for nogle hjernelæsioner er baseret på undersøgelse af biopsivæv taget fra hjernelæsionen.
• Behandling af hjernelæsioner afhænger af hjernelæsionstypen, patientens alder, deres generelle helbredsproblemer og beslutningen om at fortsætte med en behandlingsplan, der er aftalt af både patienten og deres medicinske behandlingsteam. Afhængig af hjernelæsionstypen kan behandling omfatte antibiotika, hjernekirurgi, strålebehandling, kemoterapi eller en kombination af disse behandlinger. Andre læsioner har ingen effektiv behandling bortset fra brugen af ​​medicin, der kan reducere symptomerne og hindre udviklingen af ​​sygdommen.
• Komplikationer af hjernelæsioner kan opstå fra selve sygdomsprocessen eller fra behandlingsmetoder og kan variere fra mindre komplikationer (kvalme og opkast) til svære (symptomer bliver værre, anfald, koma eller endda død).
• Prognose for hjernelæsioner er meget varierende afhængigt af typen af ​​læsion, patientens alder og helbredstilstand og hvor effektive behandlinger er for patienten. Prognosen varierer fra god til dårlig, idet prognosen i nogle læsioner falder, efterhånden som patientens sygdom gradvis forværres over tid (normalt år).

Hvad er hjernelæsioner?

"Læsioner på hjernen" er en sætning, som mange mennesker bruger til at finde information om hjerneproblemer. Udtrykket er uspecifikt og indikerer, at søgeren muligvis ønsker en introduktion til dette enorme, meget detaljerede og komplicerede emne. Designet med denne artikel vil være at introducere læserne til en række emner om hjernelæsioner og give dem nogle nøgleord og måder at gå dybere ned i emnet, hvis de ønsker det.

Først skal læseren imidlertid forstå, hvad der menes med "læsioner i hjernen". Udtrykket "læsion" stammer fra det latinske ord "laesio", der betyder skade. Medicinsk set henviser udtrykket læsion til ethvert unormalt væv, der findes på eller i en person eller organisme, der normalt er forårsaget af sygdom (er) eller skade. Følgelig dækker sætningen "læsioner på hjernen" alle emner relateret til unormalt væv, der kan findes på eller i hjernen. En præsentation af emner, der introducerer læseren for typer, årsager, risikofaktorer, symptomer, diagnose, behandling, komplikationer, forebyggelse og prognose for hjernelæsioner vil blive præsenteret. Endelig kan denne artikel ikke dække enhver hjernelæsion (der er over 120 forskellige navngivne hjernesvulster alene), så læseren rådes, når de først har læst denne artikel, for derefter at gå til linkene og referencerne for at få mere detaljerede oplysninger om specifikke sygdomme.

Hvilke typer hjernelæsioner er der?

Hjernelæsionstyper er enorme, men der er termer og kategorier, der hjælper med at klassificere de forskellige tilstande. De vigtigste typer af hjernelæsioner er anført nedenfor sammen med et eksempel inden for denne kategori:

• Traumatisk: skudsår på hjernen
• Infektiøs: meningitis
• Ondartet (kræftformet): gliom
• Godartet (ikke-kræftfremkaldende): meningioma
• Vaskulær: slagtilfælde
• Genetisk: neurofibromatose
• Immun: multipel sklerose
• Plaques (aflejringer af stoffer i hjernevæv): Alzheimers sygdom
• Hjernecelledød eller funktionsfejl: Parkinsons sygdom
• Ioniserende stråling: eksponering for stråling, der fører til død af normalt hjernevæv

Der er andre typer hjernelæsioner, der er forbundet med eksponering for kemikalier (nitriter), toksiner (pesticider) og elektromagnetiske felter, men fordi der pågår forskning med disse foreninger, kan nogle efterforskere betragte disse som potentielle årsager til hjernelæsioner.

Endelig er der hjernelæsioner, der er af blandede typer (for eksempel genetisk med hjernecelledød som set i Huntingtons sygdom). Selvom disse generelle typer nævnt ovenfor ikke accepteres af alle medicinske fagfolk, er de et udgangspunkt for mange at hjælpe plejere med at forklare, hvilken type hjernelæsion en person kan have.

Hvad forårsager hjerneskader?

