Astmasymptomer, angreb, medicin, inhalatorer og behandlinger

Hvad skal jeg vide om astma?

Billede af astma betændelse får slim til at fylde bronchiole rør, hvilket resulterer i en hindret luftvej af MedicineNet.com

Hvad er den medicinske definition af astma?

Astma er en sygdom, der påvirker lungens vejrtrækningskanaler (bronchioles). Astma skyldes kronisk (vedvarende, langvarig) betændelse i disse passager. Dette gør vejrtrækningen eller luftvejene for den person med astma meget følsomme over for forskellige "triggere".

• Når betændelsen "udløses" af et hvilket som helst antal eksterne og indre faktorer, svulmer passagerens vægge, og åbningerne fyldes med slim.
• Muskler i vejrtrækningskanalerne trækkes sammen (bronkospasme), hvilket forårsager endnu yderligere indsnævring af luftvejene.
• Denne indsnævring gør det vanskeligt for luft at indåndes (udåndes) fra lungerne.
• Denne modstand mod udånding fører til de typiske symptomer på et astmaanfald.

Hvad er andre astmaårsager?

Fordi astma forårsager modstand eller forhindring mod udåndet luft, kaldes det en obstruktiv lungesygdom. Den medicinske betegnelse for sådanne lungetilstand er kronisk obstruktiv lungesygdom eller KOL. KOLS er faktisk en gruppe sygdomme, der ikke kun inkluderer astma, men også kronisk bronkitis og emfysem. Nogle mennesker med astma har ikke KOL. Dette er de personer, hvis lungefunktion vender tilbage til normal, når de ikke har et angreb. Andre vil have en proces med lunge-luftvejsmodellering fra kronisk, langvarig betændelse, normalt ubehandlet. Dette resulterer i permanente abnormiteter i deres lungefunktion med symptomer på obstruktiv lungesygdom, der forekommer hele tiden. Disse mennesker kategoriseres som at have en af ​​klassen af ​​sygdomme kendt som KOL.

Kan du slippe af med astma?

Som enhver anden kronisk sygdom er astma en tilstand, du lever med hver dag i dit liv. Du kan have et angreb, hver gang du udsættes for en af ​​dine triggere. I modsætning til andre kroniske obstruktive lungesygdomme er astma reversibel.

• Astma kan ikke helbredes, men det kan kontrolleres.
• Du har en bedre chance for at kontrollere din astma, hvis den diagnosticeres tidligt, og behandlingen påbegyndes med det samme.
• Med korrekt behandling kan personer med astma have færre og mindre alvorlige angreb.
• Uden behandling vil de have hyppigere og mere alvorlige astmaanfald og kan endda dø. Løbende vedvarende luftvejsinflammation kan føre til gradvis forringelse af lungefunktionen og kan resultere i handicap og endda død.

Astma er stigende i USA og andre udviklede lande. Vi er ikke helt sikre på, hvorfor det er, men disse faktorer kan bidrage.

• Vi vokser op som børn med mindre udsættelse for infektion end vores forfædre, hvilket har gjort vores immunsystem mere følsomt.
• Vi tilbringer mere og mere tid indendørs, hvor vi udsættes for indendørs allergener som støv og skimmel.
• Luften, vi indånder, er mere forurenet end luften de fleste af vores forfædre åndede.
• Vores livsstil har ført til, at vi får mindre træning og en fedmeepidemi. Der er noget, der tyder på en sammenhæng mellem fedme og astma.

Hvem er i fare for astma?

Astma er en meget almindelig sygdom i USA, hvor mere end 17 millioner mennesker er ramt. En tredjedel af disse er børn. Astma påvirker alle løb og er lidt mere almindelig hos afroamerikanere end i andre løb.

• Astma påvirker alle aldre, selvom det er mere almindeligt hos yngre mennesker. Hyppigheden og sværhedsgraden af ​​astmaanfald har en tendens til at falde, når en person ældes.
• Astma er den mest almindelige kroniske sygdom hos børn.

Astma har mange omkostninger for samfundet såvel som for den berørte person.

