Placenta Insufficiens: Årsager, Symptomer og Diagnose

Oversigt

Placenta er et organ, der vokser i livmoderen under graviditet. Placentiel insufficiens (også kaldet placenta dysfunktion eller uteroplacental vaskulær insufficiens) er en usædvanlig men alvorlig komplikation af graviditet. Det forekommer, når moderkagen ikke udvikler sig ordentligt eller er beskadiget. er præget af en reduktion i moderens blodforsyning. Komplikationen kan også opstå, når moderens blodforsyning ikke stiger tilstrækkeligt ved midten af ​​graviditeten.

Når moderkagen virker utilfredsstillende, det er ikke i stand til at levere tilstrækkelige ilt og næringsstoffer til barnet fra moderens blodbanen. Uden denne vigtige støtte, babyen ca. ikke vokse og trives. Dette kan føre til lav fødselsvægt, for tidlig fødsel og fødselsdefekter. Det bærer også øget risiko for komplikationer for moderen. Diagnostisering af dette problem tidligt er afgørende for både mor og barns sundhed.

PlacentafunktionerVirkningen af ​​moderkagen

Placenta er et meget komplekst biologisk organ. Den dannes og vokser, hvor det befrugtede æg fastgøres til livmodervæggen.

Navlestrengen vokser fra moderkagen til babyens navle. Det tillader blod at strømme fra mor til baby og tilbage igen. Moderens blod og barnets blod filtreres gennem moderkagen, men de blander aldrig faktisk.

Flyt ilt i babyens blodbanen

• Bær carbondioxid væk
• Send næringsstoffer til barnet
• Overfør affald til bortskaffelse af moderens krop
• Placenta har også en vigtig rolle i hormonproduktionen. Det beskytter også fosteret mod skadelige bakterier og infektioner.

En sund placenta fortsætter med at vokse hele graviditeten. Den amerikanske graviditetsforening vurderer, at moderkassen vejer 1 til 2 pund ved fødslen.

Placenta fjernes under arbejdskraft. Ifølge Mayo Clinic er den leveret mellem 5 og 30 minutter efter barnet.

Årsager til utilstrækkelighed

Placental insufficiens er forbundet med blodgennemstrømningsproblemer. Mens moderens blod og vaskulære lidelser kan udløse det, er medicin og livsstilsvaner også mulige udløsere.

De mest almindelige tilstande forbundet med placentainsufficiens er:

diabetes

• kronisk højt blodtryk (hypertension)
• blodpropperforstyrrelser
• anæmi
• visse lægemidler (især blodfortyndere)
• rygning
• stofmisbrug (især kokain, heroin og methamphetamin)
• Placental insufficiens kan også forekomme, hvis moderkagen ikke fastgøres ordentligt til livmodervæggen, eller hvis moderkagen bryder væk fra det (placentaabruption).

SymptomerSymptomer

Der er ingen moderens symptomer forbundet med placentainsufficiens. Men visse spor kan føre til tidlig diagnose. Moderen bemærker, at størrelsen af ​​hendes livmoder er mindre end i tidligere graviditeter. Fosteret kan også bevæge sig mindre end forventet.

Hvis barnet ikke vokser korrekt, vil moderens underliv være lille, og babyens bevægelser vil ikke mærkes meget.

Vaginal blødning eller for tidligt arbejdskræft kan forekomme ved placentaabruption.

KomplikationerComplications

Mor

Placental insufficiens betragtes normalt ikke som livstruende for moderen. Imidlertid er risikoen større, hvis moderen har hypertension eller diabetes.

Under graviditeten er moderen mere tilbøjelige til at opleve:

præeklampsi (forhøjet blodtryk og protein i urinen)

• placentabrukken (placenta trækker sig væk fra livmoderen)
• for tidlig fødsel og fødsel < Symptomerne på præeklampsi er overskydende vægtforøgelse, ben- og håndsvulm (ødem), hovedpine og højt blodtryk.
• Baby

Den tidligere i graviditeten, at placenta er utilstrækkelig, jo strengere kan problemerne være for barnet. Barnets risici omfatter:

øget risiko for iltfrivillig ved fødslen (kan forårsage cerebral parese og andre komplikationer)

læringslidelser

• lav kropstemperatur (hypotermi)
• lavt blodsukker (hypoglykæmi)
• for lidt blodkalcium (hypokalcæmi)
• overskydende røde blodlegemer (polycytæmi)
• for tidlig arbejdskraft
• kejserskift
• dødsfald
• død
• DiagnoseDiagnose og ledelse
• At få ordentlig pleje i plejen kan føre til en tidlig diagnose. Dette kan forbedre resultaterne for moderen og barnet.

Test, der kan registrere placentainsufficiens, inkluderer:

ultralyd for graviditet for at måle størrelsen af ​​placenta

ultralyd for at overvåge fostrets størrelse

• alfa-fetoproteinniveauer i moderens blod (et protein lavet i babyens lever)
• fostretilpasningstest (indebærer iført to bælter på moderens underliv og undertiden en blid summere for at vække babyen) for at måle barnets puls og sammentrækninger.
• Behandling af moderens forhøjet blodtryk eller diabetes hjælpe med at forbedre babyens vækst.
• En børnepasningsplan kan anbefale:

uddannelse på præeklampsi, samt selvovervågning af sygdommen

hyppigere lægebesøg

• bedstøtte for at spare brændstof og energi til barnet
• konsultation med en risikofyldt moderfosterspecialist
• Det kan være nødvendigt at holde en daglig oversigt over, hvornår barnet bevæger sig eller sparker.
• Hvis der er bekymring for for tidlig fødsel (32 uger eller tidligere), kan moderen modtage steroidinjektioner. Steroider opløses gennem placenta og styrker babyens lunger.

Du kan have brug for intensiv ambulant eller indlæggelsesbehandling, hvis præeklampsi eller intrauterin vækstbegrænsning (IUGR) bliver alvorlig.

OutlookOutlook

Placental insufficiens kan ikke helbredes, men det kan administreres. Det er yderst vigtigt at modtage en tidlig diagnose og tilstrækkelig prænatal behandling.Disse kan forbedre barnets chancer for normal vækst og mindske risikoen for fødselskomplikationer. Ifølge Mount Sinai Hospital finder de bedste udsigter sted, når tilstanden er fanget mellem 12 og 20 uger.