Hvad forårsager knogletab? behandling, symptomer, forebyggelse, diæt og medicin

Hvad er knogletab?

• Selv om knogler kan virke som hårde og livløse strukturer, er knogler levende væv med blodforsyning og aktiv metabolisme.
• Knogler reagerer på motion og en sund kost ved at blive stærkere. Stærke knogler er vigtige for helbredet.
• Ben udgør vores skelet og giver struktur og støtte til vores kroppe. Knogler fungerer imidlertid også som et lagerhus for mineraler, som vores krop har brug for, især calcium.
• I løbet af en persons levetid nedbryder kroppen konstant gamle knogler (gennem en proces kaldet resorption) og opbygger ny knogle.
• Hver gang gammel knogle nedbrydes hurtigere, end der skabes ny knogle, opstår netto knogletab. Knogletab kan føre til lav knogletæthed (osteopeni), svaghed i knoglen og til sidst osteoporose. Dette kan føre til knoglefrakturer (knækkede knogler), selv med minimale traumer.
• Osteoporose (eller porøs knogle) er en sygdom, hvor knoglerne bliver svage og skrøbelige. Porøse knogler har øget brudrisiko og er mere tilbøjelige til at bryde.
• Osteoporose er en alvorlig sygdom, der rammer millioner af mennesker verden over. Uden forebyggelse eller behandling kan osteoporose udvikle sig uden smerter eller symptomer, indtil knogler går i stykker (brud).
• Fraktur fra svage knogler forekommer ofte i hofte, rygsøjle (rygsøjle) og håndled.

Hvad er der lavet af ben?

Ben er for det meste lavet af kollagen, et protein, der er vævet ind i en fleksibel ramme. Ben indeholder også calciumphosphat og calciumcarbonat, mineraler, der tilføjer styrke og hærder rammen. Kombinationen af ​​calcium og kollagen giver knoglen dens styrke og fleksibilitet. Knoglens fleksibilitet (eller evnen til at modstå stress) beskytter den mod at bryde. Ben er stærk på grund af calcium, men knoglen fungerer også som et lagerhus for calcium. Faktisk er mere end 99% af kroppens calcium indeholdt i knogler og tænder. De resterende 1% er i blodet.

Selv om det for det meste er lavet af protein og mineraler, er knogler levende, voksende væv. Gennem en persons levetid nedbrydes gammel knogle (en proces kaldet resorption) og nye knogler tilføjes skelettet (dannelse). Når mere knogle nedbrydes, end der tilføjes skelettet, opstår knogletab.

Hvad forårsager knogletab?

Knogletab forekommer, når mere knogler resorberes, end der dannes af kroppen. Mange faktorer bestemmer, hvor meget gammel knogle, der resorberes, og hvor meget ny knogler der laves. Nogle faktorer folk har kontrol over (såsom kost), men nogle faktorer er ude af deres kontrol (såsom alder).

De fleste nye knogler tilføjes i barndoms- og teenageårene. Som et resultat bliver knoglerne større, tungere og stærkere (tættere). Bendannelse fortsætter, indtil den maksimale knoglemasse (maksimal soliditet og styrke) er nået. Maksimal knoglemasse (eller knogletæthed) nås omkring 30 år. Efter 30 år begynder knogleresorption langsomt at overstige ny knogledannelse. Dette fører til knogletab. Knogletab hos kvinder forekommer hurtigst i de første par år efter overgangsalderen, men knogletab fortsætter ind i alderdommen.

Faktorer, der kan bidrage til knogletab, inkluderer at have en diæt med lavt indhold af kalk, ikke træne, ryge og tage visse medicin såsom kortikosteroider.

Kortikosteroider er medicin, der er ordineret til en lang række sygdomme, herunder arthritis, astma, inflammatorisk tarmsygdom, lupus og andre sygdomme. Kortikosteroider kan forårsage osteoporose, når de bruges kronisk.

Mænd er også i fare for knogletab. Selvom knogletab normalt forekommer senere i livet sammenlignet med kvinder, kan mænd stadig have en høj risiko for osteoporose. I en alder af 65 fanger mænd kvinder og mister knoglemasse i samme takt. Yderligere risikofaktorer, såsom en lille kropsramme, langvarig brug af kortikosteroider (som er medicin, der er ordineret til en lang række sygdomme, herunder gigt, astma, Crohns sygdom, lupus og andre sygdomme) eller lavt testosteron (eller kønshormon ) niveauer kan øge risikoen for osteoporose hos mænd.

