Hududslæt hos børn: symptomer, årsager og behandling

Hududslæt hos børn Fakta

• Et udslæt er en reaktion på huden. Det kan være forårsaget af mange ting, såsom en reaktion ved kontakt med en hudirriterende, en medikamentreaktion, en infektion eller en allergisk reaktion.
• Mange forskellige stoffer kan forårsage udslæt med lignende forekomst, fordi huden har et begrænset antal mulige reaktioner. Meget ofte hjælper de andre tilknyttede symptomer eller historie, ud over udslæt, til at fastlægge årsagen til udslæt.
• En historie med tick tick, eksponering for andre syge børn eller voksne, nylig antibiotisk brug, miljøeksponering eller forudgående immunisering er alle vigtige elementer i patientens historie for at hjælpe med at bestemme årsagen til et hududslæt hos et barn.
• De fleste udslæt forårsaget af vira skader ikke et barn og går væk med tiden uden nogen behandling. Nogle udslæt i barndommen har imidlertid alvorlige eller endda livstruende årsager.
• Forældre skal være bekendt med disse udslæt. Mange udslæt kan se ens ud, hvilket gør det vanskeligt at kende den nøjagtige diagnose. Kontakt straks en læge for eventuelle problemer.

Hvad er årsager, tegn og symptomer på livstruende udslæt?

Udslæt forbundet med livstruende sygdomme er sjældne, og et barn vil normalt forekomme ret syge. Hvis man har mistanke om, at et barn kan have en sådan tilstand, skal man straks gå til hospitalets akutmagasin.

Feber og Petechiae

Petechiae er små røde eller purpuragtige flade pletter på huden, der ikke falmer, når de presses. Petechiae skyldes ødelagte kapillærer i huden. Petechiae uden feber kan forekomme i hovedet og nakken efter kraftig hoste eller opkast. De fleste børn med petechiae og feber har en mild virussygdom. Imidlertid ses feber og petechiae også med bakteriel sepsis, især med meningokoksygdom. Denne sygdom er meget dødelig og yderst smitsom. Ethvert barn med feber og petechiae skal omgående ses af en læge.

• Symptomer og tegn
  • Petechiae er flade røde prikker på huden, der ikke falmer, når der påføres tryk. Prikkerne repræsenterer blødning fra kapillærerne og efterlader en lille, midlertidig blodblister i huden.
  • Børn med petechiae kan forekomme sunde, men kan hurtigt blive meget syge.

meningococcemia

Også kaldet meningococcal sepsis, meningococcemia er en livstruende bakteriel invasion af blodet af bakterier kaldet Neisseria meningitidis . Denne sygdom ses primært om vinteren og foråret hos børn under 2 år, men epidemier kan forekomme i enhver sæson. Meningokokkæmi spreder sig fra andre menneskers næse og mund. God hygiejne og håndvask kan hjælpe med at mindske risikoen for transmission. Børn, der udsættes for mennesker med denne sygdom, skal evalueres af deres læge og eventuelt sættes på antibiotika for at beskytte dem mod at få sygdommen. (Andre bakterier såsom Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae og Staphylococcus aureus kan forårsage lignende syndromer.)

• Symptomer og tegn
  • Feber og en petechial udslæt er til stede. Petechiae er ødelagte kapillærer i huden, der forårsager flade røde prikker, som ikke blanerer med tryk på huden. Petetieudslæt kan hurtigt udvikle sig til at vises som store blå mærker over hele kroppen.
  • Hovedpine, overbelastning, kvalme, opkast og muskelsmerter kan forekomme. Nogle børn kan synes at være vildfarne og kan hurtigt udvikle anfald eller blive reagerende og komatiske.
  • Udslæt starter muligvis som små buler eller hævede blemmer, men udvikler sig til petechiae.

Rocky Mountain plettet feber

Rocky Mountain plettet feber (RMSF) er en sygdom, der spredes af flåtenbid. Sygdommen opstår, fordi flåtten har bakterier, der forårsager sygdommen, i spytkirtlerne. Når flåtten hænger fast på huden, næres det af offerets blod og muliggør overførsel af bakterier til patientens blod. Ofte kan barn og forælder ikke huske noget krydsebid. RMSF er mere almindeligt i det sydøstlige USA end i Rocky Mountains. Det har en tendens til at forekomme i de varmere måneder i april til september, når flåter er mere aktive, og det er mere sandsynligt, at udendørs eksponeringer forekommer. Rocky Mountain plettet feber kan være dødelig, selv hos unge, raske voksne, men med tidlig diagnose og behandling med passende antibiotika er dødeligheden lav.

• Symptomer og tegn
  • De første symptomer er ikke specifikke for RMSF og kan forekomme i mange sygdomme: pludselig begyndelse af høj feber (102 F-103 F), kulderystelser, moderat hovedpine, kvalme og opkast, mavesmerter og træthed. Disse symptomer forekommer normalt to til 14 dage efter tick-bite.
  • På sygdoms anden til femte dag udvikles et karakteristisk udslæt hos 85% -90% af patienterne.
  • Udslæt begynder som røde pletter på håndled og ankler og spreder sig centralt mod bagagerummet. Udslæt begynder som flade, røde mærker, der blancheres med pres. Senere bliver udslettet hævet og kan have et ikke-blankt rødt centrum. Ni til tolv procent af patienterne udvikler slet ikke et udslæt.
  • Udslæt kan involvere håndfladerne og fødderne, men involverer normalt ikke ansigtet. Efterhånden som udslettet skrider frem, bliver det petechial (blancheres ikke med pres), med røde til lilla prikker eller endda små blå mærker.
  • Ud over dette udslæt kan generelle muskelsmerter og smerter, diarré og rastløshed, som lejlighedsvis udvikler sig til delirium, udvikle sig.

Lyme sygdom

En organisme, der spredes med hjorteflettebid, forårsager også Lyme-sygdom. Det er den mest almindelige tick-spredte sygdom i Nordamerika og Europa. Lyme sygdom er rapporteret i de nordøstlige, midtatlantiske, nordcentrale og stillehavskystområder i De Forenede Stater. Cirka halvdelen af ​​alle sager er samlet i New York og Connecticut. (Sygdommen blev først beskrevet hos en patient fra Lyme, Conn.)

