Hvad er anafylaktisk chok? allergiske reaktionssymptomer & tegn

Hvad er en alvorlig allergisk reaktion?

• Anafylaksi er en alvorlig allergisk reaktion, der opstår hurtigt og forårsager en livstruende reaktion, der involverer hele kroppen. Denne reaktion kan føre til åndedrætsbesvær og chok i sidste ende føre til død.
• Oftest forekommer alvorlige allergiske reaktioner på grund af reaktioner på mad, insektsting eller medicin (immunologiske årsager), men de kan også opstå på grund af ikke-immunologiske årsager.
• For at en anafylaktisk reaktion skal finde sted, skal du tidligere have været udsat for det stof, der forårsager reaktionen, kaldet antigenet. Dette kaldes "sensibilisering".
  • Et bi-sting for eksempel forårsager muligvis ikke en allergisk reaktion første gang.
• En anden bi-sting kan give en pludselig, alvorlig allergisk reaktion kendt som anafylaksi eller anafylaktisk chok.
• Disse reaktioner forekommer normalt inden for sekunder til minutter efter eksponering. Lejlighedsvis er de forsinket.
• Du kan udvikle følsomhed og anafylaksi over for et stof, som du tidligere har været udsat for uden reaktion, og ofte husker folk ikke den tidligere eksponering.

Hvad er årsager og risikofaktorer til en alvorlig allergisk reaktion?

En anafylaktisk reaktion opstår, når kroppens immunsystem overreagerer til et antigen, som det genkender som et "indtrængende" eller fremmed stof.

• Kroppens hvide blodlegemer producerer stoffer kaldet antistoffer som en reaktion på dette antigen. Antistofferne cirkulerer i blodbanen og binder sig til visse celler i kroppen.
  • I en allergisk reaktion kaldes antistoffet immunoglobulin E eller IgE.
  • Når antistofferne kommer i kontakt med antigenet, signalerer de andre celler til at producere bestemte kemikalier kaldet "formidlere". Histamin er et eksempel på en mægler.
  • Virkningen af ​​disse formidlere på organer og væv i kroppen forårsager reaktionens symptomer.
• Udløsere af anafylaksi inkluderer mange stoffer. Kun en spormængde af udløseren kan være nødvendig for at forårsage en alvorlig reaktion. Udløser af allergiske reaktioner, inklusive anafylaksi, kan omfatte:
  • Receptpligtige medicin og medicin uden recept (se lægemiddelallergi)
  • Gifter af stikkende insekter såsom gule jakker, humlebier, honningbier, hveps, brandmyrer (se Allergi: Stikkende insektgift)
  • Mad, især mad med højt proteinindhold - hyppigst skaldyr, fisk, nødder, frugt, hvede, mælk, æg, sojaprodukter (se Fødevareallergi)
  • Madtilsætningsstoffer, såsom sulfitter
  • Transfusion af blod eller blodprodukter
  • Talrige andre stoffer såsom latex (naturgummi)
  • Farvestoffer og kontrastmaterialer brugt under radiologiske procedurer eller test
• Undertiden er reaktionens udløser indlysende - en bi-brod eller et nyt receptpligtig medicin. Ofte er triggeren imidlertid ukendt.
• Mennesker med astma, eksem eller høfeber er lidt mere tilbøjelige til at have en anafylaktisk reaktion end mennesker, der ikke har disse tilstande.

Hvad er tegn og symptomer på en alvorlig allergisk reaktion?

Symptomerne på anafylaksi kan variere. Hos nogle mennesker begynder reaktionen meget langsomt, men i de fleste vises symptomerne hurtigt og pludseligt.

• De mest alvorlige og livstruende symptomer er åndedrætsbesvær og bevidsthedstab.
  • Åndedrætsbesvær skyldes hævelse og / eller krampe i luftvejene (som kan omfatte hævelse af tungen eller de store og små dele af luftvejene). I meget sjældne tilfælde kan vejrtrækning stoppe helt.
  • Bevidsthedstab skyldes farligt lavt blodtryk, der kaldes "chok."
  • I de mest alvorlige tilfælde kan hjertet stoppe med at pumpe helt.
  • Disse begivenheder kan føre til død af anafylaksi.
• Mens nogle symptomer er livstruende, er andre blot ubehagelige. Generelt skal en reaktion involvere mindst to forskellige kropssystemer, såsom hud og hjerte, for at blive betragtet som anafylaksi.
  • Hud : De fleste anafylaktiske reaktioner involverer huden.
    • Hives (urticaria, welts eller wheals): Hives kan forårsage svær kløe
    • Generaliseret erytem (rødme)
    • Hævelse i ansigtet, øjenlåg, læber, tunge, hals, hænder og fødder
    • angioødem
  • Åndedræt : hævelse af det omgivende væv indsnævrer luftvejene.
    • Svær vejrtrækning, vejrtrækning, tæthed i brystet
    • Hoste, heshed
    • Nasal trængsel, nysen
  • Kardiovaskulær : Blodtryk kan falde til farligt lave niveauer.
    • Hurtig eller uregelmæssig hjerteslag
    • Svimmelhed, svimmelhed
    • Tab af bevidsthed, kollaps
  • Generel
    • Prikken eller følelse af varme - Ofte det første symptom
    • Sværhedsmæssigt at sluge
    • Kvalme, opkast
    • Diarré, magekramper, oppustethed
    • Angst, frygt, følelse af, at du kommer til at dø
    • Forvirring

