Vægttabskirurgi: hvad man kan forvente

Hvordan fungerer vægttabskirurgi?

Der er ikke kun en operation. Der er flere typer af disse metaboliske og bariatriske operationer, som læger kalder dem. De arbejder på en af ​​følgende måder:

1. Begræns hvor meget mad din mave kan holde, så du spiser mindre og taber dig.
2. Stop dit fordøjelsessystem fra at absorbere nogle af kalorierne og næringsstofferne i de fødevarer, du spiser.
3. Brug begge ovenstående metoder.

Vægtkrav

Du skal have en masse ekstra pund for at være kandidat til vægttabskirurgi:

• Kropsmasseindeks (BMI) på 40 eller derover (over 100 pund overvægt).
• BMI på 35-40 (ca. 80 pund overvægt), og du har diabetes eller et metabolisk syndrom, astma, hjertesygdom, diabetes eller obstruktiv søvnapnø. (Din læge har den fulde liste.)
• BMI på 30-35, og du har en bestemt form for diabetes eller en kombination af andre alvorlige sundhedsmæssige tilstande kaldet det metaboliske syndrom.

Typer af vægttabskirurgi

Der er forskellige slags. Nogle, som den gastriske "ærme" og gastrisk banding, krymper din mave størrelse. Det er restriktive operationer. Andre operationer, såsom duodenal-omskifteren, omgår kun en del af tarmen, så du optager mindre mad. Læger kalder disse malabsorptive operationer.

Afvejning af fordele og ulemper

Din læge screener dig omhyggeligt for at kontrollere, at du er fysisk og mentalt klar til operationen, samt er parat til at forpligte dig til de store ændringer, der er nødvendige for at holde pundene væk. Du vil diskutere risici og fordele ved den procedure, du overvejer. Din læge kan bede dig om at gøre nogle ting inden operationen, såsom at holde op med at ryge, tabe dig noget og sørge for, at dit blodsukker er under kontrol.

Forberedelse til kirurgi

Din læge vil fortælle dig nøjagtigt, hvad du skal gøre. Du undgår aspirin eller produkter, der har det, og urtetilskud 1 uge før din operation. Du skal spise eller drikke kun klare væsker i 24-48 timer på forhånd. Du får generel anæstesi under operationen.

Kirurgiske metoder

Din kirurg bruger enten den åbne eller den laparoskopiske kirurgiske metode. Laparoskopi efterlader mindre ar og har en tendens til at have færre komplikationer og hurtigere restitutionstid. Til denne procedure behøver lægen kun at foretage flere små, "nøglehul" -skæringer. Hun bruger et tyndt, tændt værktøj, kaldet et laparoskop, der viser, hvad der foregår inde på en skærm i operationsstuen. Ved åben kirurgi får du et 8- til 10-tommer snit på din mave.

Roux-en-Y gastrisk bypass

Under denne procedure bruger din kirurg kirurgiske hæfteklammer til at oprette en lille pose til at fungere som din nye mave. Denne pose indeholder ca. 1 kop mad. Resten af ​​din mave vil stadig være der, men mad går ikke til den.

Oprettelse af maveomkørsel

Dernæst skærer din kirurg din tyndtarme ud over maven. Hun vil fastgøre den ene ende af den til den lille mavepose og den anden ende nede på tyndtarmen og gøre en "Y" -form. Det er omgåelsesdelen af ​​proceduren. Resten af ​​din mave er der stadig. Det leverer kemikalier fra bugspytkirtlen for at hjælpe med at fordøje mad, der kommer fra den lille pose. Læger bruger den laparoskopiske metode til de fleste gastriske bypass.

Gastrisk "ærme"

I denne operation vil din kirurg tage det meste af din mave ud (75%) og skabe en rørformet mave eller en mavehylse, der stadig er fastgjort til din tyndtarme. Efter operationen vil din mave kun kunne holde ca. 2-3 ounces. Du føler dig fyldigere før, fordi din mave er mindre. Du vil heller ikke være så sulten, fordi det meste af vævet, der gør "sulthormonet", kaldet ghrelin, vil være væk. Dette er ikke en reversibel procedure.

Justerbar gastrisk banding (AGB eller Lap-Band)

Din kirurg vil vikle en oppustelig ring omkring toppen af ​​din mave. Hun vil pumpe båndet op og presse en del af maven for at skabe en lille pose med en smal åbning ind i resten af ​​orgelet. Hun kan bruge et laparoskop til at gøre dette. Når du spiser, skubber mad væggen i maven og sender signaler til hjernen for at bremse din appetit. Du kan til enhver tid få justeret eller fjernet båndet.

Lodret gastrisk banding (VGB eller "mavehæftning")

Læger bruger ikke denne metode så ofte som de engang gjorde, da der er nyere, bedre teknikker nu. Det virkede sådan: En kirurg skar et hul i den øverste del af maven og satte kirurgiske hæfteklammer i maven mod toppen af ​​den og lavede en lille pose. Derefter satte kirurgen et plastbånd gennem hullet og viklede det rundt om den nederste ende af posen for at forhindre strækning. Mad flyttes fra posen gennem en lille åbning til resten af ​​maven.