• Symptomer og tegn
  • Lyme sygdom kan være vanskelig at diagnosticere, da patienter muligvis ikke har alle de potentielle tegn og symptomer.
  • Lyme sygdom starter med en influenzalignende sygdom, der består af moderat feber (102 F), kulderystelser, kropsmerter og hovedpine. Et karakteristisk udslæt forekommer hos 70% -80% af patienterne adskillige dage til et par uger efter en tick tick. Udslæt starter ofte som en lille rød mør knude. Knuden falder i størrelse, men en forstørrelse rød ring spreder sig udad. Dette karakteristiske udslæt kaldes erythema migrans og kan variere i størrelse fra fingerspidsen til op til 12 inches i diameter.
  • Sygdommen består af en feber, der kan variere fra 100 F-104 F, hovedpine, muskelsmerter og ledsmerter, en mild ondt i halsen, en hoste, maveforstyrrelse, nakkesmerter og stivhed og Bells parese (en lammelse af ansigtsnerven der forårsager et asymmetrisk ansigtsudtryk, når du smiler eller rynker).
  • Når det vokser, kan udslettet forblive rødt i hele, selvom det ofte kan udvikle et klart område og kan antage udseendet af et mål med koncentriske røde cirkler ved siden af ​​klare områder.
• De tidlige symptomer er ikke så truende som de senere komplikationer, hvis infektionen ikke behandles. Potentielle komplikationer ved ubehandlet Lyme-sygdom inkluderer hjerterytmeforstyrrelser, en kronisk arthritis, der oftest påvirker knæene, og hævelse i hjernen, der forårsager indlæringsvanskeligheder, forvirring eller koma.

Kawasaki sygdom

Kawasaki-sygdom (også kaldet slimhindelymfekirtelsyndrom eller MCLNS) har ingen påvist årsag, skønt den formodes at være forårsaget af en bakterie eller virus. Kawasaki sygdom rammer normalt børn mellem 4 og 9 år. Det kan have alvorlige effekter på et barns hjerte, hvis det ikke diagnosticeres og behandles korrekt. Ved behandling dør kun 2% af børn af denne sygdom. Ring til en læge eller gå straks til et hospitalets akut afdeling, hvis man mistænker et barn kan have Kawasaki sygdom.

• Symptomer: Barnet ser typisk ret sygt ud.
• Der er ingen endelige test for at etablere en diagnose af MCLNS; fire af de følgende seks kriterier anses dog for at være nødvendige for at etablere et tilfælde af typisk Kawasaki-sygdom.
  • Sygdommen defineres ud fra følgende diagnostiske kriterier:
    • Feber i fem dage lige - generelt 102 F eller højere
    • Rødhed i øjnene, men der er ingen udflod til stede
    • Hævede lymfeknuder i nakken
    • Rød hals, tunge eller læber: Læberne er ofte revne og sprækkede.
    • Rødhed eller hævelse af fingre og tæer, der kan være forbundet med afskalning af huden på fingerspidserne
    • Udslæt med flade røde læsioner, hævede røde læsioner, blærer eller enhver kombination af disse: Udslæt er mest imponerende i området med hænder og fødder.
  • Mindre hyppige symptomer opstår som følge af betændelse i slimhinden i hjertet (pericarditis), de store og små led (gigt), vævet, der dækker hjernen (hjernehindebetændelse) og galdeblæren (cholecystitis) eller urinblæren (blærebetændelse) .

Toksisk chok-syndrom

Toksisk shock syndrom (TSS) er en livstruende sygdom, hvor mange kropssystemer er hårdt påvirket. Tidligt i løbet af TSS kan sygdommen ligne RMSF, mæslinger og flere andre sygdomme. Denne sygdom er forårsaget af et toksin produceret af Staphylococcus aureus (staph) eller Streptococcus . Når den forårsagende organisme er Streptococcus, kaldes sygdommen streptokokker-toxisk chok-syndrom (STSS). Denne sygdom kan være dødelig, selv med den maksimale intensive behandling. Hvis man har mistanke om, at et barn kan have TSS eller STSS, skal man straks gå til hospitalets akutmagasin.

• Symptomer og tegn
  • Toksisk chok-syndrom er kendt for pludselig begyndelse af høj feber, kulderystelser, ondt i halsen, kropsmerter og kan omfatte opkast eller diarré.
  • Disse tegn og symptomer kan hurtigt udvikle sig til lavt blodtryk (chok) med flere typer organsvigt, der kan føre til desorientering. Død forekommer i ca. 5% af alle tilfælde.
  • Et karakteristisk udslæt er ofte til stede fra symptomens begyndelse. Dette udslæt ligner en mild solskoldning, men findes i områder, der normalt er dækket af tøj, når de er udendørs. Peeling af huden på håndflader og såler kan også forekomme.
  • Børn med denne sygdom forekommer meget syge, og sygdommen kan hurtigt udvikle sig til en livstruende situation.
• årsag
  • Staph- og strep-bakterier er ofte til stede i huden såvel som næse- og vaginale hulrum hos raske individer. Kvinder, der tager lang tid mellem ændringer af tamponger eller intravaginal antikonceptionsudstyr eller personer med langvarig næseemballage efter operationen er i risiko for at udvikle TSS eller STSS. Disse situationer fremmer tilbageholdelse af bakterierne og giver en mulighed for frigivelse af deres toksin i kredsløbet.

Hvad er behandlinger mod livstruende udslæt? Er det muligt at forhindre livstruende udslæt?

Feber og Petechiae

• Behandling
  • Petechiae opløses fuldstændigt på syv til 10 dage uden nogen behandling. Dog bør en læge evaluere et barn for at bestemme, at der ikke findes en alvorlig sygdomsproces.
  • Et barn kan have brug for blodprøver og røntgenstråler for at finde årsagen til petechiae og feber.
  • Lejlighedsvis kræver et barn også en lændepunktion (rygmarv) for at være sikker på, meningitis ikke er årsagen.

meningococcemia

• Behandling
  • Et barn med symptomer på meningococcemia skal bringes øjeblikkeligt til hospitalets akut afdeling.
  • Der er behov for blodprøver, herunder blodkulturer, ligesom røntgenstråler og et rygmarv (lændepunktion) kan fuldt ud evaluere barnet.
  • Meningokokkæmi behandles på hospitalet med IV-antibiotika. Intensivbehandling kan også være påkrævet.
  • Meningokokkesepsis er ofte dødelig, selv med passende antibiotikabehandling. Tidlig behandling og nøje observation er nødvendig.
  • Der findes vacciner til beskyttelse af børn mod svær sygdom forårsaget af N. meningitis, H. influenzae og Streptococcus pneumoniae . Disse vacciner er en del af dem, der rutinemæssigt anbefales af et barns børnelæge.

