Blæreinfektioner: uti årsager, symptomer, behandlinger

Hvad er en urinvejsinfektion (UTI)?

En urinvejsinfektion (UTI) opstår, når en eller flere dele af urinsystemet (nyrer, urinledere, blære eller urinrør) inficeres med et patogen (hyppigst bakterier). UTI'er forekommer hyppigst hos kvinder; ca. 50% af alle hunner får en UTI i løbet af deres levetid. Mange UTI'er er ikke alvorlige, men hvis infektion når nyrerne, kan der forekomme alvorlig sygdom og endda død.

Hvad er UTI-symptomer? Blæreinfektion

Blæreinfektioner er den mest almindelige type UTI. Nogle personer kan have få eller ingen symptomer; de sædvanlige symptomer inkluderer imidlertid dysuri (smerter eller forbrænding under vandladning), smerter i lav mave og / eller urin, der er uklar eller lugter dårligt eller usædvanligt.

Hvad er UTI-symptomer? Nyreinfektion

Nogle blæreinfektioner løser sig ikke og bliver værre, når patogenerne bevæger sig (retrograderer) urinlederne til nyrerne. Symptomer kan omfatte dem, der er angivet for blæreinfektioner på det gennemgribende dias, men inkluderer ofte andre symptomer, såsom smerter i lænden (flankesmerter på den ene eller begge sider), feber, kulderystelser og kvalme og / eller opkast.

Hvem risikerer UTI-komplikationer?

Selv om en blæreinfektion ikke er en medicinsk nødsituation, har følgende personer en højere risiko for UTI-komplikationer, såsom infektion spredt til nyrerne eller andre steder i kroppen:

• Gravid kvinde
• Mennesker, der har diabetes
• Personer med nyreproblemer såsom nyresten eller blokeringer
• Ældre individer
• Immunkompromitterede patienter
• Mænd med forstørrede prostata
• Mennesker med urinretention og / eller kateter

UTI vs STD

UTI-symptomer beskrevet i tidligere dias kan også være symptomer på andre forholdsvis almindelige typer infektioner, seksuelt overførte sygdomme (STD'er). Disse sygdomme inkluderer gonoré (og undertiden syfilis sammen med gonoré), klamydia og trichomoniasis. Labtest er let tilgængelige til diagnose og differentiering af en UTI fra en STD. Udledning af pus eller væske fra penis eller vagina er ofte et symptom i STD'er, men normalt ikke til stede i UTI'er.

Hvad er bryllupsrejse-betændelse?

Bryllupsrejse-cystitis er udtrykket for en UTI, der ofte opstår efter seksuel aktivitet. Et par kvinder får en UTI ofte efter seksuel aktivitet (bryllupsrejse eller ej). Seksuel aktivitet kan skubbe inficerende bakterier ind i urinrøret, hvilket resulterer i en infektion. Kvinder med en membran placeret til fødselskontrol har en højere risiko for UTI'er.

Hvad er en Stealth UTI?

UTI'er uden symptomer er ikke usædvanlige; urintest kan vise, at der findes bakterier i urinen, og tilstanden betegnes asymptomatisk bakteriuri. Normalt behandles denne tilstand ikke, men hos nogle patienter er det bedre at behandle dem med antibiotika (for eksempel gravide kvinder, nogle børn og nyretransplantationspatienter).

Hvad er de mulige komplikationer med UTI?

Der er to hovedkomplikationer af UTI'er. Den første er infektion spredt til en eller begge nyrer. Hvis infektionen fortsætter, kan nyrefunktionen blive beskadiget og resultere i nyresvigt eller fuldstændigt tab af nyrefunktion. Den anden komplikation er, at de inficerende organismer lejlighedsvis kommer ind i blodomløbet og kan inficere andre organer eller sjældent forårsage sepsis og død.

Hvad er årsagen til urinvejsinfektion (UTI)?

Langt de fleste UTI'er starter, når patogener (normalt bakterier som E. coli) når urinrøret og derefter rejser op (retrograderer) urinrøret til blæren. Urin er normalt steril, indtil den når den distale urinrør. Kvinder har korte urethra sammenlignet med mænd, og de fleste klinikere mener, at den kortere urinrør er den væsentligste grund til, at kvinder har flere UTI'er end mænd.