Er det muligt at forhindre knogletab?

Mange faktorer fører til knogletab. Nogle faktorer, såsom alder, kan ikke kontrolleres. Imidlertid kan der tages enkle skridt for at forhindre eller langsomt knogletab (se Forebyggelse af osteoporose, behandling af osteoporose og forståelse af osteoporose-medicin).

Spis en diæt med højt indhold af calcium

Hvis man ikke får nok calcium i løbet af en persons levetid, øges risikoen for at udvikle osteoporose markant. En diæt med lavt calciumindhold er forbundet med lav knoglemasse, hurtigt knogletab og knækkede knogler (se Osteoporose og calcium). En diæt med meget calcium er vigtig. Gode ​​kilder til calcium inkluderer følgende:

• Mejeriprodukter med lavt fedtindhold, såsom mælk, yoghurt, ost og is
• Mørkegrønne blade grøntsager, såsom broccoli, collardgrønt og spinat
• Sardiner og laks med knogler
• Tofu
• mandler

Nogle fødevarer har tilsat calcium, såsom appelsinsaft, korn og brød. Calciumtilskud er også tilgængelige.

Spis en diæt med meget vitamin D

D-vitamin er vigtigt for kroppen at absorbere calcium fra kosten. Uden nok vitamin D er folk ikke i stand til at absorbere calcium fra de fødevarer, de spiser. Når der ikke optages nok calcium fra fødevarer, skal kroppen tage kalk fra knoglerne, hvilket forårsager knogletab og fører til svagere knogler.

D-vitamin kommer fra to kilder. D-vitamin fremstilles i huden gennem direkte eksponering for sollys, og det kommer fra kosten. Mange mennesker får naturligt nok vitamin D. Det findes også i befæstede mejeriprodukter, æggeblommer, saltvandsfisk og lever. Imidlertid falder D-vitaminproduktionen hos ældre mennesker, hos mennesker, der er bundbundet, og om vinteren. Disse mennesker har muligvis brug for D-vitamintilskud for at sikre en daglig indtagelse af 400-800 IE vitamin D.

Dyrke motion

Fysisk aktivitet i barndommen og ungdomsårene øger knogletætheden og styrken. Børn, der regelmæssigt træner, er mere tilbøjelige til at nå deres maksimale knogletæthed (maksimal styrke og soliditet) end dem, der ikke træner. Mennesker, der når deres maksimale knogletæthed, som normalt forekommer i alderen 30 år, er mindre tilbøjelige til at have et betydeligt knogletab, der fører til osteoporose.

Den bedste øvelse for at forhindre knogletab er en vægtbærende øvelse, der virker mod tyngdekraften. Disse slags øvelser inkluderer vandreture, vandreture, jogging, klatring af trapper, spille tennis og dans. Den anden type træning er modstand

Ældre mennesker, personer med osteoporose og personer, der ikke har trænet i det meste af voksenlivet, bør tjekke med deres sundhedsudbyder, inden de begynder et træningsprogram.

Stop med at ryge

Rygning er dårlig for både knoglerne og hjertet og lungerne. Kvinder, der ryger, har lavere østrogenniveauer sammenlignet med kvinder, der ikke ryger. Lavere østrogenniveauer fører til øget knogletab. Kvinder, der ryger, gennemgår ofte overgangsalderen tidligere. Husk, at knogletab er hurtigst i de første par år efter overgangsalderen, men det fortsætter selv i postmenopausale år. Dette betyder, at jo tidligere menopause opstår, jo flere år opleves knogletab, og jo svagere bliver knoglerne over tid. Mænd og kvinder, der ryger, kan absorbere mindre kalk fra deres diæter. Mindre calcium fra kosten betyder, at kroppen nedbryder knoglerne for det kalk, den har brug for, hvilket fører til knogletab.