Rocky Mountain plettet feber

• Behandling
  • Kontakt straks en læge, hvis man har mistanke om, at et barn har RMSF eller med nogen bekymring for en tick-relateret sygdom.
  • RMSF-behandling skal påbegyndes, før der foreligger bekræftende blodprøveresultater, da de muligvis ikke bliver positive i op til 10 dage efter sygdomsstart. Behandlingen skal påbegyndes inden dette tidspunkt for at undgå alvorlige komplikationer.
  • De fleste børn anbringes på hospitalet og får antibiotika.
  • Komplikationer af RMSF er generelt sjældne, men kan omfatte meningitis, hjerneskade, generaliseret organsvigt, chok og død.
• Forebyggelse
  • Det mest effektive middel til at forhindre Rocky Mountain-plettet feber og mange andre krydsoverførte sygdomme (såsom Lyme-sygdom eller ehrlichiose) er at forhindre at blive bitt af flåter.
    • Når du er udendørs, skal du klædes i lyse farver, der gør det lettere at se kryds, hvis de fastgør sig selv.
    • Brug skjorter med lange ærmer og lange bukser, hvor du trækker buksebenene ned i sokkerne.
    • Kontroller regelmæssigt for flåter på kroppen, og vær særlig opmærksom på hovedbund, underarme og kønsområder.
    • Brug et insektmiddel, der er effektivt mod flåter. Både DEET og picaridin er langvarige og giver beskyttelse. Picaridin har lav hudabsorption og pletter ikke stoffer.
    • Brug aldrig en koncentration af DEET (N, N-diethyltoluamid) over 30%, og anvend aldrig DEET direkte på huden. Brug ikke DEET på børn under 4 måneder. Anvend ikke på brudt hud. Undgå at komme DEET ind i øjne, næse eller mund. DEET kan beskadige syntetiske fibre, så vær forsigtig med at anvende dette på tøj.
    • Påfør insektafvisende middel på shirtskraven, ærmer og bukser. Der er permethrinprodukter, der kun kan bruges på tøj, der er langvarige og effektive til at hjælpe med at forhindre tick-bid.
    • RMSF kan kontraheres mere end én gang. Fortsæt med at følge de ovenfor beskrevne forholdsregler.
  • Når et afkrydsningsfelt er knyttet til sig selv, skal det straks fjernes. Jo længere flik der forbliver vedhæftet, jo større er sandsynligheden for transmission af de forårsagende bakterier.
    • Grib forsigtigt haken med en pincet tæt på huden (inklusive hovedet) og påfør en blid trækker. Knus ikke krydset, da dette normalt resulterer i, at de mikroskopiske munddele stadig sidder fast. (Munddelene kan indeholde spytkirtler, der er reservoiret til de forårsagende bakterier.)
    • Hold denne blide spænding indtil krydset frigøres. Det kan tage nogle minutter. Gem krydset i en plastik sandwichpose, da en læge muligvis skal bruge det til at bestemme, hvilken type bakterier der forårsager barnets sygdom.
    • Rens bittområdet med alkohol, og ring straks til en læge. Vask hænderne umiddelbart efter fjernelse af kryds.
    • Undgå de gamle hjemmemidlere ved anvendelse af lettere væske, vaselin, benzin eller en tændt tændstik for at dræbe en flåte. Når flæden er død, kan mundstykkerne forblive i såret og øge risikoen for sygdom i høj grad.
  • Kryds kan også bringes ind i hjemmet af kæledyr, så sørg for at få en dyrlæge til at kontrollere kæledyr regelmæssigt og spørge om produkter for at reducere risikoen for flåtefastgørelse.

Lyme sygdom

• Behandling
  • Lyme sygdom skal behandles straks.
  • En læge vil behandle tidlig Lyme-sygdom med orale antibiotika. Når de behandles tidligt, oplever næsten alle mennesker med Lyme-sygdom hurtig forbedring og minimale komplikationer. Hvis behandlingen er forsinket, vil responsen på antibiotika være langsommere med en højere forekomst af komplikationer.
  • En vaccine er godkendt til personer over 15 år for at forhindre Lyme-sygdom (LYMErix), men den gives kun til personer med betydelig erhvervsmæssig eksponering for Lyme-sygdom.
• Forebyggelse
  • Se afsnittet Forebyggelse i det foregående afsnit om plettet feber i Rocky Mountain for forslag til forebyggelse af tick-bårne sygdomme.

Kawasaki sygdom

• Behandling
  • Ingen test er tilgængelig for at diagnosticere denne sygdom. Diagnosen stilles ved at evaluere for tilstedeværelsen af ​​etablerede diagnostiske kriterier. Børn med denne sygdom kan have forhøjet blodpladetælling og erythrocytsedimentationsrate (en test, der måler omfanget af betændelse). Cirka 20% af patienterne med Kawasaki-sygdom vil udvikle hellige lignende dilatationer af koronararterierne, der kaldes aneurismer. Alle børn, der mistænkes for at have Kawasaki-sygdom, skal have et ekkokardiogram og elektrokardiogram (EKG).
  • Børn med Kawasaki-sygdom indlægges på hospitalet og får IV-gamma globulin og højdosis aspirin. Ved udskrivning fra hospitalet forbliver de på lavdosis aspirin og har rettidig opfølgning med en pædiatrisk kardiolog.

Toksisk chok-syndrom

• Behandling
  • Kilden til infektionen skal findes og behandles passende med antibiotika. Hjælpestyren i terapien involverer at støtte cirkulationen og dermed større organer (for eksempel nyrer).
  • Børn med denne sygdom indlægges ofte på hospitalet til tæt observation og terapi i en intensiv plejeindstilling.

Hvad er tegn, symptomer og behandlinger af de forskellige typer af bakterielle udslæt?

