Osteopeni-behandling, symptomer, tegn og årsager

Osteopeni fakta

• Vores skelet er sammensat af knogler, der er nødvendige for vores struktur, design og funktion samt beskyttelse af indre organer.
• Forværring af knogler kan føre til brud på knogler, smerter og deformitet.
• Osteopeni er et tidligt tegn på knoglesvækkelse, der er mindre alvorlig end osteoporose.
• Osteopeni kan behandles med motion, livsstilsændringer, kosttilskud og medicin.
• Det er muligt at forhindre osteopeni.

Hvad er osteopeni?

Benets densitet, et tegn på kvaliteten af ​​knoglens styrke, kan let måles. Standardtesten til måling af knogletætheden er en knogletæthedsprøve, enten ved CT-scanning af lændenes rygsøjle (kvantitativ computertomografi eller QCT) eller, mere almindeligt, ved DEXA (dobbelt energi røntgenoptagelse) knogletæthedsprøve. Knogletæthedstesten giver en numerisk vurdering af densiteten af ​​de målte knogler. Knogler, der ofte testes på denne måde, inkluderer lændehvirvelsøjlen, lårbenets hofte og underarmsbenet. Det numeriske resultat af knogletæthedstesten kvantificeres som en "T-score". Jo lavere T-score, desto lavere er knogletætheden. T-score større end -1, 0 betragtes som normal og indikerer en sund knogle. T-score mellem -1, 0 og -2, 5 indikerer osteopeni. T-score lavere end -2, 5 indikerer osteoporose.

Hvad er årsager og risikofaktorer for osteopeni?

Risikofaktorer for osteopeni inkluderer en familiehistorie med osteoporose, tidligere knoglefraktur med lav effekt, rygning, leddegigt, asiatisk afstamning, tynd kropshabitus, kortikosteroid (prednison eller prednisolon) anvendelse, lavt østrogen hos kvinder, lavt testosteron hos mænd, malabsorptionsbetingelser (såsom cøliaki) og regelmæssigt alkoholindtag.

Hvordan adskiller osteopeni sig fra osteoporose?

Forskellen mellem osteopeni og osteoporose er et spørgsmål om sværhedsgraden af ​​tabet af knogletæthed. Fra et praktisk synspunkt betyder dette, at selv om personer med osteopeni har en lidt øget risiko for knoglerfraktur end normalt, er personer med osteoporose i langt større risiko for brud på knogler end dem med osteopeni. I overensstemmelse hermed behandles osteoporose typisk meget mere aggressivt end osteopeni.

Hvilke specialiteter af læger behandler osteopeni?

Osteopeni behandles af læger inden for almen medicin, herunder praktiserende læger, internister og familiemedicinelæger samt endokrinologer, gynækologer og reumatologer.

Hvad er symptomer og tegn på osteopeni?

Osteopeni forårsager normalt ingen symptomer. Det betyder, at osteopeni ofte ikke detekteres, medmindre en person har en knogletæthedsprøve. Når osteopeni forårsager symptomer, kan der være lokaliseret knoglesmerter og svaghed i et område med knogleskade (knoglebrud). Interessant nok kan nogle gange endda knoglebrud opstå uden at forårsage smerter.

Hvilke tests bruger sundhedsvæsenet til at diagnosticere osteopeni?

Osteopeni kan foreslås ved fund på røntgenundersøgelse af almindelig film. Imidlertid er standardtesten til måling af knogletætheden og påvisning af osteopeni en knogletæthedsprøve, enten ved CT-scanning af lændehvirvelsøjlen (kvantitativ computertomografi eller QCT) eller, mere almindeligt, ved DEXA (dobbelt energi røntgenabsorption) knogletæthedstest. Den unormalt lave knoglemineraltæthed (BMD), der er indikeret ved disse metoder, beskriver osteopeni.

