Urinvejsinfektion (uti) behandling, retsmidler og risikofaktorer

Hvad er en urinvejsinfektion (UTI)?

Fakta, du burde vide om en UTI

1. En urinvejsinfektion (UTI) er en infektion, der opstår, når bakterier trænger ind i en hvilken som helst del af urinvejene, herunder nyrerne, urinlederne, blæren eller urinrøret.
2. Gå til akuttafdelingen, hvis du oplever UTI-symptomer og tegn, og du er gravid, kvalm, feber, gennemgår kemoterapi eller har diabetes. Børn og ældre bør også søge akut medicinsk behandling, hvis de oplever tegn eller symptomer på en UTI.
3. Antibiotika er standardbehandlingen for en UTI.

• Risikofaktorer for urinvejsinfektioner inkluderer kvindelig, overgangsalder, aftørring bagfra efter tarmbevægelse, samleje, visse former for prævention, douches, diabetes, urinkateter, nyresten, genitourinary kirurgi eller strukturelle abnormiteter i urinen tarmkanalen.
• UTI symptomer og tegn inkluderer
  • smerter eller forbrænding ved vandladning
  • hyppig vandladning,
  • pludselig trang til at urinere,
  • hyppig trang til at urinere uden at der går meget urin, og
  • urin, der er mælkeagtig / overskyet / blodig / grusom.
• Kontakt en sundhedsudbyder for diagnose, fordi nogle typer UTI'er kan være alvorlige for livstruende tilstande.
• Antibiotika behandler normalt UTI'er.
• De fleste tilfælde af UTI forsvinder med behandling, men i nogle tilfælde kan folk have tilbagevendende urinvejsinfektioner.
• Alvorlige UTI'er kan føre til ardannelse i urinvejen eller pyelonephritis (nyreinfektion).

Hvad er definitionen på en urinvejsinfektion (UTI)?

En urinvejsinfektion er en infektion, der kan forekomme i ethvert område af urinvejene, herunder urinlederne, blæren, nyrerne eller urinrøret. Blæreinfektioner (blærebetændelse) og urinvejsinfektioner (urethritis) er mest almindelige.

Billede af urinvejene

Der er to kategorier af urinvejsinfektioner: enkel og kompliceret.

• Enkle UTI'er forekommer hos raske mennesker med normale urinveje. Denne type UTI forekommer hyppigst hos kvinder. Cystitis er et andet navn på en urinvejsinfektion.
• Komplicerede UTI'er forekommer hos personer med unormale urinveje, eller når underliggende medicinske tilstande gør behandlingssvigt mere sandsynligt. Mænd og børn er mere tilbøjelige til at have denne type UTI.

Nogle personer har bakterier i deres urin uden tegn og symptomer (asymptomatisk bakteriuri). Disse patienter har muligvis ikke brug for antibiotisk behandling og bør diskutere behandlingsmuligheder med deres læge.

Hvad er årsager til urinvejsinfektioner?

Når bakterier trænger ind i urinsystemet, kan dette resultere i en infektion. Escherichia coli ( E. coli ) er de Gram-negative bakterier, der forårsager langt de fleste UTI'er. Imidlertid kan andre bakterielle patogener også forårsage UTI'er. En urinkultur kan hjælpe med at isolere de bakterier, der er ansvarlige for en bestemt UTI.

Urinvejsinfektioner er ikke smitsom, og du kan ikke få en UTI fra nogen anden.

Hvad er risikofaktorer for urinvejsinfektion?

Risikofaktorer for udvikling af urinvejsinfektioner inkluderer følgende:

• Aftørring bagfra og foran efter en tarmbevægelse, især hos kvinder, kan introducere bakterier i urinrøret.
• Seksuel samleje kan skubbe bakterier fra det vaginale område ind i urinrøret.
• Holde urinen for lang: Når nogen holder den inde, har flere bakterier en chance for at formere sig, hvilket kan forårsage eller forværre en UTI.
• Nyresten kan gøre det svært at tømme blæren fuldstændigt, hvilket også kan føre til urin tilbage i blæren for længe.
• Visse typer fødselsbekæmpelsesudstyr (antikonceptionsmidler), herunder membraner eller kondomer med spermicider
• Hormonændringer og ændringer i vagina efter overgangsalderen
• Brug af urinkateter, som er små rør, der indsættes i blæren for at dræne urin, kan disponere nogen for kateter-associerede UTI'er.
• Kirurgi i kønsorganet kan introducere bakterier i urinvejene, hvilket resulterer i en UTI.
• Kvinder har en tendens til at få UTI oftere end mænd, fordi urinrøret hos kvinder er kortere og placeret tættere på endetarmen.
• Brug af douches
• Ældre voksne
• At tage orale antibiotika
• Diabetes eller anden sygdom, der går på kompromis med immunsystemet
• Ufrivillig vandladning
• Rygmarvsskader
• Multipel sclerose
• Parkinsons sygdom
• Tidligere urinvejsinfektion
• Forstørret prostata (godartet prostatahyperplasi)
• Strukturelle abnormaliteter i kønsorganet
• Uomskårne mænd

Hvad er symptomer og tegn på en urinvejsinfektion?

