Astma faq: angreb, symptomer, definition, inhalatorer & behandling

Hvad er astma?

Astma er en sygdom, der påvirker lungerne vejrtrækning eller luftvej. Astma er en kronisk (vedvarende, langvarig) inflammatorisk sygdom, der forårsager åndedrætsbesvær.

Når en forværring eller "angreb" af astma finder sted, forårsager betændelsen i luftvejene, at foringen af ​​vejrtrækningskanalerne svulmer. Denne hævelse indsnævrer diameteren af ​​luftvejene, til sidst til et punkt, hvor det er svært at udveksle nok luft til at trække vejret komfortabelt. Dette er når hoste, hvæsende vejrtrækning og følelsen af ​​nød starter.

Astma kan have varierende intensitet af symptomer, der er karakteriseret som følger:

• Let intermitterende: Symptomerne er mindre end eller lig med to om ugen og mindre end eller lig med to natlige vågner om måneden. Angrebene varer ikke længe, ​​og de afhjælpes hurtigt med medicin. Der er ingen symptomer mellem angreb.
• Mild vedvarende: Symptomerne er større end to pr. Uge, men mindre end en pr. Dag og mere end to natteangreb pr. Måned. Disse forværrede symptomer eller forværringer kan påvirke aktiviteten.
• Moderat vedvarende: Daglige symptomer inkluderer mere end et natteangreb om ugen. Disse patienter har brug for daglig brug af kortvirkende bronkodilatorer (redningsmedicin). Forværringer påvirker aktiviteten.
• Alvorlig vedvarende: Kontinuerlige symptomer resulterer i begrænset fysisk aktivitet med hyppige angreb om natten.

Der er også flere typer astma.

• Astma hos voksne udvikler sig efter 20 år. Det er mindre almindeligt end astma hos børn, og det påvirker flere kvinder end mænd.
• Motionsinduceret astma involverer symptomer, der forekommer omkring fem til 20 minutter efter påbegyndelse af en øvelse, der involverer vejrtrækning gennem munden. Sport og spil, der kræver kontinuerlig aktivitet, eller som spilles i koldt vejr (for eksempel langdistance løb, hockey, fodbold og langrend) er mest sandsynligt at udløse et astmaangreb. Andre fysiske anstrengelser, der kan udløse et angreb, inkluderer latter, gråd og hyperventilering. Enhver aktivitet eller miljø, der tørrer eller afkøler luftvejene, kan resultere i bronkospasme, og der kan være symptomer (hoste, åndenød og tæthed i brystet).
• Erhvervsmæssig astma forekommer som svar på en trigger på arbejdspladsen. Disse udløsere inkluderer forureninger og allergener i luften og ekstreme temperaturer eller fugtighed.
• Natlig astma forekommer mellem midnat og kl. 8 am. Det udløses af allergener i hjemmet, såsom støv og kæledyr dander eller er forårsaget af bihulebetingelser. Det påvirkes også af den naturlige daglige rytme (døgnur) i kroppens steroid (cortisol) output, som har en tendens til at være på de laveste niveauer i de tidlige morgentimer.

Hvad forårsager astma?

Selvom der ikke er nogen kendt specifik årsag til astma, er det, som alle mennesker med astma har fælles, kronisk luftvejsinflammation. Deres luftveje er meget følsomme over for forskellige udløsere. Når deres luftveje kommer i kontakt med en trigger, bliver luftvejene betændt (de fyldes med slim, kvælder og smalt). Derefter trækker musklerne i luftvejene sig sammen og forårsager endnu yderligere indsnævring af luftvejene. Dette gør vejrtrækning vanskelig og resulterer i et astmaanfald.

Udløsere er forskellige for forskellige individer. Almindelige omfatter følgende:

• Eksponering for tobaksrøg
• Indånding af forurenet luft
• Indånding af irriterende stoffer som parfume og rengøringsprodukter
• Allergener såsom forme, støv og dyrevandring
• Eksponering for koldt, tørt vejr
• Stress
• Træning eller fysisk anstrengelse
• Medicin inklusive aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen
• En øvre luftvejsinfektion, såsom en forkølelse, influenza eller bronkitis
• Sulfitter (tilsætningsstoffer til nogle fødevarer og vin)

Ændringer i vejret kan også udløse astmaanfald på grund af irritanter og allergener, der er omrørt af vind og regn.

