Tip til graviditetsplanlægning til en sund baby: tidslinje, kost, motion, alkohol

• Guide til graviditetsplanlægning emne
• Lægers bemærkninger om symptomer på graviditetsplanlægning

Fakta og definition af graviditetsplanlægning

Billede af babyen på 12 uger

• Graviditetsplanlægning kan tackle spørgsmål om ernæring, vitaminer, kropsvægt, motion og potentielt skadelige medikamenter og sygdomme samt immuniseringer og genetisk rådgivning.
• Kvinder, der tager folsyre mindst fire uger før undfangelsen, kan reducere deres babys risiko for fødselsdefekter i rygmarven og kraniet med 70%.
• Alkohol har været involveret i infertilitet, tidlig spontanabort og fødselsdefekter og andre problemer for babyen.
• Visse acne-medicin, andre recept og OTC-medicin kan forårsage fødselsdefekter.
• Zika-virusinfektion under graviditet er blevet bundet til mikrocephali og øjedefekter hos babyer.
• Babyer til ældre kvinder har en øget risiko for at have kromosomafvigelser.
• Tidspunktet for samleje i forhold til ægløsning påvirker ikke babyens køn.

Hvorfor er planlægning for min graviditet vigtig?

At have en baby er en af ​​de vigtigste begivenheder i en kvindes liv. Kvinder, der overvejer graviditet, opfordres til at begynde at planlægge graviditeten med deres partnere og sundhedspersonale tidligt. En sådan forberedelse kaldes graviditetsplanlægning. Målet er at skabe et sundt miljø for fosteret og i videst muligt omfang forebygge fødselsdefekter og andre graviditetsrelaterede problemer. De spørgsmål, der behandles under graviditetsplanlægning inkluderer ernæring, vitaminer, kropsvægt, motion, undgåelse af visse medicin og alkohol, immuniseringer og genetisk rådgivning. Selvom mange kvinder har normale graviditeter uden forberedelse, forbedrer graviditetsplanlægningen chancerne for en glat graviditet og en sund baby. Desværre søger mange flere kvinder, der forventer at blive gravid, ikke forudgående lægekonsultation.

Graviditetsplanlægning kan hjælpe med at forhindre udsættelse af moderen for potentielt skadelige medikamenter eller stoffer i de tidlige dage af graviditeten. Babyens organer begynder at udvikle sig så tidligt som 17 dage efter undfangelsen, og det befrugtede æg begynder at vokse allerede inden den første dag af den glemte periode. Nogle kvinder har fortsat let blødning, der kan forveksles med en menstruation i løbet af de første måneder af graviditeten og måske ikke engang klar over, at de er gravide. Andre kan muligvis ikke erkende, at de er gravide, før de oplever vægtøgning eller maveforstørrelse. På det tidspunkt kan de allerede have været udsat for medicin eller stoffer, der potentielt er skadelige for fosteret.

Ud over at undgå medicin og stoffer, der er potentielt skadelige for fosteret, behandles andre vigtige sundhedsmæssige problemer under planlægningen før graviditeten.

• Forhold som diabetes, højt blodtryk, nyresygdom, skjoldbruskkirtelsygdom og hjertesygdom hos mor kontrolleres for at optimere graviditetsresultatet.
• Status for kvindens immunitet mod tyske mæslinger (røde hunde) og varicella (skoldkopper) bestemmes også. Kvinder, der mangler røde hundeantistoffer, immuniseres, før de undfanges. Kvinder, der ikke er immun mod varicella (skoldkopper), kan vaccineres, men skal vente 30 dage efter vaccination, inden de bliver gravide.
• Kvinder, der er bærere af hepatitis B-virus, kan identificeres ved blodprøver, og deres spædbørn kan beskyttes mod hepatitis B-infektion ved immuniseringer på leveringstidspunktet. Kvinder med HIV-infektion (human immundefektvirus) bør tage visse medicin under graviditeten for ikke kun at reducere deres risici, men også fosterets.

Effekterne af diæt, motion og hver af de tidligere omtalte medicinske tilstande vil blive gennemgået nedenfor.

Hvad er graviditetssymptomer og tegn?

Der er både symptomer og tegn på graviditet. Disse symptomer og tegn afhænger af graviditetsstadiet. I første trimester af graviditeten er det første tegn på graviditet oftest en ubesværet menstruationsperiode. Hvis en seksuelt aktiv kvindes perioder generelt er regelmæssige, mangler en periode i en uge eller mere formodende bevis for graviditet.