Mange børnesygdomme har virale eller bakterielle årsager og inkluderer udslæt af en eller anden type. Når yderligere vacciner bliver tilgængelige, bliver disse sygdomme mindre af en trussel mod et barns langvarige helbred. En udslæt af enhver art skal dog tages alvorligt og kan kræve en tur til lægehuset for evaluering. Eksempler på virale eller bakterielle udslæt inkluderer flere almindelige barnesygdomme.

børnesår

Impetigo er en overfladisk hudinfektion forårsaget af Streptococcus- eller Staphylococcus- bakterier. Det findes ofte rundt om næsen og munden, men kan forekomme overalt. Udslæt er mere almindeligt i de varmere måneder. Det kan også forekomme som en sekundær infektion i hud, der er blevet beskadiget, såsom med insektbid, giftig eføy, eksem eller slid.

• Symptomer og tegn
  • Impetigo begynder som små overfladiske blærer, der sprænger, hvilket efterlader røde, åbne hudpletter.
  • Ofte danner en honningfarvet skorpe sig over dette udslæt.
  • Udslæt kan være ret kløende.
  • Impetigo er meget smitsom. Et barn kan sprede infektionen til andre dele af kroppen ved at ridse sig selv eller til andre mennesker efter person til person (ikke-respiratorisk) kontakt.
  • Impetigo er sjældent en alvorlig sygdom, men behandles generelt for at helbrede patienten, reducere risikoen for komplikationer og mindske sandsynligheden for overførsel til andre.
• Behandling
  • Denne infektion i huden behandles let med receptpligtig topisk eller oral antibiotika. Top-the-counter topiske antibiotiske salver er mindre effektive end receptpligtige versioner.
  • Et barn er normalt ikke længere smitsom efter en til to dages terapi. Udslæt begynder at heles om tre til fem dage.
  • Hvis udslettet ikke viser tegn på helbredelse den tredje behandlingsdag, skal barnet ses af en læge.
  • Hvis kløe er intens, kan barnets læge anbefale anti-kløe-medicin.

Scarlet Fever (Scarlatina)

Skarlagensfeber er simpelthen en strep hals eller anden strep infektion med et karakteristisk udslæt. Infektionen er forårsaget af bakteriegruppen A Streptococcus pyogenes . Stref hals ses hyppigst hos børn i skolealderen om vinteren og det tidlige forår, men det kan forekomme hos personer i alle aldre og i enhver sæson. Det er meget smitsom, og risikoen for transmission kan reduceres ved god håndvask. Strep-infektion kan også forekomme omkring anus eller i vaginalregionen.

Udslæt er ikke alvorligt eller smitsomt, men der kan forekomme betydelige komplikationer fra den underliggende strep-infektion. Den mest bekymrende af disse er reumatisk feber, en alvorlig sygdom, der kan skade hjerteklapperne og forårsage langvarig hjertesygdom.

• Symptomer og tegn
  • Barnets symptomer begynder akut med ondt i halsen (som kan være mild), moderat feber (101 F-103 F), hovedpine, forstyrrelse af maven og hævede kirtler (lymfeknuder) i nakkeområdet.
  • Efter en til to dage med disse symptomer udvikler barnet et udslæt på kroppen, der er rød og har en sandpapirlignende ruhed. Den klassiske medicinske beskrivelse maler et nøjagtigt billede: "solskoldning på hud med gåsehud." Udslæt skåner normalt håndflader og såler.
  • Kinderne kan se meget rødme ud med en tynd ring med normal hudfarve rundt om munden.
  • Symptomer på infektion med perianal eller vaginal strep er dem med moderat rødme (uden udslip) i det område, der er forbundet med kløe og ofte smerter ved forbipasserende afføring eller urin.
• Behandling
  • Streptokokk ondt i halsen såvel som perianal eller vaginal strep-infektion skal behandles med antibiotika.
  • Lad et barn ses af en læge med det samme, hvis man har mistanke om, at han eller hun har strep hals eller skarlagensfeber.
  • Et barn har brug for et komplet kursus med antibiotika, som bør være færdig, selvom barnet er bedre inden færdiggørelsen.
  • Et barn kan vende tilbage til skole eller dagpleje om 24 timer, hvis feberen er løst, og han eller hun har det bedre.

Hvad er tegn og symptomer på de forskellige typer af virale udslæt?

Skoldkopper (Varicella)

En virus kaldet varicella-zoster (VZV) forårsager denne meget smitsomme sygdom. Sygdommen er generelt ikke forbundet med større komplikationer for de fleste børn. Symptomerne varer normalt to uger og kan gøre barnet moderat ubehageligt. Skoldkopper kan være en alvorlig sygdom hos mennesker med svagt immunsystem, såsom nyfødte, mennesker på kemoterapi mod kræft, mennesker, der tager steroider, gravide kvinder eller dem med HIV / AIDS. En sikker og effektiv vaccine er nu tilgængelig for børn på 1 år eller ældre for at forhindre skoldkopper. Symptomerne på skoldkopper vises generelt 10-21 dage efter eksponering. Overførsel af VZV sker via åndedrådsdråber eller direkte kontakt med hudlæsionerne i blisterfasen.

• Symptomer og tegn
  • De tidligste symptomer på skoldkopper er feber, ondt i halsen og følelse af træt. Dette følges, normalt inden for en dag, af udseendet af det klassiske, intenst kløende udslæt, der typisk begynder på hovedet og overkroppen og derefter spreder sig udad til arme og ben. Den samlede varighed af udslettet er syv til 10 dage.
  • Udslæt begynder som et område med rødhed med en lille, overfladisk blister i midten. Efter en til to dage sprænger blisteren ud, og læsionen danner et skorpent skorpe, der falder af på to til tre dage. Hele denne udvikling tager fire til fem dage.
  • Børn med skoldkopper får nye udbrud af de indledende læsioner, efterhånden som ældre skorpede læsioner løser. De har karakteristisk set både nye og ældre læsioner til stede på samme tid.

Meslinger ("Regelmæssige" eller "hårde" mæslinger)

En paramyxovirus forårsager mæslinger. En sikker og effektiv vaccine er tilgængelig for at forhindre denne sygdom, men udbrud hos mennesker, der ikke er blevet fuldt vaccineret, forekommer stadig.