Fra ovenstående beskrivelse af hjernelæsionstyper er det tydeligt, at de forskellige typer generelt er arrangeret i henhold til forskellige mekanismer, der fører til hjernecelleændringer, der producerer forskellige hjernelæsioner. Årsagerne kan imidlertid kategoriseres yderligere. Følgende er en liste over årsager, der indeholder mere specifikke undergrupper og beskrivelser:

• Traume: penetrerende eller stump. Stump traumer kan være yderligere opdelt til at omfatte med eller uden kraniebrud. Traumer resulterer i beskadiget eller ødelagt hjernevæv med øjeblikkelige og / eller forsinkede (timer til dage, normalt) symptomer.
• Infektiøs: Hjernelæsioner forårsaget af en lang række patogene stoffer, der spænder fra vira, bakterier, svampe og parasitter. Nogle kan udvikle symptomer hurtigt over timer til dage (såsom ved viral og bakteriel meningitis) eller over mange år (såsom ved parasitinfektionen Cysticercosis ).
• Ondartet: Ondartede subtyper af hjernelæsioner kaldes "primære", hvis de stammer fra hjernevævscellerne (såsom gliomer og medulloblastomer) og "sekundære", hvis de har oprindelse i andre organer i kroppen og spreder sig (metastase) til hjernen (såsom lunge, bryst- og tyktarmskræft). Sekundære hjernelæsioner er mere almindelige end primære hjernelæsioner. Nogle læsioner udvikler sig relativt hurtigt (uger til måneder), mens andre kan udvikle sig langsommere. Derudover klassificeres ofte ondartede læsioner, hvilket betyder, at de tildeles et tal (I, II, II eller IV) baseret på deres udseende under et mikroskop. Grad I-tumorer er mindre aggressive og har tendens til at vokse og sp langsomt, mens grad IV-tumorer er de meget aggressive og har tendens til at vokse og sp hurtigt.
• Godartet (ikke-kræftfremkaldende): Hjernelæsioner sammensat af unormalt voksende celler, som er ikke-kræftfrie (skønt et sjældent få kan indeholde nogle kræftceller, hovedsageligt klasse I). De kan forårsage symptomer, hvis de bliver store og komprimerer andet normalt hjernevæv eller forstyrrer blodtilførslen til hjernen. De udvikler sig normalt langsomt (for eksempel meningiomer).
• Vaskulær: Der findes tre undertyper af vaskulære hjernelæsioner; 1) arteriovenøse misdannelser (svage vaskulære områder, der kan lække eller sprænge, ​​hvilket får blod til at lække ud i hjernevævet), 2) unormal vækst af kar i hjernen (hæmangioblastomer forbundet med von Hippel-Lindau sygdom), og 3) den hyppigst forekommende vaskulært problem, slagtilfælde (også kaldet cerebrale vaskulære ulykker eller CVA'er). De fleste slagtilfælde er forårsaget af blodpropper (ca. 85%), der forårsager hjernecellebeskadigelse eller død ved at reducere eller afskære blodforsyningen til områder af hjernen. Bortset fra den langsigtede udvikling af sygdomme som von Hippel-Lindau, producerer vaskulære hjernelæsioner generelt symptomer inden for få minutter til timer.
• Genetisk: Fejl i humant DNA eller visse DNA-sekvenser i genetisk sammensætning af nogle individer kan føre til hjernelæsioner, såsom neurofibromatosis eller familiær britisk demens. De fleste af disse læsioner udvikler sig over år.
• Immune: Individets immunsystem angriber fejlagtigt og forsøger at ødelægge hjernevævskomponenter, såsom myelin (en kappe, der omgiver nerveceller). Det resulterende arvæv kan for eksempel ses i multipel sklerose. Disse typer læsioner udvikler sig normalt i udvikling gennem år.
• Hjernecelledød eller funktionssvigt: Årsagen til visse hjernelæsioner, ligesom dem, der ses med Parkinsons sygdom, skyldes delvis funktionssvigt og død af hjerneceller, der producerer dopamin. Den underliggende årsag kan imidlertid være relateret til genetik, toksiske eksponeringer eller forskellige andre kombinationer af potentielle årsager. Udviklingen skrider normalt frem over år.
• Plaques (aflejringer af stoffer i hjernevæv): Aflejringer af materialer som Lewy-kroppe, amyloidplaques og neurofibrillære sammenfiltringer eller bundter i hjernevæv er forbundet med flere sygdomme, især Alzheimers sygdom. Det er imidlertid ikke klart, om indskudene er den primære årsag, eller om de er de sekundære resultater af en underliggende (og som endnu) uidentificeret årsag. Udviklingen skrider normalt frem over år.
• Ioniserende stråling: Røntgenstråler, gammastråler og andre strålingstyper, når de er intense nok, eller hvis de erhverves sekventielt i høje niveauer, kan deaktivere og ødelægge hjerneceller såvel som andre celletyper.