Hvem er mest udsat for urinvejsinfektion (UTI)?

Risikofaktorer for UTI'er blev præsenteret tidligere, men udover at være en kvinde, der er seksuelt aktiv eller en, der er ældre eller immunkompromitteret, er der andre risikofaktorer:

• Drikker ikke nok væsker (bremser vask af patogener ud af kroppen)
• Tag hyppige bade (blødgøring i væske, der kan fremme retrograd infektioner)
• Venter på at urinere (fremmer retrograd bakteriebevægelse)
• Nyresten (forårsager langsommere eller delvis blokering af urinstrøm)

Hvad er symptomer på urinvejsinfektion hos mænd?

Voksne mænd har sjældne UTI'er; hvis de får en UTI, er der normalt en underliggende årsag (for eksempel at have en forstørret prostata eller nyresten eller være en ældre person med et kateter).

Sådan testes du med urinvejsinfektion (UTI'er)

Urinalyse er normalt den første diagnostiske test, der udføres, efter at en patient præsenterer deres medicinske historie og har gennemført en fysisk undersøgelse. Testen giver information om tilstedeværelsen af ​​bakterier, hvide og røde blodlegemer og kemiske abnormiteter. Det kan indikere, at andre studier, såsom urinkultur og bakteriel følsomhedstest, bør udføres. Enkle test som urinstikprøven eller endda hjemmetest på urin kan udføres, men de er ikke 100% nøjagtige. Det er bedst at få din læge til at evaluere dine symptomer og testresultater.

Sådan behandles urinvejsinfektion (UTI'er)

Selvom alvorlige nyreinfektioner ofte behandles på hospitalet med IV-antibiotika, behandles de fleste UTI'er (og mange milde til moderate nyreinfektioner) med orale antibiotika. Imidlertid sender mange klinikere urinprøver for at identificere de inficerende organismer og bestemme deres antimikrobielle resistens. Det er ikke usædvanligt, at en læge ringer til en patient og skifter antibiotika på grund af antibiotikaresistens. Derudover vil lægen normalt anbefale, at patienten indtager rigelig væske (vand) og tilskynder til hyppig vandladning for at skylle bakterier ud af urinvejene.

Sådan forebygges og behandles tilbagevendende UTI'er

Gentagne UTI'er er ikke usædvanlige; skal du bede din læge til primærpleje (PCP) om en henvisning til en urolog, hvis du har tre eller flere UTI'er om året for at se, om der kan være et underliggende urinvejsproblem, der kan være årsagen. Din PCP kan også foreslå, at du tager et oralt antibiotikum efter køn, eller at du tager et oralt antibiotikum efter behov, når der vises UTI-symptomer.

UTI vs diabetes

Mennesker, der har diabetes, har en højere risiko for UTI, fordi de høje sukkerniveauer (glukose) i blodet kan resultere i høje sukkerniveauer i urinen og resultere i et godt vækstmiljø for bakterier. Mennesker, der har diabetes, har ofte et immunsystem, der ikke reagerer så godt på infektioner. Diabetes kan skade nerver, der resulterer i ufuldstændig blæretømning, hvilket tilskynder bakteriel overlevelse og retrograd infektioner.

UTI vs graviditet

Graviditet øger risikoen for UTI'er; hormonelle ændringer kan ændre normal urinvejsfunktion, og den ekspanderende livmoder kan lægge pres på blæren og urinlederne. Virkningen er at bremse urinproduktionen og få gravide kvinder til at "holde eller forsinke vandladning." Dette resulterer i gunstige vækstbetingelser for bakterier. UTI'er kan spille en rolle ved for tidligt fødende arbejde, så din læge (r) skal informeres, hvis du har mistanke om, at du har en UTI, når du er gravid.

UTIs over for overgangsalderen

I overgangsalderen falder østrogenniveauer. Da østrogen giver et vist beskyttelsesniveau mod UTI'er, kan dets reduktion i overgangsalderen gøre nogle kvinder mere modtagelige for UTI'er.