• Symptomer og tegn
  • Indledende symptomer optræder normalt 10-12 dage efter eksponering for denne meget smitsomme virus. Indånding af åndedræt dråber er transmissionstilstanden. Udslæt er ikke smitsom.
  • Sygdommen begynder normalt med nasal trængsel og hoste, rødme i øjnene uden udskrivning og moderat feber (102 F-103 F).
  • Barnet ser generelt syg ud med nedsat appetit og aktivitetsniveau.
  • På den tredje eller fjerde dag af sygdommen udvikler en højere feber (104 F-105 F) sig, og barnet udvikler et purpurrødt udslæt i ansigtet, langs hårlinjen og bag ørerne. Udslæt spreder derefter kroppen ned til lår og fødder. Efter cirka en uge falmer udslettet i det samme mønster, som det udviklede sig.

Rubella (tyske mæslinger eller "tre-dages mæslinger")

Rubella er en meget mildere sygdom end "almindelige" mæslinger og er også forårsaget af en virus (rubivirus).

• Symptomer og tegn
  • Rubella er rent en sygdom hos mennesker og spredes med virus i næse- og orale sekretioner. Udslæt er ikke smitsom.
  • Efter en inkubationsperiode på 14-21 dage efter viral eksponering vil det inficerede barn udvikle et lyserødt eller lysrødt udslæt i ansigtet, der derefter spreder sig til kroppen. Udslettet ser ud til at kløe i mild grad. Andre symptomer, der forbedrer sig på tre dage, inkluderer temperatur i lav kvalitet (100 F), hovedpine, milde ledsmerter, konjunktivitis uden udskrivning og hævede lymfeknuder i nakken og især bag ørerne.
  • Generelt ser børn ikke ud til at være meget syge, især sammenlignet med dem, der lider af "regelmæssige" mæslinger.
  • Rubella kan være meget alvorligt for et ufødt barn, hvis mor udvikler røde hunde tidligt i sin graviditet. Alle kvinder i den fødedygtige alder skal have deres immunstatus verificeret. Komplikationer inkluderer medfødt rubella syndrom. Medfødt rubella syndrom forekommer, når intrauterin infektion forekommer i første trimester. Komplikationer, der involverer spædbarnets hjerne, hjerte, syn, hørelse og lever, kan være livstruende.

Femte sygdom

Femte sygdom, også kendt som erythema infectiosum eller "slapped kinder" sygdom, er forårsaget af en virus (parvovirus B19). Denne infektion er mere almindelig om vinteren og foråret, men kan forekomme året rundt. Infektion har en tendens til at forekomme efter en inkubationsperiode på fire til 14 dage.

• Symptomer og tegn
  • Parvovirus B19-infektion er strengt menneskelig for menneskelig i naturen. Mens der er dyreparvovirusinfektioner, påvirker disse ikke mennesker. De fleste mennesker med en parvovirus B19-infektion har ingen symptomer. Kun en ud af fire vil udvikle den femte sygdom. Langt de fleste infektioner forekommer i barndommen, og infektion formidler livslang immunitet.
  • Femte sygdom starter ofte som en forkølelse - næseoverbelastning med let hoste, hovedpine, mild ondt i halsen og feber med lav kvalitet. Udslæt vises kun umiddelbart efter symptomerne på virussygdommen er forbi, og barnet er ikke længere smitsom.
  • Det tidligste specifikke tegn på sygdommen er ofte lyserøde kinder, hvilket inspirerer navnet "klappede kinders sygdom."
  • Efter en til to dage, efterhånden som det klappede kind-udseende falmer, spreder et korset, rødt udslæt sig over hele kroppen og findes oftest på armene. Udslettet ser ud til at falme, når huden er kølig, men med et varmt bad eller med aktivitet bliver udslettet mere udtalt.
  • Lejlighedsvis kan barnet have ømme led i udslæt. Voksne, der får parvovirus B-19-infektion, er mere tilbøjelige til at rapportere ømhed i led i hænder, knæ og albuer.
  • Når udslettet vises, er barnet ikke længere smitsom. Imidlertid kan personer med femte sygdom, der har svækket immunforsvar, være smitsom i længere tid.

Roseola Infantum

Roseola kaldes også exanthem subitum og er en almindelig barndomsygdom forårsaget mest af humant herpesvirus 6 (HHV-6). Human herpesvirus 7 (HHV-7) er mindre hyppigt årsagen til denne sygdom. Et stort flertal af personer, der får denne sygdom, er børn mellem 6 måneder og 2 år. Der er ingen sæsonbestemte variationer.

• Symptomer og tegn
  • Den klassiske symptomsekvens for roseola er, at en pludselig begyndelse af en høj, pigge feber i to til fem dage uden andre signifikante åndedræts- eller tarmsymptomer. Feberen går i stykker og følges hurtigt af udbruddet.
  • Udslæt består af små, lyserøde, flade eller let hævede læsioner, der vises på bagagerummet og spreder sig til ekstremiteterne.
  • Udslæt er ikke generende og løser hurtigt, normalt varer det kun en til to dage. Udslæt er ikke smitsom eller generende.

Coxsackievirus og andre enterovirus

Enterovirus, inklusive coxsackievirus, er en meget almindelig årsag til feber og udslæt hos børn. To almindelige sygdomme forårsaget af coxsackievirus er hånd- og mund-sygdomme og herpangina. Coxsackievirus-infektioner er mere almindelige om sommeren og efteråret. Alle aldersgrupper i barndommen er modtagelige.

• Symptomer og tegn
  • Ved hånd-, mund- og klovesyge udvikler børn en moderat feber i en eller to dage og derefter et karakteristisk udslæt. Udslæt inkluderer bløde blemmer i munden og tungen samt på håndflader og såler i hænder og fødder. Mindre almindeligt kan det også involvere underbenene, balderne eller kønsområdet. Små børn har en generel følelse af at være syge (ubehag) og er ofte cranky med en deprimeret appetit. Inkubationsperioden efter eksponering er fem dage.
  • Herpangina forårsager feber, hovedpine, ondt i halsen og smertefulde blemmer eller mavesår i bagsiden af ​​munden. Det forekommer typisk i sommermånederne og ses oftest hos børn mellem 3-10 år. En formindsket appetit er almindelig som en følge af smerter i munden. Inkubationsperioden er syv dage.

Hvad er behandlingsmuligheder for virale udslæt?

