Primær parathyroidisme

Hvad er primær hyperparathyroidisme?

Parathyroidkirtlerne er fire små kirtler placeret nær eller på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen under Adams æble. (Ja, kvinder har en Adams æble, det er bare mindre end en mand.) Disse kirtler producerer parathyroidhormon (PTH).

Parathyroidkirtlerne styrer niveauerne af calcium, fosfor og D-vitamin i kroppen. Hovedtrækkeren for frigivelse eller produktion af PTH er niveauet af calcium i blodet. PTH hjælper med at regulere mængden af ​​calcium i kroppen. Hvis dit calciumniveau bliver for lavt, hjælper PTH med at bringe mere calcium ind i dit blod. Det gør det ved at øge reabsorptionen af ​​calcium fra tarmene. Dette reducerer mængden af ​​calcium, der er tabt i urinen, og forhindrer kroppen i at tage calcium fra dine knogler.

Dine parathyroidkirtler er normalt meget små. De handler generelt om størrelsen af ​​et enkelt ris. Nogle gange forstørres en eller flere af kirtlerne. Det producerer så for meget PTH. I andre tilfælde kan en vækst på en af ​​disse kirtler medføre, at den får øget mængde PTH.

For meget PTH fører til for meget calcium i dit blod. Denne tilstand kaldes hyperkalcæmi. Det kan forårsage en række symptomer, herunder:

• hyppig vandladning
• maveproblemer
• forvirring
• træthed

Symptomer Hvad er symptomerne på primær hyperparathyroidisme?

Primær hyperparathyroidisme har ofte ingen symptomer. Hvis symptomer er til stede, er de ofte meget milde. Primær hyperparathyroidisme findes især hos postmenopausale kvinder, ifølge forskningen offentliggjort i International Journal of Endocrinology. Højt blodtryk følger ofte hyperparathyroidisme. Når du behandler din hyperparathyroidisme, kommer dit blodtryk ofte ned.

Symptomer der forekommer med hyperparathyroidisme er ofte uspecifikke. Det betyder, at de ikke er eksklusive til denne betingelse. For eksempel kan du opleve:

• muskelsvaghed
• sløvhed
• træthed
• smerte i dine muskler
• depression

Hvis din tilstand er mere alvorlig, kan du også opleve:

• nyre sten på grund af forøgede calciumniveauer
• hyppig vandladning
• mave eller mavesmerter
• kvalme og opkastning
• forvirring
• forringet hukommelse
• personlighedsændringer
• forstoppelse
• knogleudtynding og frakturer
• koma (i sjældne tilfælde)

Årsager Hvad forårsager primær hyperparathyroidisme?

Primær hyperparathyroidisme opstår, når dine parathyroidkirtler producerer for meget af parathyroidhormonet. En række forhold kan resultere i hyperparathyroidisme, som fx følgende.

Adenom

Et adenom er en ikke-cancerøs tumor på en af ​​disse kirtler.Disse tumorer er den mest almindelige årsag til primær hyperparathyroidisme.

Udvidelse af parathyroidkirtlen

I andre tilfælde kan udvidelse af mindst to af dine parathyroidkirtler føre til hyperparathyroidisme. Læger ved ofte ikke, hvad der forårsager denne udvidelse.

Parathyroid cancer

I sjældne tilfælde kan parathyreoideacancer forårsage udvidelse af en eller flere af parathyroidkirtlerne. Disse tumorer kan forårsage hyperparathyroidisme.

DiagnoseHvor diagnosticeres primær hyperparathyroidisme?

Primær hyperparathyroidisme diagnosticeres generelt ved blodprøver. Tegn på denne tilstand omfatter:

• forhøjet PTH
• forhøjet blodkalcium
• forhøjet alkalisk fosfatase, et protein, der findes i knogler og lever
• lave fosforindhold

Når din læge har mistanke om hyperparathyroidisme, vil de Kontroller sandsynligvis din knogletæthed. At have for meget PTH hæver niveauerne af calcium i dit blod. Din krop trækker dette calcium fra dine knogler. Røntgenbilleder kan hjælpe din læge med at identificere knogleproblemer, som brud og udtynding.

Behandling Hvordan behandles primær hyperparathyroidisme?

Alvorlighed af primær hyperparathyroidisme kan variere meget. Der er ingen enkelt behandlingskursus egnet til alle tilfælde. Din læge vil arbejde sammen med dig for at finde ud af, hvad der er bedst for din individuelle sag.

Hvis du ikke har nogen symptomer, behøver du muligvis ikke øjeblikkelig behandling. I stedet kan din læge simpelthen overvåge din tilstand for at sikre, at det ikke bliver værre. De må overvåge:

• calciumniveauer
• nyrefunktion
• knogletæthed
• om du er begyndt at udvikle nyresten

Hvis du har brug for behandling, er kirurgi den mest almindelige behandlingsmulighed og fører til en helbrede i næsten alle tilfælde. Kun de kirtler, der er berørt, fjernes. Hvis alle fire kirtler er forstørret, vil en del af en af ​​kirtlerne blive efterladt i kroppen, så du stadig har parathyroidvæv, der virker.

Din læge kan foreslå operation, hvis:

• dit calciumniveau er over 1. 0 milligram per deciliter (mg / dL) over det normale område på 8. 5-10. 2 mg / dL, selv uden symptomer
• din knogletæthed er et problem
• dine symptomer er alvorlige
• du er under 50 år

Sommetider anbefales medicin til at forhindre nogle af de komplikationer, der er forbundet med primær hyperparathyroidisme. For eksempel:

• Bisfosfonater, såsom alendronat (Fosamax), reducerer knogleomsætningen.
• Cinacalcet (Sensipar) hjælper med at normalisere calciumniveauet i blodet.

Estrogenbehandling kan ordineres til postmenopausale kvinder.

TakeawayThe takeaway

Hyperparathyroidisme er en tilstand, når dine parathyroidkirtler producerer for meget parathyroidhormon i din krop. Dette får dine kalciumniveauer til at stige, hvilket kan føre til knogleudtynding og brud, abdominale problemer og depression. Ofte er der ingen tidlige symptomer. Hvis behandling er medicinsk nødvendig, anbefales kirurgi og er oftest helbredende.