Metastatisk squamous halskræft med okkult primær

Fakta om metastatisk pladeagtig halskræft med okkult primær

• Metastatisk pladeagtig halskræft med okkult primær er en sygdom, hvor kræftcellekræft spreder sig til lymfeknuder i nakken, og det vides ikke, hvor kræften først dannede sig i kroppen.
• Tegn og symptomer på metastatisk squamous halskræft med okkult primær inkluderer en klump eller smerter i nakken eller halsen.
• Tests, der undersøger vævene i nakken, luftvejene og den øverste del af fordøjelseskanalen, bruges til at detektere (finde) og diagnosticere metastatisk pladeagtig halskræft og den primære tumor.
• Visse faktorer påvirker prognose (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.
• Efter metastatisk pladeagtig halscancer med okkult primær er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller er spredt til andre dele af kroppen.
• Der er tre måder, kræft spreder sig i kroppen på.
• Der er forskellige typer behandling for patienter med metastatisk pladeagtig halskræft med okkult primær.
• To typer standardbehandling anvendes:
  • Kirurgi
  • Strålebehandling
• Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.
  • Kemoterapi
  • Hyperfraktioneret strålebehandling
• Behandling af metastatisk pladeagtig halscancer med okkult primær kan forårsage bivirkninger.
• Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg.
• Patienter kan deltage i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.
• Der kan være behov for opfølgningstest.

Hvad er metastatisk pladeagtig halskræft med okkult primær?

Metastatisk pladeagtig halskræft med okkult primær er en sygdom, hvor kræftcellekræft spreder sig til lymfeknuder i nakken, og det vides ikke, hvor kræften først dannede sig i kroppen.

Squamous celler er tynde, flade celler, der findes i væv, der danner hudens overflade og foring af kropshulrum, såsom munden, hule organer som livmoder og blodkar, og slimhinder i åndedrætsorganerne (vejrtrækning) og fordøjelseskanaler . Nogle organer med pladeceller er spiserøret, lungerne, nyrerne og livmoderen. Kræft kan begynde i squamous celler overalt i kroppen og metastasere (spredes) gennem blodet eller lymfesystemet til andre dele af kroppen.

Når squamøs cellekræft spreder sig til lymfeknuder i nakken eller omkring knoglen, kaldes det metastatisk squamous halskræft. Lægen vil forsøge at finde den primære tumor (den kræft, der først blev dannet i kroppen), fordi behandling af metastatisk kræft er den samme som behandling af den primære tumor. Når lungekræft for eksempel spreder sig til nakken, er kræftcellerne i nakken lungekræftceller, og de behandles på samme måde som kræft i lungerne. Nogle gange kan læger ikke finde, hvor i kroppen kræften først begyndte at vokse. Når test ikke kan finde en primær tumor, kaldes den en okkult (skjult) primær tumor. I mange tilfælde er det primære
tumor findes aldrig.

Hvad er tegn og symptomer på metastatisk pladeagtig halskræft med okkult primær?

Tegn og symptomer på metastatisk squamous halskræft med okkult primær inkluderer en klump eller smerter i nakken eller halsen. Spørg din læge, hvis du har en klump eller smerter i din hals eller hals, der ikke går væk. Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af metastatisk squamøs halskræft med okkult primært. Andre tilstande kan forårsage de samme tegn og symptomer.

Hvordan diagnosticeres metastatisk pladeagtig halskræft?

Tests, der undersøger vævene i nakken, luftvejene og den øverste del af fordøjelseskanalen, bruges til at detektere (finde) og diagnosticere metastatisk pladeagtig halskræft og den primære tumor.

Tests vil omfatte kontrol af en primær tumor i organerne og vævene i luftvejene (del af luftrøret), den øverste del af fordøjelseskanalen (inklusive læber, mund, tunge, næse, hals, stemmebånd og en del af spiserøret) og kønsorganet.

Følgende procedurer kan anvendes:

Fysisk undersøgelse og historie : En undersøgelse af kroppen, især hovedet og nakken, for at kontrollere generelle tegn på helbred. Dette inkluderer kontrol af tegn på sygdom, såsom klumper eller noget andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.

Biopsi : Fjernelse af celler eller væv, så de kan ses under et mikroskop af en patolog eller testes i laboratoriet for at kontrollere for tegn på kræft.

Der kan udføres tre typer biopsi:

• Fin-nål aspiration (FNA) biopsi: Fjernelse af væv eller væske ved hjælp af en tynd nål.
• Kernenålbiopsi: Fjernelse af væv ved hjælp af en bred kanyle.
• Excisional biopsi: Fjernelse af en hel klump væv.

Følgende procedurer bruges til at fjerne prøver af celler eller væv:

Tonsillektomi : Kirurgi for at fjerne begge mandler.