Skoldkopper

• Behandling
  • Virussen spredes primært fra nasale og orale sekretioner hos barnet, men selve udslettet er også smitsom. Barnet forbliver smitsom og kan ikke gå i skole eller dagpleje, før den sidste læsion, der vises, er fuldstændig skorpet.
  • Der er ingen "kur" mod skoldkopper, når den er begyndt, men der er en vaccine, der er meget effektiv til at forebygge sygdommen. Hvis et barn får kontrakter om skoldkopper, kan en læge ordinere behandlinger, der hjælper med at kontrollere kløe og gøre barnet mere behageligt.
  • Vannkoppervaccinen, kaldet "varicellavaccinen", blev føjet til de amerikanske rutinemæssige vaccinationer mod børn i 1995. Den gives i to doser. Den første dosis gives i alderen 12-15 måneder. Den anden dosis anbefales mellem 4-6 år. Vaccinen er både sikker og effektiv. Vaccinen kan forårsage mild ømhed og rødme på stedet i et par dage. Mens vaccinen vil beskytte de fleste børn, kan nogle børn (3%), der senere udsættes for skoldkopper, udvikle en mild skoldkopper, som regel uden feber og med meget få læsioner. En kombinationsvaccine mod mæslinger, fåresyge, røde hunde og skoldkopper blev introduceret i 2005. Det blev vist, at det fungerede såvel som de separate MMR- og skoldkopper-vacciner. På grund af en højere hyppighed af feberkramper med MMRV mod separat indgivet MMR- og varicellavaccine, får børn under 2 år en delt vaccineprotokol. Bivirkning af feberkramper er ikke vist hos børn over 4 år.
  • Mennesker, der får skoldkopper-vacciner, kan sprede VZV-vaccinstammen til andre, men dette er meget sjældent.
  • Tre ud af 100 børn får et skoldkopperlignende udslæt efter den første vaccinedosis, men kun ca. et ud af 100 børn får udslæt efter den anden dosis.
  • Kontraindikationer til modtagelse af vaccinen inkluderer at have et undertrykt immunsystem, graviditet, en nuværende moderat svær sygdom, nylig blod- eller blodprodukttransfusion eller nylig modtager af antivirale medikamenter (for eksempel acyclovir eller oseltamivir).
  • Giv aldrig et aspirin til et barn med skoldkopper. En dødbringende sygdom kaldet Reyes syndrom har været forbundet med børn, der tager aspirin, især hvis de har skoldkopper. Sørg for at kontrollere eventuelle andre medicin, der ikke er købt, for ingredienserne aspirin eller salicylater, fordi disse ofte findes blandet med koldt medicin, som ikke er købt.
  • Vannkopper kan lejlighedsvis påvirke hornhinden, den klare forreste del af øjet. Hvis et barn udvikler skoldkopper i øjnene, eller hvis barnet udvikler et rødt, irriteret øje, skal du straks kontakte en læge.

Meslinger ("Regelmæssige" eller "hårde" mæslinger)

• Behandling
  • Når sygdommen begynder, er der ingen medicin til rådighed til behandling af mæslinger.
  • Børn, der har mæslinger, forekommer ret syge og er elendige, men sygdommen bliver normalt bedre uden varige sygdomme.

Man kan forhindre et barn i at få mæslinger ved at sikre sig, at de modtager de anbefalede vacciner. Vaccinen mod mæslinger er en del af MMR-vaccinen (mæslinger, fåresyge og røde hunde) givet i alderen 12-15 måneder og gentages i alderen 4-6 år. Flere internationale undersøgelser har vist, at vaccinen er sikker og bestemt ikke forbundet med autisme eller anden adfærds abnormitet. Sikkerhedsmæssige bekymringer fokuserede også på det tidligere anvendte vaccinekonserveringsmiddel, thimerosal, som indeholder kviksølv. Undersøgelserne med thimerosal har vist, at det er sikkert, og dets anvendelse er stadig godkendt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Derudover har MMR-vaccinen og DTaP-vaccinerne i USA været thimerosal-fri siden 1995. Siden 2001, med undtagelse af multidose-hætteglas med influenzavacciner, er thimerosal ikke blevet brugt som konserveringsmiddel i rutinemæssigt anbefalede børn vacciner i USA

Cirka 20% af dem, der udvikler mæslinger, kan opleve en komplikation. Disse kan omfatte øreinfektion, lungebetændelse og bronkitis, encephalitis, graviditetsproblemer og et lavt blodpladetælling (blodplader er nødvendige for effektiv blodkoagulation).

Rubella (tyske mæslinger eller "tre-dages mæslinger")

• Behandling
  • Der findes ingen anden behandling end understøttende pleje. Generelt er røde hunde en kortvarig, mild sygdom.
  • Rubella forhindres let med en effektiv vaccine (MMR), der normalt administreres efter 12-15 måneder med en boosterdosis i en alder af 4-6 år.

Femte sygdom

• Behandling
  • Selvom der ikke findes nogen specifik terapi end komfortmålinger, er flere punkter betydelige.
  • Femte sygdom er ikke alvorlig hos ellers sunde børn, men kan udgøre et alvorligt problem for børn med sigdcelleanæmi, leukæmi eller HIV / AIDS.
  • Sygdommen kan også forårsage problemer for gravide, der ikke allerede har haft parvovirus B-19-infektion før graviditeten. Kvinder bør konsultere deres fødselslæge for at diskutere laboratorieundersøgelser, der kan hjælpe med at bestemme risikofaktorer.
  • Fordi det sunde barn kun er smitsom, før udslettet vises, er børn, der udvikler udslæt, frit til at vende tilbage til dagpleje eller skole.

Roseola Infantum

• Behandling
  • Der er i øjeblikket ingen kurativ terapi til behandling af roseola.
  • På trods af den bekymrende feber er sygdommen ikke skadelig og bliver bedre uden specifik behandling. Acetaminophen (Tylenol) kan anvendes om ønsket.
  • Feberen i forbindelse med roseola kan lejlighedsvis forårsage et anfald. Enkle feberkramper er ikke forbundet med langvarige neurologiske bivirkninger.

Coxsackievirus og andre enterovirus

• Behandling
  • Ingen specifik behandling er tilgængelig undtagen acetaminophen eller ibuprofen (Advil) for feber og ubehag. En diæt med bløde og kolde genstande (f.eks. Yoghurt og is) tolereres generelt godt.
  • Sygdommene er ikke skadelige, men kan forhindres med god håndvask og ikke spise af en andens plade eller dele strå.