Astma er stigende i USA og andre udviklede lande. Selvom årsagerne ikke er klare, kan følgende faktorer bidrage til stigningen:

• Brug mere tid indendørs, hvor eksponeringen for indendørs allergener som støv og skimmel og nogle kemikalier fra byggematerialer er større
• At leve i renere forhold end mennesker gjorde før, hvilket gør vores immunsystem mere følsomt (reaktivt) over for triggere
• Eksponering for øget luftforurening
• Øget fysisk inaktivitet (manglende træning)

Hvem får astma?

Astma rammer millioner af mennesker over hele verden. Antallet af mennesker, der er berørt, er otte til ti gange højere i industrialiserede lande end i udviklingslande.

Børn på 10 år og yngre tegner sig for halvdelen af ​​astma-tilfælde. Hos de fleste børn udvikler astma sig, inden de er 5 år, og hos mere end halvdelen udvikler astma, før de er 3 år.

Mere end dobbelt så mange drenge end piger har astma, selvom drenge er mere tilbøjelige til at opleve et fald i symptomer, når de når ungdom. Ved astma, der begynder med voksne, vendes antallet. Dobbelt så mange kvinder end mænd besøger akutafdelingen og indlægges på hospitalet med astma.

Astma påvirker alle racer over hele verden, men er mere almindelig hos sorte og latinamerikanere, men dette kan skyldes socioøkonomiske forhold snarere end genetik.

Erhvervsmæssig astma (astma udløst på arbejdspladsen ved udsættelse for irriterende stoffer, der findes på arbejdspladsen) er mest almindelig hos dem, der arbejder med dyr eller produkter, der er afledt af dyr, og i industrier som plast, gummi, kemisk, tekstil, elektronik, maling, trykning, metalbearbejdning, bagning og havearbejde.

Risikofaktorer for astma inkluderer følgende:

• Rygning eller leve med en ryger er en vigtig risikofaktor. En betydelig procentdel af børn, der har astma, har mindst en forælder, der ryger.
• En familiehistorie med astma: Hvis en forælder har astma, har en person 25% chance for at udvikle den. Hvis begge forældre har det, har en person 50% chance for at manifestere astma.
• At have allergier, inklusive høfeber og eksem: Det vides ikke, hvorfor nogle mennesker har allergier, og nogle ikke, men allergier kan arves (selvom folk ikke nødvendigvis udvikler de samme allergier, som deres forældre har).
• At have allergi eller alvorlige virusinfektioner inden 3-årsalderen
• Bor i den indre by, især i en lavindkomstgruppe
• At blive udsat for mus og kakerlakaffaldsprodukter
• Ofte udsættes for triggere

Hvad er et astmaangreb?

Mennesker med astma reagerer på forskellige måder på risikofaktorer og triggere. Nogle oplever astmasymptomer, når de udsættes for flere faktorer eller triggere på én gang, mens for andre er eksponering for en trigger alene nok til at modregne et angreb. Nogle mennesker har mere alvorlige angreb, når de udsættes for mere end en trigger.

Når mennesker med astma udsættes for deres triggere, begynder deres immunsystem at forsøge at bekæmpe allergenerne. Dette resulterer i betændelse (hævelse) i vægge eller foring af luftkanaler, der blokerer eller indsnæver luftvejene. Dette gør vejrtrækning vanskelig (som at trække vejret gennem et halm i lang tid) og støjende, og / eller det forårsager hoste.

Når vejrtrækningskanaler irriteres eller inficeres, udløses et astmaanfald. Astmaanfald forekommer ikke altid umiddelbart efter, at nogen er udsat for en trigger. Afhængigt af personen og den særlige trigger, kan et angreb ske timer eller endda dage senere. Det kan forekomme enten om dagen eller natten.

Det vigtigste astmasymptom er hvæsen. Wheezing er en fløjtende, susende lyd, når man trækker vejret. Denne støj frembringes af lyden af ​​luft, der passerer gennem indsnævrede rør (luftpassager). Hvæsende vejrtrækning kan forekomme under inhalering eller udånding, men høres normalt under udånding.