• Mange mennesker er tvunget til at indgå kompromiser i deres livsstil for at imødekomme deres sygdom.
• Astma er en væsentlig årsag til arbejde og skolefravær og mistet produktivitet.
• Astma er en af ​​de mest almindelige årsager til besøg på hospitalet og hospitalisering.
• Astma koster den amerikanske økonomi næsten 13 milliarder dollars hvert år.
• Cirka 5.000 mennesker dør af astma hvert år i USA. Disse tal tager muligvis ikke hensyn til de personer, der har udviklet alvorlig KOLS fra utilstrækkelig behandlet astma.

Den gode nyhed for mennesker med astma er, at du kan leve dit liv fuldt ud. Nuværende behandlinger af astma, hvis de følges nøje, giver de fleste mennesker med astma mulighed for at begrænse antallet af angreb, de har. Med hjælp fra din sundhedsudbyder kan du tage kontrol over din pleje og dit liv.

Hvad er årsager til astma?

Den nøjagtige årsag til astma vides ikke.

• Hvad alle mennesker med astma har til fælles er kronisk luftvejsinflammation og overdreven luftvejsfølsomhed over for forskellige triggere.
• Forskning har fokuseret på, hvorfor nogle mennesker udvikler astma, mens andre ikke gør det.
• Nogle mennesker er født med en tendens til at få astma, mens andre ikke er det. Forskere forsøger at finde de gener, der forårsager denne tendens.
• Det miljø, du lever i, og hvordan du lever, bestemmer delvist, om du har astmaanfald.

Et astmaanfald er en reaktion på en trigger. Det ligner på mange måder en allergisk reaktion.

• En allergisk reaktion er en reaktion fra kroppens immunsystem til en "indtrængende".
• Når cellerne i immunsystemet mærker en invader, sætter de en række reaktioner i gang, der hjælper med at bekæmpe den invaderende.
• Det er denne reaktionsserie, der resulterer i betændelse i slimhinden i luftpassagerne. Dette kan resultere i en modifikation af celletyperne for disse luftveje. Flere celler af kirtelform udvikler sig, hvilket kan forårsage produktion af slim. Dette slim sammen med irritation af muskelreceptorer i luftvejene kan forårsage bronkospasmer. Disse svar forårsager symptomerne på et astmaanfald.
• Ved astma er "indtrængende" de triggere, der er anført nedenfor. Udløsere varierer mellem individer.
• Da astma er en type allergisk reaktion, kaldes den undertiden reaktiv luftvejssygdom.

Hver person med astma har sit eget unikke sæt triggere. De fleste triggere forårsager angreb hos nogle mennesker med astma og ikke hos andre. Almindelige triggere til astmaanfald inkluderer

• eksponering for tobak eller trærøg;
• indånding af forurenet luft;
• indånding af andre åndedrætsirritanter, såsom parfume eller rengøringsprodukter;
• eksponering for luftvejsirritanter på arbejdspladsen;
• indånding af allergifremkaldende stoffer (allergener) såsom skimmelsvamp, støv eller dyrevandring;
• en øvre luftvejsinfektion, såsom en forkølelse, influenza, bihulebetændelse eller bronkitis;
• udsættelse for koldt, tørt vejr;
• følelsesmæssig spænding eller stress;
• fysisk anstrengelse eller træning;
• tilbagesvaling af mavesyre, kendt som gastroøsofageal reflukssygdom, eller GERD;
• sulfitter, et tilsætningsstof til nogle fødevarer og vin; og
• menstruation. (I nogle, ikke alle kvinder, er astmasymptomer tæt knyttet til menstruationscyklussen.)

Risikofaktorer for at udvikle astma inkluderer

• høfeber (allergisk rhinitis) og andre allergier (Dette er den største største risikofaktor).
• eksem (en anden type allergi, der påvirker huden), og
• genetisk disponering (en forælder, bror eller søster har også astma).

Hvad er astmasymptomer og tegn?

Når vejrtrækningskanalerne irriteres eller inficeres, udløses et angreb. Anfaldet kan komme pludselig til eller udvikle sig langsomt over flere dage eller timer. De vigtigste symptomer, der signaliserer et angreb, er som følger:

• hvæsen,
• åndenød,
• brysttæthed,
• hoste, og
• problemer med at tale.

Symptomer kan forekomme i løbet af dagen eller natten. Hvis de sker om natten, kan de forstyrre din søvn.

Indpustning er det mest almindelige symptom på et astmaanfald.

