Primære progressive MS lægemidler og andre behandlingsmuligheder

Primær progressiv multipel sklerose (PPMS) er en af ​​de fire typer multippel sklerose (MS).

Ifølge National MS Society, om 15 procent af personer med MS er diagnosticeret med PPMS. I modsætning til andre typer af MS går PPMS fra starten uden tilbagefald eller remission. Selv om sygdommen skrider langsomt og kan tage år at diagnosticere, fører det typisk til problemer med at gå.

Der er ingen kendt årsag til MS. Imidlertid kan mange mulige behandlinger hjælpe med udviklingen af ​​symptomer på PPMS.

Medicin

Før 1993 var der ingen effektive behandlinger for MS. I dag er der mindst otte behandlinger godkendt af US Food and Drug Administration (FDA). Eksisterende MS medicin er designet til at mindske inflammation og reducere mængden af ​​tilbagefald. PPMS er dog forårsaget af nerveskader og betændelse. Selvom der kan være små perioder med forbedring, har PPMS ikke remissioner og akutte tilbagefald.

Kliniske forsøg til PPMS er også ekstremt tidskrævende og dyrt at udføre. Dette skyldes, at de typiske tilbagefald af andre typer MS ikke er til stede. I stedet udvikler PPMS symptomer gradvist og bliver mere alvorlige med tiden. Fordi PPMS skrider forskelligt ud i hver person, der har det, er det svært for forskere at vurdere effektiviteten af ​​et lægemiddel på sygdomsforløbet. Det er imidlertid et fokus for forskning, og et nyt lægemiddel har modtaget nylig godkendelse.

Ocrelizumab (Ocrevus) er et monoklonalt antistof, som virker på immunsystemets B-celler og depleterer dem fra omsætning. B-celler er involveret i skader medieret af immunsystemet til hjernen og rygmarvsvæv i MS. Ocrelizumab har vist et løfte i et klinisk forsøg for signifikant at reducere progressionen sammenlignet med en placebo. Forskere rapporterer om at reducere risikoen for progression af klinisk handicap i 24 uger sammenlignet med placebo. Ocrelizumab blev tildelt "gennembrudsterapi betegnelse" af FDA for PPMS. Denne medicin administreres ved intravenøs infusion hvert halve år.

Andre lovende resultater omfatter et fase III forsøg med biotin med høj dosis (dosering varierer fra 100 til 300 milligram pr. Dag i 2 til 36 måneder), der viste forbedring i synsforstyrrelser relateret til optisk nerve skade.

Nogle lægemidler kan hjælpe med at håndtere symptomer på MS, såsom spasticitet, blære og tarmproblemer og seksuel dysfunktion. Disse medikamenter omfatter:

Steroider

Intermitterende steroider bruges normalt til at kontrollere inflammationsrelaterede tilbagefald under tilbagefaldssyge af MS og kan gives under sekundær progressiv multipel sclerose (SPMS) sygdomskursus. De er blevet givet til personer med PPMS med begrænsede resultater.Mange læger vil ikke tilbyde steroider til dem med progressive former for MS, fordi der er meget lidt forskning, der peger på deres fordel. Steroider kan forårsage alvorlige bivirkninger, såsom:

glaucoma

• højt blodtryk
• højt blodsukker
• vægtstigning
• infektion
• Methotrexat (Trexall)

Dette lægemiddel er udviklet til kemoterapi og behandling af autoimmune sygdomme. Undersøgelser har haft blandede resultater vedrørende forskrivning af methotrexat til dem med PPMS. I øjeblikket anbefales det ikke til PPMS.

Andre behandlinger

Bortset fra medicin, kan mange andre behandlinger hjælpe dig med at forbedre symptomerne på PPMS. Disse behandlinger omfatter ergoterapi, fysioterapi, talesprog og øvelse.

Arbejdsterapi

Arbejdsterapi lærer folk de færdigheder, de har brug for for at forbedre deres livskvalitet, både hjemme og på arbejdspladsen. Terapeuter viser folk hvordan man bevarer deres energi, da PPMS typisk forårsager ekstrem træthed. De hjælper også folk med at tilpasse deres daglige aktiviteter og arbejde. Terapeuter kan foreslå måder at forbedre eller renovere hjem og arbejdspladser for at gøre dem mere tilgængelige for handicappede. De kan også hjælpe med at behandle hukommelses- og kognitive problemer.

Fysioterapi

Fysioterapi virker for at skabe specifikke øvelsesrutiner for at hjælpe folk med at øge deres bevægelsesområde, bevare deres mobilitet og reducere spasticitet og rysten. Fysioterapeuter kan anbefale udstyr til at hjælpe folk med PPMS omkring sig bedre, såsom kørestole, vandrere, kaner og scootere.

Sprogsprogpatologi (SLP)

Nogle mennesker med PPMS har problemer med deres sprog, tale eller synke. Patologer kan lære folk at forberede mad, der er let at sluge, spise sikkert og bruge fodringsrør korrekt. De kan også anbefale nyttige telefonhjælpemidler og taleforstærkere for at gøre kommunikationen nemmere.

Motion

Træningsrutiner kan hjælpe med at reducere spasticitet og opretholde en række bevægelser. Du kan prøve yoga, svømning, stretching og andre acceptable former for motion. Det er selvfølgelig altid en god ide at godkende enhver ny øvelsesrutine med din læge.