National Osteoporosis Foundation (NOF) anbefaler knogletæthedsundersøgelse overvejes i følgende grupper:

• Kvinder 65 år og derover og mænd 70 år og ældre
• Kvinder og mænd postmenopausale i alderen 50-69 år, som er i risiko for at få osteoporose
• Voksne med en medicinsk tilstand forbundet med knogletab, såsom reumatoid arthritis eller malabsorption, eller dem, der tager medicin, der kan føre til knogletab og lavere knogletæthed (såsom prednison, prednisolon og fenytoin)
• Voksne, der har en brudt knogle efter 50 års alder
• Enhver, der overvejes til receptpligtig medicinbehandling til enten osteopeni eller osteoporose
• Enhver, der er behandlet for osteoporose for at overvåge behandlingen

Hvad er behandlinger og medicin mod osteopeni?

En primær behandling for osteopeni er motion. Træning har to væsentlige fordele, både ved direkte stimulering af stærkere knogler og indirekte ved forebyggelse af fald. Derfor anbefales vægtbærende træning og styrkelse. Livsstilsændringer er også afgørende for optimal knoglesundhed og inkluderer rygestop samt at undgå overdreven alkohol.

Tilskud med calcium og D-vitamin er også en del af behandlingsprotokollen. Optimal dosering af D-vitamin kan sikres ved at måle D-vitamin i blodprøvning.

Beslutningen om medicinbehandlinger for osteopeni er individualiseret baseret på underliggende medicinsk sygdom og knoglesundhedens historie, samt en vurdering af risikofaktorer beskrevet ovenfor. Ikke hver person har brug for yderligere receptpligtig medicin til deres osteopeni. Lægen vil vurdere alle de ovennævnte faktorer ved beslutningen om, hvorvidt han vil anbefale medicin eller ej. Medicin, der bruges til behandling af osteopeni, inkluderer bisphosphonat-medicin, såsom alendronat (Fosamax), ibandronat (Boniva), zoledronat (genanvendelse) og risedronat (Actonel) samt raloxifen (Evista).

Er der hjemmemedisin til osteopeni?

Ja. Træning, både aerob og styrkende, samt calcium- og vitamin D-tilskud kan være gavnligt for knogler hos patienter med osteopeni. Undgå overdreven alkohol og ophør med rygning er yderligere løsninger til hjemmemedisin. Disse retsmidler bør alle bruges, også hos patienter, der tager receptpligtig medicin til osteopeni.

Er der en osteopeni diæt?

Institute of Medicine etablerede følgende retningslinjer for indtagelse og tilskud af diæt med vitamin D og vitamin:

D-vitamin

• 800 IE (internationale enheder) dagligt for kvinder over 71 år
• 600 IE dagligt for kvinder i andre aldersgrupper, mænd og børn
• 400 IE dagligt for spædbørn under 12 måneder

Calcium

• 1.200 mg (milligram) dagligt for voksne kvinder over 50 år og mænd 71 år og ældre: Mindst 1.200 mg anbefales, inklusive diæt og kosttilskud. Calcium bør tages i opdelte doser, højst 600 mg på én gang, for at sikre optimal tarmabsorption.
• 1.000 mg dagligt til yngre voksne kvinder (som ikke ammer eller ammer) og voksne mænd

Personer med cøliaki bør undgå gluten, hvilket minimerer risikoen for malabsorption, der kan forårsage osteopeni.

Hvad er prognosen for osteopeni?

Den samlede prognose for osteopeni er meget god med løsninger til hjemmemedicin og livsstilsændringer. Med medicin kan knogletætheden stabiliseres, så risikoen for brud minimeres.

Er det muligt at forhindre osteopeni?

Det er muligt at forhindre osteopeni ved tilskud med calcium og D-vitamin samt motion, undgå alkohol, ikke ryge og minimere brugen af ​​kortikosteroid medicin. Desuden kan østrogener og progesteron til postmenopausale kvinder bruges til at forhindre osteopeni.