Hvordan ser brystkræft ud på en ultralyd?

Spørg en læge

Min læge fandt en klump i mit bryst under mit årlige mammogram og bragte derefter en ultralydtekniker ind for at følge op med en ultralyd for at se nærmere på dem. Både mammogrammet og ultralydet virket uklar og gråt på skærmen, og jeg aner ikke, hvordan de bestemte, at klumpen bare var en godartet cyste (gudskelov). Hvordan ser brystkræft ud på et mammogram?

Ny afsnitstitel

Nyt indhold her

Doktors svar

Bryst ultralyd bruger lydbølger til at afbilde vævene i brystet. Et instrument kaldet en transducer sender højfrekvente lydbølger ind i brystet og fanger returnerende ekko. Ved at måle ekkobølger er det muligt at bestemme et objekts størrelse, form og konsistens. En computer opretter et billede baseret på disse bølger på en skærm. Selvom det kan se ud som en uklar, plettet tv-skærm med forskellige gråtoner for en patient, bruger ultralydteknikeren og radiologen disse billeder til at diagnosticere masser og tumorer.

Bryst ultralyd kan opdage klumper, der måske ikke ses på mammogrammer, og de kan også bemærke ændringer i brystene hos kvinder med tæt brystvæv. Ultralyd kan fortælle forskellen mellem faste masser, der kan være kræft i forhold til væskefyldte cyster, som generelt ikke er kræftformede.

Der anvendes forskellige test til diagnose af brystkræft.

Screening mammografi har gjort det muligt at opdage mange brystkræftformer, før de frembringer tegn eller symptomer. Selvom der ikke er nogen tvivl om, at mammografi er vigtig, adskiller anbefalinger vedrørende hyppighed og alder, hvor kvinder skal begynde at modtage screening, mammografi lidt forskelligt mellem forskellige organisationer og arbejdsstyrker.

American Cancer Society (ACS) anbefalinger til screening af brystkræft blev ændret i oktober 2015 og betragtes nu som evidensbaserede retningslinjer baseret på en omfattende gennemgang af tilgængelige studier. De er som følger:

• Den kliniske brystundersøgelse (CBE) synes ikke længere at være indikeret hos asymptomatiske kvinder i gennemsnitlig risiko (kvinder uden tidligere brystkræfthistorie, ingen familiehistorie med brystkræft og ingen tidligere historie med brystvægsstråling i en ung alder ). Denne screeningsteknik betragtes ikke længere som nyttig på baggrund af bevismaterialet.
• Mammogrammer hos kvinder med gennemsnitlig risiko anbefales kraftigt årligt til kvinder i alderen 45 til 54. En sådan anbefaling er udarbejdet som en stærk retningslinje og er uden forbehold. Kvinder kan vælge at begynde mammografi til screening årligt fra 40 til 44 år, men risikoen i modsætning til fordelene bør diskuteres. Denne anbefaling betragtes som "kvalificeret", da risikoforholdsproblemet kan være i tvist. Kvinder over 55 år, der også har en gennemsnitlig risiko og er asymptomatiske, kan overveje at gå til mammografi hvert andet år eller hvert år, som de foretrækker. En sådan anbefaling er stadig en "kvalificeret" i modsætning til en stærk, evidensbaseret henstilling.
• Endelig bør mammografi fortsætte, så længe kvinden generelt har et godt helbred med mindst en levetid på 10 år. Igen er dette kun en kvalificeret anbefaling.

Mammografi er generelt en større fordel hos ældre kvinder end hos yngre kvinder, fordi yngre kvinder ofte har mere tætte bryster, og der er en højere forekomst af falske-positive mammografiresultater hos yngre kvinder. Tilføjelsen af ​​ultralydundersøgelse til screening af mammografi kan være af værdi ved screening af yngre kvinder med højere risiko, eller som har tæt brystvæv.

På grund af disse begrænsninger af mammografi hos yngre kvinder anbefaler den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester, at rutinemæssig årlig screening af mammografi begynder i en alder af 50. Kvinder i alderen 40 til 49 år opfordres til at diskutere deres situation med deres læge til at beslutte det passende tidspunkt for at begynde screening af mammografi.

Selvundersøgelse af bryst (BSE) er en mulighed for kvinder, der starter i 20'erne. Kvinder skal rapportere eventuelle brystændringer til deres sundhedspersonale.
Hvis en kvinde ønsker at udføre BSE, bør teknikken gennemgås med sin sundhedsperson. Målet er at føle sig godt tilpas med den måde kvindens bryster føler og ser ud på, og kvinden kan derfor opdage ændringer i hendes bryster, hvis de ikke føler sig eller ser normale ud.

For nogle kvinder med højere risiko for at udvikle brystkræft anbefales tilføjelse af MR-scanning som et screeningsværktøj. American Cancer Society anbefaler, at kvinder med høj risiko for brystkræft (større end 20% livstidsrisiko) får en MR og et mammogram hvert år. Kvinder med moderat øget risiko (15% -20% livstidsrisiko) bør diskutere fordelene og begrænsningerne ved at tilføje MR-screening med deres sundhedspersonale.

Kvinder bør diskutere med deres læge om, hvor ofte og hvornår de skal begynde screeningtest.