Tidlige graviditetssymptomer inkluderer også følelser af bryst hævelse og ømhed og kvalme sommetider med opkast. "Morgensyge" forekommer ikke altid om morgenen, og kvalmen ved graviditet kan forekomme på ethvert tidspunkt af dagen eller natten. Mange kvinder bliver trætte tidligt i graviditeten, og nogle kan føle maveforstørrelse (oppustethed).

Tidligt i graviditeten kan kvinden føle, at hun er nødt til at urinere hyppigt, især om natten, og hun kan lække urin, når du hoster, nyser eller ler. Dette er også normalt senere i graviditeten og er ikke et problem.

Andre ændringer, der er karakteristiske for graviditet, inkluderer uddybning af farven på areola (område omkring brystvorten), forhøjet kropstemperatur, den såkaldte "graviditetsmaske" (mørkere hud på panden, næsebro eller kindben) og en mørk linje, der går ned fra midten af ​​det centrale abdomen til pubicområdet. Til sidst er udvidelse af maven et normalt træk ved det voksende foster.

Har jeg brug for en graviditetsberegner eller -kalender?

En graviditetskalender eller lommeregner kan give en gravid kvinde mulighed for at forstå, hvad der sker med hendes krop og med det udviklende embryo eller foster i hvert graviditetsstadium. De fleste graviditetskalendere forklarer graviditetsændringerne på uge-til-uge-niveau og kan findes online eller i trykt form. I mange tilfælde indeholder graviditetskalendere fotos eller diagrammer, der illustrerer fosterets udseende på hvert trin. En graviditetsberegner kan også bruges til at hjælpe en kvinde med at bestemme hendes forfaldsdato.

Hvor pålidelige er hjemmeagraviditetstest?

Hjemme graviditetstest, først introduceret i 1975, er meget nøjagtige og pålidelige, når de bruges korrekt. Disse test måler tilstedeværelsen af ​​hormonet humant chorionisk gonadotropin i urinen, hvilket, når det er til stede, er tegn på graviditet. Det samme hormon måles i blod- og urin graviditetstest tilgængeligt på klinikker og læger kontorer. I øjeblikket er blodprøven den mest specifikke og følsomme graviditetstest, der er tilgængelig, selvom urintest er blevet mere og mere følsomme. F.eks. Kan hjemmets urinforsøg være i stand til at detektere graviditetshormonet 8 til 9 dage efter undfangelsen, eller et par dage før den ubesvarede menstruationsperiode.

Mens mange producenter hævder, at deres hjemmeavidviditetsforsøg er 99% nøjagtige, påvirker et antal faktorer nøjagtigheden af ​​disse sæt. Undersøgelser har vist, at falske negative resultater kan forekomme, når der er meget lave niveauer af graviditetshormonet, og at hjemmetestkits fra forskellige producenter adskiller sig i deres følsomhed for påvisning af de meget lave niveauer af graviditetshormonet i de tidlige dage af graviditeten. Hvis en kvinde tager en graviditetstest for tidligt, kan resultatet være negativt, selvom hun er i de første faser af graviditeten. En gentagelsestest skal generelt udføres en uge senere, hvis en hjemmetest er negativ, og en kvinde har mistanke om, at hun muligvis er gravid.

Tidlige graviditetssymptomer Quiz IQ

Hvorfor er kost og ernæring under tidlig graviditet vigtigt?

Det udviklende foster får sin ernæring fra moders blod. Derfor frarådes diæt med fedtfattig mad og nogle vegetariske diæter under graviditet, fordi de muligvis ikke giver al den ernæring, der er nødvendig til det udviklende foster. Bulimi, anorexia nervosa og andre spiseforstyrrelser hos moderen skal behandles og behandles for at optimere fosterets ernæring. Vægttabsdietter undgås under graviditet. Overskydende indtagelse af sukker, alkohol, megavitaminer og koffein undgås også. Da en "sikker" mængde koffein aldrig er blevet bekræftet, er det bedst at undgå koffein helt. Kvinder, der føler sig stærkt, at de har brug for lidt kaffe, tilrådes at drikke mere end en kop om dagen. Der er intet bevis på, at 1 til 2 kopper kaffe dagligt medfører graviditetskomplikationer.