Hvad er tegn, symptomer og behandling af svampe og parasitære udslæt?

Da børn ofte deler mange ting og er mindre tilbøjelige til at tage hygiejniske forholdsregler end voksne, kan parasitter og svampeinfektioner hurtigt sprede sig gennem et dagpleje eller et barneklasse i skolen. Vær opmærksom på langvarig kløe eller hårtab, som et barn måtte opleve.

Fnat

Fnat er et meget kløende udslæt, der ofte forværres med badning eller om natten. Det er forårsaget af en mide ( Sarcoptes scabiei ), der graver under det øverste hudlag, hvor der er liv og lægger dets æg. Det spredes ved tæt kropslig kontakt, såsom at sove sammen eller dele tøj. Det kan også overføres seksuelt. Mider kan overleve i flere dage i tøj, strøelse og støv. Det kan tage fire til seks uger efter den første eksponering for at udvikle symptomer.

• Symptomer og tegn
  • Det kløende udslæt af fnat findes ofte mellem fingrene, i armhulerne og på de indre håndled og arme. Det har en tendens til at skåne hoved, håndflader og såler undtagen hos spædbørn og med alvorlige angreb. Dette udslæt er mest generende om natten. Oprindeligt vises udslettet som diskrete, små blister. Efter kraftig ridning udvikler disse områder ofte en sekundær hudinfektion. Ofte er der kun gravet 10-20 mider under huden. Den store udstrækning af generaliseret kløe repræsenterer en allergisk type respons på miden.
  • Nogle gange kan man se det bølget mønster under huden, hvor miden er gravet. Disse ses oftest i områder, hvor huden er mest delikat og tynd (for eksempel webbing mellem fingrene).
• Behandling
  • For at forhindre fnat er det vigtigt med god hygiejne, hyppig håndvask og ikke at dele tøj. Fnat er rent en person-til-person- sygdom - dyr udvikler ikke fnat.
  • Hvis et barn har et intenst kløende udslæt, der varer mere end to til tre dage, skal han eller hun kontrolleres af en læge.
  • Receptpligtige medikamenter er tilgængelige for at dræbe miderne og for at reducere de allergiske hudreaktioner ved hævelse og kløe. Behandling bør finde sted på samme tid for alle familiemedlemmer for at undgå reinfektion. Det kan tage to til fire uger efter, at behandlingen af ​​kløe falder ned. Hvis symptomerne vedvarer i mere end fire uger, kan behandling være nødvendig.
  • Når nogen i familien er diagnosticeret med fnat, skal alle i hjemmet behandles for miderangreb.
  • Alt tøj og sengetøj skal vaskes i varmt vand og madrasserne støvsuges.

Ringorm

Ringorm er en lokal infektion i huden med en svamp, normalt Microsporum canis, Microsporum audouinii eller Trichophyton tonsurans. Læger omtaler disse infektioner som tinea med flere former, såsom tinea corporis (ringorm på kroppen) og tinea capitis (ringorm i hovedbunden). Selvom de to er forårsaget af de samme organismer, skal de behandles forskelligt. Ringorm kan fanges fra venner (udveksling af kamme, børster eller hatte) eller fra husdyr. Hvis man tror, ​​et barn kan have ringorm, skal man kontakte en læge.

• Symptomer og tegn
  • Hos tinea corporis starter læsionen som en rød, lidt skællende oval, der bliver større med tiden. Når læsionen stiger i diameter, forbliver grænsen hævet, let rød og skællende, mens det centrale område ligner upåvirket hud. Udslæt udvikler sig ofte en til to uger efter eksponering.
  • Udslæt kan være lidt kløende.
  • Tinea capitis starter normalt med et rundt til ovalt område i hovedbunden, der er kendetegnet ved et tilknyttet hårtab.
  • Nogle gange vil området i hovedbunden kvælde og kan sive ud. Dette kaldes en kerion og er en reaktion fra kroppen på tinea-svampen.
  • Tinea capitis kan også forekomme som normal til svær skæl uden hårløse pletter i hovedbunden. Det kan tage seks til otte ugers effektiv oral terapi at løse en kerion.
• Behandling
  • Tinea corporis kan let behandles med aktuelle medicin tilgængelig fra en læge.
  • Desværre kan det let spredes blandt familiemedlemmer og venner.
  • God hygiejne kombineret med passende behandling kan bryde denne cyklus.
  • Tinea capitis kræver en oral medicin fra en læge.

Fodsvamp

Atletens fod er også forårsaget af en svampeinfektion i huden. Den medicinske betegnelse for denne tilstand er "tinea pedis."

• Symptomer og tegn
  • Atletens fod er kendetegnet ved et meget kløende udslæt mellem tæerne. Selvom det kan forekomme hos små børn, er det mere ofte en sygdom hos ældre børn, teenagere og voksne. Småbørn og yngre børn kan udvikle et ikke-svampeudslæt mellem tæerne på grund af overdreven fugtighed i fødderne.
• Behandling
  • Selvom atletens fod kan behandles med medicin, som ikke er købt, kan andre årsager til udslæt forekomme ens. Det er bedst at få et barn kontrolleret af en læge for at bekræfte diagnosen, hvis man har mistanke om atletens fod.
  • At holde fødderne tørre og bære sandaler i offentlige brusere hjælper med at kontrollere spredningen af ​​tinea pedis.

Hvad er tegn, symptomer og behandling af forskellige udslætstyper hos det nyfødte?

Når man bringer en baby hjem fra hospitalet, forårsager enhver lille stød eller rød plaster alarm. Det er normalt for en baby at have nogle hududslæt. Når alt kommer til alt er han eller hun pludselig blevet tvunget til at tilpasse sig et miljø, som ikke er det, han eller hun var vant til (fostervand). Blejeudslæt, vuggehætte og en række andre tilstande er almindelige hos nyfødte. Hvis man har mistanke om, at et barn har mere end en simpel hudirritation, er det bedst at se en læge.

Milia

• Symptomer og tegn
  • Små (1 mm) hvide buler, der kan forekomme i næse, kinder og hage hos cirka halvdelen af ​​alle nyfødte.
• Behandling
  • Milia løser spontant de første par uger af livet. Ingen terapi er nødvendig, og bulerne medfører ikke ar.
  • Milia er ikke smitsom.