Mange hjernelæsioner kan have mere end en enkelt årsag og er ofte forbundet med flere risikofaktorer, som nogle forskere mener kan være årsagen, skønt en direkte forbindelse til risikofaktoren ofte er vanskelig eller usandsynligt at bevises af forskere.

Hjernelæsioner Risikofaktorer

Følgende betragtes som risikofaktorer for udvikling af hjernelæsioner af de fleste eksperter:

• Enhver type aktivitet, der kan føre til hovedtraume
• Infektioner, der kan producere hjernelæsioner, inkluderer HIV, Toxoplasma, Streptococcus, Neisseria, Haemophilus, bændelorm, rabies, rundorm, vira og mange andre
• Familiehistorie med hjernekræft eller hjernetumorer
• Kendte arvelige genetiske lidelser
• Strålingseksponering for hovedet
• Cigaretrygning og anden eksponering for tobaksrøg
• Miljøgifte, såsom kemikalier, der bruges i olieraffinaderier, balsamering og gummiindustrien

Hvad er tegn og symptomer på hjernelæsioner?

De fleste af de tegn og symptomer, der opstår med hjernelæsioner, bortset fra åbenlyse hovedtraumer, er ikke specifikke og kan ses ved mange andre sygdomme. Selv med hovedtraume er der symptomer, der kan være subtile. I dette afsnit vil tegn og symptomer blive opdelt i tre sektioner. Den første sektion viser nogle tegn og symptomer, der ofte hjælper medicinske plejere med at begynde at indsnævre diagnosemulighederne. Det andet afsnit vil drøfte de mange ikke-specifikke, men vigtige tegn og symptomer, der kan forekomme på et tidspunkt i mange individer med forskellige årsager til hjernelæsioner. Den tredje sektion viser nogle tegn på hjernelæsioner, der er mere specifikke for spædbørn og børn, selvom børn kan udvise de fleste af de tegn og symptomer, der er anført i afsnit et og to.

Tegn og symptomer på nogle fremtrædende typer af hjernelæsioner er som følger:

• Traumer: Gennemtrængende eller kranierede depression, sår i ansigtet, hæmatomer i hovedbunden, hårbundsskævninger, historie med fald, slagsmål og autoulykker (især hvis patienten har mistet bevidstheden eller er i koma)
• Infektiøs: Feber, stiv nakke og hovedpine (ca. 1-3 dage), der kan udvikle sig til forvirring og anfald kan ses med hjernehindebetændelse.
• Vaskulær: Pludselig eller hurtig indtræden af ​​en hovedpine (minutter til dage), ofte beskrevet som den værste hovedpine nogensinde, og sommetider forbundet med besvimelse, kan ses med en lækkende eller sprængt hjerneorganisme. Pludselig eller hurtig indtræden (minutter til timer) af sløret tale, svaghed og følelsesløshed i en ekstremitet eller et ansigtsfald kan ses med slagtilfælde.
• Ondartet: Påbegyndt af dage til måneder med hovedpine, svaghed, personlighed eller mental statusændring eller anfald hos patienter med en kendt historie med kræft (i andre organer end hjernen) angår metastatiske hjernelæsioner (for eksempel lungekræft, der har spredes til hjernen).

Selvom tegnene og symptomerne, der er anført nedenfor i dette andet afsnit, også kan udvikle sig med de tidligere anførte tilstande, er skarpheden af ​​disse tilstande det, der ofte overtaler disse personer til at søge ny medicinsk evaluering. Tegnene og symptomerne nedenfor er ikke desto mindre vigtige, men mindre specifikke og kan forekomme med næsten alle typer hjernelæsioner. De kan udvikle sig over dage til år og er mere typiske for godartede, genetiske og immunhjerne-læsioner; og er ofte kendetegnet ved hjernecelledød, plakdannelse og andre årsager relateret til dannelse af hjernelæsion:

• Hovedpine (tilbagevendende eller konstant)
• Kvalme, opkast, nedsat appetit
• Ændringer i humør, personlighed, adfærd og kognitive evner
• Problemer med syn, hørelse og balance
• Muskelstivhed, svaghed eller lammelse
• Ændring eller tab af lugtesans
• Hukommelsestab, forvirring

Symptomer, der kan forekomme sent i individernes gradvise tilbagegang, er anfald og koma, som ofte går foran personens død.

