Hvad er behandlingen mod endetarmskræft?

Fakta om rektal kræftbehandling

• Rektal kræft er en sygdom, hvor der dannes ondartede (kræft) celler i vævene i rektum.
• Sundhedshistorie påvirker risikoen for at udvikle endetarmskræft.
• Tegn på kræft i endetarmen inkluderer en ændring i tarmvaner eller blod i afføring.
• Tests, der undersøger endetarmen og tyktarmen, bruges til at detektere (finde) og diagnosticere endetarmskræft.
• Visse faktorer påvirker prognose (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Hvad er rektal kræft?

Rektal kræft er en sygdom, hvor der dannes ondartede (kræft) celler i vævene i rektum.

Endetarmen er en del af kroppens fordøjelsessystem. Fordøjelsessystemet indtager næringsstoffer (vitaminer, mineraler, kulhydrater, fedt, proteiner og vand) fra fødevarer og hjælper med at føre affaldsmateriale ud af kroppen. Fordøjelsessystemet består af spiserøret, maven og tynde og tyndtarmen. Tykktarmen (tyktarmen) er den første del af tyktarmen og er ca. 5 meter lang. Sammen udgør endetarmen og analkanalen den sidste del af tyktarmen og er 6-8 inches lange. Analkanalen ender ved anus (åbningen af ​​tyktarmen til ydersiden af ​​kroppen).

Hvem er i fare for rektal kræft?

Sundhedshistorie påvirker risikoen for at udvikle endetarmskræft. Alt, der øger din chance for at få en sygdom, kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med din læge, hvis du tror, ​​du kan være i risiko for tyktarmskræft.

Risikofaktorer for tyktarmskræft inkluderer følgende:

• At have en familiehistorie med kræft i tyktarmer eller rektal hos en førstegangs slektning (forælder, søskende eller barn).
• Har en personlig historie med kræft i tyktarmen, endetarmen eller æggestokken.
• Har en personlig historie med højrisiko-adenomer (kolorektale polypper, der er 1 centimeter eller større i størrelse, eller som har celler, der ser unormale ud under et mikroskop).
• Efter at have arvet ændringer i visse gener, der øger risikoen for familiær adenomatøs polypose (FAP) eller Lynch-syndrom (arvelig ikke-polyposis kolorektal kræft).
• Har en personlig historie med kronisk ulcerøs colitis eller Crohn sygdom i 8 år eller mere.
• At have tre eller flere alkoholholdige drikke om dagen.
• Rygning af cigaretter.
• At være sort.
• At være overvægtig.
• Ældre alder er en vigtig risikofaktor for de fleste kræftformer. Risikoen for at få kræft øges, når du bliver ældre.

Hvad er symptomerne og tegn på rektal kræft?

Tegn på kræft i endetarmen inkluderer en ændring i tarmvaner eller blod i afføring. Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af endetarmskræft eller af andre tilstande. Spørg din læge, hvis du har noget af følgende:

• Blod (enten lys rød eller meget mørk) i afføringen.
• En ændring i tarmvaner.
• Diarré.
• Forstoppelse.
• Føler, at tarmen ikke tømmes helt.
• Afføring, der er smallere eller har en anden form end normalt.
• Generelt ubehag i maven (hyppige gas smerter, oppustethed, fylde eller kramper).
• Ændring i appetit.
• Vægttab uden kendt grund.
• Føler mig meget træt.

Hvordan diagnosticeres rektal kræft?

Tests, der undersøger endetarmen og tyktarmen, bruges til at detektere (finde) og diagnosticere endetarmskræft.

Test, der bruges til at diagnosticere endetarmskræft inkluderer følgende:

