Pneumothorax Collapsed Lung): Typer, symptomer og risici

Hvad er en pneumothorax?

"Pneumothorax" er medicinsk betegnelse for en sammenbrudt lunge. Pneumothorax opstår, når luft kommer ind i rummet omkring lungerne eller pleurrummet. Luft kan finde vej ind i pleurrummet, når der er en åben skade i brystvæggen eller en tåre eller rive i lungen, hvilket forstyrrer trykket, der holder lungerne opblåst.

Det er kendt som en spændingspneumothorax, når lungevæggen er påvirket, eller en åben pneumothorax, når brystvæggen er Årsager til sprængte eller skadede bryst- eller lungevægge kan omfatte lungesygdomme, skade fra en sport eller endda ændringer i lufttryk, som du oplever ved dykning eller bjergbestigning. omtiden er årsagen til pneumothorax ukendt.

Forandringen i tryk forårsaget af åbningen i brystet eller lungemuren kan forårsage lungen at falde sammen og lægge pres på hjertet.

Tilstanden varierer i sværhedsgrad. Hvis der kun er en lille mængde luft fanget i pleurrummet, som det kan være tilfældet i en spændingspneumothorax, kan den ofte helbrede alene, hvis der ikke har været yderligere komplikationer. Mere alvorlige tilfælde, der involverer store mængder luft, kan blive dødelige, hvis de ikke behandles.

Behandlingen kan omfatte "vågent ventetid" kombineret med sengelast, indsættelse af brystrør eller mere invasive kirurgiske procedurer for at løse og forhindre yderligere sammenbrud i lungen. Der kan indgives oxygen.

TyperType og årsager til Pneumothorax

De to grundlæggende typer af pneumothorax er traumatisk pneumothorax (TP) og ikke-traumatisk pneumothorax (NTP). Enhver type kan føre til en spænding eller en åben pneumothorax, afhængigt af om dit bryst eller lungemuren er påvirket.

Traumatisk pneumothorax

TP opstår sædvanligvis efter traumer til brystet eller lungemuren er opstået. Traumet kan beskadige disse strukturer, og det tillader luft at lække ind i pleurrummet.

Eksempler på traumer, der kan forårsage TP, inkluderer:

• Luftkollisionspåvirkning i en køretøjsulykke
• En hård slag på brystet fra en kontakt sport, f.eks. Fra en fodboldpakke
• brystet
• medicinske procedurer, der kan skade lungen, såsom brystrørindsatser, ventilatorbrug, lungebiopsier og CPR

Ændringer i lufttryk fra dykning eller bjergbestigning kan også forårsage TP. Ændringen i højden kan forårsage at luftblærer udvikler sig på dine lunger og derefter brister. Dette kan medføre, at din lunge falder sammen.

Hurtig behandling af TP er kritisk. Symptomerne er ofte alvorlige, og de kan bidrage til potentielt fatale komplikationer som hjerteanfald, respirationssvigt og chok.

Ikke-traumatisk pneumothorax

NTP forekommer ikke efter skade.I stedet sker det spontant. Der er to hovedtyper af NTP. Primær spontan pneumothorax (PSP) forekommer hos mennesker, der aldrig har fået diagnosticeret lungesygdom. Sekundær spontan pneumothorax (SSP) forekommer hos mennesker med kendte lungeproblemer.

Nogle tilstande, der øger risikoen for SSP, omfatter:

• kronisk obstruktiv lungesygdom, såsom emfysem eller kronisk bronkitis
• akut eller kronisk infektion, såsom tuberkulose eller lungebetændelse
• lungekræft
• cystisk fibrose , som er en genetisk lungesygdom, der får slim op i lungerne
• astma, som er en kronisk obstruktiv luftvejssygdom, der forårsager betændelse

Spontan hæmopneumothorax (SHP) er en sjælden subtype af spontan pneumothorax. Det opstår, når blod og luft fylder pleurale hulrum uden noget nyt traume eller historie med lungesygdomme.

Symptomer Symptomer på en pneumothorax

Symptomerne på TP kan forekomme på tidspunktet for brysttrauma eller kort tid efter. Påbegyndelsen af ​​NTP-symptomer opstår normalt, når du er i ro. Et pludseligt angreb af brystsmerter er normalt det første symptom.

Andre symptomer kan omfatte:

• en konstant smerte i brystet
• åndenød eller dyspnø
• udbrud i en koldsweet
• tæthed i brystet
• blåtende eller cyanose
• alvorlig takykardi eller hurtig hjertefrekvens

RisikofaktorerRiskfaktorer for en pneumothorax

Risikofaktorerne er forskellige for TP og NTP.