Hvornår skal nogen søge medicinsk behandling for en allergisk reaktion?

Handle hurtigt, hvis nogen oplever symptomerne på en anafylaktisk reaktion. Sand anafylaksi er en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig behandling på en akut afdeling på et hospital, hvor personen kan følges nøje og livreddende behandling kan gives.

• Det er umuligt at forudsige, hvor alvorlig den allergiske reaktion vil være. Enhver person, der viser symptomer på anafylaksi, skal transporteres til et akut afdeling på hospitalet.
• Hvis hævelse udvikler sig hurtigt, især involverer munden eller halsen, og du har problemer med at trække vejret eller føler dig svimmel, let eller svag, skal du ringe til 911 for ambulancetransport til hospitalet.

Hvilke undersøgelser og test diagnosticerer en allergisk reaktion?

Anafylaktiske reaktioner diagnosticeres udelukkende på baggrund af tegn og symptomer.

• Ingen specifikke test er nyttige.
• Din sundhedsudbyder kan bestille bestillinger for at udelukke andre forhold.

Er der hjemmemedisiner til en allergisk reaktion?

Forsøg ikke at behandle alvorlige reaktioner eller "vente det ud" derhjemme. Gå straks til den nærmeste akuttafdeling eller ring til en ambulance.

Mens du venter på ambulancen, prøv at holde dig rolig.

• Hvis du kan identificere årsagen til reaktionen, skal du forhindre yderligere eksponering.
• Tag en antihistamin (en til to tabletter eller kapsler af diphenhydramin), hvis du kan sluge uden vanskeligheder.
• Hvis du hveser eller har svært ved at trække vejret, skal du bruge en inhaleret bronchodilator, såsom albuterol (Proventil), hvis en er tilgængelig. Disse inhalerede medikamenter udvider luftvejene.
• Hvis du føler dig let eller svag, skal du lægge dig og hæve benene højere end dit hoved for at hjælpe blodtilførslen til din hjerne.
• Hvis du har fået et epinephrin-kit (EpiPen), skal du injicere dig selv, som du er blevet instrueret eller få en anden til at udføre injektionen. Sættet giver en forudmålt dosis epinefrin, et receptpligtig medicin, der hurtigt vender de mest alvorlige symptomer på anafylaksi (se opfølgning).
• Tilskuere skal administrere HLR til en person, der bliver bevidstløs og holder op med at trække vejret eller ikke har en puls.

Hvis det overhovedet er muligt, skal du eller dine ledsagere være parat til at fortælle medicinsk personale, hvilke medicin du tager, og din allergihistorie.

Allergier Quiz IQ

Hvad er medicinske behandlinger til en alvorlig allergisk reaktion?

Den første prioritering i akuttafdelingen er at beskytte luftvejene (vejrtrækning) og opretholde et passende blodtryk.

Nødteamet sørger for, at din luftvej er åben, og at du får tilstrækkelig ilt.

• Oxygen kan gives gennem rør i næsen eller ved en ansigtsmaske.
• Ved alvorlig åndedrætsbesvær kan mekanisk ventilation være nødvendig. I denne situation anbringes et rør via munden ind i luftpassagerne for at holde luftvejene åben. Røret er forbundet til en ventilator (der giver ilt direkte ind i lungen).
• I sjældne tilfælde, hvor hævelsen forhindrer placering af en luftvej gennem munden, udføres en operation for at åbne en luftvej (tracheostomi).

Hvis blodtrykket er farligt lavt, gives medicin til at øge blodtrykket.

• Et intravenøst ​​(IV) kateter indsættes.
• Dette bruges til at give saltopløsning til at hjælpe med at øge blodtrykket.
• IV-linjen kan også bruges til at give medicin til bekæmpelse af reaktionen samt medicin til stabilisering af blodtrykket.

Det kan være nødvendigt, at du bliver indlagt på hospitalet for yderligere overvågning og behandling.