Hjernelæsioner Tegn og symptomer hos spædbørn og børn

Det tredje sæt tegn og symptomer er dem, der er relativt unikke for spædbørn og børn, men de er ikke nødvendigvis specifikke for en bestemt type hjernelæsion. Ikke desto mindre er det tegn og symptomer, der indikerer, at der er sandsynlighed for et hjerneproblem, og at barnet har brug for øjeblikkelig medicinsk evaluering:

• Svulmende fontanelle (hvor kraniet endnu ikke er lukket - et blødt, lille område med tynd membran og hud, der dækker hjernen, der kan ekspandere eller svulme udad, når hjernen oplever unormalt tryk fra enhver kilde)
• Unormal rød refleks i øjet (kan skyldes grå stær eller retinoblastom)
• Kraniumsuturer lukker ikke normalt (på grund af hjernevævsudvidelse eller -tryk)
• Babinski-refleks (opadgående stortå og andre tæer vifter ud, når fodsålen er strakt stryget), hvis den findes i børn over 2 år, er en indikator for et problem i centralnervesystemet (CNS)

Lejlighedsvis udvikler hjerneskadede voksne også en Babinski-refleks, der indikerer nerveskadevejsskade mellem rygmarven og hjernen.

Hvornår skal man søge lægehjælp

Der skal omgående søges lægehjælp under følgende forhold:

• Gennemtrængende eller kranier-deprimerede hovedsår
• Feber, stiv nakke og forvirring
• Det pludselige eller hurtige udbrud af en intens hovedpine
• Den pludselige eller hurtige begyndelse af sløret tale, en ansigtsnedgang eller svaghed og følelsesløshed i en ekstremitet
• Den relativt hurtige begyndelse af personlighed eller mental status ændres hos patienter med en kendt historie med kræft
• Ny begyndelse af anfald eller tab af bevidsthed
• Ændringer i mental status, såsom overdreven søvnighed, hukommelsesproblemer, forvirring eller manglende evne til at koncentrere sig
• Visuelle ændringer
• Svulmende fontanelle hos spædbørn

De andre tegn og symptomer, der er anført i de foregående afsnit i denne artikel, bør også overtale patienter eller deres plejere til straks at søge lægehjælp.

Diagnose af hjernelæsioner

En nøjagtig medicinsk historie, familiehistorie og fysisk undersøgelse kan ofte muliggøre en formodende diagnose af lægen. I de fleste situationer vil lægen dog udføre andre test for at indsamle yderligere data og information for at etablere en endelig diagnose. Selvom forskellige blodprøver kan bestilles, vil billeddannelsesundersøgelser af hjernen ved hjælp af CT-scanning eller MRI sandsynligvis være de vigtigste tests til at evaluere og visualisere hjernelæsioner. Den type billeddannelsesundersøgelse, der oprindeligt blev bestilt, afhænger generelt af patientens tegn og symptomer.

En lændepunktion (rygmarv) kan også udføres for at evaluere for meningitis eller andre neurologiske tilstande, afhængigt af det kliniske scenarie. Derudover kan nogle patienter gennemgå neurologisk og fysiologisk test. Alle disse test er vigtige, fordi de kan give bevis for, at en anden tilstand end en hjernelæsion forårsager patientens problem. Alternativt kan testene give et definitivt bevis på, at den formodede diagnose, der mistænkes for at forårsage en hjernelæsion, er korrekt.

Nogle gange stilles den endelige diagnose af en vævsbiopsi af hjernelæsionen. En kirurg, der bruger små instrumenter, kan fjerne en prøve af hjernevæv, som derefter kan undersøges mikroskopisk, hvilket fører til en endelig diagnose (og klassificering af hjernelæsionen, hvis det er kræft). I nogle situationer, såsom hjernelæsioner på grund af traumer, er en biopsi ikke nødvendig for en diagnose. I andre situationer bekræftes diagnosen først før obduktion (for eksempel mange mennesker med Alzheimers sygdom).

