Hvad skal jeg gøre, hvis min kemoterapi ikke virker?

Når det kommer til din kemoterapibehandlingsplan, vejer dit onkologimag mange faktorer. De tænker på hvilke stoffer der skal bruges, og hvor mange behandlingscykler er nødvendige. De overvejer også de mulige bivirkninger af behandlingen og tager hensyn til dine andre sundhedsmæssige problemer. Selv med disse overvejelser er kemoterapi ikke altid vellykket.

Behandlingsplaner

Hvis din kræft genvinder efter helbredende behandling, eller hvis din kræft er uhelbredelig ved diagnosen, vil der sandsynligvis komme tid, når du skal træffe beslutninger om fortsættelse af kræftbehandlingen. Kræftbiologi adskiller sig fra person til person, og ikke alle vil drage fordel af kemoterapi i samme grad.

Nogle gange vil du høre din onkologleverandør tale om svarfrekvens. Dette refererer til andelen af ​​mennesker, der vil reagere på en given kemoterapi regime. For eksempel betyder en 20 procent responsrate, at hvis 100 personer med samme kræft får den samme behandling, vil 20 procent drage fordel af behandlingen.

Generelt vælger din onkolog kemoterapiregimen med den højeste responsrate først. Dette kaldes førsteliniebehandling. Du fortsætter denne behandling, indtil det ikke længere behandler din kræft længere, eller indtil bivirkningerne er uacceptable. På dette tidspunkt kan din onkolog tilbyde at starte dig på et nyt regime kaldet en anden behandlingsplan.

Hvis din onkolog foreslår at prøve en anden behandlingsplan, kan du måske stille følgende spørgsmål:

• Hvad er kræftens aktuelle status? Har det spredt sig siden min første behandling?
• Hvad er oddsene for, at andenlinjebehandlingen vil fungere bedre end den første?
• Hvad er min prognose i øjeblikket, og hvordan ændrer en ny behandling min samlede prognose?
• Hvad er de mulige bivirkninger af dette andet behandlingsforløb?
• Hvad sker der, hvis jeg vælger ikke at have den anden behandling?

Nogle gange må folk på dette tidspunkt i deres kræftpleje gøre det vanskelige valg at falde for at gennemgå en ny linje af kræftbehandling. Tal om alle mulighederne hos din onkolog, andre medlemmer af dit behandlingshold og din familie, så du kan træffe den mest velinformerede beslutning.

Afslutning af behandling

På et tidspunkt kan afslutningen af ​​din kræftbehandling være den bedste beslutning. Folk reagerer på denne ultimative beslutning forskelligt. Mens nogle føler lindring, at smerte og lidelse i kemoterapi vil være forbi, kan andre have skyld i at give op. Husk dog, at beslutningen om at afslutte behandlingen er dit valg og dit valg alene.

Afslutning af kemoterapibehandling betyder ikke, at du holder op med at blive omhyggelig.I stedet for at fokusere på kræftbehandling, bliver fokuset på din omsorg til at behandle dine symptomer på kræft og give dig den bedste livskvalitet. På dette tidspunkt i din pleje kan dit team foreslå palliativ eller hospice pleje.

Palliativ pleje er omhu, der er rettet mod symptomkontrol og de psykosociale aspekter af din kræft, herunder fysiske symptomer som smerte eller kvalme samt dine følelsesmæssige og åndelige behov. Det starter ideelt længe før du stopper din kræftorienterede behandling.

Hospice Care er pleje, der støtter dig, når du stopper kræftorienteret behandling, og du ikke længere vil eller kan ikke modtage pleje på din behandlingsanlæg. Hospice Care er opmuntret, når det forudsiges at du har cirka seks måneder eller mindre at leve. En undersøgelse fra 2007 viste, at patienter, der modtager hospice-pleje, lever nogle gange længere i forhold til dem, der ikke modtager hospice-pleje.

Hospice Care kan gives i dit hjem, et hospital eller en privat hospice facilitet. Mange patienter, der nærmer sig slutningen af ​​livet, foretrækker at tilbringe deres sidste uger til måneder omgivet af familie og venner frem for på hospitalet. Så de fleste vælger at modtage hospice derhjemme.

Sygeplejersker, læger, socialarbejdere og åndelige guider arbejder som team for at levere hospice-pleje. Fokus er ikke kun på patienten, men hele familien. Hospice-holdmedlemmerne vil besøge et par gange i ugen, men er tilgængelige via telefon 24/7. Men størstedelen af ​​den daglige pleje vil være op til familien.

Dette kan være svært for folk, der bor alene eller dem, hvis partnere arbejder hjemmefra. Mange kræftpatienter kommer igennem denne gang afhængigt af deres supportnetværk af andre familiemedlemmer og venner, der tager skift, så der er nogen med dig døgnet rundt.

Nogle af de særlige tjenester, som hospice-plejepersonalet tilbyder, omfatter:

• smertebehandling og symptomkontrol
• diskutere og dokumentere udløbsplaner og ønsker
• familiemøder og supporttjenester for at holde alle informeret om dit helbred
• pusterum, der giver dig et ophold på et hospital i nogle dage for at give dine plejere hjemme tid til hvile
• åndelig pleje, der hjælper dig med at sige farvel eller planlægge en religiøs ceremoni

Hospice care er betalt af Medicare. Der er også organisationer, der yder gratis hospice-omsorg til dem med økonomisk behov, som måske ikke har forsikringsdækning.

Din onkolog eller et andet medlem af dit behandlingshold kan hjælpe dig med at finde hospice-faciliteter i dit område. Du og dine familiemedlemmer kan også lave din egen forskning med nationale organisationer som Hospice Foundation of America og Compassion & Choices.

Dokumentere dine ønsker

Før du bliver for syg, overvej at gennemføre et avanceret direktiv. Dette er et juridisk dokument, der angiver, hvordan du vil blive omsorgsfuld i slutningen af ​​livet. Avancerede direktiver giver dig også mulighed for at vælge en person, der kan træffe beslutninger om din pleje, hvis du ikke selv kan bestemme dig selv.

Afskrive dine aflivede ønsker på forhånd, lindrer din familie af trykket fra at gætte hvilken type pleje du vil modtage.Det kan give dem ro i sindet på et tidspunkt af sorg. Og det kan også sikre, at dine ønsker respekteres, og at du får den pleje, du vil have i slutningen af ​​dit liv.

I dit avancerede direktiv kan du inkludere specifikationer som om du ønsker et fodringsrør eller intravenøse væsker i slutningen af ​​livet. Du kan også sige, om du vil genoplives med HLR eller sætte på en ventilator, hvis dit hjerte stopper at slå.

Det er også en god idé at dele din plan med din familie, når du har lavet dine valg. Selv om det er en vanskelig samtale at have med kære, vil en åben og ærlig tale om din livs ende hjælpe alle på lang sigt.

Med hensyn til de hårde beslutninger, du møder i løbet af din kamp med kræft, skal du huske på, at du ikke er alene. Mange mennesker har været på samme sted som du er nu. Find en støttegruppe i dit område eller gå online for at chatte med andre, der klare at stoppe deres kemoterapi og planlægge ophøret.