• Fysisk undersøgelse og historie : En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle tegn på sundhed, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller noget andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
• Digital rektal eksamen (DRE) : En undersøgelse af endetarmen. Lægen eller sygeplejersken indsætter en smurt, handsket finger i den nedre del af endetarmen for at føle for klumper eller noget andet, der synes usædvanligt. Hos kvinder kan skeden også undersøges.
• Kolonoskopi : En procedure til at se inden i endetarmen og tyktarmen efter polypper (små stykker svulmende væv), unormale områder eller kræft. Et koloskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. Det kan også have et værktøj til at fjerne polypper eller vævsprøver, der kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft.
• Biopsi : Fjernelse af celler eller væv, så de kan ses under et mikroskop for at kontrollere for tegn på kræft. Tumorvæv, der fjernes under biopsien, kan kontrolleres for at se, om patienten sandsynligvis har den genmutation, der forårsager HNPCC. Dette kan hjælpe med at planlægge behandling. Følgende test kan anvendes:
• Reverse transkription – polymerasekædereaktion (RT – PCR) test : En laboratorietest, hvor celler i en prøve af væv undersøges ved hjælp af kemikalier for at se efter visse ændringer i strukturen eller funktionen i gener.
• Immunohistokemi : En test, der bruger antistoffer til at kontrollere for visse antigener i en prøve af væv. Antistoffet er normalt bundet til et radioaktivt stof eller et farvestof, der får vævet til at lyse op under et mikroskop. Denne type test kan bruges til at fortælle forskellen mellem forskellige typer kræft.
• Carcinoembryonic antigen (CEA) assay : En test, der måler niveauet af CEA i blodet. CEA frigøres i blodbanen fra både kræftceller og normale celler. Når det findes i højere end normale mængder, kan det være et tegn på endetarmskræft eller andre tilstande.

Hvad er stadierne med rektal kræft?

De følgende stadier anvendes til kræft i endetarmen:

Fase 0 (Karcinom i situation)

I trin 0 findes unormale celler i slimhinden (det inderste lag) af endetarmsvæggen. Disse unormale celler kan blive kræft og sprede sig. Fase 0 kaldes også carcinoma in situ.

Fase I

I trin I er der dannet kræft i slimhinden (det inderste lag) af endetarmsvæggen og har spredt sig til submucosa (lag af væv under slimhinden). Kræft kan have spredt sig til muskellaget i rektumvæggen.

Fase II

Fase II rektal kræft er opdelt i fase IIA, fase IIB og fase IIC.

• Fase IIA: Kræft har spredt sig gennem muskellaget i rektumvæggen til serosa (yderste lag) på rektumvæggen.
• Fase IIB: Kræft har spredt sig gennem serosa (yderste lag) af rektumvæggen, men har ikke spredt sig til organer i nærheden.
• Fase IIC: Kræft har spredt sig gennem serosa (yderste lag) af endetarmsvæggen til nærliggende organer.

Trin III

Fase III rektal kræft er opdelt i fase IIIA, fase IIIB og fase IIIC.

• I fase IIIA :
  • Kræft har spredt sig gennem slimhindens slimhinde (det inderste lag) i endetarmsvæggen til submucosa (lag af væv under slimhinden) og kan have spredt sig til muskellaget i rektumvæggen. Kræft har spredt sig til mindst én, men ikke mere end 3 nærliggende lymfeknuder, eller kræftceller er dannet i væv nær lymfeknuderne; eller
  • Kræft har spredt sig gennem slimhindens slimhinde (det inderste lag) i endetarmsvæggen til submucosa (lag af væv under slimhinden). Kræft har spredt sig til mindst 4 men ikke mere end 6 nærliggende lymfeknuder.
• I trin IIIB :
  • Kræft har spredt sig gennem muskellaget i rektumvæggen til serosa (yderste lag) på rektumvæggen eller har spredt sig gennem serosa, men ikke til nærliggende organer. Kræft har spredt sig til mindst én, men ikke mere end 3 nærliggende lymfeknuder, eller kræftceller er dannet i væv nær lymfeknuderne; eller
  • Kræft har spredt sig til muskellaget i rektumvæggen eller til serosa (yderste lag) på rektumvæggen. Kræft har spredt sig til mindst 4 men ikke mere end 6 nærliggende lymfeknuder; eller
  • Kræft har spredt sig gennem slimhindens slimhinde (det inderste lag) i endetarmsvæggen til submucosa (lag af væv under slimhinden) og kan have spredt sig til muskellaget i rektumvæggen. Kræft er spredt til 7 eller flere nærliggende lymfeknuder.
• I fase IIIC :
  • Kræft har spredt sig gennem serosa (yderste lag) af endetarmsvæggen, men har ikke spredt sig til nærliggende organer. Kræft har spredt sig til mindst 4 men ikke mere end 6 nærliggende lymfeknuder; eller
  • Kræft har spredt sig gennem muskellaget i rektumvæggen til serosa (yderste lag) af rektumvæggen eller har spredt sig gennem serosa, men har ikke spredt sig til nærliggende organer. Kræft er spredt til 7 eller flere nærliggende lymfeknuder; eller
  • Kræft har spredt sig gennem serosa (yderste lag) af endetarmsvæggen og har spredt sig til nærliggende organer. Kræft har spredt sig til en eller flere nærliggende lymfeknuder, eller kræftceller er dannet i væv nær lymfeknuder.