Hvilke medicin behandler alvorlige allergiske reaktioner?

• Epinephrin: Epinephrin er ekstremt effektiv og hurtigtvirkende, da det er alvorlige allergiske reaktioner. det virker ved at indsnævre blodkar, hvilket øger blodtrykket og udvide luftvejene. Epinephrin gives ved injektion i muskelen, gennem en IV-linje eller ved injektion under huden.
• H1-receptorblokkere / antihistaminer: Normalt diphenhydramin (Benadryl); disse lægemidler stopper ikke reaktionen, men lindrer nogle af symptomerne. De kan gives med IV, ved injektion i muskelen eller via munden
• Inhalerede beta-agonister (albuterol): Bruges til at behandle bronkospasmer (spasmer i lungerne) og udvide luftvejene; indåndes
• H2-receptorblokkere: Normalt ranitidin (Zantac); givet ved IV eller via munden
• Kortikosteroider (eksempler er prednison, Solu-Medrol): Disse lægemidler hjælper med at mindske sværhedsgraden og forekomsten af ​​symptomer; kan gives oralt, injiceres i muskler eller via IV-linje
• Hvis lavt blodtryk ikke forbedres, kan der gives yderligere medicin, såsom dopamin.

Opfølgning til alvorlig allergisk reaktion

Du bliver normalt observeret i mindst seks timer efter reaktionens begyndelse. Lejlighedsvis ser det ud til, at en reaktion bliver bedre og derefter gentages og endda forværres på få timer. Undertiden kræver reaktionens alvorlighed indlæggelse på hospitalet.

Når du forlader hospitalets nødsituation, skal du straks få den medicin, der er ordineret til dig. Du skal altid bære disse for at forhindre en anden reaktion eller mindske dens alvorlighed.

• Epinephrin autoinjektoren (kendt som EpiPen) skal altid opbevares sammen med dig, hvis du udsættes for antigenet, der forårsagede den første reaktion.
• Autoinjektoren indeholder en forudmålt dosis epinefrin i en letanvendelig sprøjte. Så snart en eksponering forekommer, injicerer du straks epinephrin i lårmusklen. Dette er ekstremt effektivt og hurtigtvirkende.
• Enhver, der har oplevet en anafylaktisk reaktion, skal have en af ​​disse autoinjektorer efter konsultation med din læge.
• Lægehjælp er altid påkrævet med det samme, selvom du har behandlet dig selv med epinephrin.
• Der skal arrangeres en opfølgningsaftale med din læge i primærplejen og muligvis en immunolog.

Er det muligt at forhindre en alvorlig allergisk reaktion?

Undgå strengt kontakt med stoffet (allergen), der var udløseren.

• Hvis udløseren er en mad, skal du lære at læse madetiketter omhyggeligt. Spørg om ingredienser, når du bestiller mad på restauranter eller spiser i venners hjem. Vær opmærksom på ingredienser, der kan indeholde triggere. Undgå at spise mad, hvis du ikke kan bekræfte deres ingredienser. Hvis dine reaktioner er alvorlige, skal du kontakte producenten for at forsikre dig om, at den udløsende mad ikke blev behandlet i det samme område som en mad, du er allergisk over for.
• Hvis udløseren er et lægemiddel, skal du informere alle sundhedsudbydere om reaktionen. Vær forberedt på at rapportere, hvad der skete, da du fik reaktionen. Bær et mærke (halskæde eller armbånd), der identificerer allergien. Sørg for, at alle dine medicinske poster opdateres, så de inkluderer denne allergi.
• Insektstikkene er vanskeligere at undgå. Bær langærmet tøj udendørs. Undgå lyse farver og parfume, der tiltrækker stikkende insekter. Vær forsigtig med sødede drikkevarer udendørs, såsom udildækkede læskedrikke.

Mennesker, der sandsynligvis vil blive udsat for (eller ikke er i stand til at undgå) et allergen, der har forårsaget dem en alvorlig anafylaktisk reaktion i fortiden, bør se en allergist for desensibilisering. Der kan være behov for hudtest for at hjælpe med at identificere allergenet.

Hvad er prognosen for en alvorlig allergisk reaktion?

Med passende og rettidig behandling kan du forvente fuld bedring. Selv om det er sjældent, er sjældne anafylaksi døde af lavt blodtryk (chok) eller åndedræts- og hjertestop.

Hvor kan folk finde mere information om alvorlig allergisk reaktion?

American Academy of Allergy, Astma and Immunology

American College of Allergy, Astma and Immunology

Food Allergy and Anaphylaxis Network - Dette websted viser den rigtige måde at bruge selvinfektionssættet til epinefrin.