Atrieflimmer kontra ventrikelflimmer: hvilken er værre?

Hvad er atriefibrillering (AFib)?

Atrieflimmer (AFib) er en type unormal hjerterytme (arytmi), normalt med en meget hurtig hjerterytme, der er forårsaget af uregelmæssige sammentrækninger i de øverste kamre i hjertet (atria).

Hvad er ventrikelfibrillering (VFib)?

Ventrikelflimmer (VFib) er også en type unormal hjerterytme, hvor hjertefrekvensen er uregelmæssig og normalt hurtig på grund af uregelmæssige sammentrækninger i de nedre kamre i hjertet (ventrikler).

Er AFib og Vfib forårsaget af det samme problem?

Atrieflimmer og ventrikelflimmer skyldes lignende problemer med hjertet, men de er ikke den samme type problem. Elektriske impulser genereret i hjertevævet forårsager begge hjertesygdomme, men de elektriske impulser opstår i forskellige områder af hjertet. Uregelmæssige elektriske impulser forekommer fra flere steder i atrierne for at forårsage atrieflimmer, mens uregelmæssige elektriske impulser forekommer hovedsageligt i ventriklerne for at forårsage ventrikelflimmer.

Hvilken er værre, AFib eller VFib?

Selvom både atrieflimmer og ventrikelflimmer kan forårsage alvorlige medicinske problemer med en patient. Ventrikelflimmer, især hvis den opretholdes, betragtes som langt mere alvorlig, da patienten hurtigt kan udvikle "pludselig død" eller "hjertestop" og dø. Ventrikelflimmer tillader ikke hjertet at pumpe nok blod til arterierne, og derfor til kroppens vitale organer, fordi hjertets ventrikler dirrer (fibrillering), og de kan ikke pumpe blod (trækkes sammen eller klemme). Ventrikelflimmer betragtes som en medicinsk nødsituation.

EKG'er og billeder af AFib vs. VFib

Billeder af et normalt hjerte og et fibrillerende hjerte og dets elektriske aktivitet under atrieflimmer.

Billede af et tværsnit af hjertet inklusive atria og ventrikler.

AFib kaldes også "supraventrikulær takykardi", fordi problemet opstår over ventriklerne. I AFib skyldes den unormale hjerterytme uregelmæssig elektrisk aktivitet i atrierne, hovedsageligt det højre atrium, og det resulterer normalt i en hurtig og uregelmæssig hjerteslag.

Den elektriske aktivitet af et normalt hjerte og et hjerte under atrieflimmer.

VFib opstår, når det elektriske signal er kaotisk i det ventrikulære muskelvæv, hvilket ikke resulterer i nogen effektiv hjerteslag, så der ikke genereres et effektivt blodtryk eller puls, hvilket resulterer i pludselig hjertedød, hvis personen ikke behandles med det samme.

Billede af hjertets elektriske aktivitet under ventrikelfibrillering.

EKG'er af en normal, atrieflimmer og ventrikelflimmer

Normal EKG-bølgemønsterstrimmel af en normal hjerteslag

Normalt hjerteslag ECG Wave Strip mønster

Udvidelse af en normal EKG-strip, der viser PQRST-intervaller i en normal hjerteslag

Udvidelse af en normal EKG-strip, der viser PQRST-intervaller i en normal hjerteslag

EKG EKG-bølgestrib med atriefibrillering

Atrial fibrering ECG Wave Strip Strip

Bemærk i strimlen ovenfor, AFib EKG uregelmæssige bølger, der adskiller QRS-komplekset, hvilket resulterer i en uregelmæssig hjerteslag, der ses som QRS-kompleksets pigge.

Følgende figur viser Vfib uden QRS-komplekse pigge. Dette betyder, at der ikke er nogen effektive ventrikulære sammentrækninger, hvilket betyder, at det ikke er nogen hjerteslag - hjertemusklerne i ventriklerne rykker bare eller ryster.

EKG-bølgemønsterstrimmel til atrieventrikelfibrillering

Hvilke tegn og symptomer på AFib vs. VFib er ens?

Både ventrikulær og atrieflimmer kan forårsage svimmelhed, kvalme, åndenød og brystsmerter. Imidlertid oplever nogle mennesker med VFib kun disse symptomer en times tid før et pludseligt sammenbrud. Mennesker med AFib kan opleve tegn og symptomer i forskellige perioder (minutter, timer, dage) uden pludseligt sammenbrud.

Hvilke tegn og symptomer på AFib vs. VFib er forskellige?

Ventrikelflimmer har normalt en meget kort tidsramme af dybe tegn og symptomer som sammenbrud, tab af bevidsthed og enten en svag, uberegnelig puls eller slet ingen puls.