Seborrheic dermatitis (Cradle Cap)

• Symptomer og tegn
  • Vugghætte er et fedt, skællende, rødt, ujævn udslæt, der kan forekomme i hovedbunden, bag ørerne, i armhulerne og bleområdet. Det præsenteres almindeligvis i alderen omkring 6 uger og kan løse spontant inden for et par måneder. Det er ikke smitsom og vil ikke ar. Det er ikke kløende og menes generelt, at det ikke generer et spædbarn. Mens flere teorier er blevet foreslået, er den nøjagtige årsag ikke blevet identificeret fuldstændigt. Det skyldes ikke dårlig hygiejne.
• Behandling
  • Terapi involverer ofte daglig shampooing af hovedbunden og andre involverede kropsområder. Skånsom gnidning for at fjerne de fedtede vægte ved hjælp af en ansigtet klud, hårbørste eller fingernegle er normalt nyttigt. Hvis området er hårdere involveret, kan det være nyttigt at anvende babyolie på det berørte område. Lejlighedsvis kan en børnelæge anbefale brugen af ​​en medicinsk shampoo (f.eks. Hoved og skuldre, Sebulex, T-Gell). Når udslettet er løst, vil vask af hovedbunden eller andre regioner med få dage hjælpe med at holde udslettet fri.

Infantil akne

"Babyakne" udvikler sig normalt i en alder af ca. 2 uger, øges i intensitet i to uger og løser sig uden ar i de næste to uger (den samlede varighed af tilstanden er således seks uger). Mens den nøjagtige årsag til infantil acne er ukendt, mener de fleste læger, at den repræsenterer en følsomhed af babyens oliekirtler overfor graviditetens moderhormon. Udslæt involverer oftest kinderne og næsen.

Erythema Toxicum

Dette udslæt har et skræmmende navn, men skal virkelig kaldes "det normale nyfødteudslæt", fordi det forekommer i cirka halvdelen af ​​alle nyfødte.

• Symptomer og tegn
  • Udslæt er kendetegnet ved flere flade røde områder med en diameter på ca. 1 cm. Ofte i midten vil der være en lille hævet 2-3 mm hvid eller gul stød.
  • Udslæt starter med små blemmer på en rød base.
  • Nogle gange vises kun den plettet røde base, og nogle gange har blisterne et hvidt eller gult materiale inde.
  • Udslæt starter den anden eller tredje dag i livet og går normalt op uden behandling om en til to uger.
• Behandling
  • Da udslæt ikke er alvorligt og ikke er smitsomt, kræver det ikke behandling.
  • Udslæt kan ligne noget andet som udslæt, så se en læge med spørgsmål eller bekymringer.

Miliaria (Prickly Heat)

Dette udslæt inkluderer små, klare blemmer normalt på næsen. Det er forårsaget af produktion af sved i et varmt miljø og tilsluttede svedkirtler. Dette udslæt er mere almindeligt, når barnet er for varmt påklædt. Det bliver bedre af sig selv.

Kandidatudslæt (gærinfektion)

Dette bleudslæt er en svampe- eller gærinfektion i huden af Candida albicans . Dette er den samme organisme, der forårsager trost, de hvide plaques i spædbørns mund. Kombinationen af ​​det fugtige bleemiljø og tilstedeværelsen af C. albicans i den normale mave-tarmkanal hos børn letter udviklingen af ​​et Candida- bleudslæt.

• Symptomer og tegn
  • Et intenst rødt, hævet udslæt med diskrete grænser findes. Kanterne kan have en ring med fine skalaer. Udslæt kan involvere kønsorganer hos drenge og piger. Derudover kan der lejlighedsvis opstå Candida- infektion omkring anus.
  • Omkring hovedområdet med udslæt kan der være mindre læsioner, kaldet satellitlæsioner, som er karakteristiske for candidale bleudslæt.
  • Udslæt har en tendens til at involvere hudfoldninger og folder på grund af det varme, fugtige miljø. Denne egenskab kan hjælpe med at skelne Candida- udslæt fra irriterende bleeudslæt, der ofte vil skåne disse områder (se nedenfor).
• Behandling
  • Dette udslæt behandles let af medicin, der er tilgængeligt fra en læge, men kan muligvis gentage sig.

Seborrheic dermatitis

Et fedt, skællende, rødt bleudslæt, seborrheisk dermatitis har en tendens til at forekomme i folderne og foldene, ligesom i Candida- udslæt. I modsætning til Candida- udslæt er udslettet normalt ikke intenst rødt eller skællende, men i stedet er det normalt fugtigt og fedtende i udseendet. Dette udslæt er ikke skadeligt og kan let behandles af en læge.

Irriterende bleerudslæt

Virkningen af ​​urin og fæces på den følsomme hud hos den nyfødte forårsager dette udslæt. Krækninger og folder er skånet i dette udslæt, i modsætning til seborrhea eller Candida bleeudslæt.

• Behandling
  • For at forhindre bleudslæt skal du skifte snavsede eller våde bleer så hurtigt som muligt.
  • Sørg for, at babytøj er skyllet godt, og brug ikke blødgøringsmidler, da dette kan irritere sart hud.
  • Mange læger foreslår at give bunden mulighed for at gå bare i flere timer om dagen, især for at hjælpe med at helbrede en bleudslæt.
  • Aktuelle salver med zinkoxid udgør også en barriere og kan hjælpe med helbredelse af et bleudslæt.
  • Ekstra badning vil også fremme opløsningen af ​​dette almindelige udslæt.

Hvilke typer læger behandler hududslæt hos børn?

Rutinemæssige hududslæt administreres normalt let af barnets børnelæge. Hvis udslæt er forbundet med alvorlig sygdom (for eksempel petechiae og meningococcemia), vil specialplejespecialister hjælpe med barnets pleje. En konsultation med en hudlæge vil være vigtig for at hjælpe med at diagnosticere et usædvanligt udslæt eller håndtere en sjælden hudtilstand.

Hvad er prognosen for hududslæt hos børn?

Prognosen er afhængig af årsagen til udslæt. Resultatet kan variere fra (1) fremragende (f.eks. Milia), (2) god (f.eks. Skoldkopper), (3) angående (for eksempel Kawasaki-sygdom) og (4) livstruende (f.eks. toksisk chok-syndrom).