Hvordan behandles hjernelæsioner?

Behandlingsmuligheder for hjernelæsioner er ofte komplicerede, og det afgøres normalt af et team af læger med samtykke fra patienten eller patientens repræsentant. Behandlingen af ​​nogle tilstande, såsom bakteriel meningitis, er generelt ligetil og kræver anvendelse af antibiotika og steroider. Imidlertid kan andre hjernelæsioner kræve omfattende medicinsk og kirurgisk behandling. F.eks. Kan mange patienter muligvis gennemgå hjernekirurgi for at lindre trykket på hjernen, reparere en aneurisme, fjerne en tumor eller evakuere blod, der komprimerer mod hjernevævet. Behandlingen af ​​slagtilfælde afhænger af den tidlige genkendelse af symptomer på slagtilfælde og kan i nogle tilfælde behandles med antistørringsmidler, såsom vævsplasminogenaktivator (tPA) for at genoprette blodgennemstrømningen til iltberøvet hjernevæv. Imidlertid er der med disse behandlinger risici og potentielle komplikationer (som beskrevet i afsnittet Komplikationer).

Hjernekræftlæsioner kræver ofte den mest komplekse behandling. Behandlingsplaner er generelt designet af et team af læger, der tager hensyn til patientens individuelle behov og ønsker. Denne behandlingsplan er baseret på patientens alder og generelle tilstand, kræftypen, kræftkvaliteten, om den er metastatisk, og den forventede respons og succesrate, der er set med den bestemte kræftform. Kirurgi, stråling og kemoterapi er grundlæggende i behandlingen af ​​hjernekræft. Nogle patienter kræver muligvis en type terapi, mens andre patienter muligvis har brug for to eller alle tre typer behandlinger for deres hjernekræft. Patienter og deres læger skal diskutere alle de foreslåede behandlinger og deres iboende risici og bivirkninger, inden de beslutter, hvilke behandlinger der er passende og ønsket.

Andre hjernelæsioner er vanskeligere at behandle, fordi behandlingerne i bedste fald ikke helbreder sygdommen, men kun reducerer symptomerne eller bremser udviklingen af ​​sygdommen. De fleste af de genetiske, immun-, hjernecelledød, plakkdannende og ioniserende strålehjerne-læsioner er i denne kategori. Det klassiske eksempel er Alzheimers sygdom (plakkdannelse og hjernecelledød), som kan behandles med flere forskellige medicin, der kan forsinke dens progression og bremse de adfærdsændringer, der ses med sygdommen. Som med hjernekræft er behandlingsregimer individuelt designet til hver patient med disse sygdomme. De fleste af disse sygdomme behandles kun med medicin, skønt der er nogle få undtagelser, såsom de blandede sygdomsformer (genetisk og vaskulær, som findes i nogle aneurismeformationer).

Hver patient har normalt en individualiseret behandlingsprotokol. Selvom patienter kan dele den samme diagnose, kan deres behandlingsprotokoller være meget forskellige afhængigt af forskellige faktorer, såsom alder, generel medicinsk sundhed og sværhedsgraden af ​​hjernelæsioner. Hvis patienter eller deres familier har spørgsmål eller bekymringer omkring visse aspekter af deres behandling, skal de søge svar fra deres behandlingsteammedlemmer eller søge en anden udtalelse fra andre kvalificerede læger.

Komplikationer med hjernelæsioner

Selvom komplikationerne ved en hvilken som helst hjernelæsion er mange og ofte alvorlige, er de generelt relateret til enten progressionen af ​​selve hjernelæsionen eller til komplikationer fra behandlingen. Efterladt, kan mange hjernelæsionstyper til sidst føre til udvikling af komplikationer såsom for eksempel åndedrætsdepression, tab af muskelfunktion eller udbredt hjernecelledød, der fører til anfald og koma. Andre alvorlige komplikationer inkluderer alvorligt handicap (for eksempel tab af hukommelse eller tale, tab af lemmerfunktion, forvirring eller bekæmpende personlighedsændringer). Farlige adfærdsmønstre (for eksempel medicinfejl, gå tabt under kørsel eller gå en tur, efterlade brændeovnen på og andre) kan forekomme hos nogle patienter, især dem, der langsomt udvikler progressive sygdomme som Alzheimers sygdom.

