Osteoporose faq: definition, behandling, medicin og symptomer

Hvad er osteoporose?

Osteoporose (som betyder porøs knogle) er en knoglesygdom, hvor knogletab forekommer, så knoglerne bliver svage og mere tilbøjelige til at bryde. Uden forebyggelse eller behandling kan osteoporose udvikle sig uden smerter eller symptomer, indtil knogler går i stykker (brud). Frakturer fra osteoporose forekommer ofte i hofte, rygsøjle, ribben og håndled.

Hvad er årsagen til osteoporose?

Knogler kan virke som hårde og livløse strukturer, men de er faktisk levende væv. Ben brydes konstant ned og ombygges (gennem en proces kaldet benresorption) af vores kroppe, mens nye knogler samtidig deponeres. Når knoglen nedbrydes hurtigere, end den er afsat, kan lav knoglemasse (osteopeni) og osteoporose forekomme.

Hvad er osteoporose symptomer og tegn?

Hos mange mennesker forekommer lav knoglemasse (osteopeni) og osteoporose uden nogen symptomer. Hos mennesker med osteoporose kan en simpel hverdagsbevægelse, såsom at samle en købmandspose, forårsage en pludselig begyndelse af rygsmerter, og det kan være det første symptom. Efterhånden som osteoporose skrider frem over en periode, kan de benagtige byggesten i rygsøjlen (ryghvirvler) begynde at kollapse. Sammenklappede ryghvirvler kan mærkes som alvorlige rygsmerter eller forårsage et tab af højde eller spinal deformiteter. Når rygvirvlerne kollapser i øvre del af ryggen, kan det føre til en pukkelkrumning (dowagers pukkel). De mest almindelige knogler brudt ved osteoporose er hofte, rygsøjle, håndled og ribben, selvom enhver knogle i kroppen kan blive påvirket af osteoporose og kan gå i stykker. Spinalbrud kan forårsage permanent tab af højde.

Hvornår forekommer osteoporose?

Osteoporose kan forekomme i alle aldre. Det er dog mere almindeligt hos mennesker over 50 år, og jo ældre en person er, jo større er risikoen for osteoporose. Dette skyldes, at i løbet af barndom og teenageår tilføjes generelt ny knogle hurtigere, end gamle knogler fjernes. Dette er det tidspunkt, hvor en diæt rig på calcium, fosfat og D-vitamin er vigtig. Som et resultat bliver knoglerne større, tungere og tættere. Maksimal knogletæthed og styrke nås ved alderen 20-25 år. Knogles tæthed og styrke er ret stabil fra 25-45 år. Et let tab af knogletæthed begynder at forekomme efter 30-årsalderen, fordi knoglen langsomt begynder at nedbrydes (en proces kaldet resorption) hurtigere end der dannes en ny knogle. For kvinder er knogletab hurtigst i de første par år efter overgangsalderen, men det fortsætter gradvist ind i postmenopausale år. Når knogletæthedstab forekommer, kan osteoporose udvikle sig. Denne proces er langsommere med 10 år hos mænd.

Hvem er i fare for osteoporose?

Visse risikofaktorer er forbundet med udvikling af osteoporose. Mange mennesker med osteoporose har flere risikofaktorer, men nogle mennesker med osteoporose har ingen. Nogle risikofaktorer kan ikke ændres. Disse inkluderer følgende:

• Køn: Kvinder udvikler ofte osteoporose end mænd.
• Alder: Jo ældre en person er, jo større er risikoen for osteoporose.
• Fysisk opbygning: Folk, der er små og har tynde knogler, har større risiko.
• Race: Hvide og asiatiske kvinder har den største risiko.
• Familiehistorie: Hvis en persons forældre havde osteoporose, kan han eller hun være i fare.

Nogle risikofaktorer kan ændres. Disse inkluderer følgende:

• Niveauer af kønshormoner: Lavt østrogen hos kvinder, især efter overgangsalderen, og lavt testosteron hos mænd er forbundet med osteoporose.
• Anorexia, diæt: Diætfattigt med calcium, fosfat og D-vitamin er risikofaktorer.
• Brug af medicin: Glukokortikoider, som er medicin, der er ordineret til en lang række sygdomme, herunder gigt, astma, Crohns sygdom, lupus og andre sygdomme, kan forårsage osteoporose.
• Inaktiv livsstil
• Cigaretrygning
• Overdreven alkoholindtag

Du kan også tage 1-minuts osteoporose-risikotest fra International Osteoporosis Foundation.

Hvordan opdages osteoporose?

Desværre ved mange mennesker ikke, at de har osteoporose, før de oplever en brudt knogle. På det tidspunkt er knoglerne allerede svage. Imidlertid kan osteoporose forhindres eller forsinkes ved tidlig påvisning og behandling. Specialiserede tests, der kaldes knogletæthedsundersøgelser, kan måle knogletæthed (soliditet) på forskellige steder i kroppen, såsom hofte, rygsøjle og håndled. Disse test er hurtige (tager mindre end 15 minutter), smertefri og ikke-invasive og er yderst hjælpsomme til screening og diagnose af osteoporose. Denne knogletæthedsmåling giver en kvantitativ vurdering, kaldet en T-score, som kan bruges til diagnose og overvågning under styring. En knogletæthedsprøve kan påvise osteoporose, før en brud opstår, og kan forudsige dine chancer for at få en brudt knogle i fremtiden. En dual-energy røntgenabsorptiometri (DXA) scanning af knoglemineraltæthed (BMD) kan bestemme din hastighed på knogletab og / eller bruges til at overvåge virkningerne af behandlingen. Tal med lægen om disse test.

