Gentagne bevægelsesskader karpaltunnel, andre typer og forebyggelse

Gentagne bevægelsesskader Fakta

Gentagne bevægelsesskader er vævsskader, der opstår som et resultat af gentagne bevægelser. De er blandt de mest almindelige skader i USA. Alle disse lidelser forværres af belastningerne i det daglige liv.

Gentagne bevægelsesskader udgør mere end halvdelen af ​​alle atletisk relaterede skader, som lægerne har set, og resulterer i store tab med hensyn til omkostninger for arbejdsstyrken. Enkle daglige handlinger, såsom at kaste en bold, skrubbe et gulv eller jogge, kan føre til denne tilstand.

De mest almindelige typer gentagne bevægelsesskader er henholdsvis tendinitis og bursitis, seneskader og bursae. Disse lidelser er vanskelige at skelne og eksistere ofte sammen.

tendinitis

• En sen er et hvidt fibrøst væv, der forbinder muskler til knogler og giver mulighed for bevægelse i alle led i kroppen. Da sener skal være i stand til at bære al vægt på den fastlagte muskel, er de meget stærke.
• Tendinitis er en betændelse i senen. (Når du ser "-itis" i slutningen af ​​et ord, skal du tænke "betændelse.")
• Almindelige steder med tendinitis inkluderer skulder, biceps og albue (såsom tennisalbue).
• Mænd er lidt mere tilbøjelige til at have denne lidelse.
• Betændelsen i senen forekommer normalt på stedet for indsættelse i knoglen.
• Sener løber gennem en smørende kappe, hvor de forbindes til muskler, og denne kappe kan også blive betændt. Denne tilstand er kendt som tenosynovitis.
  • Tenosynovitis er næsten identisk med tendinitis, fordi begge har identiske årsager, symptomer og behandling.
  • Tenosynovitis i håndleddet kan være involveret i karpaltunnelsyndrom, den mest almindelige kompressionsnervesygdom, men dette årsag-og-virkningsforhold er aldrig blevet bevist.

Bursitis

• Bursae er små poser eller sække, der findes over områder, hvor friktion kan udvikle sig og tjene til at dæmpe eller smøre området mellem sene og knoglen.
• Bursitis er betændelse i en bursa sac.
• Over 150 bursae er i kroppen.
• De fleste bursae er til stede ved fødslen, men nogle findes i steder med repetitivt pres.
• Almindelige områder, hvor bursitis kan forekomme, inkluderer albue, knæ og hofte.
• Forskellige typer bursitis inkluderer traumatisk, infektiøs og gigt.
• Traumatisk bursitis er den type, der er involveret i gentagne bevægelsesskader.
• Traumatisk bursitis er mest almindelig hos personer yngre end 35 år.

Gentagne bevægelsesskader Årsager

Gentagne bevægelsesforstyrrelser udvikler sig på grund af mikroskopiske tårer i vævet. Når kroppen ikke er i stand til at reparere tårerne i vævet så hurtigt som det bliver lavet, opstår der betændelse, hvilket fører til en fornemmelse af smerte.

Årsager til gentagne bevægelsesskader inkluderer følgende:

• Gentagen aktivitet
• Trauma
• Krystallaflejringer (såsom i gigt)
• Friktion
• Systemisk sygdom (leddegigt, gigt)

Gentagne bevægelsessymptomer

• Tendinitis: Det mest almindelige symptom forbundet med tendinitis er smerter på det involverede sted. Tendinitis forværres af aktiv bevægelse af den betændte sen. Huden, der ligger over den betændte sene, kan være rød og varm at røre ved.
  • Biceps: Det smertefulde sted er normalt i rillen, hvor armen møder skulderen. Du kan reproducere smerten ved at bøje din albue ved 90 grader og forsøge at vende din håndflade op (supination) mod modstand.
  • Tennisalbue: Denne smerte er i albuen og gengives ved at slå håndleddet tilbage (forlænge håndleddet), som om du bringer en tennisracket tilbage for at ramme bolden.
  • Golfer albue: Denne smerte forekommer også i albuen, men forværres ved at bøje håndleddet frem, som om du rammer en golfbold.
  • Rotatormanchet: At løfte armen ud til siden gengiver denne smerte. Det smertefulde område er normalt over den berørte skulder.
• Bursitis: Almindelige symptomer inkluderer smerter, ømhed og nedsat bevægelsesområde over det berørte område. Rødhed, hævelse og en crunchy følelse (crepitus), når leddet flyttes, kan også findes.
  • Knæ: Denne tilstand involverer hævelse over den nederste del af knæskallen, der er rød og varm at røre ved. Normalt vil knæets bevægelsesområde være mindre på grund af den smerte, som bøjning og udretning af knæet forårsager.
  • Albue: Smerter, hævelse og rødme findes over albuen. Smerten bliver værre, når du bøjer og forlænger din arm ved albuen.
  • Hofte: Smerter øges ved at gå eller ved at ligge på den berørte side. At bringe dit ben væk fra og mod kroppens midtlinie kan også gengive smerterne.