Listeria er en type bakterier, der findes i forurenet mad, der kan forårsage spontanabort og andre føtalproblemer. På grund af faren for at få en Listeria- infektion, bør gravide kvinder undgå upasteuriseret mælk, bløde oste, pålæg, og underkogte eller rå dyrefoder. Derudover skal frugt og grønsager vaskes fuldstændigt inden forbrug.

Phenylketonuria er en arvelig sygdom, der påvirker anvendelsen af ​​en bestemt proteinkomponent i fødevarer. Denne lidelse kan påvises ved en blodprøve. Mødre med phenylketonuri kan føde udviklingshæmmede børn, medmindre deres diæter er strengt kontrolleret for at udelukke phenylalanin.

Megavitaminer indeholder dobbelt eller endda tredoblet de anbefalede daglige kvoter for vitaminer og mineraler. Høje doser A-vitamin er blevet impliceret til at producere fødselsdefekter. Den bedre idé er at undgå megavitaminer og i stedet følge den anbefaling, der har bevist fordel: tag et prenatal vitamin, der indeholder folinsyre.

Folinsyreindtagelse hos mor før og under graviditet har vist sig at reducere risikoen for fødselsdefekter, der involverer hjerne og rygmarv. De Forenede Nationers National Library of Medicine og National Institute for Health anbefaler folsyre til alle kvinder i den fødedygtige alder. Undersøgelser har vist, at hvis folsyre påbegyndes mindst 4 uger før undfangelsen, kan risikoen for fødselsdefekter i rygmarven og kraniet reduceres med mere end 70%. Hos kvinder med eller endda uden en historie med at have spædbørn med fødselsdefekt i rygmarven eller kraniet, skal folsyre tages en måned før undfangelsen og fortsættes i den 12. uge af graviditeten. Faktisk er det sandsynligvis klogt at fortsætte prænatal vitaminer gennem graviditet og endda gennem amning. Disse prenatale vitaminer fås uden beregning. Hvis et bestemt mærke får dig til at føle dig kvalm, skal du blot skifte til et andet mærke eller prøve at tage vitaminet om natten.

På grund af risikoen for kviksølvforgiftning og skader på nervesystemet i fosteret fra forurenet fisk tilrådes gravide kvinder at fjerne forbrug af visse typer fisk, der vides at have meget kviksølv, herunder haj, sværdfisk, tilefisk og kong makrel. Tunbøffer, lavet af stor tun, kan også have høje kviksølvniveauer. Konserves tun fremstilles af mindre fisk, der typisk har lavere niveauer af kviksølv end større fisk.

Kan jeg drikke alkohol, hvis jeg er gravid?

Alkohol har været involveret i infertilitet, tidlig spontanabort samt fødselsdefekter og kognitive og udviklingsmæssige problemer hos babyen. Mængden af ​​alkoholforbrug, der er nødvendig for at forårsage disse problemer, vides ikke og varierer blandt kvinder. Nogle kvinder kan drikke overdrevent og have normale spædbørn. Andre forbruger betydeligt mindre alkohol, men føder stadig babyer med kognitive handicap og / eller andre fødselsdefekter. Det menes generelt, at jo større mængden af ​​alkohol, der indtages under graviditeten, jo større er risikoen for graviditetsrelaterede problemer og fødselsdefekter.

Det anbefales, at gravide undgår al forbrug af alkohol. Fosteralkoholspektrumforstyrrelser er en gruppe af tilstande, der reflekterer de mulige virkninger af prenatal eksponering for alkohol. FASD'erne inkluderer føtal alkoholsyndrom (FAS), alkoholrelaterede fødselsdefekter (ARBD) og alkoholrelaterede neuroudviklingsmæssige handicap (ARND). Fosteralkoholsyndrom (FAS) er den ekstreme ende af føtalets alkoholspektrumsforstyrrelser og er den førende årsag til kognitive handicap.

Graviditet, højt blodtryk og diabetes

Forhøjet blodtryk (hypertension), der er til stede før graviditet, kan forstyrre væksten af ​​fosteret og øge risikoen for føtal død. Derfor er det vigtigt at kontrollere blodtrykket med omhyggeligt valgte blodtryksmedicin under graviditet og inden undfangelsen.

Derudover kan underliggende hypertension øge risikoen for en tilstand, der kaldes præeklampsi, en potentielt meget farlig komplikation af graviditet. Det er undertiden vanskeligt for læger at skelne mellem højt blodtryk alene og højt blodtryk, der opstår fra præeklampsi. Af disse grunde, og i betragtning af risikoen for fødselsdefekter fra mange af blodtryksmedicinerne, bør kvinder med højt blodtryk, der bliver gravide, følges meget nøje af en medicinsk ekspert, der er bekendt med denne type situation. Ideelt set ville medicin blive skiftet til en relativt sikker medicin, før kvinden endda bliver gravid.