I modsætning hertil kan atrieflimmer give et antal symptomer, der kan forekomme over længere tid, for eksempel:

• Uregelmæssig og hurtig hjerterytme eller puls
• Svaghed
• svimmelhed
• Træthed (især ved enhver øvelse)
• Føles som om du vil besvime
• Lejlighedsvis forvirring
• Stødende eller flagrende i brystet

Hvordan behandles og styres AFib vs.VFib?

Ventrikelfibrillering Behandling og styring

Hjerte-lungeredning (CPR) skal startes øjeblikkeligt for at hjælpe med at opretholde en vis blodgennemstrømning til kroppen.

Så hurtigt som muligt skal levering af elektrisk stød (defibrillering) gøres for at forsøge at lade hjertet genoptage en normal rytme. Nogle offentlige steder som indkøbscentre og offentlige bygninger kan have AED'er eller automatiske eksterne defibrillatorer til rådighed i sådanne nødsituationer. Personer, der overlever ventrikelflimmer, vil sandsynligvis have brug for medicin og en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) og vurdering af kirurgisk stintplacering, kirurgisk koronar angioplastik eller bypass-operation.

Atrial fibrillering Behandling og styring

AFib kan behandles med medicin, enkle procedurer eller kirurgi.

Medicin som betablokkere og calciumkanalblokkere (CCB'er) hjælper med at forbedre symptomerne, men helbreder ikke unormale elektriske impulser. På grund af risikoen for at udvikle blodpropper øges med AFib, foreskrives normalt antikoagulantia.

Enkle procedurer som at undgå mad, der kan udløse AFib (for eksempel koffeinholdige væsker som kaffe) er nyttigt.

Nogle mennesker med AFib reagerer godt på procedurer som elektrokardioversion. Denne teknik bruges til at nulstille hjerteslag til normal, men bruger langt mindre elektricitet end brugt til fibrillering. Ablationsteknikker (for eksempel radiofrekvensablation, laserablation eller kryoblation) kan bruges til at formindske eller ødelægge områder i atrierne, der fungerer som kilder til unormale elektriske signaler.

Nogle personer kan drage fordel af kirurgi for at implantere en pacemaker, der genererer et elektrisk signal for at holde en stabil rytme i hjertet, eller for at fornemme, når hjerteslaget er for hurtigt eller for langsomt og derefter sørge for passende elektrisk indgriben.

Kan AFib mod VFib forhindres?

Reduktion af risikoen for AFib og VFib sker ved regelmæssig fysisk aktivitet, sundt sundt diæt, håndtering af højt blodtryk og undgåelse af alkohol og stimulanter som koffein og / eller nikotin.

Du kan reducere tilbagevendende episoder med AFib ved at kontrollere dit blodtryk og ved at tage ordineret medicin til underliggende medicinske tilstande (f.eks. Skjoldbruskkirtelsygdom, diabetes, fedme), du har.

I VFib kan en implanteret enhed (ICD) automatisk defibrillere hjertet, hvis det registrerer arytmien. Det forhindrer dog ikke betingelsen. Enheden er kun designet til automatisk at stoppe kompliceret fibrillering, når den opstår.

Hvad er Outlook og forventet levetid for AFib vs. VFib?

Udsigterne for en person med ubehandlet ventrikelflimmer er dårlige. Personen dør normalt inden for få minutter, hvis den ikke behandles. Selv hvis VFib behandles, varierer overlevelsesraterne i bedste fald fra ca. 20% -35%. Priserne er højere, hvis personen straks bringes til hospitalet og får lægehjælp. Mange mennesker, der overlever ventrikelflimmer, har et vist niveau af neurologiske skader.

Generelt kan personer med atrieflimmer, hvis de behandles korrekt, leve en relativt normal levetid afhængigt af andre hjertesygdomme. Tilstanden øger dog chancen for at få et slagtilfælde og / eller hjertesvigt, især hvis det ikke behandles.

Hvad er andre navne på atriefibrillering og ventrikelfibrillering?

Atrieflimmer og ventrikelflimmer er skrevet på mange forskellige måder i litteraturen. Nogle eksempler inkluderer:

• Ventrikelflimmer, ventrikelfibrillering, vfib, Vfib, VF, vfib, v-fibre
• Atrieflimmer, atrieflimmer, afib, Afib, afib, a-fib og AF, nogle gange betegnes atrial fibrillation som "feriehjertsyndrom", da overskydende kortvarig brug af alkohol kan sætte årsag til lidelsen.

Bemærk: Atrieflimmerens betegnelse som ”AF” forveksles let med en anden hjerterytmi, atrieflutter. Desværre er atrieflutter også forkortet eller skrevet som “AF.” Forseglingsfladder er en hjertearytmi, der er tæt forbundet med atrieflimmer.