Tidlig Baby: Evaluering af Læge

Tidlig baby

Selv om en baby iblant bliver født syg uden forudgående varsel, ved læger ofte, når en baby vil blive født for tidligt eller i fare for problemer. Et neonatalhold (bestående af læger, sygeplejersker og respiratoriske terapeuter, der er specielt uddannet i pleje af nyfødte børn) vil være til stede ved leveringen og er parat til at gøre alt, hvad der er nødvendigt for at passe på din baby.

Almindelige procedurer straks efter fødslen

Så snart babyen er leveret, placeres hun i en strålende varmere (en kurv med en madrass ovenpå og en varmekilde overhead) og hurtigt tørret af. Holdet udfører derefter nogle eller alle de procedurer, der er beskrevet nedenfor. Disse gøres i leveringslokalet eller i et tilstødende område med specielt udstyr og forsyninger til de spædbørn i fare.

Sugning af barnets næse, mund og hals

Alle babyer er født med noget slim og væske i deres næse, mund og hals. Sugning hjælper med at fjerne denne slim og væske, så en baby kan begynde at trække vejret. Der er to typer udstyr, der kan anvendes til sugning: En gummibæresugning, som forsigtigt suger de fleste sekreter fra en babys mund eller næse eller et kateter forbundet til en sugemaskine. Det tynde plastkateter kan bruges til babyens næse, mund og hals.

Giver ilt

De fleste for tidlige eller lave fødselsvægt babyer har brug for ilt. Metoden til at give ilt afhænger af hvordan babyen trækker vejret og hendes farve.

• Hvis barnet trækker vejret, men ikke bliver rosa umiddelbart inden for flere minutter efter fødslen, holder et teammedlem en iltstrøm over barnets næse og mund. Dette kaldes blow-by oxygen . Senere kan ilt gives gennem en maske, der passer over barnets næse og mund eller gennem en klar plastikhætte, der passer over hovedet.
• Hvis babyen ikke trækker vejret godt, placerer en teammedlem en maske (forbundet med en oppustelig taske og en iltkilde) over barnets næse og mund. Da holdmedlemmet pumper posen, modtager babyen iltberiget luft, såvel som noget tryk fra posen, som hjælper med at opblåse babyens lunger. Dette kaldes bagging.

Efter en pose begynder en baby som regel næsten at trække vejret på egen hånd, græder, bliver lyserød og bevæger sig om. Holdmedlemmet stopper derefter bagging, holder ilt over barnets ansigt og ser babyen for fortsat forbedring.

Indsættelse af en endotracheal tube

Nogle gange har en baby brug for endnu mere hjælp end bagning. Når dette er tilfældet, placerer et medlem af teamet et rør (kaldet et endotrachealt rør) i babyens luftrør (luftrøret).Denne procedure kaldes endotracheal intubation.

For at intubere en baby bruger teammedlemmet en særlig lommelygte, kaldet et laryngoskop, for at se ned i barnets hals. Et plastik endotrachealt rør placeres mellem babyens vokalledninger, ned gennem strubehovedet og endelig i luftrøret. Røret fastgøres derefter til en pose, der presses for at opblåse barnets lunger.

Masserer barnets hjerte

Når barnet begynder at trække vejret, begynder hjertefrekvensen normalt at stige. Hvis dette ikke sker, begynder et teammedlem at rytmisk presse ned på barnets hjerte (kaldet hjertemassage eller brystkompressioner ). Disse kompressioner pumper blod gennem babyens hjerte og krop.

Hvis babyen bagasjeres for at hjælpe hende med at trække vejret og give ilt og komprimere hjertet, forbedrer ikke barnets tilstand efter et par minutter, barnet får en flydende medicin kaldet epinephrin (også kaldet adrenalin) . Lægemidlet indgives i endotrachealrøret til levering til lungerne, hvor det hurtigt absorberes i blodet. En anden metode til administration af epinephrin er at skære over navlestrengen, indsætte et lille plastkateter (rør) i navlestrengen og injicere medicinen gennem kateteret.

Tilførsel af overfladeaktive stoffer

Børn, der er meget for tidlige, risikerer at udvikle en lungesygdom kaldet respiratorisk nødsyndrom eller RDS. Dette syndrom opstår på grund af mangel på et stof kaldet overfladeaktivt middel. Overfladeaktive midler holder lungerne korrekt oppustet. Når en baby fødes meget for tidligt, har lungerne endnu ikke begyndt at producere overfladeaktive stoffer. Heldigvis er overfladeaktivt middel nu kunstigt og kan gives til babyer, som læger mistænker endnu ikke selv laver overfladeaktive midler.