Andre symptomer inkluderer åndenød, tæthed eller smerter i brystet, hoste, vanskeligheder med at tale, langvarig åndenød og ekstrem træthed.

Hvad er forskellen mellem allergier og astma?

Allergier og astma er forskellige, selvom de kan have relaterede reaktioner, og nogle af kroppens kemikalier, der er involveret i allergi, er også involveret i astma. En allergi er en inflammatorisk reaktion eller respons på et specifikt stof. Allergiske reaktioner kan involvere næsemembraner, øjne, hud, tunge og vejrtrækningskanaler ved alvorlige reaktioner. Allergisymptomer inkluderer en kløende, snerpet eller løbende næse, nyser, kløende, rød eller irriteret hud og kløende, brændende eller vandige øjne.

Astma er en kronisk inflammatorisk lungesygdom (nedre luftvej), der forårsager åndedrætsbesvær.

De ting, der udløser allergi, kan også udløse astmaanfald. Allergisymptomer kan være et tegn på irriterende stoffer i luften, der kan provokere astmasymptomer, og allergianfald kan føre til astmaanfald. Med både allergier og astma reagerer folks immunsystem for at bekæmpe allergenerne (det materiale, der reagerer). Den resulterende betændelse får luftvejene hos personer med astma til at blive markant indsnævret. Hævelsen, der kaldes betændelse, kommer fra forøget slim og et øget antal hvide blodlegemer i væggene i luftpassagerne. Derudover indsnævres luftpassagerne ved sammentrækning af musklerne, der omgiver luftvejens foring. Disse irriterede muskler sammentrækkes i overskud, som et gummibånd, der lukker luftrørene endnu længere.

Mennesker med astma har også normalt allergier. Høfeber (allergisk rhinitis) og bihulebetændelse er ret almindelige hos astmapatienter.

Hvad er virkningerne af astma?

• Fem tusind mennesker dør hvert år af astma.
• Hvert år er astma ansvarlig for 1, 5 millioner besøg på akut afdelinger, 500.000 hospitalsindlæggelser og 100 millioner dage med begrænset aktivitet.
• I tabt arbejde og produktivitet er astma ansvarlig for cirka 13 milliarder dollars hvert år.
• Astma tegner sig for mere skolefravær og flere indlæggelser af børn end nogen anden kronisk sygdom.

Hvornår skal nogen søge medicinsk behandling af astma?

Hvis nogen har haft symptomer på astma, er det vigtigt at tale med en læge. En læge vil stille spørgsmål om denne persons symptomer, sygehistorie og medicin.

Lægen vil også udføre åndedrætsforsøg eller blodprøver for at søge efter og udelukke andre årsager til symptomerne (ikke alle vejrtrækninger er astma). Et røntgenbillede af brystet kan også tages for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer.

Hvis en person har astma, skal han eller hun udarbejde en handlingsplan med lægen for at være forberedt på et astmaanfald.

Enhver, der føler sig akut åndenød eller føler, at han eller hun kan være i åndedrætsbesvær, skal straks søge pleje på en akut afdeling. Dette gælder også for mennesker med astma, der føler, at deres symptomer er værre end normalt eller ikke reagerer på den sædvanlige behandling.

Kan astma helbredes?

Astmasymptomer og angreb kan forbedres ved behandling eller med tiden, men astma som sygdom kan ikke hærdes. Behandlingen kan vare i lang tid, og nogle mennesker er nødt til at bruge medicin resten af ​​deres liv.

Cirka halvdelen af ​​børn, der er diagnosticeret med astma, vokser ud af deres sygdom ved sen ungdom eller tidlig voksen alder og kræver ingen yderligere behandling. I nogle af disse individer kan eksponering for store irritationsmidler i åndedrætsorganerne (såsom rygning, massiv eksponering for dampe osv.) Senere i livet imidlertid udløse astmasymptomer igen.

Patienter, der ikke kontrollerer deres astma, udvikler normalt mere alvorlig astma over tid. Mere vigtigt er, at den kroniske luftvejsinflammation, der kan findes i astma, når den ikke er kontrolleret, kan resultere i permanent luftvejskade. Denne skade kan forårsage, at patienter udvikler kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Faktisk er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​KOL hos ikke-rygerne astma.