Symptomer og tegn på en urinvejsinfektion inkluderer

• smerter eller forbrænding ved vandladning (dysuri);
• hyppig vandladning;
• pludselig trang til at urinere (blære spasm);
• hyppig eller vedvarende trang til at urinere uden at meget urin går, når du går;
• følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
• tab af blærekontrol (urininkontinens);
• en følelse af tryk eller smerter i underlivet eller bækkenet;
• dårlig lugt, stærk lugtende eller dårlig lugtende urin;
• urin, der er mælkeagtig, overskyet, rødlig eller mørk i farve;
• blod i urinen;
• rygsmerter, flanke (side) smerter eller lyskesmerter;
• feber eller kulderystelser;
• smerter under samleje;
• træthed;
• generel følelse af at være uvel (ubehag);
• vaginal irritation; og
• Hos ældre patienter kan subtile symptomer såsom ændret mental status (forvirring) eller nedsat aktivitet være tegn på en UTI.

Vaginal kløe er ikke et typisk symptom på en UTI. Det kan være et tegn på bakteriel vaginose eller en vaginal gærinfektion.

Hvis man oplever feber eller rygsmerter, kan dette være et tegn på en nyreinfektion (pyelonephritis), hvilket kan være et alvorligt medicinsk problem. Søg straks læge.

Hvornår skal en person med en urinvejsinfektion se en læge?

Hvis man oplever noget af tegnene eller symptomerne på en urinvejsinfektion, skal man kontakte en sundhedsudbyder for diagnose, da nogle typer UTI'er kan føre til livstruende lidelser. Lav en aftale med en udbyder inden for 24 timer efter symptomens begyndelse, eller gå til hospitalets akut afdeling.

Gå straks til en akut afdeling for at få symptomer på en urinvejsinfektion sammen med et af følgende:

• Feber og ryster
• Kvalme, opkast og manglende evne til at holde klare væsker eller medicin nede
• Den enkelte er gravid.
• Den enkelte har diabetes eller en anden tilstand, der påvirker immunsystemet.
• Den enkelte tager medicin, der undertrykker immunforsvaret, såsom kræft eller kemoterapi.
• Spædbørn, børn og ældre bør søge lægehjælp så hurtigt som muligt, hvis de oplever symptomer på en UTI.

Hvilke tests bruger sundhedsfagfolk til at diagnosticere en urinvejsinfektion?

En sundhedsudbyder vil normalt være i stand til at diagnosticere en urinvejsinfektion med en simpel "målestik" urinprøve eller en urinalyse fra ren fangsturin. En medicinsk professionel kan bekræfte en UTI med resultaterne af en urinkultur, der viser væksten af ​​bakterier i antal, der er store nok til at indikere en infektion. Hvis din læge har mistanke om en nyreinfektion eller anden sygdom, kan hun bestille eller udføre andre test (herunder blodarbejde eller billeddannelse).

Hvad er medicin og behandlinger mod urinvejsinfektioner?

Antibiotika er den mest anvendte behandling af urinvejsinfektioner. Varigheden af ​​behandling med antibiotika mod UTI varierer afhængigt af den del af urinvejene, der er inficeret.

• Hvis du har en blæreinfektion (blærebetændelse), skal du tage antibiotika i 3 til 7 dage.
• Hvis du har en nyreinfektion, skal du tage antibiotika i op til 2 uger. I visse tilfælde kan man også kræve hospitalisering og intravenøs antibiotika.

UTI-symptomer og tegn begynder normalt at forbedre sig kort efter påbegyndelse af antibiotika, men det er vigtigt at tage det fulde kursus, der er ordineret af en sundhedsperson, så infektionen udryddes fuldstændigt og ikke vender tilbage.

For de fleste antibiotika er der mere end et behandlingsregime for en UTI. Sørg for at diskutere den rigtige dosering og behandlingsfrekvens med din sundhedsudbyder.

Antibiotika, der behandler UTI'er, inkluderer trimethoprim / sulfamethoxazol (Bactrim, Septra), nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin), fosfomycin (Monurol), ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin), norfloxacinecalexin (Noroxin), cefuroxim (Ceftin), ceftriaxon (Rocephin), loracarbef (Lorabid), cefixime (Suprax), amoxicillin / clavulansyre (Augmentin), cefotetan (Cefotan), cefazolin (Ancef), ceftazidime (Fortaz, Cefotan, Fortaz), ampicillin / sulbactam (Unasyn), trimethoprim (Primsol), amoxicillin (Amoxil), cefpodoxime (Vantin), ampicillin, cefoxitin ved injektion (Mefoxin), gemifloxacin (Factive) og gentamicin (Garamycin).

