Undersøgelse af virusbelastning og hiv-transmissionsrisiko

UPDATE COMING

Vi arbejder for øjeblikket på at opdatere denne artikel. Undersøgelser har vist, at en person, der lever med hiv, som har regelmæssig antiretroviral behandling, der reducerer viruset til uopdagelige niveauer i blodet er IKKE i stand til at overføre hiv til en partner under sex. Denne side vil blive opdateret snart for at afspejle den medicinske konsensus om, at "Undetectable = Untransmittable." Viral belastning er niveauet af hiv i dit blod. folk har ingen viral belastning. Hvis du tester positivt for hiv, kan dit sundhedspleje bruge viral belastningstest til at overvåge din tilstand.

Din v iral belastning viser, hvordan aktiv HIV er i dit system. Normalt, hvis din virale belastning er høj, er din CD4-tælling lav. CD4-celler (T-celler) hjælper med at aktivere din immunrespons. HIV angriber og ødelægger CD4-celler, hvilket reducerer kroppens respons på virussen.

En lav eller uopgørelig viral belastning indikerer, at dit immunsystem arbejder aktivt for at holde HIV i fare. At kende disse tal hjælper med at bestemme din behandling.

Viral load testVirusprøvning

Den første virusblodsprøve udføres normalt kort efter en diagnose af HIV. Denne test er nyttig før og efter en ændring i medicin. Din læge kan regelmæssigt bestille opfølgende test for at se, om din virale belastning ændres over tid.

Et voksende viraltælling betyder, at din infektion forværres, og der kan være behov for ændringer i dine nuværende terapier. En nedadgående tendens i viral belastning er et godt tegn.

Undetekterbar viral loadWhat betyder "uopdagelig" viral belastning?

Antiretroviral behandling (ART) er medicin, der hjælper med at holde viral belastningen i din krop under kontrol. For mange mennesker kan hiv-behandling betydeligt sænke viral belastningsniveauet, nogle gange til uopdagelige niveauer. Din virale belastning betragtes som uopdagelig, hvis din test viser lavere end 40 til 75 HIV-viruspartikler i en milliliter af dit blod. Hvis din virale belastning anses for uopdagelig, betyder det, at din medicin virker.

Et ord med forsigtighed: "uopdagelig" betyder ikke, at viruspartiklerne ikke er der, eller at du ikke længere har HIV. Det betyder simpelthen, at din virale belastning er så lav, at testen ikke er i stand til at måle den. Du bør fortsætte med at tage ART for at forblive sund og holde din virale belastning uopdagelig.

Spike factorThe spike factor

Undersøgelser viser, at der kan være midlertidige virale belastningspiger, nogle gange kaldet "blips. "Disse pigge kan forekomme selv hos mennesker, der har haft uopdagelige virusbelastningsniveauer i længere tid.

Disse forøgede virale belastninger kan forekomme mellem forsøg, og der kan ikke være symptomer.Også virale belastningsniveauer i blod eller kønsvæsker eller sekretioner er ofte ens. Men en person med en uopdagelig blodviral belastning kan have et højere niveau af virus i kønsvæsker eller sekretioner.

Viral belastning og transmissionViral belastning og hiv transmission

En lav viral belastning betyder, at du er mindre smitsom. Men det er vigtigt at bemærke, at den virale belastningstest kun måler mængden af ​​hiv, der er i dit blod.

En uopdagelig viral belastning betyder ikke, at hiv ikke er til stede i din krop. HIV kan stadig overføres til en seksuel partner gennem sædvæske eller vaginal eller anal sekret, når din virale belastning anses for uopdagelig.

Fortsæt med at træffe forholdsregler for at mindske risikoen for transmission. Sørg for at bruge kondomer korrekt og konsekvent, når du har sex.

Det er også muligt at overføre hiv til partnere ved at dele nåle. Det er aldrig sikkert at dele nåle.

Har en åben og ærlig diskussion med din partner, og spørg din læge om at forklare viral belastning og risikoen for hiv-overførsel.

Q & ASex og uopdagelig viral belastning

Q:

Nogle kilder siger, at chancerne for at overføre HIV med en uopdagelig viral belastning er nul. Er det sandt?

A:

Selvom nogle eksperter er gået på rekord, der tyder på, at dine chancer for at få hiv af hende fra en person, der er på "holdbar" antiretroviral behandling (ART), er nul, konkluderede forfatterne af det citerede studie ikke, at overførslen risikoen var nul heller heller ikke de fortalte ubeskyttet sex blandt disse par. Forfatterne af undersøgelsen bemærkede, at otte partnere blev inficeret.

CDC støtter stadig ikke denne position og holder sig fortsat opmærksom på, at 'en person med hiv kan stadig potentielt overføre hiv til en partner, selvom de har en uopdagelig viral belastning. '

Timothy J. Legg, PhD, CRNPAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.

Mere om denne undersøgelse:

Eksperter, der er gået på rekord citat et studie offentliggjort i New England Journal of Medicine i september 2016 om HIV-1 transmission. Undersøgelsen konkluderede, at tidlig indledning af antiretroviral behandling "medførte en vedvarende reduktion af genetisk forbundet HIV-1-infektion hos seksuelle partnere. "Men det eliminerer ikke alle tilfælde af transmission i par, hvor man er hiv-positiv. Forfatterne af undersøgelsen bemærkede også, at otte medlemmer af de uoverensstemmende par blev smittet. De spekulerede på, at "fire af disse infektioner opstod sandsynligvis før infektionen blev undertrykt i indeksdeltageren", men det er ikke sikkert. I tilfælde af de øvrige fire infektioner bemærkede de, at "partnerinfektionen opstod efter ART mislykkedes i indeksdeltageren. "

GraviditetViral belastning og graviditet

Ved at tage ART under graviditet og fødsel kan du i høj grad reducere risikoen for at overføre HIV til dit barn. At have en uopdagelig viral belastning er målet under graviditeten.

Kvinder kan tage HIV-medicin sikkert under graviditeten, men tal med din læge om specifikke behandlinger.Hvis du allerede tager ART, kan graviditeten påvirke, hvordan din krop behandler din medicin. Visse ændringer i din behandling kan være nødvendige.

Viral belastning i samfundet Viral belastning

Mængden af ​​virusbelastningen af ​​mennesker, der er smittet med HIV i en bestemt gruppe, kaldes samfundets virale belastning (CVL). En høj CVL kan sætte folk i det samfund, der ikke har hiv i større risiko for at opdrage virussen.

CVL kan være et værdifuldt redskab til at bestemme hvilke HIV-behandlinger der effektivt reducerer viral belastning. CVL kan være nyttigt ved at lære, hvordan lavere virusbelastning kan påvirke transmissionshastigheder inden for bestemte samfund eller grupper af mennesker.

OutlookOutlook

Hvis du har en virusbelastning, der ikke kan påvises, sænker du din chancer for at overføre HIV til dine seksuelle partnere eller partnere, du kan dele nåle med. Desuden rapporterer centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC), at behandling af gravide kvinder med hiv og deres babyer reducerer antallet af virale belastninger og risikoen for overførsel fra moder til spædbarn.

Generelt har tidlig behandling vist sig at reducere antallet af virale belastninger i blodet hos mennesker med HIV. Udover at sænke overførselshastigheden til mennesker, der ikke har hiv, hjælper tidlig behandling og lavere viral belastning folk med HIV, lever længere og sundere liv.