Risikofaktorer for TP inkluderer:

• spiller hårdkontaktsport, som f.eks. Fodbold
• udfører stunts, der kan forårsage skade på brystet
• har haft voldsomme kampe

Folk med højeste risiko for PSP, som er en type NTP, er dem, der er:

• unge
• tynde
• mænd
• i alderen 10 og 30
• ramt af medfødte lidelser som Marfan's syndrom
• rygere
• udsat for miljømæssige eller erhvervsmæssige faktorer, såsom silicose
• udsat for ændringer i atmosfæretryk og svære vejrændringer

Den primære risikofaktor for SSP, som er en anden type NTP, har tidligere været diagnosticeret med en lungesygdom. Det er mest almindeligt hos mennesker over 40 år.

DiagnoseHvordan diagnostiseres en pneumothorax?

Diagnosen er baseret på tilstedeværelsen af ​​luft i rummet omkring lungerne. Det kan være svært at opdage dette. Nogle billedbehandlingstest kan blive kompromitteret af luftens position mellem brystvæggen og lungen.

Billedbehandlingstests, der almindeligvis anvendes til at diagnosticere pneumothorax, omfatter:

• en oprejst posteroanterior bryst radiografi
• en CT scan
• lungesonografi
• en thorax ultralyd

BehandlingerHvordan behandles pneumothorax?

Behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​din tilstand. Det afhænger også af, om du tidligere har oplevet pneumothorax. Både kirurgiske og nonsurgical behandlinger er tilgængelige.

Sengetøj

Sengestøtte kan også betegnes som "observation" eller "vågent venter. "Sengestøtte er den sandsynlige behandling for et tilfælde af pneumothorax, der kun omfatter et lille område af lungen.I dette tilfælde vil din læge regelmæssigt overvåge din tilstand, da luften absorberes fra pleurrummet. Hyppige røntgenstråler vil blive taget for at kontrollere, om din lunge har udvidet igen. Din læge vil instruere dig at hvile for at hjælpe helbredelse. Kraftig aktivitet kan forsinke eller stoppe genudvidelsesprocessen.

Pneumothorax kan forårsage, at iltniveauet falder hos nogle mennesker. Denne tilstand kaldes "hypoxæmi. "Hvis det er tilfældet, vil din læge bestille ilttilskud sammen med sengeluften.

Aftapning af overskydende luft

Nål aspiration og brystrør indsættelse er to nonsurgical behandlinger designet til at fjerne overskydende luft fra pleurrummet i brystet. Din læge vil indsætte et udhulet rør mellem dine ribben og vil bruge enten en sprøjte eller en mekanisk sugeanordning til at fjerne luften fra pleurrummet. Brystrøret kan forblive installeret i nogle få dage, hvis et stort område af lungen har kollapset.

Pleurodesis

Pleurodesis er en mere invasiv form for behandling af pneumothorax. Denne procedure bruges til både at behandle en sammenbrudt lunge og for at forhindre, at den bliver tilbagevendende. Under pleurodesis ødelægger din læge pleurrummet, så luft og væsker ikke længere kan ophobes. Udtrykket "pleura" refererer til membranen omkring hver lunge. Pleurodesis udføres for at holde dine lunger 'membraner sammen. Når pleura er sammenføjet, forsvinder pleurrummet og forhindrer pneumothorax.

Mekanisk pleurodesis udføres manuelt. Din kirurg gnider forsigtigt pleura for at forårsage betændelse. Kemisk pleurodesis er en anden form for behandling. Din læge vil levere kemiske irritationsmidler til pleura gennem et brystrør. Irritation og betændelse forårsager pleura at holde sammen.

Kirurgi

Kirurgisk behandling af pneumothorax er nødvendig i visse situationer. Du kan få brug for operation, hvis du har haft gentagen NTP. En stor mængde luft, der er fanget i dit brysthulrum, kan også berettige kirurgisk reparation.

Der er flere typer operationer til pneumothorax. En mulighed er en thoracotomi. Under denne operation vil din læge skabe et snit i pleurrummet for at hjælpe din kirurg til at se problemet. Når din kirurg har udført en thoracotomi, vil de beslutte, hvad der skal gøres for at hjælpe dig med at helbrede.

Under en thoracoscopy indsætter din læge et lille kamera gennem brystvæggen for at hjælpe dem med at se inde i brystet. En thoracoscopy kan hjælpe din kirurg beslutte for behandlingen af ​​din pneumothorax. Mulighederne omfatter at sy blistere lukkes, lukker luftlukker eller fjerner den sammenbrudte del af lungen, som kaldes en lobectomi.

OutlookWhat er langsigtet Outlook?

Dine langsigtede udsigter afhænger af, hvor hurtigt din pneumothorax blev diagnosticeret. Generelt er hurtig behandling forbundet med fuld opsving. I svære tilfælde kan sen behandling imidlertid resultere i kredsløbssygdomme eller åndedrætssvigt. Forsinkelser i nødoperationer kræver også længere genopretning. Dette ledsages ofte af dårligere resultater.

Med en pneumothorax øges oddsene i et sekund. Søg lægehjælp så hurtigt som muligt, hvis dine symptomer opstår igen. Kun 5 procent af de mennesker, der har haft kirurgi til at reparere pneumothorax, har deres pneumothorax igen.