• Wheezing er en musikalsk, fløjtende eller susende lyd med vejrtrækning.
• Wheses høres ofte under udånding, men de kan forekomme under indånding (indånding).
• Ikke alle astmatikere puster, og ikke alle mennesker, der puster, er astmatikere.

De nuværende retningslinjer for pleje af mennesker med astma inkluderer klassificering af sværhedsgraden af ​​astmasymptomer som følger:

• Mild intermitterende: Dette inkluderer angreb ikke mere end to gange om ugen og natattacker ikke mere end to gange om måneden. Angreb varer ikke mere end et par timer til dage. Alvorligheden af ​​angreb varierer, men der er ingen symptomer mellem angrebene.
• Mild vedvarende: Dette inkluderer angreb mere end to gange om ugen, men ikke hver dag, og nattesymptomer mere end to gange om måneden. Angreb er undertiden alvorlige nok til at afbryde regelmæssige aktiviteter.
• Moderat vedvarende: Dette inkluderer daglige angreb og symptomer på natten mere end en gang om ugen. Mere alvorlige angreb forekommer mindst to gange om ugen og kan vare i dage. Angreb kræver daglig brug af medikamenter til hurtig hjælp (redning) og ændringer i daglige aktiviteter.
• Alvorlig vedvarende: Dette inkluderer hyppige alvorlige angreb, kontinuerlige symptomer på dagen og hyppige nattsymptomer. Symptomer kræver grænser for daglige aktiviteter.

Bare fordi en person har mild eller moderat astma, betyder det ikke, at han eller hun ikke kan have et alvorligt angreb. Alvorligheden af ​​astma kan ændre sig over tid, enten til det bedre eller for det værre.

Hvornår skal nogen søge medicinsk behandling af astma?

Hvis du tror, ​​at du eller dit barn kan have astma, så bestil en aftale med din sundhedsudbyder. Nogle spor, der peger på astma, inkluderer følgende:

• hvæsen,
• åndedrætsbesvær,
• smerter eller tæthed i brystet, og
• tilbagevendende, krampagtig hoste, der er værre om natten.

Hvis du eller dit barn har astma, skal du have udarbejdet en handlingsplan på forhånd med din sundhedsudbyder. Denne plan skal indeholde instruktioner om, hvad man skal gøre, når der optræder et astmaanfald, hvornår man skal ringe til en sundhedsudbyder og hvornår man skal gå til et akutmottagende hospital. Følgende er kun generelle retningslinjer. Hvis din udbyder anbefaler en anden plan til dig, skal du følge denne plan.

• Tag to pust af en inhaleret beta-agonist (et redningsmiddel) med et minut mellem pustene. Hvis der ikke er nogen lettelse, skal du tage en ekstra pust af inhaleret beta-agonist hvert femte minut. Hvis der ikke er noget svar efter otte pust, hvilket er 40 minutter, skal din sundhedsudbyder kaldes.
• Din leverandør skal også kaldes, hvis du har et astmaanfald, når du allerede tager orale eller inhalerede steroider, eller hvis dine inhalatorbehandlinger ikke varer fire timer.

Selvom astma er en reversibel sygdom, og behandlinger er tilgængelige, kan folk dø af et alvorligt astmaanfald.

• Hvis du har et astmaanfald og har svær åndenød eller ikke er i stand til at nå din sundhedsudbyder på kort tid, skal du gå til den nærmeste hospitalets akut afdeling.
• Kør ikke dig selv til hospitalet. Få en ven eller et familiemedlem til at køre. Hvis du er alene, skal du straks ringe til 911 for akut medicinsk transport.

Billeder af Anatomi af et astmaangreb

Hvordan diagnosticerer fagfolk inden for sundhedsvæsenet astma?

Hvis du går til en akuttafdeling for at få et astmaanfald, vil sundhedsudbyderen først vurdere, hvor alvorligt angrebet er. Angreb klassificeres normalt som milde, moderate eller alvorlige. Denne vurdering er baseret på flere faktorer:

• symptomens sværhedsgrad og varighed
• grad af luftvejsobstruktion, og
• i hvilket omfang angrebet forstyrrer regelmæssige aktiviteter.