UTI-risiko ved hospitaler og plejehjem

Under et ophold på hospitalet kan mange patienter ikke stå op for at gå på badeværelset og kræve et kateter (et rør, der føres gennem urinrøret ind i blæren for at lade urinen strømme). Bakterier kan komme ind i blæren gennem og omkring kateteret hos nogle individer. Dette problem er hyppigere hos personer, der har længere ophold på hospitalet, eller som er i langtidspleje, såsom plejehjem.

Hvordan påvirker urinvejsinfektion ældre?

UTI'er hos ældre er almindelige hos både mænd og kvinder. Selvom de måske har symptomer, der ofte er forbundet med UTI'er, er UTI-symptomer ofte hos ældre personer forskellige. De kan kun vise symptomer på agitation, delirium, forvirring og / eller adfærdsændringer. Ældre har en højere risiko for at udvikle komplikationer såsom nyreinfektioner eller sepsis fra UTI'er.

Hvordan påvirker urinvejsinfektion spædbørn?

Udskiftning af en våd og / eller snavset ble er en god måde at hjælpe med at forhindre UTI'er hos børn. Derudover reducerer aftørring fra forside til bag hos både mænd og kvinder også chancerne for at udvikle UTI'er. Ligesom ældre kan spædbørn og små børn udvikle klassiske UTI-symptomer, men er ikke i stand til at kommunikere dem til nogen. Imidlertid kan tegn på UTI hos børn omfatte feber, ulige, ildelugtende urin, nedsat fødeindtagelse, opkast, abdominal ubehag og nøjeregne opførsel. Tidlig behandling af UTI'er hos børn hjælper med at forhindre nyreskade.

Hvordan påvirker urinvejsinfektion børn?

Cirka 1% af drenge og 3% af pigerne har UTI'er inden puberteten. Nogle af disse børn har strukturelle problemer i deres urinveje, der tillader, at retrograd strømning let forekommer, hvilket giver bakterier en nem rute til nyrerne. En pædiatrisk urolog konsulteres normalt med henblik på evaluering og behandling. Andre børn kan forsinke vandladning, og nogle afslapper muligvis ikke deres muskler nok til at tømme deres blære helt. Disse børn kan blive hjulpet af øget væskeindtagelse og tilskynde til flere badeværelsesrejser.

UTI i småbørn eller ulykke med træning?

Pottetræning kan være vanskelig for barnet (og de voksne). Ulykker er dog en del af denne træning, så voksne bør forvente, at de skal ske, og barnet skal læres, at ulykker kan ske, og at de ikke bliver forstyrrede, hvis de gør det. Nogle børn oprører (skrig og græde) når potteuddannelse. Beroligelse er nyttigt, men ikke alle børn kan være pottetrænet i en bestemt alder. Nogle børn er måske ikke i udviklingsstadiet til træning, mens andre er. Børn efterligner ofte andre børns adfærd. At se en tæt alderen søskende eller en dagplejerven bruge potten og blive rost for den har fungeret godt for mange børn. Et barns afvisning af potteuddannelse betragtes normalt ikke som et tegn på en UTI.

Sådan forebygges urinvejsinfektioner

Forebyggelsesmetoder for UTI'er er blevet præsenteret i adskillige foregående lysbilleder; her er en kort oversigt over almindelige og lette måder at forhindre UTI'er på:

• Drik meget vand dagligt
• "Udsæt" ikke til toilettet (udsæt ikke vandladning)
• Tør forfra og bagpå
• Brug ikke feminine hygiejnesprayer
• Tag brusere i stedet for bade

Tranebærsaft til urinvejsinfektion

Nogle undersøgelser antyder, at tranebærjuice kan hjælpe med at forhindre UTI'er, fordi der er noget, der viser, at tranebærsaft forstyrrer E. coli, der fastgøres til blærevæggen. Cranberry tabletter eller kapsler kan også opnå dette. Der er dog ingen gode beviser, der tyder på, at tranebær, i nogen form, kan kurere en UTI. Mennesker med en historie med nyresten bør undersøge deres læge (r), før de prøver tranebærpræparater som en forebyggende foranstaltning mod UTI'er.