Forståelse af prostatacancer: Gleason-skalaen

At kende tallene

Hvis du eller en elsket er blevet diagnosticeret med prostatakræft, er du måske allerede bekendt med Gleason-skalaen. Det blev udviklet af læge Donald Gleason i 1960'erne. Det giver en score, der hjælper med at forudsige aggressiviteten af ​​prostatakræft.

En patolog begynder ved at undersøge vævsprøver fra en prostata biopsi under et mikroskop. For at bestemme Gleason-score sammenligner patologen kræftvævsmønsteret med normalt væv.

I henhold til National Cancer Institute (NCI) er kræftvæv, der ligner det meste af normalt væv, grad 1. Hvis kræftvævet spredes gennem prostata og afviger meget fra egenskaberne hos normale celler, er det er grad 5.

Scoring Summen af ​​to tal

Patologen tildeler to separate karakterer til de to overvejende kræftcellemønstre i prostatavævsprøven. De bestemmer det første tal ved at observere det område, hvor prostatacancercellerne er mest fremtrædende. Det andet nummer eller den sekundære klasse vedrører det område, hvor cellerne er næsten lige så fremtrædende.

Disse to tal tilføjes sammen giver den samlede Gleason score, hvilket er et tal mellem 2 og 10. En højere score betyder, at kræft er mere tilbøjelig til at sprede sig.

Når du diskuterer din Gleason-score med din læge, spørg om både primære og sekundære karakterer. En Gleason-score på 7 kan afledes af forskellige primære og sekundære karakterer, for eksempel 3 og 4 eller 4 og 3. Dette kan være signifikant, fordi en primær klasse på 3 angiver, at det overvejende kræftområde er mindre aggressivt end sekundærområdet. Det omvendte er sandt, hvis scoren stammer fra en primær klasse på 4 og sekundær klasse 3.

Andre faktorerOne af mange faktorer

Gleason-scoren er kun en overvejelse for at fastslå din risiko for at udvikle kræft og ved vejning af behandlingsmuligheder. Din læge vil overveje din alder og overordnede sundhed samt yderligere tests for at bestemme kræftstadiet og risikoniveauet. Disse tests omfatter:

• digital rektaltest (DRE)
• knoglescanning
• MR
• CT scan

Din læge vil også overveje dit niveau af prostataspecifik antigen (PSA), et protein produceret af celler i prostata. PSA måles i nanogram pr. Milliliter blod (ng / ml). PSA-niveau er en anden vigtig faktor ved vurderingen af ​​risikoen for at udvikle kræft.

Scoringsniveauer Hvad betyder min Gleason-score?

Lav risiko

Ifølge NCI placerer en Gleason-score på 6 eller lavere, et PSA-niveau på 10 ng / ml eller mindre, og et tidligt tumorstadie placerer dig i lavrisikokategorien. Sammen betyder disse faktorer, at prostatakræft sandsynligvis ikke vokser eller spredes til andre væv eller organer i mange år.

Nogle mænd i denne risikokategori overvåger deres prostatacancer med aktiv overvågning. De har hyppige kontrolopgaver, der kan omfatte:

• DREs
• PSA-test
• ultralyd eller anden billeddannelse
• yderligere biopsier

Mellemrisiko

En Gleason-score på 7, en PSA mellem 10 og 20 ng / ml, og et mellemlangt tumorstadium indikerer middelrisiko. Det betyder, at prostatakræft sandsynligvis ikke vil vokse eller sprede sig i flere år. Du og din læge vil overveje din alder og overordnede sundhed ved vejning af behandlingsmuligheder, som kan omfatte:

• operation
• stråling
• medicin
• kombination af disse

Høj risiko

En Gleason-score på 8 eller højere, ledsaget af et PSA-niveau på over 20 ng / ml og et mere avanceret tumorstadium, betyder en høj risiko for at udvikle kræft. I højrisikosager ser prostatacancervævet meget anderledes ud end normalt væv. Disse kræftceller beskrives nogle gange som værende "dårligt differentierede. "Disse celler kan stadig betragtes som tidligt stadium af prostatacancer, hvis kræften ikke har spredt sig. Høj risiko betyder, at kræften sandsynligvis vil vokse eller sprede sig inden for få år.

OutlookKeeping tallene i perspektiv

En højere Gleason score forudsiger generelt, at prostatakræft vil vokse hurtigere. Husk dog, at scoren alene ikke forudsiger din prognose. Når du vurderer behandlingsrisici og fordele hos din læge, skal du være sikker på at du også forstår kræftstadiet og dit PSA-niveau. Denne viden vil hjælpe dig med at afgøre, om aktiv overvågning er hensigtsmæssig. Det kan også hjælpe dig med at vælge den behandling der passer bedst til din situation.