Arteriovenøse malformationer: Årsager, symptomer og diagnose

Oversigt

Dit kredsløbssystem består af dit hjerte og blodkar. Der er tre typer blodkar i kredsløbssystemet: vener, kapillærer og arterier. Arteriovenøse misdannelser (AVM'er) er defekter i blodkarrene i kredsløbssystemet.

En misdannelse er en unormal forbindelse mellem vener og arterier. Dette interfererer med din krops evne til at cirkulere blod. Det er normalt medfødt, hvilket betyder, at tilstanden er til stede ved fødslen. Selv om misdannelser kan begynde hvor som helst i din krop, udvikler nogle i hjernen og rygmarvsområdet, hvilket forårsager anfald og hovedpine.

Årsager Hvad forårsager AVM?

Hvad der forårsager AVM'er, er ukendt. Nogle læger tror, ​​at de forekommer i livmoderen eller kort efter fødslen og vises senere som barnet er i alderen.

Børn født med en AVM-tilstand kan have en blålig farve på deres hud. Dette skyldes fraværet af iltet blod, der cirkulerer gennem kroppen. Huden har tendens til at mørkere til en dyb rød eller lilla som børn alder og tilstanden forværres.

Risikofaktorer Hvem har risiko for arteriovenøse misdannelser?

Der er visse genetiske syndromer, der kan sætte dig i øget risiko for at have AVM'er, såsom arvelig hæmoragisk telangiektasi eller Osler-Weber-Rendu syndrom. Der har været sjældne rapporter om AVM'er i flere familiemedlemmer, selv om det er uklart, om dette er genetisk eller tilfældigt.

Symptomer Hvad er symptomerne på AVM?

AVM-symptomerne varierer afhængigt af:

• placeringen af ​​AVM
• størrelsen af ​​AVM
• størrelsen af ​​de blodkar, der er involveret i AVM

Du må ikke har betydelige symptomer, hvis du har en AVM i hjernen. I nogle tilfælde forårsager hjerne AVM'er hovedpine eller anfald. Desværre er denne type AVM på grund af manglende symptomer ofte udiagnosticeret eller ubemærket, indtil det giver livstruende symptomer.

Almindelige symptomer på hjerne-AVM'er omfatter:

• blødning i kraniet, oftest en subarachnoid blødning
• anfald
• hovedpine
• fokal neurologiske underskud, såsom svaghed, følelsesløshed eller prikken til en del eller side af kroppen
• forvirring

Hvis AVM er et andet sted i kroppen, kan symptomerne være mere udtalt.

Almindelige symptomer på AVM, der findes i lemmerne og rygmarven, inkluderer:

• muskelsvaghed
• manglende evne til at bevæge en lem
• mangel på koordination

Almindelige symptomer på AVM'er fundet i organerne, brystet eller maven omfatter:

• mavesmerter
• rygsmerter
• brystsmerter
• uregelmæssige lyde i de berørte blodkar

Nogle symptomer hos børn under 2 år inkluderer:

• hjertesvigt, hvor hjertet er ude af stand til at pumpe ud blodet, der kommer ind i det
• anfald
• hydrocephalus, en stigning i væske i hjernen, der forårsager hævelse

DiagnoseHvordan er AVM'er diagnosticeret?

Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse og flere tests for at bekræfte en AVM. Det er vigtigt at udelukke andre sundhedsmæssige problemer, der kan efterligne symptomerne på AVM.

Billeddannelsesværktøjer til diagnosticering af AVM'er inkluderer:

• CT-scanning: producerer detaljerede billeder af indersiden af ​​kroppen
• MR: producerer billeder af hjernen og dets blodkar (hvis du har en hjerne AVM, er dette særlig nyttig til at bestemme præcis, hvor AVM er og hvilke hjernestrukturer det kan påvirke)
• angiografi: visualiserer blodkarene omkring hovedet og halsen ved at injicere farvestof gennem et kateter (som sædvanligvis indsættes gennem et blodkar i lysken )
• magnetisk resonans angiogram (MRA): producerer billeder af blodkarene

BehandlingHvordan behandles AVM'er?

Din behandlingsplan afhænger af din alder, tilstand og fysiske sundhed. Det vigtigste mål er at forhindre intern blødning, hvilket kan føre til slagtilfælde eller død.

Medicin

Din læge kan ordinere medicin, selvom de ikke helbreder AVM'er. Medikamenter styrer smerter og anfald.

Kirurgi

Kirurgi til reparation eller fjernelse af beskadigede blodkar er en mulighed. Den type operation du skal bruge afhænger af din type AVM. Der er tre valgmuligheder:

• konventionel kirurgi
• endovaskulær embolisering
• radiokirurgi

Endovaskulær embolisering anvendes til arteriovenøse misdannelser dybt i hjernen eller rygmarvvæv. I denne procedure ledes et tyndt, fleksibelt rør kaldet et kateter til AVM for at lukke den unormale forbindelse. Det reparerer ikke AVM, men det reducerer blodgennemstrømningen til det og gør operationen mere sikker.

Radiokirurgi involverer brug af en stærkt koncentreret stråle stråling og fokuserer den direkte på AVM's websted. Strålingen beskadiger blodkarets vægge og skaber arvæv, hvilket i sidste ende vil stoppe blodstrømmen i AVM.

Lang sigt Hvad skal forventes på lang sigt?

AVM'er kan ikke forhindres. Du kan dog håndtere og behandle symptomer med ordentlig lægehjælp. Ved at tage ordineret medicin kan hjælpe med at undgå blødningsproblemer, smerter og andre komplikationer.

At administrere højt blodtryk, undgå medicin, der tynder blodet og holde regelmæssige aftaler med en neurolog, kan også hjælpe med at overvåge din tilstand og forhindre komplikationer.