Fase IV

Fase IV rektal kræft er opdelt i fase IVA og fase IVB.

• Fase IVA: Kræft kan have spredt sig gennem rektumvæggen og kan have spredt sig til nærliggende organer eller lymfeknuder. Kræft har spredt sig til et organ, der ikke er i nærheden af ​​endetarmen, såsom leveren, lungen eller æggestokken eller til en fjern lymfeknude.
• Fase IVB: Kræft kan have spredt sig gennem rektumvæggen og kan have spredt sig til nærliggende organer eller lymfeknuder. Kræft har spredt sig til mere end et organ, der ikke er nær endetarmen eller ind i slimhinden på mavevæggen.

Tilbagevendende rektal kræft

Tilbagevendende rektal kræft er kræft, der er gentaget (vende tilbage) efter at den er blevet behandlet. Kræften kan komme tilbage i endetarmen eller i andre dele af kroppen, såsom tyktarmen, bækkenet, leveren eller lungerne.

Hvordan bestemmes fasen af ​​rektal kræft?

Efter endetarmskræft er blevet diagnosticeret, udføres tests for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig i endetarmen eller til andre dele af kroppen. Processen, der bruges til at finde ud af, om kræft har spredt sig i endetarmen eller til andre dele af kroppen kaldes iscenesættelse. Oplysninger indsamlet fra iscenesættelsesprocessen bestemmer sygdomsstadiet. Det er vigtigt at kende stadiet for at planlægge behandlingen.

Følgende tests og procedurer kan anvendes i iscenesættelsesprocessen:

Røntgen af brystet : En røntgen af ​​organer og knogler inde i brystet. En røntgenstråle er en type energistråle, der kan gå gennem kroppen og på film, hvilket skaber et billede af områder inde i kroppen.

Kolonoskopi : En procedure til at se inden i endetarmen og tyktarmen efter polypper (små stykker svulmende væv). unormale områder eller kræft. Et koloskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. Det kan også have et værktøj til at fjerne polypper eller vævsprøver, der kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft.

CT-scanning (CAT-scanning) : En procedure, der laver en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, såsom maven, bækkenet eller brystet, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en blodåre eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op mere tydeligt. Denne procedure kaldes også computertomografi, computertomografi eller computeriseret aksial tomografi.

Kolonoskopi : En procedure til at se inden i endetarmen og tyktarmen efter polypper (små stykker svulmende væv). unormale områder eller kræft. Et koloskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. Det kan også have et værktøj til at fjerne polypper eller vævsprøver, der kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft.

CT-scanning (CAT-scanning) : En procedure, der laver en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, såsom maven, bækkenet eller brystet, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en blodåre eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op mere tydeligt. Denne procedure kaldes også computertomografi, computertomografi eller computeriseret aksial tomografi.

MR (magnetisk resonansbillede) : En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en serie detaljerede billeder af områder inde i kroppen. Denne procedure kaldes også nukleær magnetisk resonansafbildning (NMRI).

PET-scanning (positronemissionstomografi-scanning) : En procedure til at finde ondartede tumorceller i kroppen. En lille mængde radioaktiv glukose (sukker) injiceres i en vene. PET-scanneren roterer rundt om kroppen og skaber et billede af, hvor der anvendes glukose i kroppen. Ondartede tumorceller vises lysere på billedet, fordi de er mere aktive og optager mere glukose end normale celler gør.

Endorektal ultralyd : En procedure, der anvendes til at undersøge rektum og organer i nærheden. En ultralydstransducer (sonde) indsættes i endetarmen og bruges til at afvise højenergi-lydbølger (ultralyd) fra det indre væv eller organer og skabe ekko. Ekkoerne danner et billede af kropsvæv kaldet et sonogram. Lægen kan identificere tumorer ved at se på sonogrammet. Denne procedure kaldes også transrektal ultralyd.