Dårligt kontrolleret diabetes kan føre til høje blodsukkerniveauer. Højt blodsukkerniveau under den tidlige graviditet kan føre til abort og fødselsdefekt. Derfor er kontrol af diabetes vigtigt for et godt graviditetsresultat, og blodsukkeret bør ideelt kontrolleres, før det bliver gravid. Det er vigtigt at overveje, at kontrol med blodsukker under graviditet er vigtig, men kontrol inden graviditet kan være lige så vigtig.

Oral diabetesmedicin kan være farligt for fosteret, men insulin er ikke farligt for fosteret. Insulin er den vigtigste behandling mod diabetes under graviditet. Ikke kun er insulin sikkert for babyen og moren, men det hjælper også med at forhindre de komplikationer, som babyen kunne have lidt af, at moderens sukker er ukontrolleret. Insulin erstattes normalt med piller, så snart en kvinde med diabetes overvejer graviditet. Det ideelle tidspunkt at kontrollere blodsukkeret er før graviditet, fordi kontrol af sukkerniveauer selv i den tidlige graviditet (når moderen endnu ikke ved, at hun er gravid) er vigtig for det udviklende babys helbred.

Hvilke stoffer eller urter skal jeg undgå, hvis jeg planlægger at blive gravid?

Mange kvinder ved ikke, at medicin, der ikke er købt, kan være farlig. Faktisk skader mange receptpligtige medicin og receptfrie medikamenter fosteret meget tidligt i graviditeten på et tidspunkt, hvor mor ikke engang ved, at hun er gravid. Selv morens brug af aspirin kan forårsage defekter i fosteret. Så snart graviditet er overvejet, bør kvinder undgå alle receptpligtige medicin og receptpligtige medicin, indtil de vurderes med deres læge.

Acnemedikamenter, såsom isotretinoin (Accutane), kan forårsage fødselsdefekter og bør seponeres inden befrugtningen. Da mange medikamenter og stoffer kan påvirke fosterets vækst og udvikling, er graviditetsplanlægning vigtig, så potentielt skadelige stoffer kan stoppes inden undfangelsen.

Uplanlagt graviditet under oral brug af antikonceptionsmidler anses ikke for at udgøre en betydelig fare for fosteret, skønt det ikke er tilrådeligt at bevidst bruge orale prævention under graviditet. Kvinder, der bliver gravide under oral brug af prævention, har samme risiko for fødselsdefekter hos deres nyfødte som den generelle befolkning af kvinder i området 2% til 3%.

Graviditet og infektioner

Visse infektioner under den tidlige graviditet kan forårsage fødselsdefekter i fosteret.

Rubella (tysk mæslinger) virusinfektion under tidlig graviditet kan forårsage fødselsdefekter og endda spontanabort. Derfor testes kvinder i den fødedygtige alder for blodantistoffer mod denne virus. Kvinder, der mangler rubellavirusantistoffer, er modtagelige for røde hundeinfektion og bør vaccineres mod denne virus. Graviditet bør undgås i en måned efter vaccination på grund af den teoretiske bekymring for, at selve vaccinevirus kan forårsage fosterskade.

Toxoplasmosis er en lille parasit, der overføres gennem katte fæces og rått kød, især svinekød. Toxoplasmose, som røde hundevirus, kan forårsage alvorlige fødselsdefekter, hvis infektionen opstår under den tidlige graviditet. Kvinder, der planlægger graviditet, bør undgå råt kød og undgå at håndtere kattedyrboksen. Mange mennesker er blevet udsat for toksoplasmose uden selv at vide det. Som et resultat udvikler de en beskyttende immunitet mod den "tavse" infektion. Kvinder, der har en blodprøve, der er positive for toksoplasmose-immunitet, kan være forsikrede om, at de ikke vil udvikle toksoplasmakomplikationer under graviditet.

Hepatitis B er den eneste type hepatitis, der vides at påvirke det nyfødte.