Mild og moderat angreb involverer normalt følgende symptomer, som kan komme gradvist på:

• brysttæthed,
• hoste eller spytte slim op,
• rastløshed eller problemer med at sove, og
• hvæsende vejrtrækning.

Alvorlige angreb er mindre almindelige. De kan involvere følgende symptomer:

• åndenød,
• svært ved at tale,
• stramhed i nakkemuskler
• let grå eller blålig farve i dine læber og fingernegle,
• huden forekommer "suget ind" omkring ribbenskuret, og
• "lydløs" bryst (ingen vejrtrækning ved indånding eller udånding).

Hvis du er i stand til at tale, vil sundhedsudbyderen stille dig spørgsmål om dine symptomer, din medicinske historie og dine medicin. Svar så fuldstændigt som du kan. Han eller hun vil også undersøge dig og observere dig, mens du indånder.

Hvis dette er dit første angreb, eller første gang du har søgt lægehjælp for dine symptomer, vil sundhedsudbyderen stille spørgsmål og udføre test for at søge efter og udelukke andre årsager til symptomerne.

Målinger af, hvor godt du trækker vejret, inkluderer følgende:

• Spirometer: Denne enhed måler, hvor meget luft du kan udånder, og hvor kraftigt du kan trække vejret ud. Testen kan udføres før og efter du har taget inhaleret medicin. Spirometri er en god måde at overvåge din lungefunktion, men denne tvungne manøvrer under et angreb kan forværre dine symptomer. Denne test er en mere nøjagtig måling af din baseline lungefunktion.
• Peak flow meter: Dette er en anden måde at måle, hvor kraftigt du kan trække vejret ud under et angreb. Dette er et nyttigt værktøj til at overvåge sværhedsgraden af ​​et angreb samt tilstrækkelig vedligeholdelsesbehandling. Det er en mindre kraftfuld manøvre og kan derfor bruges under et angreb.
• Oximetri: En smertefri sonde, kaldet et pulsoximeter, vil blive placeret på fingerspidsen for at måle mængden af ​​ilt i din blodbane.

Der er ingen blodprøve, end der kan identificere årsagen til astma.

• Dit blod kan kontrolleres for tegn på en infektion, der muligvis bidrager til dette angreb.
• I alvorlige angreb kan det være nødvendigt at prøve blod fra en arterie for at bestemme nøjagtigt, hvor meget ilt og kuldioxid der er i din krop.

Et røntgenbillede af brystet kan også tages. Dette er mest for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer.

Hvis din astma netop er blevet diagnosticeret, kan du blive startet på et behandlingsregime og overvågning. Du får to typer medicin:

• Kontrol / vedligeholdelsesmedicin: Disse er til langvarig kontrol af vedvarende astma. De hjælper med at reducere betændelsen i lungerne, der ligger til grund for astmaanfald. Du tager disse hver dag uanset om du har symptomer eller ej.
• Redningsmedicin: Disse er til kortvarig kontrol af astmaanfald. Du tager disse kun, når du får symptomer eller er mere tilbøjelige til at have et angreb - for eksempel når du har en infektion i luftvejene. Nogle føler, at udtrykket redningsmedicin betyder, at du kun bruger det i en nødsituation. Faktisk bør disse medikamenter bruges til astmasymptomer, som hoste, vejrtrækning, tæthed i brystet eller åndenød. De kan også bruges i påvente af en aktivitet, der forårsager åndenød. Det er vigtigt at holde øje med hyppigheden af, at disse inhalatorer bruges til ikke-planlagte symptomer (dvs. ikke når de bruges i påvente af symptomer til en aktivitet). Astma betragtes som velkontrolleret, når redningsterapi anvendes mindre end fem gange om ugen. Hvis astma ikke er kontrolleret godt, kan din udbyder tilføje yderligere medicin. Dette koncept er vigtigt, fordi det hjælper med den generelle kontrol og patientforståelse af deres astmastyring. Som beskrevet nedenfor kan der tilføjes medicin (step-up-terapi), når brugen af ​​redningsinhalatorer øges i en periode. På samme måde kan medicin reduceres (nedtrappingsbehandling), når redningsanvendelse er mindst mulig eller ikke-eksisterende.

Din behandlingsplan vil også omfatte andre komponenter:

• bevidsthed om dine triggere og at undgå triggers så meget som muligt;
• anbefalinger til at tackle astma i dit daglige liv;
• regelmæssige opfølgningsbesøg hos din sundhedsudbyder; og
• brug af en peak flow meter.