Endoskopi : En procedure til at se på organer og væv inde i kroppen for at kontrollere for unormale områder. Et endoskop indsættes gennem et snit (snit) i huden eller åbning i kroppen, såsom munden eller næsen. Et endoskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. Det kan også have et værktøj til at fjerne unormale prøver fra væv eller lymfeknuder, som kontrolleres under et mikroskop for tegn på sygdom. Næsen, halsen, bagsiden af ​​tungen, spiserøret, maven, stemmeboksen, vindpipen og store luftveje vil blive kontrolleret.

En eller flere af de følgende laboratorieundersøgelser kan udføres for at undersøge vævsprøverne:

Immunohistokemi : En test, der bruger antistoffer til at kontrollere for visse antigener i en prøve af blod eller knoglemarv. Antistoffet er normalt bundet til et radioaktivt stof eller et farvestof, der får vævet til at lyse op under et mikroskop. Denne type test kan bruges til at fortælle forskellen mellem forskellige typer kræft.

Lys- og elektronmikroskopi : En test, hvor celler i en prøve af væv ses under regelmæssige og højdrevne mikroskoper for at se efter visse ændringer i cellerne.

Epstein-Barr-virus (EBV) og human papillomavirus (HPV) -test : En test, der kontrollerer cellerne i en prøve af væv for EBV og HPV-DNA.

MR (magnetisk resonansbillede) : En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en serie detaljerede billeder af områder inde i kroppen. Denne procedure kaldes også nukleær magnetisk resonansafbildning (NMRI).

CT-scanning (CAT-scanning) : En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en blodåre eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op mere tydeligt. Denne procedure kaldes også computertomografi, computertomografi eller computeriseret aksial tomografi.

PET-scanning (positronemissionstomografi-scanning) : En procedure til at finde ondartede tumorceller i kroppen. En lille mængde radioaktiv glukose (sukker) injiceres i en vene. PET-scanneren roterer rundt om kroppen og skaber et billede af, hvor der anvendes glukose i kroppen. Ondartede tumorceller vises lysere på billedet, fordi de er mere aktive og optager mere glukose end normale celler gør. En PET-scanning i hele kroppen og en CT-scanning udføres på samme tid for at se efter, hvor kræften først dannede sig. Hvis der er kræft, øger dette chancen for, at den findes.

En diagnose af okkult primær tumor stilles, hvis den primære tumor ikke findes under test eller behandling.

Hvad er stadierne med metastatisk pladeagtig halskræft?

Efter metastatisk pladeagtig halscancer med okkult primær er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller er spredt til andre dele af kroppen. Den proces, der bruges til at finde ud af, om kræft har spredt sig til andre dele af kroppen kaldes iscenesættelse. Resultaterne fra test og procedurer, der bruges til at påvise og diagnosticere den primære tumor, bruges også til at finde ud af, om kræft har spredt sig til andre dele af kroppen.

Der er intet standard iscenesættelsessystem til metastatisk pladeagtig halskræft med okkult primær. Tumorerne beskrives som ubehandlede eller tilbagevendende. Ubehandlet metastatisk squamous halskræft med okkult primær er kræft, der er diagnosticeret nyligt og ikke er blevet behandlet, undtagen for at lindre tegn og symptomer forårsaget af kræft. Der er tre måder, kræft spreder sig i kroppen på.

Kræft kan sprede sig gennem væv, lymfesystemet og blodet:

• Væv . Kræft spreder sig fra hvor den begyndte med at vokse til nærliggende områder.
• Lymfesystem . Kræften spreder sig fra hvor den begyndte med at komme ind i lymfesystemet. Kræften rejser gennem lymfekarrene til andre dele af kroppen.
• Blod . Kræften spreder sig fra hvor den begyndte med at komme i blodet. Kræften rejser gennem blodkarene til andre dele af kroppen.

Tilbagevendende metastatisk pladeagtig halskræft med okkult primær

Tilbagevendende metastatisk pladeagtig halskræft med okkult primær er kræft, der er gentaget (kommer tilbage) efter at den er blevet behandlet. Kræften kan komme tilbage i nakken eller andre dele af kroppen.

Hvad er behandlingen mod metastatisk pladeagtig halskræft?

Der er forskellige typer behandling for patienter med metastatisk pladeagtig halskræft med okkult primær.

Forskellige typer behandling er tilgængelige for patienter med metastatisk pladeagtig halskræft med okkult primær.

Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre aktuelle behandlinger eller få information om nye behandlinger af patienter med kræft. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet behandlingen. To typer standardbehandling anvendes:

Kirurgi

Kirurgi kan omfatte hals dissektion. Der er forskellige typer halsdissektion, baseret på mængden af ​​væv, der fjernes.