Biliopancreatic afledning

Dette er en malabsorptiv procedure, hvilket betyder, at den skærer langt ned på de kalorier og næringsstoffer, du optager fra mad. Først laver din kirurg en lille pose fra din mave. Posen har kun ca. 4-8 ounces, så du bliver nødt til at spise meget mindre. Så vil kirurgen foretage en bypass, der springer resten af ​​din mave og det meste af din tyndtarme. Læger sparer typisk denne operation for folk med mest vægt at tabe, fordi du går glip af en masse næringsstoffer.

Efter proceduren

Uanset hvilken type operation du har, vil din kirurg lukke eventuelle udskæringer med kirurgiske sømme eller hæfteklammer. Du bliver på hospitalet i en kort periode for at sikre dig, at du er i orden. Du tager smertestillende medicin, og din læge vil nøje følge dig med for eventuelle problemer, såsom lavt blodsukker, dehydrering eller blodpropper.

Spise efter vægttabskirurgi

Du kommer først på en flydende diæt. Efter et par uger kan du spise faste fødevarer. Du arbejder tæt sammen med en ernæringsfysiolog, der er bekendt med vægttabskirurgi for at lave en spiseplan. Du kan muligvis ikke spise det, du gjorde før. Du skal spise mindre portioner og færre kalorier. Du skal sørge for at få nok næringsstoffer, hvilket kan betyde, at du tager kosttilskud.

Hvor meget vægt mister du?

Vægttab kan være dramatisk i nogle tilfælde - så meget som et pund om dagen i de første 3 måneder. Kombinationskirurgi, der forårsager malabsorption og krymper maven, fører til mere vægttab end operationer, der kun er begrænsede. Strengt malabsorptive procedurer forårsager det mest vægttab, men kan gøre det svært at få de næringsstoffer, du har brug for.

Andre sundhedsmæssige fordele

Hvis du har forhøjet blodtryk, diabetes eller andre vægtrelaterede sundhedsmæssige problemer, kan de blive bedre eller gå væk efter din operation. Arbejd med din læge for at justere alle medicin, du tager under disse betingelser. Vægttab kan også hjælpe med gigt, ledssmerter eller søvnapnø. Du kan også finde det lettere at være fysisk aktiv.

Livsstilsændringer efter kirurgi

Det kræver en langsigtet forpligtelse at få resultaterne til at holde og holde pundene væk. Så du skal foretage livsstilsændringer, du kan leve med for evigt. Du bliver nødt til at spise mange små måltider i løbet af dagen og skabe god ernæring og træne i daglige vaner.

Risiko for kirurgi

Alle operationer bærer en vis risiko. Ved vægttabskirurgi er der en lille risiko for alvorlige komplikationer. Mennesker med størst risiko er dem, der er ældre, har en historie med dyb-venetrombose (blodpropper) og er meget overvægtige. Den bedste måde at undgå komplikationer er at gå til alle dine opfølgende besøg og holde sig til din ordinerede diæt og livsstilsplan.

Komplikationer efter kirurgi

Mennesker, der har haft vægttabskirurgi, er i risiko for problemer som:

• Infektion
• Blodpropper
• Mavesår
• Gallesten fra vægttab
• Få ikke nok næringsstoffer
• Problemer med gastrisk bånd eller ærme (hvis du fik en af ​​disse procedurer)

I områder, hvor du tabte dig, kan din hud muligvis falde eller være løs. Det kan være nødvendigt at overveje plastikkirurgi for at tage den ekstra hud op, men du skal muligvis vente mindst 18 måneder på at gøre det. Nogle sundhedsforsikringspolitikker dækker det heller ikke.

Dumping syndrom

Gastrisk bypass-operation kan også forårsage, at mad og drikke bevæger sig for hurtigt gennem din tyndtarme. Symptomerne inkluderer kvalme, svaghed, svedtendens, besvimelse og undertiden diarré efter at du spiser. Du kan heller ikke være i stand til at spise slik uden at føle dig meget svag. Følg din ernæringsfysiologs råd for at undgå disse problemer. Fortæl det til din læge, hvis du har nogle af disse symptomer.

Tillæg til lave næringsniveauer

Efter malabsorptiv vægttabskirurgi, absorberer mange mennesker ikke vitamin A, D, E, K, B-12, jern, kobber, calcium og andre næringsstoffer, som de plejede at gøre. Kosttilskud kan hjælpe dig med at få det, din krop har brug for og hjælpe med at forhindre tilstande som anæmi og osteoporose. Spørg din læge, hvilke du skal tage. Du bliver nødt til at få lavet laboratorier rutinemæssigt for at være sikker på, at du får nok vitaminer og mineraler.

Tilpasning til dit nye liv

Du kan føle mange forskellige følelser efter vægttabskirurgi. Du kan være glad eller ophidset, når du begynder at tabe dig. Du kan også føle dig overvældet eller frustreret over de ændringer, du skal foretage i din diæt, aktivitet og livsstil. Disse op- og nedture er normale. Tal med din læge, hvis du har bekymringer eller spørgsmål, når du vænner dig til din nye krop.