Ved dine opfølgende besøg vil din sundhedsudbyder gennemgå, hvordan du har gjort det.

• Han eller hun vil spørge dig om hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angreb, brug af redningsmedicin og måling af maksimal strømning.
• Lungefunktionstest kan udføres for at se, hvordan dine lunger reagerer på din behandling.
• Dette er et godt tidspunkt at diskutere medicinske bivirkninger eller problemer, du har med din behandling.

Spidsstrømningsmåleren er en enkel, billig enhed, der måler, hvor kraftigt du er i stand til at udånde.

• Bed din sundhedsudbyder eller en assistent om at vise dig, hvordan du bruger peak flow meter. Han eller hun skal se, at du bruger det, indtil du kan gøre det korrekt.
• Opbevar en i dit hjem, og brug den regelmæssigt. Din sundhedsudbyder kommer med forslag til, hvornår du skal måle din peak flow.
• At kontrollere din peak flow er en god måde at hjælpe dig og din sundhedsudbyder med at vurdere, hvad der udløser din astma og dens alvorlighed.
• Kontroller din peak flow regelmæssigt, og registrer resultaterne. Over tid kan din sundhedsudbyder muligvis bruge denne registrering til at bestemme passende medicin, reducere dosis eller bivirkninger.
• Maksimal strømningsforanstaltning falder lige inden et astmaanfald. Hvis du bruger din peak flow meter regelmæssigt, kan du muligvis forudsige, hvornår du skal have et angreb.
• Det kan også bruges til at kontrollere dit svar på redningsmedicin.

Sammen udvikler du og din sundhedsudbyder en handlingsplan for dig i tilfælde af astmaanfald. Handlingsplanen vil omfatte følgende:

• hvordan man bruger controller-medicinen;
• hvordan man bruger redningsmedicin i tilfælde af et angreb;
• hvad man skal gøre, hvis redningsmedicinen ikke fungerer med det samme;
• hvornår man skal kontakte sundhedsudbyderen; og
• hvornår man skal gå direkte til hospitalets nødsituation.

Hvad er behandlingsmuligheder for astma?

Da astma er en kronisk sygdom, fortsætter behandlingen i meget lang tid. Nogle mennesker skal forblive på behandling resten af ​​deres liv. Den bedste måde at forbedre din tilstand og leve dit liv på dine betingelser er at lære alt hvad du kan om din astma og hvad du kan gøre for at gøre det bedre.

• Bliv partner med din sundhedsudbyder og hans eller hendes supportpersonale. Brug de ressourcer, de kan tilbyde - information, uddannelse og ekspertise - til at hjælpe dig selv.
• Bliv opmærksom på dine astma-triggere og gør hvad du kan for at undgå dem.
• Følg behandlingsanbefalingerne fra din sundhedsudbyder. Forstå din behandling. Ved hvad hvert lægemiddel gør, og hvordan det bruges.
• Se din sundhedsudbyder som planlagt.
• Rapporter øjeblikkelig ændringer eller forværring af dine symptomer.
• Rapporter alle bivirkninger, du har med dine medicin.

Dette er målene for behandlingen:

• forhindre igangværende og generende symptomer;
• forhindre astmaanfald;
• forhindre angreb, der er alvorlige nok til at kræve et besøg hos din udbyder eller en akut afdeling eller hospitalisering;
• fortsætte med normale aktiviteter;
• opretholde normal eller næsten normal lungefunktion; og
• har så få bivirkninger af medicin som muligt.

Er der hjemmemedisin mod astma?

Nuværende behandlingsregimer er designet til at minimere ubehag, ulempe og i hvor høj grad du er nødt til at begrænse dine aktiviteter. Hvis du følger din behandlingsplan nøje, skal du være i stand til at undgå eller reducere dine besøg hos din sundhedsudbyder eller akuttafdelingen.