Der er tre måder, kræft spreder sig i kroppen på. Kræft kan sprede sig gennem væv, lymfesystemet og blodet:

• Væv. Kræft spreder sig fra hvor den begyndte med at vokse til nærliggende områder.
• Lymfesystem . Kræften spreder sig fra hvor den begyndte med at komme ind i lymfesystemet. Kræften rejser gennem lymfekarrene til andre dele af kroppen.
• Blod . Kræften spreder sig fra hvor den begyndte med at komme i blodet. Kræften rejser gennem blodkarene til andre dele af kroppen.

Kræft kan sprede sig fra hvor det begyndte til andre dele af kroppen. Når kræft spreder sig til en anden del af kroppen, kaldes det metastase. Kræftceller bryder væk fra hvor de begyndte (den primære tumor) og rejser gennem lymfesystemet eller blod.

• Lymfesystem . Kræften kommer ind i lymfesystemet, rejser gennem lymfekarrene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.
• Blod . Kræften kommer ind i blodet, rejser gennem blodkarene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

Den metastatiske tumor er den samme type kræft som den primære tumor. For eksempel, hvis rektal kræft spreder sig til lungen, er kræftcellerne i lungen faktisk rektal kræftceller. Sygdommen er metastatisk endetarmskræft, ikke lungekræft.

Hvad er behandlingen mod rektal kræft?

Forskellige typer behandling er tilgængelige for patienter med endetarmskræft. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre aktuelle behandlinger eller få information om nye behandlinger af patienter med kræft. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet behandlingen.

Fem typer standardbehandling anvendes:

Kirurgi

Kirurgi er den mest almindelige behandling for alle stadier af endetarmskræft. Kræften fjernes ved hjælp af en af ​​følgende typer operation:

• Polypektomi: Hvis kræften findes i en polyp (et lille stykke svulmende væv), fjernes polypen ofte under en koloskopi.
• Lokal excision: Hvis kræft findes på den indvendige overflade af endetarmen og ikke har spredt sig ind i væggen i rektum, fjernes kræften og en lille mængde omgivende sundt væv.
• Resektion: Hvis kræften har spredt sig ind i væggen i rektum, fjernes rektumens del med kræft og sundt væv i nærheden. Nogle gange fjernes vævet mellem endetarmen og mavevæggen. Lymfeknuderne nær rektum fjernes og kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft.
• Fjernelse af radiofrekvens: Brug af en speciel sonde med små elektroder, der dræber kræftceller. Nogle gange indsættes sonden direkte gennem huden, og der er kun behov for lokalbedøvelse. I andre tilfælde indsættes sonden gennem et snit i maven. Dette gøres på hospitalet med generel anæstesi. Kryokirurgi: En behandling, der bruger et instrument til at fryse og ødelægge unormalt væv. Denne type behandling kaldes også kryoterapi.
• Bekvemseksentration: Hvis kræften har spredt sig til andre organer i nærheden af ​​endetarmen, fjernes den nedre kolon, rektum og blære. Hos kvinder kan livmoderhalsen, vagina, æggestokke og nærliggende lymfeknuder fjernes. Hos mænd kan prostata fjernes. Kunstige åbninger (stomi) er lavet til urin og afføring til at flyde fra kroppen til en opsamlingspose.

Efter at kræften er fjernet, vil kirurgen enten: foretage en anastomose (sy de sunde dele af endetarmen sammen, sy den resterende rektum til tyktarmen eller sy tyktarmen til anus); eller lav en stomi (en åbning) fra endetarmen til ydersiden af ​​kroppen, så affald passerer. Denne procedure udføres, hvis kræften er for tæt på anus og kaldes en kolostomi. En pose placeres omkring stomien for at opsamle affaldet. Undertiden er colostomy kun nødvendig, indtil endetarmen er helet, og derefter kan den vendes. Hvis hele endetarmen fjernes, kan colostomien dog være permanent.