Antibiotikumresistente bakterier kan forårsage blærebetændelse, og det første antibiotikum, du starter på, er muligvis ikke det, der er det rigtige for din infektion. Urinkulturresultater, der er tilgængelige mellem 48-72 timer efter prøven er givet, hjælper med at bestemme det mest effektive antibiotikum til den isolerede bakterieorganisme.

Ved feber og smerter kan man tage smertestillende medicin såsom acetaminophen (Tylenol) eller antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Motrin, Advil).

Læger kan ordinere topisk hormonudskiftning til postmenopausale kvinder, der har hyppige eller kroniske UTI'er. Vaginal østrogen fås i flødeform (Premarin, Estrace), en lille tablet (Vagifem) eller en fleksibel ring indsat i skeden og bæres i tre måneder (Estring).

Hvilke typer læger behandler urinvejsinfektioner?

Din primære plejeudbyder (PCP) kan diagnosticere og behandle en urinvejsinfektion. Kvinder kan også se en board-certificeret fødselslæge / gynækolog (OB / GYN) for en UTI. Hvis dine UTI'er er tilbagevendende eller kroniske, kan du blive henvist til en urolog, en specialist i urinvejene. I en nødsituation kan du se en specialist i akutmedicin i akuttafdelingen.

Hvad er hjemmemedisiner til urinvejsinfektioner?

En person skal altid have en urinvejsinfektion diagnosticeret og behandlet af en sundhedsperson, men der er nogle hjemmemedisiner, der kan forsøges, som kan lette symptomerne og hjælpe med at forhindre fremtidige UTI'er.

• Drik masser af vand. Medicinske fagfolk anbefaler, at du drikker 6 til 8 glas vand om dagen.
• Reducer eller fjern forarbejdede fødevarer, frugtsaft, alkohol og sukker.
• Brug en varmepude.
• Tag ikke-antibiotiske kosttilskud såsom C-vitamin, beta-caroten og zink for at hjælpe med at styrke immunforsvaret. Tal med en læge for at bestemme den rigtige dosis.

Tranebærsaft, tranebærprodukter og andre urtemediciner, der indeholder tranebær, er meget udråbt som hjælp til at forhindre blæreinfektioner (blærebetændelse), men det aktuelle bevis understøtter ikke dette fuldt ud.

Probiotika såsom lactobacillus og acidophilus kan hjælpe med at beskytte mod infektioner i urinvejen, men der er dog behov for flere undersøgelser for endeligt at bestemme deres effektivitet.

Drikker en blanding af 1 spsk æble cider eddike plus 3 spsk vand er også udråbt som et naturligt middel til at kurere en urinvejsinfektion. Nogle mener, at surhedsgraden af ​​eddike vil skabe en syrligere urin, hvilket vil hjælpe med at bremse eller stoppe væksten af ​​bakterier. Mere sur urin kan dog forårsage en brændende fornemmelse, når du tisser. Tal med din sundhedsudbyder, før du prøver dette eller et andet hjemmemiddel til behandling af en UTI.

Tal med din læge, før du bruger et hjemmemiddel, da de kan have uønskede bivirkninger eller uventede interaktioner med medicin, du tager.

Opfølgning til urinvejsinfektioner

Enkle urinvejsinfektioner forbedres normalt med et antibiotikakurs. Efter komplicerede UTI'er, efter at have afsluttet forløbet med antibiotika, skal du sende en urinkultur for at sikre, at UTI'en er væk. Hvis symptomerne ikke forbedres inden for 48-72 timer efter påbegyndelse af antibiotika, eller forværres akut, kan det være nødvendigt at få en anden medicin på grund af bakterieresistens over for nogle antibiotika. Hvis symptomerne ikke løser helt efter et komplet kursus med antibiotika, kan det være nødvendigt, at du finder en anden runde eller et andet antibiotikum helt.

Cirka 20% af de unge kvinder, der får en urinvejsinfektion, vil have en gentagelse. Mens mænd er mindre tilbøjelige til at udvikle en UTI i første omgang, forbliver de bakterier, der forårsager dem, ofte inde i prostata, derfor er mænd, der udvikler en UTI, meget sandsynligt en anden UTI.

Nogle personer får tilbagevendende eller kroniske urinvejsinfektioner (tre eller flere om året). I dette tilfælde bør en person overveje at se en urolog for at finde ud af, hvorfor han / hun har tilbagevendende UTI'er. Andre tests kan være nødvendige for at se efter strukturelle abnormiteter i urinvejene. Nogle personer er muligvis nødt til at være på antibiotisk profylakse (regelmæssige daglige doser af antibiotika) for at forhindre tilbagevendende cystitis i at ske.