Astma-billeder: Inflammatorisk sygdom i luftvejene

Hvad er medicin mod astma?

Der er to typer astmamedicin.

• Controller-medicin er til langsigtet kontrol med vedvarende astma. De hjælper med at reducere betændelsen i lungerne, der ligger bag astmaanfald. Controller-medicin bør tages hver dag, uanset om nogen har symptomer eller ej. Kontrolmediciner inkluderer inhalerede kortikosteroider (den vigtigste type medicin), leukotrieninhibitorer, methylxanthiner og cromolyn-natrium.
• Redningsmedicin tages efter et astmaanfald er begyndt. De stopper angrebet. Redningsmedicin inkluderer beta-agonister og antikolinergika samt systemiske (piller eller injicerbare) kortikosteroider.

At vide, hvilken medicin er, som er meget vigtig, fordi en controller-medicin ikke giver øjeblikkelig lettelse, hvis nogen har et astmaanfald.

Kontrolmedicin bør ikke stoppes, bare fordi en person har det godt og ikke har haft et astmaanfald i et stykke tid. Det føles normalt, at controlleren arbejder for at holde luftvejene fri for betændelse. Hvis en kontrolmedicin stoppes, og en person begynder at opleve astmasymptomer igen, er disse symptomer sværere at kontrollere. Hvis controller-medicinen ser ud til at have stoppet symptomerne, kan en person tale med sin læge om ændring af dosis eller medicin.

Det er vigtigt at tale med en læge om mulige bivirkninger.

For nogle mennesker kan allergi skud hjælpe med at kontrollere astmasymptomer.

For mere komplet information om medicin kan du besøge Forstå astmamedicin.

For at både kontrol- og redningsinhalatormedicin skal være effektive, skal de administreres korrekt, så medicinen kan nå de dybere dele af lungerne, hvor de er nødvendige. Det er vigtigt at modtage undervisning fra en sundhedsudbyder i korrekt brug af håndholdte inhalatorenheder.

Kan astmaangreb forhindres?

Mens astmaanfald muligvis ikke altid kan forhindres, kan astma håndteres.

• At undgå triggere så meget som muligt er den bedste måde at forhindre astmaanfald (for eksempel at fjerne pollen, støv og skimmel fra et hjem).
• Eksponering for kæledyr, når børn er meget små, kan nedsætte risikoen for at udvikle astma. Børn, der bor med to eller flere kæledyr, reagerer mindre på allergener. Hvis en person imidlertid allerede er allergisk over for kæledyr, kan det være vigtigt at undgå udsættelse for den pågældende trigger.
• At tage medicin som anvist er vigtigt.
• Mennesker, der har allergi udendørs, bør undgå aktiviteter udenfor, når pollenoptællingen eller forureningsindekset er stort.
• Ved øvelsesinduceret astma kan flere ting hjælpe. Brug af tid på at varme op, inden man begynder anstrengende aktivitet og gradvist køle ned derefter, undgå aktivitet under en luftvejsinfektion, og at undgå anstrengelse i ekstremt koldt vejr kan hjælpe med at forhindre et astmaanfald.
• Yoga kan hjælpe med at styre astma. Sahaja yoga er en type meditation baseret på yogaprincipper, der blev fundet at være noget effektiv til at håndtere moderat til svær astma. Andre former for afslapningstræning, mediation og reduktion af stress kan også være til fordel.

For mere information

American College of Allergy, Asthma & Immunology
85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005

American Academy of Astma, Allergy and Immunology
611 East Wells Street
Milwaukee, WI 53202
1-800-822-2762

American Lung Association
61 Broadway, 6. etage
New York, NY 10006
212-315-8700

Asthma & Allergy Foundation of America
1233 20th Street NW
Suite 402
Washington DC 20036
1-800-7-astma

Asthma Society of Canada
130 Bridgeland Avenue, Suite 425
Toronto, Ontario M6A 1Z4
1-866-787-4050

Centers for Disease Control and Prevention /
National Center for Environmental Health
1-888-232-6789

National Institut for Allergi og infektionssygdomme
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892
301-496-5717

National Heart Lung and Blood Institute
Postboks 30105
Bethesda, MD 20824
301-592-8573