Lungeproblemer i for tidlig baby

Børn født før uge 37 af graviditeten betragtes som preterm. Preterm babyer står over for en højere risiko for en eller flere komplikationer efter fødslen.

En af de største bekymringer er den nyfødte lunge. En baby lunger anses typisk modne i uge 36. Men ikke alle babyer udvikler sig i samme grad, så der kan være undtagelser. Hvis det er kendt før tiden, at en baby kommer tidligt, kan nogle mødre have brug for en steroidinjektion før levering for at fremskynde lungerne udvikling.

Ældre lunger kan være farlige for din baby. Nogle af de mest almindelige komplikationer omfatter følgende.

Lungudvikling og Infant Breathi ng Disorders

Respiratorisk nødsyndromRespiratorisk nødsyndrom (RDS)

Det mest almindelige lungeproblem hos en for tidlig baby er åndedrætsbesværssyndrom (RDS). Dette var tidligere kendt som hyalinmembran sygdom (HMD).

En baby udvikler RDS, når lungerne ikke producerer tilstrækkelige mængder af overfladeaktive stoffer. Dette er et stof, som holder de små lukninger i lungen åben. Som følge heraf har en for tidlig baby ofte svært ved at udvide sine lunger, tage i ilt og slippe af med kuldioxid. På en bryst røntgen, lungerne af en baby med RDS ligner jorden glas.

RDS er almindeligt hos tidlige babyer. Det skyldes, at lungerne normalt ikke begynder at producere overfladeaktive midler, før den 30. uge af graviditeten. Andre faktorer, der øger barnets risiko for at udvikle RDS, inkluderer:

kønssyge

familiehistorie

moderns diabetes

RDS har tendens til at være mindre alvorlig hos spædbørn, hvis moder har modtaget steroidbehandling før fødslen.

Behandling for RDS

Heldigvis er overfladeaktivt middel nu kunstigt produceret og kan gives til babyer, hvis læger mistænker, at de endnu ikke selv laver overfladeaktive midler. De fleste af disse babyer har også brug for ekstra ilt og støtte fra en ventilator.

Lungebetændelse Pneumoni

Lungebetændelse er en infektion i lungerne. Det skyldes normalt bakterier eller virus. Nogle babyer får lungebetændelse, mens de stadig er i livmoderen og skal behandles ved fødslen.

Børn kan også udvikle lungebetændelse flere uger efter fødslen. Dette skyldes normalt, at de var på en ventilator for åndedrætsbesvær som åndedrætsbesvær eller bronkopulmonal dysplasi.

Behandling for lungebetændelse

Børn med lungebetændelse skal ofte behandles med en øget mængde ilt eller endog mekanisk ventilation (en vejrtrækningsmaskine) ud over antibiotika.

ApneaApnea af prematuritet

Et andet almindeligt åndedrætsproblem hos for tidlige babyer hedder apnø af prematuritet. Dette sker, når barnet holder op med at trække vejret.Det medfører ofte, at hjertefrekvensen og iltniveauet i blodet falder.

Apnø forekommer hos næsten 100 procent af babyer, der er født før 28 uger graviditet. Det er meget mindre almindeligt hos ældre for tidlige babyer, især de født i 34 uger eller senere.

Apnø sker normalt ikke umiddelbart efter fødslen. Det forekommer mere almindeligt på 1-2 dage og i nogle tilfælde er det ikke klart, før en baby er blevet fravænnet fra en ventilator.

Der er to hovedårsager til apnø hos premature spædbørn.

Barnet glemmer at trække vejret, simpelthen fordi nervesystemet er umoden. Dette kaldes central apnø.

1. Barnet prøver at trække vejret, men luftvejen falder sammen. Luft kan ikke strømme ind og ud af lungerne. Dette kaldes obstruktiv apnø.
2. Tidlige babyer har ofte "blandet" apnø, hvilket er en kombination af central og obstruktiv apnø.

En baby, der er i fare for apnø, skal forbindes til en skærm, der registrerer puls, vejrtrækningshastighed og iltniveau i blodet.

Hvis nogen af ​​disse satser falder under normale niveauer, lyder en alarm, der advarer hospitalets medarbejdere om, at barnet har en episode af apnø. Personalet stimulerer så barnet, normalt ved forsigtigt at gnide babyens bryst eller ryg. Barnet begynder at trække vejret igen.

Lejlighedsvis kræver en baby hjælp til en pose og maske for at begynde at trække vejret igen.