Komplikationer fra forsøg på at behandle forskellige hjernelæsioner kan også være alvorlige. En hjernekirurg skal ofte gennem normal hjernevæv for at nå hjernelæsionen, både til diagnose og behandling. Komplikationer kan omfatte skader på ellers normalt hjernevæv, hvilket gør patientens symptomer værre. Der er en lignende risiko forbundet med strålebehandling, da den destruktive stråle kan skade eller påvirke det omgivende normale væv. Kemoterapi, selvom det er designet til at målrette mod specifikke kræftceller, kan også påvirke nogle af kroppens andre normale celler, hvilket resulterer i celleskade eller celledød. Kvalme, opkast, dehydrering, svaghed og modtagelighed for infektion kan også føre til.

Lignende komplikationer kan forekomme, når sygdomme, der er karakteriseret ved en langsom, progressiv hjernelæsion, behandles med flere lægemidler. Patienter med slagtilfælde behandlet med medicinen tPA kan udvikle alvorlig, livstruende blødning, som faktisk kan forværre symptomerne fra det oprindelige slagtilfælde eller endda forårsage død. Fordi der er iboende alvorlige risici ved behandling af visse hjernelæsioner, er det bydende nødvendigt, at patienter eller deres surrogater er velinformerede om patientens prognose, samt om risiciene og fordelene ved de forskellige behandlingsmuligheder. Ofte skal der træffes vanskelige beslutninger mellem behandlingsteamet og patienten eller deres repræsentanter.

Sådan forhindres hjernelæsioner

I nogle tilfælde kan visse hjernelæsioner forebygges, skønt ikke alle typer kan forhindres fuldstændigt. For nogle hjernelæsionstyper kan reduktion af forskellige risikofaktorer mindske chancerne for, at hjernelæsioner vil udvikle sig; hvis de gør det, er der dog nogle gange måder at bremse udviklingen af ​​symptomer på. Hver type hjernelæsion varierer noget i dens forebyggelse. Følgende liste, skønt ikke helt omfattende, giver læserne de forskellige typer hjernelæsioner og anerkendte forebyggende foranstaltninger.