• Kvindelige sundhedsarbejdere, tandlæger og andre, der udsættes for hepatitis B, bør modtage hepatitis B-vaccination for at undgå kronisk infektion med denne virus. Størstedelen af ​​hepatitis B-virusinfektioner løser spontant uden behandling. Patienter, hvis sygdom løser fuldstændigt, er ikke længere smitsomme. Den mest almindelige overførselsmetode af hepatitis B på verdensplan er fra mor til spædbarn. Hepatitis B spredes overvejende forælder gennem intim personlig kontakt og perinatalt.
• Cirka 10% af hepatitis B-virusinfektioner løser sig ikke og bliver kroniske. Patienter, der kronisk er inficeret med hepatitis B-virus, har muligvis ikke tidligt symptomer på leversygdom, men de er stadig smitsomme. Over tid kan kronisk hepatitis B-infektion føre til levercirrose og / eller leverkræft.
• Kvinder med kronisk hepatitis B-infektion kan overføre virussen til deres babyer ved fødslen. Smittede babyer risikerer at udvikle kronisk leversygdom, levercirrose og leverkræft senere. I øjeblikket får spædbørn født af mødre, der er inficeret med hepatitis B-virus, både hepatitis B-antistoffer og hepatitis B-vaccinationer ved fødslen til beskyttelse. Derfor testes gravide ofte for tegn på hepatitis B-infektion, selvom de ikke har nogen symptomer eller viden om tidligere infektion. Babyer til inficerede mødre, der blev fundet på denne måde, ville modtage særlig pleje ved (og efter) fødsel.

Cytomegalovirus (CMV) er en almindelig virusinfektion på verdensplan, der ofte ikke giver nogen symptomer. Kvinder, der bliver inficeret eller har en genaktivering af en tidligere infektion under graviditet, kan overføre infektionen til deres babyer. Medfødt CMV-infektion er den mest almindelige medfødte virusinfektion.

• Hvis en kvinde har CMV under graviditet, har hun en 33% chance for at overføre den til sin baby. CMV er den mest almindelige virus, der overføres fra mødre til babyer under graviditet. Cirka 1 til 4 procent af kvinderne har CMV under graviditet. De fleste babyer født med CMV har ikke sundhedsmæssige problemer forårsaget af virussen, men CMV kan forårsage problemer for nogle. Det er mere tilbøjeligt til at forårsage problemer for babyen, hvis det sker i den tidlige del af graviditeten. En kvinde kan også overføre CMV til sin baby under fødsel, fødsel og amning.
• Selvom størstedelen af ​​inficerede spædbørn ikke har nogen symptomer, kan nogle udvikle høre-, syn-, neurologiske og udviklingsmæssige problemer over tid. I nogle få tilfælde er der symptomer, der er til stede ved fødslen, som kan omfatte for tidlig fødsel, være lille i graviditetsalder, gulsot, forstørret lever og milt, mikrocephaly (lille hoved), anfald, udslæt og fødeproblemer.

Genital herpes kan også resultere i, at infektionen overføres til spædbarnet på leveringstidspunktet. Risikoen for overførsel øges, hvis kønslæsionerne stammer fra en herpesvirus (HSV) infektion erhvervet under graviditeten snarere end blot en genaktivering af tidligere sygdom. HSV-infektion kan have flere virkninger hos den nyfødte. Sygdom kan være begrænset til øjne, hud og mund; kan være lokaliseret til centralnervesystemet; eller kan være udbredt og involverer mange organer. Behandling involverer administration af antivirale medikamenter til den nyfødte og understøttende pleje.

Parvovirus B19 er en virus, der forårsager tilstanden kendt som Femte sygdom, en almindelig mild sygdom i barndommen. Overførsel sker ved dråber i luften (luftvejssekret) eller gennem blod. Gravide kvinder, der ikke tidligere har haft en femte sygdom, bør undgå kontakt med dem, der har det, fordi parvovirus B-19 kan inficere et foster før fødslen.

• Femogtres procent af gravide kvinder i Nordamerika har bevis for fortidens infektion med parvovirus B-19. Forekomsten af ​​akut parvovirus B-19-infektion under graviditet er ca. 1% til 2% i endemiske perioder.
• Parvovirus-infektion overføres over placenta til fosteret hos ca. 30% af gravide kvinder, der får infektionen, med et gennemsnitligt interval på 6 til 7 uger mellem moders eksponering og fosterinfektion. For kvinder, der får parvovirus i grantrimesteren, kan fostertabet være så højt som 10%. Den højeste risiko er mellem 9 og 16 ugers drægtighed. Risikoen reduceres i andet trimester, og fosterkomplikationer er sjældne i de sidste 2 måneder af graviditeten.
• Selvom der ikke er rapporteret om nogen fødselsdefekt som følge af Femte sygdom, kan det forårsage død af et ufødt foster.

