Galdekræft: Årsager, symptomer og diagnose

Oversigt af cholangiocarcinom

Cholangiocarcinom er en sjælden og ofte dødelig kræft, som påvirker galdekanalerne.

Galdekanalerne er en serie rør, der transporterer fordøjelsessaft kaldet gal fra din lever, hvor den er lavet til din galdeblære, hvor den er lagret. Fra galdeblæren har kanalerne galde i din tarm, hvor det hjælper med at nedbryde fedtstoffer i de fødevarer, du spiser.

I de fleste tilfælde opstår kolangiocarcinom i de dele af galdekanalerne, der ligger uden for leveren. Sjældent kan kræft udvikles i kanaler, der befinder sig i leveren.

TyperTypes af cholangiocarcinom

Kolangiocarcinomer er oftest en del af familien af ​​tumorer kendt som aden ocarcinomer, der stammer fra kirtelvæv.

Mindre almindeligt er de pladecellecarcinomer, der udvikler sig i de skumplante celler, der foretager fordøjelseskanalen.

Tumorer, der udvikler sig uden for din lever, har tendens til at være ret små, mens de i leveren kan være små eller store.

Symptomer Hvad er symptomerne på cholangiocarcinom?

Dine symptomer kan variere afhængigt af placeringen af ​​din tumor, men de kan omfatte følgende:

• Det mest almindelige symptom er gulsot, som er gulvning af huden. Dette kan udvikle sig i et tidligt eller sent stadium afhængigt af tumorstedet.
• Mørk urin og bleg afføring kan udvikle sig.
• Kløe kan forekomme, og det kan skyldes gulsot eller ved kræft.
• Du kan have smerter i din mave, der trænger ind i ryggen. Dette har tendens til at forekomme, da kræften skrider frem.

Yderligere sjældne, men alvorlige bivirkninger kan omfatte udvidelse af din lever, milt eller galdeblære.

Du kan også have mere generelle symptomer, såsom:

• kuldegysninger
• feber
• tab af appetit
• vægttab
• træthed

Årsager Hvad forårsager cholangiocarcinom?

Læger forstår ikke, hvorfor cholangiocarcinom udvikler sig, men det antages, at kronisk betændelse i galdekanaler og kroniske parasitære infektioner kan spille en rolle.

Risikofaktorer Hvem er i fare for cholangiocarcinom?

Du er mere tilbøjelig til at udvikle kolangiokarcinom, hvis du er mænd eller ældre end 65 år. Visse tilstande kan øge risikoen for denne type kræft, herunder:

• leverflak, eller parasitisk fladmorm, infektioner
• galdevejsinfektioner eller kronisk inflammation
• ulcerøs colitis
• eksponering for kemikalier anvendt i industrier som f.eks. flyfremstilling
• sjældne tilstande, såsom primær skleroserende cholangitis, hepatitis, lynch syndrom, biliær papillomatose

DiagnoseHvor er cholangiocarcinom diagnostiseret?

Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse og kan tage blodprøver. Blodprøver kan kontrollere, hvor godt din lever fungerer og kan bruges til at kigge efter stoffer, der kaldes tumormarkører.Niveauer af tumormarkører kan stige hos mennesker med cholangiocarcinom.

Du kan også have brug for billedskanning som f.eks. Ultralyd, CT scan og MR scanning. Disse giver billeder af dine galdekanaler og områderne omkring dem, og de kan afsløre tumorer. Billedskanning kan også hjælpe med at styre din kirurgs bevægelser, hvis de beslutter at fjerne en prøve af væv for at kontrollere kræftceller. Dette kaldes en biopsi.

En procedure kendt som endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP) gøres undertiden. Din kirurg vil passere et langt rør med et kamera ned i halsen og ind i den del af din tarm, hvor galdekanalerne åbnes. Din kirurg kan injicere farvestof i galdekanalerne. Dette hjælper kanalerne tydeligt på en røntgen, der afslører eventuelle blokeringer. I nogle tilfælde vil de også passere en sonde, der tager ultralyd billeder i området af din galde kanaler. Dette kaldes en endoskopisk ultralydsscanning.

I testen kendt som perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC) tager din læge røntgenstråler efter injektion af farvestof i dine lever- og galdekanaler. I dette tilfælde sprøjter de farvestoffet lige ind i din lever gennem huden på din mave.

BehandlingerHvordan behandles cholangiocarcinom?

Din behandling vil variere afhængigt af placeringen og størrelsen af ​​din tumor, uanset om den er spredt eller metastaseret, og tilstanden af ​​dit generelle helbred.

Kirurgi

Kirurgisk behandling er den eneste mulighed, der giver en kur, især hvis din kræft er blevet fanget tidligt og ikke har spredt sig ud over dine lever- eller galdekanaler. Nogle gange, hvis en tumor stadig er begrænset til galdekanalerne, kan du kun have at fjerne kanalerne. Hvis kræften har spredt sig ud over kanalerne og ind i din lever, må en del af leveren eller hele din lever muligvis fjernes. Hvis hele din lever skal fjernes, skal du have en levertransplantation for at erstatte den.

Hvis din kræft har invaderet nærliggende organer, kan en Whipple-procedure udføres. I denne procedure vil din kirurg fjerne:

• galdeblæren
• bugspytkirtlen
• sektioner i din mave og tarm
• Selvom din kræft ikke kan helbredes, kan du få kirurgi til behandle de blokerede galdekanaler og lindre nogle af dine symptomer. Typisk indsætter kirurgen et rør for at holde kanalen åben eller skaber en bypass. Dette kan hjælpe med at behandle dit gulsot. En blokeret del af tarmen kan også behandles kirurgisk.

Du må muligvis modtage kemoterapi eller strålebehandlinger efter din operation.

OutlookWhat er de langsigtede udsigter for mennesker med cholangiocarcinom?

Hvis det er muligt at fjerne din tumor helt, har du en chance for at blive helbredt. Din outlook er generelt bedre, hvis tumoren ikke er i din lever.

Mange mennesker er ikke berettiget til operation for at fjerne tumoren ved at fjerne hele eller en del af leveren eller galdekanalen. Dette kan skyldes, at kræften er for avanceret, har allerede metastaseret eller er ude af drift.