• Traumatisk: Undgå risikofyldt opførsel, brug beskyttelsesudstyr (cykel- eller motorcykelhjelme) og brug sikkerhedsseler i biler
• Infektiøs: Undgå kontakt med inficerede personer, især dem, der er diagnosticeret med meningitis. Nogle mennesker er muligvis nødt til at tage antibiotika for at forhindre sygdommen, hvis de udsættes.
• Ondartet (kræftformet): Stop tobaksrygning og undgå steder, hvor du udsættes for røg, undgå miljømæssige eller arbejdsrelaterede kemikalier forbundet med kræft, bære beskyttelsesbeklædning og masker, når det er relevant, gennemgå rutinemæssige undersøgelser og test (for eksempel prostata, testikel og brystundersøgelser, pap-udtværning, mammogrammer, koloskopi osv.) for at opdage kræft tidligt, når de lettere behandles.
• Godartet (ikke-kræftfremkaldende): Selvom der ikke kendes nogen gode forebyggelsesmetoder (bortset fra dem, der er mulige for kræft), kan tidlig diagnose og behandling muligvis forhindre alvorlige komplikationer, hvis den godartede tumor fjernes, medens den er relativt lille i størrelse.
• Vaskulær: Arteriovenøse misdannelser, hvis de findes inden en betydelig blødning i hjernen, kan klippes (kirurgisk neutraliseres), før de forårsager alvorlig hjerneskade. Slagtilfælde kan reduceres eller forhindres ved at opretholde en sund livsstil (for eksempel sund kost, motion, undgå rygning, begrænse alkoholindtagelse, opretholde en sund vægt) og holde dit blodtryk og kolesterol lavt. Hvis en person har diabetes, kan korrekt kontrol af glukoseniveauet hjælpe med at forhindre mange hjerte-kar-sygdomme. Personer med højt blodtryk og andre medicinske problemer bør tage deres medicin som ordineret af deres læge. Personer med en historie med slagtilfælde eller kortvarige iskæmiske anfald (TIA'er eller ministrøg) rådes i de fleste situationer til at tage en 81 mg aspirin (en babyaspirin) en gang om dagen for at hjælpe med at forhindre efterfølgende slagtilfælde og hjerteproblemer.
• Genetik: Bortset fra ikke at være en del af en bestemt genpool (som folk ikke har kontrol over), er den eneste måde at hjælpe med at forhindre eller bremse disse forhold, at undgå situationer eller kemikalier, der kan udløse den genomiske ekspression eller fremskynde den genetiske proces. Desværre er de fleste af disse forbindelser kun mistænkt eller forbundet med udvikling af hjernelæsioner.
• Immun: Generelt er der ingen nuværende effektiv måde at fuldstændigt forhindre immunmedierede hjernelæsioner, men medicin kan dog hjælpe med at forhindre eller stoppe tilbagefald samt langsomt den generelle progression af sygdommen.
• Plaques (aflejringer af stoffer i hjernevæv): Alzheimers sygdom er den største sygdom i denne type hjernelæsionskategori. Alder og genetik spiller sandsynligvis en rolle i dens udvikling, men disse faktorer kontrolleres ikke af et individ. Imidlertid antyder de fleste efterforskere, at en sund kost, rutinemæssig motion og intellektuel og social stimulering sandsynligvis vil bremse udviklingen af ​​denne sygdom. Der er desuden medicin, der kan hjælpe med at forsinke eller forhindre symptomer i at blive værre, selvom sygdommen ikke vil blive stoppet helt.
• Hjernecelledød eller funktionsfejl: Da årsagerne til disse hjernelæsioner er ukendte, er der ingen effektiv behandling for at stoppe udviklingen af ​​disse læsioner. Det klassiske eksempel på en sådan sygdom er Parkinsons sygdom. Ligesom Alzheimers sygdom kan alder og muligvis genetik spille en rolle i dens udvikling, og de fleste efterforskere antyder, at en sund diæt, rutinemæssig motion og intellektuel og social stimulering sandsynligvis bremser udviklingen af ​​denne sygdom. Heldigvis har en vis viden om neuropatologi af Parkinsons sygdom (tabet af dopaminproducerende hjerneceller) ført til udvikling af medicin, der hos nogle patienter markant reducerer symptomerne i nogen tid. Som i Alzheimers sygdom er sygdommen imidlertid progressiv.
• Ioniserende stråling: Stråleeksponering kan forhindres ved at tage passende forholdsregler, især barrierer afskærmning for dem, der arbejder omkring kilder til ioniserende stråling (røntgenteknikere, radiologer, forskere, arbejdere i kernekraftindustrien og andre) for at forhindre ioner fra forstyrrer eller dræber hjerneceller (og andre celletyper). Selvom ioniserende stråling bruges af læger til at skrumpe og dræbe tumorer og kræftceller, kan normale hjernevæv og andre typer celler i nogle tilfælde blive beskadiget eller dræbt. Præcis og omhyggelig målretning for at undgå større skader på normalt væv kan hjælpe med at afhjælpe dette problem.

Hjerne-læsioner Prognose

På grund af de mange forskellige typer hjernelæsioner er prognosen og resultaterne af hjernelæsioner varierende. Men med de fleste hjernelæsionstyper, jo mere hjernevæv, der er beskadiget eller dræbt af en hjernelæsion, desto dårligere er prognosen for personen. Heldigvis er det omvendte (lidt skader, god prognose) også generelt sandt, men er hovedsageligt begrænset til læsioner forårsaget af milde traumer, slagtilfælde, der påvirker et meget lille hjernevævsområde, et par hurtigt behandlede infektioner, og nogle gange nogle få godartede og ondartede tumorer, der effektivt behandles.

For nogle hjernelæsionstyper er skaden på nogle hjernevæv ikke reversibel, så prognosen kan kun være retfærdig til god, så længe personens problemer ikke skrider frem. Et andet problem med prognose er, at nogle hjernelæsioner kan gentage sig (for eksempel slagtilfælde og hjernecancer), mens andre (genetisk, immun- og plakdannende og hjernecelledødtyper eksemplificeret ved Huntingtons sygdom, multippel sklerose, Alzheimers sygdom og Parkinsons sygdom ) er simpelthen progressive uden nogen effektiv, endelig kur tilgængelig. Prognosen på kort sigt kan være god, hvis symptomerne reagerer på behandlingen, men den langsigtede prognose anses normalt for at være i bedste fald fair til sidst dårlig (måske mange år efter den første diagnose) på grund af deres progressive karakter .