Hvilke fagfolk inden for sundhedspleje behandler osteoporose?

Professionelle inden for sundhedsvæsenet, der behandler osteoporose, inkluderer læger inden for primærpleje, såsom læger i almindelig medicin, familielæger, internister samt gynækologer, reumatologer, endokrinologer, fysiatere og ortopædkirurger. Yderligere udbydere af behandlinger for osteoporose inkluderer fysioterapeuter, ernæringsfysiologer og ergoterapeuter.

Osteoporose-billeder: Er dine knogler i fare?

Hvad er behandlingen for osteoporose?

Osteoporose-behandling inkluderer både livsstilsændringer og medicin. Behandlingsprogrammer fokuserer på ernæring, fysisk træning og sikkerhedsproblemer for at forhindre fald, der kan resultere i knækkede knogler. Supplerende calcium og D-vitamin er basale nøgler til håndteringen af ​​både osteopeni og osteoporose. Lægen kan ordinere en medicin for at bremse eller stoppe knogletab, øge knogletætheden og reducere brudrisikoen. Tilgængelige orale medicin inkluderer alendronat (Fosamax), raloxifen (Evista), ibandronat (Boniva) og risedronat (Actonel) til forebyggelse og behandling af postmenopausal osteoporose. Zoledronate (Reclast) er en intravenøs infusion én gang årligt til forebyggelse og behandling af postmenopausal osteoporose. Teriparatide (Forteo) er et selvinjicerbart medicin, der bruges til behandling af osteoporose hos kvinder og mænd efter menopausal. Alendronat kan også bruges til behandling af osteoporose hos mænd. Glucocorticoid-induceret osteoporose behandles med alendronat og risedronat hos mænd og kvinder.

Andre medicin, herunder østrogen- eller hormonerstatningsterapi (ET / HRT), bruges til at forhindre postmenopausal osteoporose, og calcitonin er godkendt til behandling. Tal med lægen om disse medicin.

Hvad er komplikationer ved osteoporose?

Den største komplikation af osteoporose er knoglebrud. Afhængig af, hvad knogler brud og hvordan de brud, kan der være yderligere komplikationer. For eksempel, hvis en rygmarv i korsryggen er kollapset af en kompressionsfraktur, kan dette få knogler til direkte at presse mod nervevævet i rygmarven, hvilket kan forårsage alvorlig smerte og funktionsnedsættelse af de nedre ekstremiteter. Kollaps af ryghvirvler i øvre del af ryggen (thoraxhvirvler) kan medføre, at vejrtrækningen bliver vanskelig.

Hvad er prognosen for patienter med osteoporose?

Ved tidlig behandling er prognosen bedre end ved senere behandling. Alvorlig osteoporose er farlig. Nøglen til optimal håndtering af osteoporose er at opdage den så tidligt som muligt. Aktuel knogletæthedsprøvning er en simpel screeningsmetode, der kan bruges til at finde udtynding af knogler. De medikamenter, der nu er tilgængelige til behandling af osteoporose, reducerer risikoen for brud hos patienter med osteoporose væsentligt.

Er det muligt at forhindre osteoporose?

Osteoporose kan forebygges ved at nå den maksimale knoglemasse (maksimal knogletæthed og styrke) i barne- og teenageårene og ved at fortsætte med at opbygge mere knogler, når man bliver ældre, især efter 30 år. Et par ting, der kan gøres for at opretholde sund knogle er som følger:

• Få nok calcium og D-vitamin ved at drikke mælk eller spise mælkeprodukter i en sund kost.
• Lav fysisk træning.
• Lad være med at ryge.
• Undgå overdreven indtagelse af alkohol.

Vær opmærksom på, at langtidsanvendelse af nogle medikamenter, såsom glukokortikoider (medicin, der er ordineret til en lang række sygdomme, herunder gigt, astma, Crohns sygdom, lupus og andre sygdomme i lungerne, nyrerne og leveren) kan føre til et tab af knogletæthed. Kontakt den behandlende læge for at diskutere enten forebyggelse eller behandling af osteoporose under disse omstændigheder.

Andre medikamenter, der kan forårsage knogletab, inkluderer visse antiseizuremediciner, såsom fenytoin (Dilantin) og barbiturater, gonadotropinfrigørende hormon (GnRH) -analoger, der bruges til behandling af endometriose, overdreven brug af aluminiumholdige antacida, visse kræftbehandlinger hos både mænd og kvinder og overdreven skjoldbruskkirtelhormon. Tal med lægen. Tal også med lægen om de mange medicin, der er tilgængelige for at forsinke eller forhindre osteoporose.

For mere information om osteoporose

National Osteoporosis Foundation
1232 22. Street NW
Washington, DC 20037-1292
202-223-2226
International Osteoporosis Foundation

Osteoporose billeder

Billedet til venstre viser nedsat knogletæthed ved osteoporose. Billedet til højre viser normal knogletæthed.

Pil indikerer rygsøjelfrakturer.

A. Normal rygsøjle, B. Moderat osteoporotisk rygsøjle, C. Svær osteoporotisk ryg.