Astmasymptomer, årsager og medicin

Hvad er astma? Definition

Astma er en kronisk lungeforstyrrelse, der kan gøre vejrtrækning vanskelig ved at indsnævre og betænde luftvejene (bronchiale rør).

"Astma" er et gammelt græsk ord, der betyder "kort ånde, pustende." Et af de kendte tegn på astmaanfald er vejrtrækning og vejrtrækningsbesvær, som de forårsager.

Astmaanfald kan være en skræmmende oplevelse og påvirke vejrtrækning ved at forårsage

• betændelse, hævelse og indsnævring af luftvejene
• tilbagevendende vejrtrækning
• brysttæthed,
• hoste, og
• stakåndet.

Kronisk betændte bronchiale rør bliver meget følsomme over for inhalerede allergener eller irritanter som f.eks

• pollen,
• forurening,
• tobaksrøg, eller
• udløsere såsom motion.

Udbredelse af astma

Cirka 25 millioner mennesker i USA har astma; 7 millioner af dem er børn. Astma rapporter er stigende. Tilstanden påvirker mænd og kvinder lige så meget. Astma forårsager over 14 millioner besøg hos læger hvert år og næsten 2 millioner besøg på akutafdelinger.

Astma kan være dødbringende

Astma kan dræbe. Andelen af ​​astma-dødsfald spikede fra 2.600 i 1979 op til 4.600 i 1988. Årsagerne til denne pig er ikke kendt, men kan være relateret til

• utilstrækkelig medicinsk behandling
• en øget sværhedsgrad af astma og / eller
• en stigning i antallet af mennesker med astma.

Afroamerikanere er cirka tre gange så sandsynlige at dø af astma som hvide amerikanere. De fleste mennesker, der dør af astma er over 50 år, men børn dør undertiden også af lidelsen.

Astmainhalatorer & forstøver

Astmainhalatorer og forstøver har fordele i forhold til orale medicin og injektioner, idet de leverer medicin direkte til luftvejene. De har også færre bivirkninger end andre former for astmamedicin.

Astmainhalatorer

Den mest almindelige behandling af astma involverer en anordning kaldet en inhalator. En inhalator er en lille enhed, der leverer astmamedicin direkte til luftvejene. Inhalatorer findes i to typer:

• Inhalatorer til afmålt dosering (MDI): MDI'er er den mest almindelige type inhalator. De sprøjter medicin fra inhalatoren som en aerosolbeholder.
• Tørpulverinhalatorer: Tørpulverinhalatorer leverer et pulveriseret medicin, der ikke sprayer fra inhalatoren. I stedet skal brugeren indånde medicinen hurtigt og kraftigt.

Afstandsstykker

Nogle gange bruges MDI'er sammen med en enhed, der kaldes en afstandsholder. Mellemrum hjælper med at koordinere vejrtrækning med frigivelsen af ​​astmamedicinen og gør også dråberne med medicin mindre, hvilket gør det lettere at indånde dem.

forstøvere

For babyer og meget små børn kræver en inhalator for meget arbejde. I dette tilfælde kan en forstøver anvendes. Forstøverne drives af elektricitet for at gøre astmamedicin til en fin tåge. Tågen leveres gennem et rør fastgjort til en ansigtsmaske eller mundstykke. Ulemper ved forstøverne inkluderer, at de kan være støjende, de kan være store, de kan være tidskrævende, og de er måske ikke meget bærbare.

Astmamedicin til inhalatorer og forstøver

CCommon medicin, der bruges sammen med inhalatorer og forstøver, inkluderer følgende:

• Inhalerede kortikosteroider: Inhalerede kortikosteroider reducerer betændelse i luftvejene, hvilket reducerer hævelse og stramning. Undertiden bruges disse lægemidler også uden astmasymptomer, da de kan hjælpe med at forhindre fremtidige astmaanfald. Typer af inhalerede kortikosteroider inkluderer beclomethason, budesonid, ciclesonid, flunisolid, fluticason og triamcinolon.
• Korttidsvirkende bronchodilatorer: bronchodilatorer har ingen steroider og fungerer ved at slappe af de små muskler, der kan stramme luftvejene under astmaanfald. Kortvirkende bronchodilatorer giver hurtig lindring af astmasymptomer. Typer af kortvirkende bronchodilatorer inkluderer albuterol, levalbuterol, terbutalin og ipratropium.
• Langtidsvirkende bronchodilatorer: Langtidsvirkende bronchodilatorer tages dagligt for at hjælpe med at kontrollere astma og forhindre fremtidige astmaanfald. Typer af langtidsvirkende bronchodilatorer inkluderer salmeterol og formoterol.

Åndedrætsorganerne: Hvad er respiration?

Respiration er, hvordan vores kroppe tillader ilt, og også hvordan vores kroppe frigiver kuldioxid.