• Kend dine triggere, og gør hvad du kan for at undgå dem.
• Hvis du ryger, skal du holde op.
• Tag ikke hostemedicin. Disse lægemidler hjælper ikke astma og kan forårsage uønskede bivirkninger.
• Aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen, kan medføre, at astma forværres hos visse individer. Disse medicin bør ikke tages uden rådgivning fra din sundhedsudbyder.
• Brug ikke receptpligtige inhalatorer. Disse indeholder meget kortvirkende medikamenter, der måske ikke varer længe nok til at lindre et astmaanfald og kan forårsage uønskede bivirkninger.
• Tag kun de medikamenter, som din sundhedsudbyder har ordineret til din astma. Tag dem som instrueret.
• Tag ikke receptpligtige præparater, urter eller kosttilskud, selvom de er helt "naturlige", uden at tale først med din sundhedsudbyder. Nogle af disse kan have uønskede bivirkninger eller forstyrre dine medicin.
• Hvis medicinen ikke fungerer, skal du ikke tage mere, end du er blevet instrueret til at tage. Overforbrug af astmamedicin kan være farligt.
• Vær om nødvendigt forberedt på det næste trin i din handlingsplan.

Hvis du mener, at din medicin ikke fungerer, skal du fortælle det til din sundhedsudbyder med det samme.

Hvad er den akutmedicinske behandling af astma?

Hvis du er på skadestuen, starter behandlingen, mens evalueringen stadig foregår.

• Du får muligvis ilt gennem en ansigtsmaske eller et rør, der går i næsen.
• Du kan få aerosoliserede beta-agonist-medicin gennem en ansigtsmaske eller en forstøver, med eller uden et antikolinergisk middel.
• En anden metode til tilvejebringelse af inhalerede beta-agonister er ved at anvende en afmålt dosisinhalator eller MDI. En MDI leverer en standarddosis medicin pr. Puff. MDI'er bruges ofte sammen med et "spacer" eller et holderkammer. En dosis på seks til otte pustesprøjter sprøjtes ind i afstandsstykket, som derefter inhaleres. Fordelen ved en MDI med en afstandsholder er, at det kræver ringe eller ingen hjælp fra åndedrætsterapeuten.
• Hvis du allerede er i steroidmedicin, eller for nylig er stoppet med at tage steroidmedicin, eller hvis dette ser ud til at være et meget alvorligt angreb, kan du få en dosis IV-steroider.
• Hvis du tager en methylxanthin, såsom theophylline eller aminophylline, kontrolleres blodniveauet for dette lægemiddel, og du får muligvis dette lægemiddel gennem en IV.
• Mennesker, der reagerer dårligt på inhalerede beta-agonister, kan få en injektion eller IV-dosis af en beta-agonist, såsom terbutalin eller epinephrin.
• Du bliver observeret i mindst flere timer, mens dine testresultater opnås og evalueres. Du vil blive overvåget for tegn på forbedring eller forværring.
• Hvis du reagerer godt på behandlingen, bliver du sandsynligvis frigivet fra hospitalet. Vær på udkig i de næste flere timer for at få symptomer tilbage. Hvis symptomerne skulle vende tilbage eller forværres, skal du straks vende tilbage til akutmagasinet.
• Dit svar vil sandsynligvis blive overvåget af en peak flowmeter.

Under visse omstændigheder kan det være nødvendigt, at du bliver indlagt på hospitalet. Der kan du overvåges omhyggeligt og behandles, hvis din tilstand forværres. Betingelser for indlæggelse inkluderer følgende:

• et angreb, der er meget alvorligt eller ikke reagerer godt på behandlingen;
• dårlig lungefunktion observeret ved spirometri;
• forhøjet kuldioxid eller lave iltniveauer i dit blod;
• en historie med at blive indlagt på hospitalet eller anbragt på en ventilator for dine astmaanfald;
• anden alvorlig sygdom, der kan bringe din bedring i fare; og
• andre alvorlige lungesygdomme eller kvæstelser, såsom lungebetændelse eller lungebetændelse (en "kollapset" lunge).

Hvilke medicin behandler astma?

Controller-medicin hjælper med at minimere betændelsen, der forårsager et akut astmaanfald.