Strålebehandling og / eller kemoterapi kan gives inden operation for at skrumpe svulsten, gøre det lettere at fjerne kræft og hjælpe med tarmkontrol efter operationen. Behandling, der gives før operation, kaldes neoadjuvant terapi. Selv hvis al kræft, der kan ses på operationstidspunktet, fjernes, kan nogle patienter få strålebehandling og / eller kemoterapi efter operation for at dræbe kræftceller, der er tilbage. Behandling, der gives efter operationen, for at sænke risikoen for, at kræften kommer tilbage, kaldes adjuvansbehandling.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse.

Der er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræft. Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræft.
• Hvordan strålebehandlingen gives, afhænger af typen og stadiet af kræft, der behandles. Ekstern strålebehandling bruges til behandling af endetarmskræft. Korttids preoperativ strålebehandling anvendes i nogle typer rektal kræft. Denne behandling bruger færre og lavere doser af stråling end standardbehandling efterfulgt af kirurgi flere dage efter den sidste dosis.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger lægemidler til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe cellerne i at dele sig. Når kemoterapi indtages gennem munden eller indsprøjtes i en blodåre eller en muskel, kommer medikamenterne ind i blodomløbet og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi placeres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker lægemidlerne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi).

Kemoembolisering af leverarterien er en type regional kemoterapi, der kan bruges til behandling af kræft, der har spredt sig til leveren. Dette gøres ved at blokere leverarterien (hovedarterien, der leverer blod til leveren) og injicere anticancer-lægemidler mellem blokeringen og leveren. Leverens arterier fører derefter medikamenterne ind i leveren. Kun en lille mængde af stoffet når andre dele af kroppen. Blokeringen kan være midlertidig eller permanent, afhængigt af hvad der bruges til at blokere arterien. Leveren modtager fortsat noget blod fra leverportalen, som bærer blod fra maven og tarmen. Hvordan kemoterapi gives, afhænger af typen og stadiet af kræft, der behandles.

Aktiv overvågning

Aktiv overvågning følger nøje en patients tilstand uden at give nogen behandling, medmindre der er ændringer i testresultater. Det bruges til at finde tidlige tegn på, at tilstanden bliver værre. Ved aktiv overvågning får patienterne bestemte undersøgelser og test for at kontrollere, om kræften vokser. Når kræften begynder at vokse, gives der behandling til at helbrede kræften. Tests inkluderer følgende:

• Digital rektal eksamen
• MR.
• Endoskopi.
• Sigmoideoskopi.
• CT-scanning.
• Carcinoembryonic antigen (CEA) assay.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling, der bruger medicin eller andre stoffer til at identificere og angribe specifikke kræftceller uden at skade normale celler.

Typer af målrettede terapier, der bruges til behandling af endetarmskræft inkluderer følgende:

• Monoklonale antistoffer : Monoklonal antistofterapi er en type målrettet terapi, der bruges til behandling af endetarmskræft. Monoklonal antistofterapi bruger antistoffer fremstillet i laboratoriet fra en enkelt type immunsystemcelle. Disse antistoffer kan identificere stoffer på kræftceller eller normale stoffer, der kan hjælpe kræftceller med at vokse. Antistofferne fastgøres til stofferne og dræber kræftcellerne, blokerer for deres vækst eller forhindrer dem i at sprede sig. Monoklonale antistoffer gives ved infusion. De kan bruges alene eller til at transportere medikamenter, toksiner eller radioaktivt materiale direkte til kræftceller.
• Bevacizumab og ramucirumab er typer af monoklonale antistoffer, der binder til et protein kaldet vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF). Dette kan forhindre vækst af nye blodkar, som tumorer har brug for at vokse.
• Cetuximab og panitumumab er typer af monoklonale antistoffer, der binder til et protein kaldet epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) på overfladen af ​​nogle typer kræftceller. Dette kan forhindre kræftceller i at vokse og dele sig.
• Angiogeneseinhibitorer : Angiogeneseinhibitorer stopper væksten af ​​nye blodkar, som tumorer har brug for at vokse.
• Ziv-aflibercept er en vaskulær endotelvækstfaktorfælde, der blokerer et enzym, der er nødvendigt til vækst af nye blodkar i tumorer.
• Regorafenib bruges til behandling af tyktarmskræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen og ikke er blevet bedre med anden behandling. Det blokerer for virkningen af ​​visse proteiner, inklusive vaskulær endotelvækstfaktor. Dette kan hjælpe med at forhindre kræftceller i at vokse og kan dræbe dem. Det kan også forhindre vækst af nye blodkar, som tumorer har brug for at vokse.

Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg. For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af dagens standardbehandlinger mod kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, hvor kræft bliver behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at bevæge forskningen videre.

Patienter kan deltage i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, der endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger af patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre.

Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at forhindre kræft i at gentage (vende tilbage) eller reducere bivirkningerne af kræftbehandling. Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet.

Der kan være behov for opfølgningstest. Nogle af de test, der blev udført for at diagnosticere kræft eller for at finde ud af, hvorledes kræftstadiet er, kan gentages.

Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt man skal fortsætte, ændre eller stoppe behandlingen, kan være baseret på resultaterne af disse test.

Nogle af testene vil fortsat blive udført fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse test kan vise, om din tilstand har ændret sig, eller hvis kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Efter behandling af endetarmskræft kan der udføres en blodprøve til måling af mængder carcinoembryonic antigen (et stof i blodet, der kan forøges, når kræft er til stede) for at se, om kræften er kommet tilbage.

Rektal kræftbehandlingsmuligheder efter fase

Fase 0 (Karcinom i situation)

Behandling af trin 0 kan omfatte følgende:

• Simpel polypektomi.
• Lokal excision.
• Resektion (når tumoren er for stor til at blive fjernet ved lokal excision).

Fase I Rektal kræft

Behandling af rektal kræft i fase I kan omfatte følgende:

• Lokal excision.
• Resektion.
• Resektion med strålebehandling og kemoterapi efter operation.

Trin II og III Rektal kræft

Behandling af trin II og III-endetarmskræft kan omfatte følgende:

• Kirurgi.
• Kemoterapi kombineret med strålebehandling efterfulgt af kirurgi.
• Kort kursus strålebehandling efterfulgt af kirurgi og kemoterapi.
• Resektion efterfulgt af kemoterapi kombineret med strålebehandling.
• Kemoterapi kombineret med strålebehandling efterfulgt af aktiv overvågning. Kirurgi kan udføres, hvis kræften gentager sig (kommer tilbage).
• Et klinisk forsøg med en ny behandling.

Fase IV og tilbagevendende rektal kræft

Behandling af trin IV og tilbagevendende endetarmskræft kan omfatte følgende:

• Kirurgi med eller uden kemoterapi eller strålebehandling.
• Systemisk kemoterapi med eller uden målrettet terapi (et monoklonalt antistof eller angiogenesehæmmer).
• Kemoterapi til kontrol af væksten af ​​tumoren.
• Strålebehandling, kemoterapi eller en kombination af begge som palliativ terapi for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
• Placering af en stent for at hjælpe med at holde rektum åben, hvis den delvist er blokeret af tumoren, som palliativ terapi
• at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
• Et klinisk forsøg med et nyt lægemiddel mod kræft.

Behandling af kræft i endetarmen, der har spredt sig til andre organer, afhænger af, hvor kræften har spredt sig. Behandling af kræftområder, der er spredt til leveren, inkluderer følgende:

• Kirurgi for at fjerne tumoren.
• Kemoterapi kan gives inden operation for at skrumpe tumoren.
• Kryokirurgi eller radiofrekvensablation.
• Kemoembolisering og / eller systemisk kemoterapi.
• Et klinisk forsøg med kemoembolisering kombineret med strålebehandling til tumorer i leveren.

Hvad er prognosen for kræft i endetarmen?

Visse faktorer påvirker prognose (chance for bedring) og behandlingsmuligheder. Prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder afhænger af følgende:

• Kræftstadiet (uanset om det kun påvirker den indre foring i endetarmen, involverer hele endetarmen eller er spredt til lymfeknuder, organer i nærheden eller andre steder i kroppen).
• Uanset om tumoren har spredt sig ind i eller gennem tarmvæggen.
• Hvor kræft findes i endetarmen.
• Uanset om tarmen er blokeret eller har et hul i den.
• Hvorvidt al tumor kan fjernes ved operation.
• Patientens generelle helbred.
• Om kræft er netop blevet diagnosticeret eller er gentaget (kom tilbage).