For at administrere overfladeaktivt stof placeres din baby på hans eller hendes venstre side, idet han får halvdelen af ​​en dosis overfladeaktivt middel gennem endotrachealrøret og derefter? sække? i ca. 30 sekunder. Proceduren gentages derefter på højre side. Administrering af overfladeaktivt middel i to trin som dette hjælper med at fordele overfladeaktivt stof jævnt gennem lungerne. Overfladeaktivt stof kan indgives i leveringsrummet eller i NICU. (En baby kan kræve op til fire doser af overfladeaktivt stof, givet adskillige timer fra hinanden i NICU.)

Bestemmelse af Apgar Scores

Læger vurderer rutinemæssigt en barns generelle tilstand ved at måle præstationen i fem kategorier: puls, åndedrætsbesvær, farve, muskel tone og refleks irritabilitet (barnets reaktion på sugning). Dette kaldes Apgar score . Hver kategori er bedømt fra 0 til 2 (0 er den værste score og 2 er den bedste), og så tilføjes tallene sammen for en maksimal score på 10 point. Resultatet beregnes normalt for alle babyer, når barnet er et minut og fem minutters alder. Hvis barnet kræver fortsat genoplivning, kan holdet tildele Apgar-score ud over fem minutter.

Nedenstående skema viser, hvad holdet ser efter, når man tildeler Apgar-scoringer.

Kategori	Kriterier for score på 0	Kriterier for score på 1	Kriterier for score på 2
Hjertefrekvens	Fravær	<100 slag pr. Minut >> 100 slår per minut	Åndedrætsværn
Manglende	Svag	Stærke (med stærk græd)	Farve
Blå	Kropsrosa, arme og ben blå	Pink	Tone
Limp	En smule flexion	Velbøjet	Reflex irritabilitet
Ingen	Grimace	Hoste eller nyser	En Apgar score på 7 til 10 betragtes som god.En baby, der får en score på 4 til 6, kræver hjælp, og en baby med en score på 0 til 3 kræver fuld genoplivning. For tidlig babyer kan få lavere Apgar-score, simpelthen fordi de er noget umodne og ude af stand til at reagere med højt grædende og fordi deres muskeltoner ofte er fattige.

Når neonatalholdet har afsluttet disse procedurer, vil du se din baby kort, så går hun til neonatal intensivvidenskab (NICU).

Var denne artikel til hjælp? Ja Nej

Hvor hjælpsom var det?

Hvordan kan vi forbedre det?

✖ Vælg venligst et af følgende:

Denne artikel ændrede mit liv!

• Denne artikel var informativ.
• Denne artikel indeholder forkerte oplysninger.
• Denne artikel har ikke de oplysninger, jeg leder efter.
• Jeg har et medicinsk spørgsmål.
• Skift

Vi deler ikke din email-adresse. Fortrolighedspolitik. Eventuelle oplysninger, du giver os via denne hjemmeside, kan placeres af os på servere i lande uden for EU. Hvis du ikke accepterer en sådan placering, skal du ikke angive oplysningerne.

Vi kan ikke tilbyde personlig sundhedsrådgivning, men vi har samarbejdet med betroede telehealth-udbydere Amwell, som kan forbinde dig med en læge. Prøv Amwell telehealth for $ 1 ved at bruge koden HEALTHLINE.

Brug kode HEALTHLINESTart min konsultation for $ 1Hvis du står over for en medicinsk nødsituation, skal du straks kontakte de lokale nødtjenester eller besøge det nærmeste akutrum eller akutcenter.

Vi beklager, der opstod en fejl.

Vi kan ikke samle din feedback på nuværende tidspunkt. Din feedback er imidlertid vigtig for os. Prøv igen senere.

Vi sætter pris på din nyttige feedback!

Lad os være venner - kom med vores Facebook-fællesskab.

Tak for dit nyttige forslag.

Vi deler dit svar med vores lægeundersøgelsesteam, hvem vil opdatere eventuelle forkerte oplysninger i artiklen.

Tak for din tilbagemelding.

Vi beklager, at du er utilfreds med det, du har læst. Dine forslag hjælper os med at forbedre denne artikel.

Læs mere »

• Læs mere»
• Annonce