Når vi indånder, passerer luft ind i vores rør (luftrør), vores membran trækkes sammen og bevæger sig nedad og skaber luftrum i vores brysthulrum. Luften kommer ind i lungerne og passerer gennem bronchialrørene og til sidst til luftsække (alveoli).

Oxygen fra luften passerer fra alveolerne og ind i blodomløbet gennem små blodkar kaldet kapillærer. Kapillærer leverer dette iltrige blod til lungerne, der går til venstre side af hjertet. Hjertet pumper derefter det iltrige blod til resten af ​​kroppen.

Når du udånder, passerer luft, der er rig på kuldioxid (CO2), ud af dine lunger, gennem rørledningen og ud gennem næsen eller munden.

Hvordan påvirker astma vejrtrækning?

Når en person har astma, bliver luftvejene betændte og følsomme. Denne hævelse indsnævrer luftvejene, gør vejrtrækningen vanskelig og fører ofte til pustende og gispende pasninger. Tre faktorer forårsager denne indsnævring og vil blive diskuteret i følgende lysbilleder:

• Betændelse
• bronkospasme
• Hyperreaktivitet (astmaudløsere)

Hvad forårsager astma? Betændelse

Den vigtigste årsag til indsnævring af luftvejene i astma er betændelse, der gør luftvejene mere hævede og følsomme. Når luftvejene er betændt, har luften en mindre plads til at passere igennem. Derudover kan musklerne, der omgiver luftvejene, strammes under et astmaanfald, hvilket yderligere begrænser pladsen til luftstrøm.

Når luftvejene reagerer på betændelse, producerer de også mere slim, som er et klæbrigt og tykt flydende stof, der kan klumpe sig sammen og smalle luftpassager yderligere.

Desuden ophobes visse allergi- og betændelsesceller (eosinofiler og hvide blodlegemer) på betændelsesstedet, hvilket forårsager vævsskade og endnu mere smalle luftveje.

Denne kædereaktion forårsager åndedrætsbesværet forbundet med et astmaanfald.

Hvad forårsager astma? bronkospasme

Lungerne består af rør, der forgrener sig som et træ. De bliver mindre og mindre, når de kommer ind i lungerne og bliver til sidst så små, at de bliver mikroskopiske. De større rør, der splittes fra luftrøret i lungerne kaldes bronchier.

Under et astmaanfald kan folk opleve bronchospasme, hvor bronchialrørene strammes og indsnævre luftvejene yderligere. Hoste og vejrtrækning kan være symptomer på bronchospasme, og bronchospasme kan forekomme, når luftvejene er irriteret af kold luft.

Bronkospasme kan ske pludselig. Det kan behandles med medicin kaldet bronchodilatorer.

Hvad forårsager astma? Astma-triggere

Mennesker med astma kan blive hyperreaktive (overfølsomme) over for visse inhalerede allergener eller irritanter. Disse kaldes triggere, og disse triggere kan forårsage endnu mere betændelse og indsnævring af luftvejene.

Årsagen hertil er, at nogle menneskers kroppe er immunologisk tilbøjelige til at overreagere på visse stoffer. Et overaktivt immunsystem kan modvirke astma på denne måde. Men nøjagtigt hvilket stof der kan forårsage en sådan reaktion varierer fra person til person. I de næste tre lysbilleder gennemgår vi mere detaljeret om astma-triggere.

Hvilke udløsere forårsager et astmaangreb?

Ting, der kan forårsage et astmaanfald, kaldes "triggere". Ikke alle med astma har de samme triggere. Udløsere kan enten være allergener eller irritanter. Mennesker med astma er nødt til at lære, hvad deres triggere er, så triggerne kan styres eller undgås helt.

At genkende og undgå dine triggere kan hjælpe dig med at forhindre yderligere astmaanfald. Allergologer og immunologer er læger, der er specialiserede i at hjælpe patienter med at identificere irritanter og allergier, der forårsager problemer som astma. De kan hjælpe dig med at udvikle en plan for at undgå astma-triggere og føle dig bedre mere konsekvent.

Astma triggere: allergener

Astma kan have både allergiske og ikke-allergiske triggere. Allergiske astma-triggere inkluderer mange allergener. Nogle af disse allergener inkluderer

• pollen,
• støv,
• skimmel,
• kæledyr,
• almindelige fødevarer, herunder jordnødder, æg, mejeri, soja og fisk,
• sulfitter og
• latex.

Astma-triggere: Irriterende

Ikke-allergiske astma-triggere inkluderer irritanter såsom:

• tobaksrøg,
• virale infektioner i øvre luftvej,
• miljøforurenende stoffer såsom røg eller køretøjsdamp
• indendørs irritanter såsom parfume, vaskemidler og maling,
• dyrke motion,
• arbejdsrelateret eksponering for kemikalier, støv og gasser,
• lægemidler såsom aspirin eller NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) og betablokkere
• GERD (gastroøsofageal reflukslidelse).