Radikal halsdissektion : Kirurgi for at fjerne væv i den ene eller begge sider af nakken mellem kæbebenet og kragbenet, herunder følgende:

• Alle lymfeknuder.
• Den halsformede vene.
• Muskler og nerver, der bruges til bevægelse af ansigt, nakke og skulder, tale og slukning.

Patienten kan have behov for fysioterapi i halsen, nakken, skulderen og / eller armen efter radikal halsdissektion. Radikal halsdissektion kan bruges, når kræft har bredt sig i nakken.

Ændret radikal halsdissektion: Kirurgi for at fjerne alle lymfeknuder i en eller begge sider af nakken uden at fjerne musklerne i nakken. Nerverne og / eller den jugulære vene kan fjernes.

Delvis halsdissektion: Kirurgi for at fjerne nogle af lymfeknuderne i nakken. Dette kaldes også selektiv hals dissektion.

Når lægen har fjernet al den kræft, der kan ses på operationen, kan nogle patienter få strålebehandling efter operationen for at dræbe kræftceller, der er tilbage. Behandling, der gives efter operationen, for at sænke risikoen for, at kræften kommer tilbage, kaldes adjuvansbehandling.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræft.

Visse måder at give strålebehandling kan hjælpe med at forhindre stråling i at beskadige sundt væv i nærheden. Denne type strålebehandling kan omfatte følgende:

Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) : IMRT er en type 3-dimensionel (3-D) strålebehandling, der bruger en computer til at lave billeder af tumorens størrelse og form. Tynde stråler med forskellige intensiteter (styrker) er rettet mod tumoren fra mange vinkler. Denne type strålebehandling medfører mindre sandsynlighed for mundtørhed, problemer med at synke og skader på huden.

Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræft. Den måde, strålebehandlingen gives på, afhænger af typen af ​​kræft, der behandles. Ekstern strålebehandling bruges til behandling af metastatisk squamous halskræft med okkult primær.

Strålebehandling i nakken kan ændre den måde, skjoldbruskkirtlen fungerer på. Der kan udføres blodprøver for at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormon i kroppen før behandling og ved regelmæssige kontrol efter behandling.

Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger medicin til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. Når kemoterapi indtages gennem munden eller indsprøjtes i en blodåre eller en muskel, kommer medikamenterne ind i blodomløbet og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi anbringes direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker lægemidlerne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi).

Hyperfraktioneret strålebehandling

Hyperfraktioneret strålebehandling er en type ekstern strålebehandling, hvor en mindre end almindelig total daglig dosis af stråling er opdelt i to doser, og behandlingerne gives to gange om dagen. Hyperfraktioneret strålebehandling gives over samme periode (dage eller uger) som standard strålebehandling.

Behandling af metastatisk pladeagtig halscancer med okkult primær kan forårsage bivirkninger.

Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen. Mange af dagens standardbehandlinger mod kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, hvor kræft bliver behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at bevæge forskningen videre.

Patienter kan deltage i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, der endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger af patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at forhindre kræft i at gentage (vende tilbage) eller reducere bivirkningerne af kræftbehandling.

Der kan være behov for opfølgningstest. Nogle af de test, der blev udført for at diagnosticere kræft eller for at finde ud af, hvorledes kræftstadiet er, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt man skal fortsætte, ændre eller stoppe behandlingen, kan være baseret på resultaterne af disse test.

Nogle af testene vil fortsat blive udført fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse test kan vise, om din tilstand har ændret sig, eller hvis kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Behandlinger til stadie for metastatisk pladeagtig halskræft

Ubehandlet metastatisk squamous halskræft med okkult primær

Behandling af ubehandlet metastatisk squamous halskræft med okkult primær kan omfatte følgende:

• Strålebehandling.
• Kirurgi.
• Strålebehandling efterfulgt af kirurgi.
• Et klinisk forsøg med kemoterapi efterfulgt af strålebehandling.
• Et klinisk forsøg med kemoterapi givet på samme tid som hyperfraktioneret strålebehandling.
• Kliniske forsøg med nye behandlinger.

Tilbagevendende metastatisk pladeagtig halskræft med okkult primær

Behandling af tilbagevendende metastatisk squamous halskræft med okkult primær er normalt inden for et klinisk forsøg.

Hvad er prognosen for metastatisk pladeagtig halskræft?

Visse faktorer påvirker prognose (chance for bedring) og behandlingsmuligheder. Prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder afhænger af følgende:

• Antallet og størrelsen på lymfeknuder, der har kræft.
• Uanset om kræft har reageret på behandling eller er gentaget (vende tilbage).
• Hvor anderledes end normalt kræftcellerne ser ud under et mikroskop.
• Patientens alder og generelle helbred.
• Behandlingsmuligheder afhænger også af følgende:
• Hvilken del af nakken kræften er i.
• Om der findes visse tumormarkører.