Behandling af præmaturapnø

Central apnø kan behandles med en medicin kaldet aminophyllin eller med koffein. Begge disse stoffer stimulerer barnets umodne åndedrætssystem og reducerer antallet af apnø episoder.

Hvis de ikke gør det, eller hvis episoderne er svære nok til at kræve, at personalet ofte stimulerer babyens vejrtrækning med en pose og maske, kan barnet måske blive sat på en ventilator. Dette vil være tilfældet, indtil nervesystemet modnes. Børn med rent obstruktiv apnø skal ofte være forbundet til en ventilator gennem et endotrakealt rør for at holde luftvejene åbne.

Apnø af prematuritet løses normalt ved det tidspunkt, hvor en baby er 40 til 44 uger gammel. Dette inkluderer antallet af uger af graviditeten plus antal uger siden barnets fødsel.

Nogle gange er det løst så tidligt som 34 til 35 uger. Men lejlighedsvis vedbliver apnø, og barnet kræver langvarig terapi. Forældre må muligvis give deres baby aminophyllin eller koffein, og brug en apnømonitor hjemme.

I så fald er forældrene uddannet til at bruge skærmen og at give HLR til at stimulere vejrtrækning. Børn sendes ikke hjem på en skærm, medmindre de ellers er stabile og kun har sjældne episoder af apnø i en 24-timers periode.

KomplikationerComplications

Pneumothorax

Børn med RDS udvikler nogle gange en komplikation, der er kendt som en pneumothorax eller sammenbrudt lunge. En pneumothorax kan også udvikles i fravær af RDS.

Denne tilstand udvikler sig, når en lille luftpose i lungen brister. Luft undslipper fra lungen ind i et mellemrum mellem lungen og brystvæggen. Hvis der opsamles en stor mængde luft, kan lungerne ikke udvides tilstrækkeligt.

Pneumothoraxen kan drænes ved at indsætte en lille nål i brystet. Hvis pneumothoraxen akkumuleres igen efter at være drænet med en nål, kan et brystrør indsættes mellem ribbenene.

Brystrøret er forbundet med en sugemekanisme. Det fjerner kontinuerligt enhver luft, der er ophobet, indtil det lille hul i lungen heler.

Bronchopulmonary dysplasi

En anden komplikation af RDS er bronchopulmonal dysplasi (BPD). Dette er en kronisk lungesygdom forårsaget af lungeskade. BPD forekommer hos ca. 25 til 30 procent af babyer, der er født inden 28 uger og vejer mindre end 2,2 pund. Det er mest almindeligt hos meget for tidlige babyer født mellem 24 og 26 uger.

Den underliggende årsag til BPD er ikke godt forstået. Men det forekommer sædvanligvis hos spædbørn, der er på ventilatorer og / eller modtager ilt. Af denne grund mener lægerne, at disse behandlinger, når det er nødvendigt, kan skade et barns umodne lungevæv.

Desværre kan BPD i sin tur føre til, at en baby kræver kontinuerlig iltbehandling og ventilatorstøtte. Når en baby er 3 til 4 uger gammel, bruger læger nogle gange diuretiske lægemidler og indåndet medicin. Disse kan hjælpe med at afvænne en baby fra ventilatoren og reducere behovet for ilt.

Tidligere brugte læger ofte steroidmedikamenter til at behandle BPD. Men fordi brugen af ​​steroider har været forbundet med senere udviklingsproblemer som cerebral parese, bruger læger nu kun steroider i kun de mest alvorlige tilfælde.

Mens BPD har tendens til at forbedre sig som babyer vokser, er det ikke usædvanligt, at babyer med BPD fortsat får behandling med diuretika og / eller ilt hjemme i flere måneder.

Forventede fødselskomplikationer

OutlookHvad er udsigterne?

Udsigterne for en premature baby med lungeproblemer vil afhænge af flere faktorer, herunder:

typen af ​​lungeproblemer, som de har

• sværhedsgraden af symptomer
• deres alder
• Med fremskridt inden for moderne medicin bliver chancerne for overlevelse efterfulgt af normal udvikling fortsat forbedret.

Forebyggelse Kan lungeproblemer hos premature babyer undgås?

Den bedste måde at forebygge lungeproblemer på i en premature baby er at undgå for tidlig levering. Dette er ikke altid muligt, men der er flere trin, du kan tage for at reducere risikoen for at du leverer for tidligt: ​​

Røg ikke

• Brug ikke ulovlige stoffer
• drik ikke alkohol
• Spis en sund kost
• Tal med din læge om at få god prædatalbehandling