Hvornår skal man søge lægehjælp

Hvornår skal man ringe til lægen

• Smerter med bevægelse af arme og ben
• Ømhed over et led, eller hvor en sene forbindes
• Rødhed og øget varme over led
• Smerter, der vækker dig fra søvn
• Manglende evne til at sove på den berørte side
• Manglende evne til at udføre normale aktiviteter i det daglige liv (f.eks. Børstning af tænder eller bad)

Hvornår man skal gå til hospitalet

• Visse tegn og symptomer kan betyde, at du har en infektion og skal ses af en læge med det samme.
  • Ledsmerter eller ømhed, der er forbundet med feber, kulderystelser, kvalme eller opkast
  • Hvis mere end et led er involveret på samme tid, eller ledsmerten migrerer fra et led til et andet
  • En historie med højrisiko-adfærd (ubeskyttet seksuel aktivitet med flere partnere, IV stofbrug, historie med seksuelt overførte sygdomme)
• Enhver alvorlig fælles smerte har også brug for et besøg på dit hospitals akut afdeling.

Undersøgelser og test for gentagne bevægelsesskader

tendinitis

Diagnosen af ​​tendinitis stilles oftest baseret på historie og en fysisk undersøgelse.

Billeddannelsesundersøgelser kan hjælpe med at bekræfte diagnosen. Valg af billeddannelsesundersøgelse er MR. En MR giver et meget detaljeret billede og kan identificere en tåre, brud, betændelse eller andre sygdomsprocesser. En MR er ikke nyttig til visualisering af betændelse i seneskeden, tenosynovitis, medmindre der er væske inde i selve kappen.

Bursitis

Din læge vil tjekke, om din bursitis har en inflammatorisk eller en infektiøs årsag. Albuen og knæet har en højere risiko for at have en smitsom årsag, så væske sandsynligvis vil blive drænet fra dit led for at blive kontrolleret for bakteriel infektion.

Tilstande, der sætter dig i en højere risiko for infektiøs bursitis inkluderer følgende:

• Kronisk alkoholisme
• Diabetes
• uræmi
• gigt
• Manuelt arbejde
• Kronisk obstruktiv lungesygdom

Selvpleje derhjemme ved gentagne bevægelsesskader

• Hjemmepleje af et smertefuldt eller hævet led bør omfatte forhøjning og ikke flytte det, før din læge kan kontaktes.
• Is kan også bruges til lindring af smerter og hævelse.
  • De fleste myndigheder anbefaler ising to til tre gange om dagen i 20-30 minutter hver gang.
  • Pakk is eller en pose med frosne grøntsager i et håndklæde og anbring det på området.
• Hvis din skulder er involveret, skal du ikke holde den ubevægelig i mere end 24-48 timer, fordi din skulder kan blive frosset og have reduceret bevægelsesområdet.

Behandling med gentagne bevægelsesskader

• Tendinitis behandles bedst med immobilisering og is i den tidlige fase og fugtig varme i den langvarige fase.
• Bånd placeret omkring albuen kan bruges til tennisalbue og golfspiller albue.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, såsom aspirin, naproxen eller ibuprofen), kan ordineres for at reducere betændelsen. Alle NSAID'er skal indtages sammen med måltider for at undgå maveforstyrrelser.
• Hvis din tendinitis eller bursitis ikke forbedres af NSAID'er, kan lægen vælge at injicere steroider i det omkringliggende inflammationsområde. Som regel skal du ikke have mere end tre injektioner i det samme område inden for en 12-måneders periode.
• Du skal begynde gradvist bevægelse, når dine symptomer begynder at blive bedre.
• En undtagelse fra denne type behandling er skulderinddragelse.
  • Skulderen bør ikke immobiliseres i mere end 24-48 timer for at minimere frosset skulder, kaldet klæbende kapselitis.
  • Du skal have fysioterapi ud over ultralyd og varmt vandbade.
  • Målet med behandling af skulder tendinitis er først og fremmest at opretholde hele bevægelsesområdet for skulderleddet, og lindring af symptomerne er sekundære.
• Behandlingen af ​​inflammatorisk bursitis ligner behandlingen af ​​tendinitis.
• Hvil, is og løft din arm eller ben.
• Alternative behandlinger inkluderer smerte-dræbende cremer, capsaicincreme (en over-the-counter smertelindringskrem fremstillet af en ingrediens i cayennepeber) og steroidmedicin, hvis du er i stand til at tage dem.
• Hvis din bursitis er forårsaget af en infektion, vil behandlingen omfatte passende antibiotika.
• Steroidinjektion kan bruges, men kun til inflammatorisk bursitis. Steroidinjektioner bør undgås ved infektiøs bursitis, fordi de kan øge kroppens modtagelighed for infektion.

Forebyggelse af gentagne bevægelsesskader

Forebyggelse af tendinitis og bursitis ligner i de fleste henseender.

• Lav passende opvarmnings- og afkølingmanøvrer (afgørende for korrekt sene og bursae-sundhed).
• Undgå aktiviteter, der får din skade til at blusse op. Dette vil fremskynde heling af både tendinitis og bursitis.
  • Hvis brug af en hækklipper forårsager dig smerter, skal du undgå denne aktivitet og andre kan lide den.
  • Hvis det at have nået overhead i dit arbejde har forårsaget en gentagen bevægelsesskade, kan din arbejdsmiljøchef muligvis være i stand til at redesigne dit job, så du ikke behøver at nå overhead.
• Øv dig med bevægelsesinteresser, især ved tendinitis. Disse er vigtige for at sikre et minimalt fald i funktion.
• Brug splinter eller bånd til at mindske belastningen på en sene, der opstår ved sportsaktiviteter, såsom tennis og golf. Disse enheder kan købes i skranken eller fås hos din læge.

Forventninger til gentagne bevægelsesskader

• Tendinitis har en fremragende prognose med korrekt pleje.
• Et stort flertal af bursitis tilfælde heler godt.
• Når behandlingen ikke fungerer, kan kirurgisk fjernelse af bursae være nødvendig.