Når man rejser til et fremmed land, er det vigtigt at bestemme, hvilke sygdomme der er almindelige, om der er behov for vacciner og om de er sikre under graviditet.

Humant infektion med immunhæmmevirus (HIV) kan overføres fra en mor til hendes baby. Chancerne for, at dette sker, reduceres markant med visse medicinregimer, der er taget under graviditeten. Gravide tilbydes rutinemæssigt test for HIV-infektion. Kvinder med tidligere uopdaget infektion, som viser sig at have en HIV-infektion, kan få speciel medicin til at forsøge at beskytte babyen. På samme tid kan medicinen være til gavn for moderens helbred.

Varicella eller skoldkopper kan forårsage lungebetændelse eller endda død hos ældre voksne og gravide kvinder. Varicella-vaccine er tilgængelig for kvinder, der ikke er immun mod skoldkopper. Kvinder, der havde vandkopper i fortiden, har ikke brug for en vaccine, fordi de er immun. Kvinder, der ikke er sikre på, om de er immun, kan modtage en blodprøve for at bestemme immunitetsstatus. En vaccine ville blive givet, hvis blodprøven viste, at de ikke var immun.

Zika-virus er en Flavivirus, der er relateret til dengue-feber, West Nile, gul feber og japanske encephalitis-vira ( Flaviviridae ). Virussen overføres primært ved bid af en myg, der bærer virussen. Den resulterende sygdom varer et par dage til en uge og forårsager symptomer som feber, udslæt, ledssmerter og konjunktivitis (rødme i øjnene). Mens myg er den mest kendte form for transmission, er transmissionen af ​​virussen fra mor til foster såvel som transmission under samleje rapporteret. Infektionen kan også spredes gennem transfusion af et inficeret blodprodukt.

Virussen er traditionelt blevet rapporteret i Afrika og Indonesien, men den er fortsat med at sprede sig til Nord- og Sydamerika, og det er blevet bemærket, at infektionen har spredt sig til 30 lande. Inkluderet dele af USA Den virale infektion er blevet knyttet til fødselsdefekter (hovedsageligt lille hoved og lille hjernestørrelse, kendt som mikrocephaly samt nogle øjenskader, der kan føre til synstab) hos babyer, hvis mødre blev inficeret med Zika-virus i løbet af deres graviditet.

Zika-virussager blev først rapporteret i Amerika i løbet af 2015–2016; forekomsten af ​​Zika-virussygdom er dog faldet siden begyndelsen af ​​2017. Gravide kvinder, især dem i første og tidligt andet trimester, i områder, hvor sygdommen er udbredt, bør forsøge at undgå myggestik og bør ikke rejse til områder med kendt risiko til transmission af Zika-virus. Disse områder kan identificeres på webstedet for de amerikanske centre for sygdomskontrol og -forebyggelse (CDC). Yderligere bør gravide kvinder med en mandlig partner, der har rejst til eller bor i et område, hvor Zika-infektion er aktiv, afstå fra sex eller bruge kondomer under sex, indtil graviditeten er over.

Graviditet, hjerte- og nyresygdom

Da graviditet er forbundet med en stigning i blodvolumen og en stigning i hjerteproduktion såvel som andre ændringer i kredsløbssystemet, kan mange typer hjertesygdomme forværres eller være forbundet med et dårligt resultat under graviditeten. Mens mange milde kroniske hjertesygdomme kan tolereres godt under graviditet, udgør andre tilstande en betydelig risiko for mor og foster. Kvinder med allerede eksisterende hjertesygdom bør altid konsultere en ekspert, når de planlægger en graviditet for at undersøge deres egen grad af risiko, potentielle resultater og behandlingsmuligheder.

Arvede (genetiske) sygdomme og graviditetsplanlægning

Visse sygdomme, såsom Tay-Sachs, seglcelleanæmi, hæmofili, cystisk fibrose og visse neurologiske sygdomme er genetisk arvet. Sunde par med familiehistorie over disse tilstande kan selv være bærere af disse genetiske træk. Diagnostiske test kan udføres til screening for visse genetiske egenskaber inden undfangelsen. Genetisk rådgivning gives til par, der muligvis bærer genetiske sygdomme som led i graviditetsplanlægningen.