• Langtidsvirkende beta-agonister (LABA): Denne klasse af lægemidler er kemisk relateret til adrenalin, et hormon produceret af binyrerne. Inhalerede langtidsvirkende beta-agonister arbejder for at holde vejrtrækningskanaler åbne i 12 timer eller længere. De slapper af musklerne i vejrtrækningskanalerne, udvider passagerne og mindsker modstanden mod udåndet luftstrøm, hvilket gør det lettere at trække vejret. De kan også hjælpe med at reducere betændelse, men de har ingen indflydelse på den underliggende årsag til astmaanfaldet. Bivirkninger inkluderer hurtig hjerteslag og rystelse. Salmeterol (Serevent), formoterol (Foradil), indacaterol (Arcapta) og vilanterol (brugt i Breo og Anoro) er langtidsvirkende beta-agonister. Disse lægemidler bør ikke bruges alene til patienter med astma. Der er en boksadvarsel baseret på SMART-forsøget med salmeterol, hvor der var en øget risiko for hjertedød hos astmatikere. Dette problem lader til at blive afbødet, når disse lægemidler anvendes i kombination med inhalerede steroider.
• Inhalerede kortikosteroider er hovedklassen af ​​medicin i denne gruppe. De inhalerede steroider virker lokalt ved at koncentrere deres virkninger direkte inden i vejrtrækningskanalerne, med meget få bivirkninger uden for lungerne. Beclomethason (Beclovent), fluticason (Flovent, Arnuity), budesonid (Pulmicort) og triamcinolon (Azmacort) er eksempler på inhalerede kortikosteroider.
• Kombinationsterapi med både en LABA og en inhaleret kortikosteroid: Disse inkluderer Advair (salmeterol, fluticason), Symbicort (formoterol, budesonid) og Dulera (formoterol, mometason) og tages alle to gange dagligt. Nyere agenter som Breo er kombinationsterapier, der kun skal tages en gang dagligt.
• Leukotrien-hæmmere er en anden gruppe af medicin til kontrolenheder. Leukotriener er kraftfulde kemiske stoffer, der fremmer den inflammatoriske respons, der ses under et akut astmaanfald. Ved at blokere disse kemikalier reducerer leukotrieninhibitorer betændelse. Leukotrieninhibitorerne betragtes som en anden forsvarslinje mod astma og bruges normalt til astma, der ikke er alvorlig nok til at kræve orale kortikosteroider.
• Zileuton (Zyflo), zafirlukast (Accolate) og montelukast (Singulair) er eksempler på leukotrieninhibitorer.
• Methylxanthiner er en anden gruppe af kontrolmedicin, der er nyttig til behandling af astma. Denne gruppe af medicin er kemisk relateret til koffein. Methylxanthiner fungerer som langtidsvirkende bronchodilatorer. På én gang blev methylxanthiner ofte brugt til behandling af astma. På grund af betydelige koffeinlignende bivirkninger bruges de i dag mindre hyppigt i den rutinemæssige håndtering af astma. Teophylline og aminophylline er eksempler på methylxanthin-medicin.
• Cromolyn-natrium er en anden medicin, der kan forhindre frigivelse af kemikalier, der forårsager astma-relateret betændelse. Dette lægemiddel er især nyttigt for mennesker, der udvikler astmaanfald som reaktion på visse typer allergiske eksponeringer. Når det tages regelmæssigt før eksponering, kan cromolyn-natrium forhindre udviklingen af ​​et astmaanfald. Denne medicin er dog ikke til nytte, når et astmaanfald er begyndt.
• Omalizumab hører til en nyere klasse af stoffer, der fungerer med kroppens immunsystem. Hos mennesker med astma, der har et forhøjet niveau af Immunoglobulin E (Ig E), et allergiantistof, kan dette lægemiddel, der gives ved injektion, være nyttigt med symptomer, der er vanskeligere at kontrollere. Dette middel hæmmer IgE-binding til celler, der frigiver kemikalier, der forværrer astmasymptomer. Denne binding forhindrer frigivelse af disse mæglere og hjælper derved med at kontrollere sygdommen.

Redningsmedicin tages efter, at et astmaanfald allerede er begyndt. Disse kommer ikke i stedet for controller-lægemidler. Stop ikke med at tage dit (e) kontrolmedicin (er) under et astmaanfald.

