Poliosymptomer, årsager, vaccinebivirkninger

Polio Fakta

• Polio er en infektiøs sygdom forårsaget af poliovirus, der kan resultere i symptomer, der spænder fra ingen til livslang handicap eller død.
• Risikofaktorer er størst for dem, der ikke er vaccineret mod polio, små børn, immunsupprimerede mennesker, gravide kvinder, de mennesker, der bor eller rejser i områder, hvor polio er endemisk, og patienter med polio-patienter.
• Poliosymptomer begynder først som enhver anden virussygdom; progressive symptomer inkluderer muskel ubehag og muskel lammelse med sene symptomer på muskelatrofi, svaghed, ekstremitet misdannelse og vejrtrækningsproblemer hos nogle patienter.
• Mennesker, der har risikofaktorer eller symptomer, skal straks søge lægehjælp.
• Diagnose af polio foretages ved klinisk observation af symptomer og ved test, der detekterer poliovira i prøver taget fra patienten.
• Der er ingen medicinsk kur mod polio; medicinsk behandling er designet til at reducere symptomer.
• Der er mange kirurgiske metoder, der bruges til at hjælpe med at lindre symptomer på polio (hovedsageligt ændringer i knogler, led og muskler).
• Opfølgning er meget vigtig for at hjælpe med at lindre symptomer og være klar til at behandle post-polio syndrom, hvis det udvikler sig.
• Forebyggelse af polio er muligt med passende vaccinationsbehandlinger; at undgå kontakt med poliovirus ved god hygiejne og at undgå områder, hvor polio er endemisk, hjælper også med at forhindre polio.
• Prognosen for de fleste mennesker, der er inficeret af polioviraerne, er god, men de få patienter, der udvikler lammende polio, har en prognose, der spænder fra god til dårlig, afhængigt af infektionsgraden og det sundhedsvæsen, de modtager.

Hvad forårsager polio?

Polio (også kaldet poliomyelitis eller infantil lammelse) er en infektiøs sygdom forårsaget af et enterovirus. Sygdommen er kendetegnet infektion i det centrale nervesystem, der frembringer en lang række symptomer fra en mild ikke-paralytisk infektion til total lammelse, der kan ske i løbet af et par timer. Der er tre typer eller stammer af poliovirus; type 1 forårsager ca. 85% af al paralytisk sygdom på grund af polio.

Historien om polio-inficering af mennesker er lang. Et par egyptiske mumier fra ca. 6000 til 1209 f.Kr. er fundet med visne og deformerede lemmer, der sandsynligvis skyldes polio. Den første kendte skriftlige beskrivelse af polio var i 1789, og den første beskrevne epidemi blev beskrevet i 1834, selvom det sandsynligvis er mange udbrud, der opstod inden denne dato. Den mest offentlige person, der havde polio, var måske den amerikanske præsident, Franklin D. Roosevelt. Viraerne, der forårsager polio, blev til sidst dyrket i vævskulturer i 1949. Berørte personer, der var for svage til at trække vejret, blev anbragt i en "jernlunge" -enhed, der hjalp dem med at trække vejret. Dr. Jonas Salk udviklede den første dræbte virusvaccine i 1954, og Dr. Sabin udviklede den levende dæmpede virale vaccine i 1958 (OPV eller oral poliovaccine). I 2000 skiftede USA til brug af IVP-skud (inaktiveret poliovaccine ved injektion); mange andre lande bruger stadig OPV. Poliovaccineudvikling er en succeshistorie. Polioviraerne overlever kun i naturen hos mennesker og overføres kun gennem menneskelig kontakt. Det har været målet for agenturer som Verdenssundhedsorganisationen (WHO) at udrydde polio over hele verden. Indsatsen har ført til et 99% fald i polioinfektioner over hele verden med mange lande, der rapporterede om ingen nye infektioner i år på grund af omfattende vaccinationsprogrammer. Imidlertid ser nogle få lande i Afrika og Mellemøsten stadig nye infektioner. Udviklede lande ser polio hos ældre eller blandt indvandrere. Med den igangværende vaccineindsats mener WHO stadig, at polio, ligesom kopper, kan udryddes i den nærmeste fremtid.

Hvad er risikofaktorerne for polio?

Den største risiko for polioinfektion vaccineres ikke mod sygdommen. Andre risikofaktorer inkluderer mennesker med immundefekt (for eksempel HIV og kræft), meget unge individer, gravide kvinder, mennesker under ekstrem stress og udsat for polio, plejepersonale, laboratoriepersonale, der arbejder med levende poliovirus, og rejser til områder, hvor polio er stadig almindelig.

Hvad er symptomer og tegn på polio?

Langt de fleste patienter i fortiden og i øjeblikket, der er blevet inficeret med poliovirus, viser ringe eller ingen symptomer og er ikke klar over, at de er blevet inficeret. Patienter, der viser symptomer, falder i to hovedgrupper, ikke-paralytisk polio og paralytisk polio. Disse grupper betegnes også mindre (ikke-paralytiske) og større (lammede).