Ældre kvinder har en øget risiko for at få babyer med kromosomafvik, hvilket fører til kognitive handicap og andre fødselsdefekter. Kromosomale abnormiteter (som Downs syndrom) kan føre til fødselsdefekter og kognitive handicap. Gravide kvinder over 35 år eller har andre risikofaktorer kan overveje fostervandet for at opdage disse kromosomale abnormiteter. Under amniocentese aspireres amniotisk væskeprøver fra livmoderen. Kromosomanalyse kan udføres på fosterceller i fosterdyrsvæsken.

Phenylketonuria er en arvelig sygdom, der påvirker anvendelsen af ​​en bestemt proteinkomponent i fødevarer kendt som fenylalanin. Denne lidelse kan påvises ved en blodprøve. Mødre med phenylketonuri kan føde udviklingshæmmede børn, medmindre deres diæter er strengt kontrolleret for at udelukke phenylalanin.

Graviditet og træning

Henstillinger fra American College of Obstetrics and Gynecology siger, at gravide kvinder, der har en ukompliceret graviditet, skal deltage i mindst 30 minutters moderat træning på de fleste, hvis ikke alle, ugens dage. Et par undtagelser bemærkes: ishockey, kickboxing, fodbold og ridning sandsynligvis bør undgås, fordi det er aktiviteter med højere risiko for traumer i underlivet. Dykning udgør også en risiko for dekompressionssyge ("bøjningerne") til fosteret og bør undgås. Træningsprogrammer skal drøftes med den overvågende sundhedspersonale.

Forhøjede temperaturer kan have negative virkninger på fosterets udvikling. Derfor bør varme bade og sauna-bade undgås, når man prøver at blive gravid og under graviditet.

Graviditet og flyrejser

Retningslinjerne for American College of Obstetrics and Gynecology siger, at flyrejser er sikkert for de fleste gravide kvinder op til 36 ugers drægtighed, så længe der ikke er diagnosticeret obstetriske eller moderlige komplikationer. Eksempler på specielle situationer ville være kvinder med hypertension, dårligt kontrolleret diabetes eller sigdcelle-sygdom eller kvinder, der er diagnosticeret med øget risiko for for tidligt arbejde. Støttestrømper under flyvning og periodisk gå for at bevæge benene anbefales for at minimere risikoen for blodpropper i benene under langvarige flyvninger. Rejseplaner skal drøftes med den overvågning, som er sundhedsvæsenet i hønsrisiko graviditeter.

Graviditet og seksuel omgang

Samleje under graviditet er sikkert for de fleste kvinder. Særlige situationer, hvor kvinder kan rådes til at undgå samleje inkluderer tidligere for tidligt fødslen, flere aborter, infektion, blødning, lækker fostervand og en tilstand kaldet placenta previa eller lav morkage. (En placenta previa er, når morkagen implanteres nær udløbet af livmoderen, så moderkagen på fødsletidspunktet går foran babyen. Placenta previa kan forårsage smertefri blødning i sidste trimester af graviditeten og kan være en grund til en C-sektion.)

Alle kvinder tilrådes at undgå samleje, der kan bringe dem i fare for udsættelse for seksuelt overførte sygdomme (STD'er).

Stop af graviditetskontrol og graviditet

Der er ingen holdepunkter for, at der er øget risiko for spontan abortforøgelse, hvis en kvinde bliver gravid i de første cyklusser efter at have stoppet orale p-piller. Intrauterine enheder (IUD'er) er ikke skadelige for fosteret. Kvinder, der bliver gravide med en IUD, der stadig er på plads, har ikke en større chance for medfødte abnormiteter hos fosteret sammenlignet med andre kvinder. Hvis IUD af en kvinde i hendes 1. trimester omhyggeligt fjernes af en læge, eller hvis den udvises alene i 1. trimester, øges ikke chancen for spontan abort sammenlignet med andre kvinder.

Når der bruges barrieremetoder til fødselskontrol, såsom kondomer, membraner, cervikale hætter og svampe, kan graviditet forekomme ved blot at afbryde brugen af ​​dem i en regelmæssig cyklus. Det samme kan siges om spermicidal geler og suppositorier.

Medroxyprogesteron (Depo-Provera) er et injicerbart hormon, der bruges til prævention. Depo-Proveras præventionsmæssige virkning.

Maksimer mulighederne for at blive gravid

For de fleste par forekommer det at blive gravid naturligt. Nogle par har svært ved at blive gravid, og måder til at maksimere chancerne for undfangelse bliver vigtige. Andre forældre ønsker måske at aflevere fødslen af ​​deres babyer på bestemte tidspunkter af året eller placere deres babyers fødsel efter en ønsket tidsplan.