• Kortvirkende beta-agonister (SABA) er de mest almindeligt anvendte redningsmedicin. Inhalerede kortvirkende beta-agonister arbejder hurtigt inden for få minutter for at åbne vejrtrækningskanalerne, og virkningen varer normalt fire timer. Albuterol (Proventil, Ventolin) er den hyppigst anvendte SABA-medicin.
• Antikolinergika er en anden klasse af medikamenter, der er nyttige som redningsmediciner under astmaanfald. Inhalerede antikolinerge lægemidler åbner vejrtrækningskanalerne, svarende til virkningen af ​​beta-agonisterne. Inhalerede antikolinergika tager lidt længere tid end beta-agonister for at opnå deres virkning, men de varer længere end beta-agonister. Et antikolinergisk lægemiddel bruges ofte sammen med et beta-agonist-lægemiddel til at producere en større effekt, end begge lægemidler kan opnå i sig selv. Ipratropium bromid (Atrovent) er det inhalerede antikolinerge lægemiddel, der i øjeblikket bruges som en astma medicin.

Astma-opfølgning

Hvis du er blevet behandlet på en akuttafdeling på hospitalet, bliver du udskrevet, når du reagerer godt på behandlingen.

• Du kan blive bedt om at kontakte din primærplejeudbyder eller en astmaspecialist (allergolog eller pulmonolog) den næste dag eller to.
• Hvis dine symptomer vender tilbage, eller hvis du begynder at blive dårligere, skal du straks kontakte din sundhedsudbyder eller vende tilbage til akutmagasinet.

Astma er en langvarig sygdom, men den kan håndteres. Dit aktive engagement i behandlingen af ​​denne sygdom er meget vigtigt.

• Tag dine ordinerede medicin som anvist, både kontrol- og redningsmedicin.
• Kontakt din sundhedsudbyder regelmæssigt i henhold til den anbefalede skema.
• Undgå kendte triggere.
• Hvis du ryger, skal du holde op.
• Ved at følge disse trin kan du hjælpe med at minimere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​dine astmaanfald.

Astma behandles nu trinvis.

• Intermitterende astma behandles med en redningsinhalator, som kun bruges til symptomer.
• Vedvarende astma kræver brug af vedligeholdelsesmedicin, normalt oprindeligt en inhaleret steroid, men andre medicin såsom leukotrieninhibitorer bruges også. Jo mere alvorlig den astmatiske tilstand er, desto mere vedligeholdelsesmedicin er påkrævet, og terapi "intensiveres." Disse yderligere medicin inkluderer de langtidsvirkende beta-agonister, orale steroider og i nogle tilfælde teophylliner eller omalizumab.
• Efterhånden som astma forbedres, kan det antydes, at mængden af ​​medicin reduceres (under en læges vejledning) og i nogle tilfælde stoppe noget af medicinen. Dette benævnes "nedtrapping" -terapi.

Er det muligt at forhindre astma?

Du skal vide, hvordan du forhindrer eller minimerer fremtidige astmaanfald.

• Hvis dine astmaanfald udløses af en allergisk reaktion, skal du undgå dine triggere så meget som muligt.
• Fortsæt med at tage dine astmamedicin, når du er udskrevet. Dette er ekstremt vigtigt. Selvom symptomerne på et akut astmaanfald forsvinder efter passende behandling, forsvinder astmaen i sig selv aldrig.

Hvad er prognosen for astma?

De fleste mennesker med astma er i stand til at kontrollere deres tilstand, hvis de arbejder sammen med en sundhedsudbyder og følger deres behandlingsregime omhyggeligt.

Mennesker, der ikke søger lægehjælp eller ikke følger en passende behandlingsplan, vil sandsynligvis opleve forværring af deres astma og forringelse af deres evne til at fungere normalt.

Astma-supportgrupper og rådgivning

Allergi og astma netværk mødre til astmatikere
2751 Prosperity Avenue, Suite 150
Fairfax, VA 22031
(800) 878-4403

American Lung Association
61 Broadway, 6. sal
New York, NY 10006
(212) 315-8700

Asthma and Allergy Foundation of America
1233 20. St NW, Suite 402
Washington, DC 20636
(202) 466-7643

Astma-billeder

Et barn med astma bruger en afmålt inhalator.

En voksen med astma bruger et spirometer til at måle, hvor kraftigt hun kan udånde.

Et pulsoximeter måler mængden af ​​ilt i din blodbane.

En person med astma modtager en inhalationsbehandling ved hjælp af en håndholdt forstøver.

Et barn med astma bruger en afmålt inhalator med en afstandsholder.