Ikke-lammende polio eller abortive polio-infektioner involverer udvikling af influenzalignende symptomer (feber, ondt i halsen, hovedpine, ubehag, nakke og ryg og muskelstivhed eller ubehag), som normalt falder hurtigt (ca. 10 dage med et par varige varighed en uge eller deromkring længere) med komplet opløsning. Sjældne men potentielt svære symptomer med komplikationer kan udvikle sig med lammende polio. De oprindelige symptomer efterligner ikke-lammende poliosymptomer, men i løbet af en uge udvikler paralytiske symptomer på alvorlige muskelsmerter og spasmer, tab af reflekser og slapp lammelse (ekstremiteter ikke kan kontrolleres; de bliver floppy). Lammelsen kan også forekomme pludselig og er undertiden værre på den ene side af kroppen. Åndedræt kan blive hæmmet. Paralytisk polio inkluderer alle former for poliovira, der inficerer centralnervesystemet.

Hvornår skal jeg ringe til en læge om polio?

Enhver person, der har haft en af ​​de ovennævnte risikofaktorer, især uvaccinerede børn eller voksne, der kan have været udsat for en patient med polio eller for nylig har rejst i et polioendemisk område, skal søge lægehjælp.

Hvordan diagnosticeres polio?

En læge kan stille en foreløbig diagnose af polio på grund af en patients manglende vaccination, sandsynligvis kontakt med polioviraerne og symptomer på muskelsmerter, stivhed og vanskeligheder med bevægelser i lemmer og vejrtrækning eller indtagelse. Definitiv diagnose stilles ved at få prøver af halsslim, afføringsprøver og / eller cerebrospinalvæske. Laboratorietest kan detektere viraerne i disse prøver til en endelig diagnose, og andre tests kan detektere, om personen fremstiller antistoffer mod poliovira.

Hvad er den medicinske behandling af polio?

Der er ingen behandling, der vil kurere polio, når virussen har inficeret patienten. Nøglen til behandling er tidlig diagnose og understøttende behandlinger som sengeleje, smertekontrol, god ernæring og især fysioterapi for at forhindre misdannelser i løbet af tid og forebyggelse af tab af muskelfunktion. Nogle patienter har brug for omfattende støtte såsom åndedrætshjælp og specielle diæter, hvis de ikke kan sluge eller har svært ved at sluge; andre kan kræve splinter for at undgå smerter, muskelspasmer og lem deformiteter.

Er kirurgi en behandling mod polio?

Der findes en omfattende litteratur, der beskriver de forskellige kirurgiske teknikker, der er blevet brugt til behandling af polio-patienter. De fleste polio-patienter, der gennemgår en operation, har enten ikke haft behandling eller mislykkede medicinske behandlinger og er ofte i rest- eller post-polio-syndromstadiet (se afsnittet om prognose nedenfor). En sådan diskussion er for lang til at præsentere, men de kirurgiske emner, der er anført nedenfor, kan give læserne indsigt i de langsigtede komplikationer, der kan være resultatet af paralytisk polio, og hvorfor vaccination, der forhindrer sygdommen, er så vigtig:

• Kirurgi til frigørelse af kontraktur
• Muskeltransplantation
• Fælles stabilisering, ledfusion og ledudskiftningskirurgi
• Lemmer forlænges
• Fodkorrektionskirurgi

Hvad er opfølgningen for Polio?

Opfølgning af patienter med polio, især dem, der udvikler den lammede sygdom, er ofte livslang og er stadig den bedste måde at reducere komplikationer og behandle sygdomssymptomerne. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdomssymptomerne kan opfølgningspleje spænde fra fysioterapi til flere kirurgiske indgreb.

En væsentlig årsag til opfølgning er at overvåge patienten for post-polio syndrom. Post-polio-syndrom er en tilstand med stigende muskelsvaghed, muskelsmerter og træthed, der kan forekomme ca. 15-30 år efter bedring fra den indledende lammede sygdom. Det kan forekomme hos 25% -50% af patienterne, der udvikler lammende polio. Behandling af symptomer er støttende (hvile, seler og smerte kontrol).

Poliovaccine og -forebyggelse

Polioforebyggelse er mulig ved vaccination; en passende vaccinationsserie hos små børn kan etablere livslang immunitet mod polio. For eksempel gives inaktiveret poliovirus (IVP) med disse intervaller; 2, 4, og mellem 6 og 18 måneder, med et booster-skud mellem 4-6. CDC anbefaler også, at folk, der rejser til lande, hvor polio er til stede, får et poliobooster-skud før rejsen.

Andre forebyggelsesteknikker involverer undgåelse af de vira, der forårsager polio. Dette opnås ved at undgå de få områder, hvor polio stadig er endemisk og praktisere streng hygiejne, især når man plejer en polio-patient.

Hvad er prognosen for polio?

Prognosen for de fleste patienter med polio er god; flertallet kommer sig uden komplikationer; patienter med lammet polio har imidlertid en prognose, der spænder fra god til dårlig, da nogle patienter kan blive handicappede i hele deres liv.