Der er også over-the-counter self-testing metoder, der kan bruges derhjemme, som en sundhedsudbyder kan anbefale at diagnosticere og behandle tilbagevendende eller kroniske UTI'er derhjemme.

Hvad er mulige komplikationer af urinvejsinfektioner?

I nogle tilfælde kan infektionen sprede sig til nyrerne og resultere i pyelonephritis. Alvorlige tilfælde af pyelonephritis kan føre til ardannelse i nyrerne. I sjældne tilfælde kan bakterier, der forårsager urinvejsinfektion komme ind i blodomløbet og føre til sepsis, en meget alvorlig tilstand, der undertiden kan resultere i død.

Urinvejsinfektioner under graviditet

Hvis en gravid kvinde har mistanke om, at hun har en urinvejsinfektion, skal hun kontakte en sundhedsudbyder. I de fleste tilfælde kan gravide kvinder, der har UTIs, behandles sikkert med antibiotika derhjemme. Visse gravide patienter, der udvikler pyelonephritis, kan dog kræve hospitalisering og intravenøs antibiotika.

Hvad er behandlingen for gentagne urinvejsinfektioner?

Visse kvinder, der har tilbagevendende urinvejsinfektioner (tre eller flere årligt), kan have behov for forebyggende behandling, såsom antibiotisk profylakse. Man kan have behov for at tage lave doser antibiotika dagligt for at forhindre infektioner, eller man kan være nødt til at tage et kursus med antibiotika efter sex eller efter at have bemærket tegn og symptomer på en ny UTI. En udbyder kan også give den enkelte urin-målepinde, der skal bruges derhjemme til selvdiagnosticering af UTI.

En læge kan også være nødt til at udføre yderligere test for at se, om der er en underliggende medicinsk eller anatomisk årsag til de tilbagevendende UTI'er.

Hvad er prognosen for urinvejsinfektioner?

Enkle urinvejsinfektioner løses normalt ved et antibiotikakurs uden alvorlige komplikationer.

Komplicerede urinvejsinfektioner har en højere risiko for behandlingssvigt, selvom de fleste individer, der behandles med det passende antibiotikum rettidigt, vil have et gunstigt resultat.

Personer, der udvikler sepsis som følge af en urinvejsinfektion, har en mere beskyttet prognose, da sepsis er en alvorlig tilstand, der undertiden kan resultere i død. Dette er en sjælden forekomst hos sunde individer.

Ældre individer eller personer, der har nyresten, diabetes, sigdcellecygdomme, kræft eller kroniske nyresygdomme er mere tilbøjelige til at have komplikationer eller et dårligt resultat som følge af en urinvejsinfektion.

Hvordan kan nogen forhindre en urinvejsinfektion?

Forebyggelse af urinvejsinfektioner ligner nogle af de tidligere nævnte hjemmemedisiner.

• Drik rigeligt vand for at skylle bakterier ud.
• Efter tørring og især efter at have haft en tarmbevægelse, skal du altid tørre forfra og bagud. Lær børn at tørre korrekt.
• Urinere før og efter samleje for at vaske bakterier væk, og undgå samleje, mens de behandles for en UTI.
• Urinering, så snart man føler behovet, og tøm blæren helt.
• Brug smøring under samleje, hvis man er tør.
• Hvis man har en tendens til at få tilbagevendende UTI'er, skal man undgå at bruge en membran som et prævention. Tal med en sundhedsudbyder om andre muligheder for fødselskontrol.
• Brug ikke stærke parfume, sæber, douches, feminine hygiejnesprayer eller pulvere.
• Bær et nyt par rent undertøj eller strømpebukser hver dag.
• Bær alt bomuld eller bomuldsskridt undertøj og strømpebukser.
• Bær løstsittende bukser.
• Blødlægges ikke i et bad i mere end 30 minutter ad gangen, og lad ikke børn boblebade.
• Uomskårne mænd skal vaske forhuden regelmæssigt og lære uomskårne drenge at vaske deres forhud ordentligt.

Information om infektion med urinveje

For mere information om urinvejsinfektioner, ring WomensHealth.gov på 800-994-9662 (TDD: 888-220-5446) eller kontakt følgende organisationer:

American College of Fødselslæge og gynækolog
Telefon: 202-638-5577

American Urogynecologic Society
Telefon: 202-367-1167

Urology Care Foundation
Telefon: 800-828-7866, 866-746-4282 eller 410-689-3700

National clearinghouse for nyre- og urologiske sygdomme, NIDDK, NIH, HHS
Telefon: 800-891-5390 (TDD: 866-569-1162)