Det første trin i at maksimere chancerne for undfangelse er ved at estimere tidspunktet for ægløsning. Æggløsning er den tid af menstruationscyklussen, hvor ægget frigøres fra æggestokken og bevæger sig mod æggelederen. Hos kvinder med regelmæssige menstruationscyklusser forekommer ægløsning normalt 12-14 dage før starten af ​​den næste menstruationsstrøm. Bare at tælle fjorten dage tilbage fra den forventede dato for begyndelsen af ​​næste periode, bør være ægløsningstidspunktet. Parret skal have samleje i flere dage før, dag af og dag efter den forventede ægløsningstid. Der er normalt en vis variation i tidspunktet for ægløsning, selv hos kvinder med regelmæssige cykler, så der anbefales et par ekstra dage med samleje før og efter forventet ægløsning.

Hvis cyklusserne er uregelmæssige og uforudsigelige, bliver det vanskeligt at estimere ægløsningstidspunktet, og professionel hjælp kan være nyttig. En anden mulighed for en kvinde med uregelmæssige cyklusser er brugen af ​​ovulationsprediktorsæt tilgængelige over-the-counter i de fleste stof- og købmandsforretninger. Disse sæt kan bruges til at bestemme det omtrentlige tidspunkt for ægløsning ved at detektere forhøjelser af urinhormon, der går forud for ægløsning. En anden tilgang er at have samleje hver anden dag gennem menstruationscyklussen. Denne tilgang tager ud stress og angst, der er involveret i timing samleje.

Tidspunkt for basal kropstemperatur er en teknik til at kontrollere kropstemperaturen hver morgen og kortlægge resultaterne. Hvis temperaturen stiger med en vis mængde og forbliver høj, kan det antages, at ægløsning forekom. Problemer med denne metode er, at den er trættende og kun giver kvinden oplysninger om ægløsning, efter at den har fundet sted.

Ultralydbilleder af æggestokkene kan udføres for at overvåge væksten og sammenbruddet af æggestokkens follikel under cyklussen. Folliklen er den væskefyldte struktur, der omgiver ægget, og den kan let ses på ultralyd. Denne metode er sandsynligvis den mest nøjagtige ved timing af ægløsning. Det er også den dyreste og er normalt forbeholdt udvalgte par, der har svært ved at blive gravide.

Det er vigtigt at huske, at selvom samleje og ægløsning falder sammen, kan graviditet stadig ikke opnås i en given menstruationscyklus eller endda efter flere på hinanden følgende menstruationscykler. I mange situationer er manglen på at blive gravid efter flere forsøg ikke en grund til alarmen. Det er ikke ualmindeligt, at graviditet kun forekommer efter flere måneders sammenhængende forsøg. Par, der har oplevet en manglende evne til at blive gravid efter flere cykler, kan overveje at søge professionel rådgivning for at afgøre, om en infertilitetsvurdering er nødvendig.

At blive gravid eller dreng

• De gamle grækere bandt venstre testikel, da de forsøgte at blive gravid.
• Franske adelsmænd i 1700-tallet gik et skridt videre og fjernede faktisk den venstre testikel i den tro, at dette ville garantere et mandligt spædbarn.
• I det 19. århundrede stod manden på den rigtige sengepost, og kvinden lå på sin højre side efter samleje for at forsikre en dreng!
• Det 20. århundrede bragte ideerne om dyb penetration, justering af vaginal syreindhold, forbrug af visse fødevarer, position og andre forskellige metoder til at øge chancerne for at føde en pige eller en dreng.

Ingen af ​​disse forskellige tilgange er nogensinde blevet testet videnskabeligt. Derfor kan der ikke gives nogen konkret erklæring om succes med disse teknikker, men de har sandsynligvis ingen indflydelse på babyens køn. I øjeblikket har der været et par beviste laboratorieteknikker til at øge procentdelen af ​​mandlig eller kvindelig sæd, men disse bruges ikke rutinemæssigt. Disse teknikker bruger enten elektriske ladninger eller specielle "geler", gennem hvilke sædcellerne skal svømme. Selv med disse teknikker er der ingen garanti for, at et barn af det ønskede køn bliver født. Forskning har tilbagevist ethvert forhold mellem tidspunktet for samleje i forhold til ægløsning og babyens køn.