Astmasymptomer hos voksne og børn

Astma ser ud til at have både genetiske og miljømæssige årsager og kan udvikle sig i alle aldre. Astma begynder dog at begynde hos børn i alderen 2-6 år. I denne alder udløses astma af allergener som støvmider, tobaksrøg og virale infektioner i øvre luftvej.

Voksne kan også udvikle astma, og kun ca. 30% af voksne astma-triggere er relateret til allergier såsom kæledyrslib, mug eller støvmider. Risikofaktorer for astma, der er begyndt på voksne, inkluderer kvinder, fedme, hormonelle udsving som dem, der opleves under eller efter graviditet eller overgangsalder, og virale eller andre infektioner.

Typer af astma: Allergisk (ekstrem)

Allergisk (ekstinsisk) astma er det, der udløses af en allergisk reaktion. Det er et immunsystem svar på en irriterende. Dette er den mest almindelige form for astma, der rammer mere end halvdelen af ​​alle syge. Det kan ofte styres med medicin.

Typer af astma: Ikke-allergisk (Intrinsic)

Ikke-allergisk (iboende) astma skyldes andre faktorer end allergi, såsom motion, stress eller angst, indånding af kold luft, røg, virusinfektioner og andre irritanter. Denne type astma er mindre almindelig, den udvikler sig oftere hos voksne og er vanskeligere at behandle end allergisk (ekstinsisk) astma.

Symptomer og tegn på astma

Symptomer på astma, både allergisk og ikke-allergisk, inkluderer

• stakåndet,
• hvæsen,
• hoste, og
• brystet tæthed.

Ikke alle med astma vil opleve alle symptomer, og sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere afhængigt af individet - selv hos et individ kan de variere over tid.

Astma: Mild til alvorlig

Det nationale astmauddannelses- og forebyggelsesprogram klassificerer astma baseret på en patients symptomer og lungefunktionstest i disse fire kategorier:

• Sporadisk
• Mild vedvarende
• Moderat vedvarende
• Svær vedvarende

Akut astmaangreb

Et "astmaanfald" er en akut forværring af astmasymptomer. Under et akut astmaanfald er der

• betændelse,
• bronchospasme og
• produceret slim,

der fører til symptomer som

• åndedrætsbesvær,
• stakåndet,
• hvæsen,
• hoste, og
• interferens med daglige aktiviteter.

Mange gange kan astmaanfald kontrolleres med inhalatorer (inhalerede bronchodilatorer). Hvis dette er ineffektivt, skal patienten ringe til 911 eller blive bragt til et akutrum med det samme. Når astma ikke reagerer på den første behandling, kan det resultere i en livstruende reaktion kaldet status asthmaticus.

Astmaeksamen & -test

• lungefunktionstest, inklusive spirometri- og / eller peak flowmeter-test, måler lungefunktion,
• blodprøver måler niveauer af IgE, som er antistoffer frigivet under allergiske reaktioner,
• bronchoprovocation måler, hvor følsomme dine luftveje er,
• test for at udelukke andre tilstande, såsom reflukssygdom eller søvnapnø, og
• røntgenbilleder eller EKG'er for brystet for at finde ud af, om en fremmed genstand eller en anden tilstand forårsager dine symptomer.

Medicinsk behandling af astma

Astma-medicin klassificeres som enten til langvarig kontrol eller hurtig lindring. De fleste inhaleres snarere end tages i tablet- eller flydende form for at virke direkte på luftvejene, hvor åndedrætsproblemerne starter.

Langvarige kontrolmediciner inkluderer:

• Inhalerede kortikosteroider
• Cromolyn, taget ved hjælp af en forstøver
• Omalizumab (anti-IgE), givet som en injektion
• Inhalerede kortvirkende beta ₂ -agonister
• Leukotriene modifikatorer taget gennem munden
• Teofyllin, taget gennem munden

Quick-relief medicin inkluderer:

• Inhalerede langtidsvirkende beta2-agonister

Astma på et øjeblik

• Astma er en kronisk lungesygdom, der kan gøre vejrtrækning vanskelig. Det forårsager betændelse, hævelse og indsnævring af luftvejene (bronchiale rør).
• Cirka 25 millioner mennesker i USA har astma; 7 millioner af dem er børn.
• Astma involverer indsnævring af luftvejene forårsaget af tre hovedfaktorer: betændelse, bronkospasme og hyperreaktivitet.
• Allergi spiller en rolle i nogle, men ikke alle, astmapatienter.
• Allergener og irritanter kan forårsage astmaanfald.
• Astmasymptomer inkluderer åndenød,
• Astma diagnosticeres baseret på fysisk undersøgelse, patientens historie og bekræftes med vejrtrækningstest.
• Den bedste måde at håndtere astma på er at forsøge at undgå triggere som allergener eller irritanter.
• Medicin kan reversere eller forhindre bronkospasme hos patienter med astma.