Begræns alkoholindtagelse

Regelmæssigt indtagelse af 2-3 ounces alkohol om dagen kan være skadeligt for knogler, selv hos unge kvinder og mænd. Tunge drikker er mere tilbøjelige til at have knogletab og brud. Dette er relateret til både dårlig ernæring og øget risiko for at falde. Nogle bevis tyder imidlertid på, at moderat alkoholindtagelse kan have gunstige virkninger på knoglemassen.

Hvilke medicin forhindrer osteoporose?

Forskellige medikamenter, vitaminer og mineraler bruges til at forhindre osteoporose hos kvinder. Bortset fra calcium- og vitamin D-tilskud undersøger medikamentterapi for at forhindre osteoporose hos mænd.

• Diætfytoøstrogener, der findes i sojaprodukter og bælgfrugter, er ikke potent nok til at retfærdiggøre deres anvendelse som behandling af osteoporose, men de kan være nyttige til at forsinke eller forhindre osteoporose som en del af en sund livsstil, der inkluderer en calciumrig diæt og motion.
• Calcium og D-vitamin er vigtige for at reducere knogletab. For at andre forebyggende medicin skal være effektive, er der behov for tilstrækkelige niveauer af calcium og D-vitamin.
• Østrogenerstatningsterapi hos postmenopausale kvinder bremser tabet af knogler og er bevist at forhindre osteoporose. Imidlertid er hormonbehandling forbundet med visse medicinske risici. Beslutningen om hormonbehandling er en meget individuel beslutning, hvor patienten og lægen skal tage hensyn til de iboende risici og fordele ved behandlingen sammen med hver kvindes egen medicinske historie. Andre effektive forebyggelses- og behandlingsmuligheder for osteoporose findes, og der udvikles mere for at undgå stigende hormonrelaterede risici.
• Selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM) inkluderer lægemidlet raloxifen (Evista). SERM bevarer knogletætheden, men er ikke forbundet med østrogenrelaterede risikofaktorer, såsom livmoderkræft.
• Bisphosphonater er medikamenter, der bremser knogletabet ved at øge knogledannelse og formindske knogleomsætning. Tilstrækkelige niveauer af calcium- og vitamin D-blod kræves for at bisphosphonater skal være effektive. Bisphosphonater bruges til forebyggelse og behandling af osteoporose. Lægemidlet alendronat (Fosamax), ibandronat (Boniva) og risedronat (Actonel) er eksempler på bisfosfonater.

Osteoporose-billeder: Er dine knogler i fare?

Hvordan opdager sundhedspersonale knogletab?

Den eneste pålidelige måde at detektere knogletab på er at have en knoglemineraltæthed (BMD) -test. Knogletæthedsforsøg er meget følsomme til at detektere knogletab. Personer med stærke risikofaktorer for osteoporose skal have en BMD-test. Risikofaktorer inkluderer følgende:

• Østrogenmangel fra tidlig menopause (alder <45 år), fraværet af menstruationsperioder (amenoré i> 1 år) eller hypogonadisme (nedsat gonads, som er æggestokkene eller testiklerne, eller nedsatte kønshormoner, der er østrogen eller testosteron)
• Langvarig kortikosteroid eller antikonvulsant (antiseizure) medikamenteterapi
• Familiehistorie med hoftebrudd
• Indeks med lav kropsmasse (BMI)
• Kroniske lidelser forbundet med osteoporose, såsom anorexia nervosa eller leversygdom
• Tidligere knækkede knogler relateret til at have svage knogler
• Højde tab (enke pukkel)
• Kvindelig køn
• Asiatisk eller hvid race
• Dårlig diæt uden nok calcium
• Mangel på motion
• Rygning
• Regelmæssig brug af store mængder alkohol

Anbefalinger i USA er, at alle kvinder 65 år og ældre skal have en BMD-test. Postmenopausale kvinder yngre end 65 år, der har en eller flere risikofaktorer (ud over at være postmenopausale og kvindelige) skal have en BMD-test. Tests, der bruges til at måle BMD inkluderer dobbelt energi røntgenabsorptiometri (DXA), kvantitativ computertomografi (QCT) og kvantitativ ultralyd (QUS). Se Bone Mineral Density Tests for mere information.

For mere information om knogletab

National Osteoporosis Foundation

International Society for Clinical Densitometry Headquarters