Diagnose af parvovirus under graviditet

Hvordan er parvovirus B19 diagnostiseret i moderen?

Parvovirus diagnostiseres normalt gennem en blodprøve for antistoffer mod viruset. Antistoffer er celler, som dit immunsystem producerer som reaktion på en infektion. Hvis blodprøven viser, at du har antistoffer, er du immun for viruset. Hvis du udsættes for parvovirus under graviditeten, skal du straks have en antistofprøve.

Tabel 1 beskriver, hvordan din læge fortolker resultaterne af antistoftest for parvovirus. Husk, at IgM antistof er den første, der kommer frem i løbet af infektionen. Det forbliver normalt til stede i 90 til 120 dage, forsvinder derefter. IgG-antistof forekommer typisk syv til 14 dage efter eksponering og forbliver i blodet for livet. En negativ test betyder, at antistoffet ikke er til stede; En positiv test betyder at den er til stede.

Tabel 1. Fortolkning af antistofprøver til parvovirus - Indledende test udført så hurtigt som muligt efter eksponering.

Antistof i moderen		Fortolkning
IgM	IgG
Negativ	Positiv	IMMUNE-ingen risiko for anden infektion; ingen risiko for fosterskader
Negativ	Negativ	SUSCEPTIBLE test skal gentages om 3 uger for at bestemme om antistoffer forekommer
Positive	Negativ	ACUTE INFEKTION-infektion forekom mindst 3, men mindre end 7 dage siden; foster er i fare og kræver overvågning
Positive	Positive	SUBACUTE INFECTION-infektion opstod mere end 7, men mindre end 120 dage siden; foster er i fare og kræver omhyggelig evaluering

Som du kan se, hvis kun IgG antistoffet er til stede, er du immun for viruset. En fremtidig infektion er ekstremt usandsynlig, og din baby er ikke i fare. Tilstedeværelsen af ​​IgM-antistoffet, med eller uden IgG-antistoffet, indikerer imidlertid en infektion. Dit barn er i fare for infektion og bør evalueres straks.

Hvis hverken IgM eller IgG-antistoffet er til stede, er du udsat for infektion. Din antistof test skal gentages om cirka tre uger for at afgøre, om en infektion faktisk har fundet sted. Hvis IgM antistoffet fremkommer i din næste blodprøve, vil din læge udføre en række ultralydundersøgelser i løbet af de efterfølgende otte til 10 uger for at evaluere dit barns trivsel.

Hvordan er parvovirusinfektion diagnosticeret i fetus?

En ultralydstest er den mest effektive måde for din læge at diagnosticere parvovirus hos ufødte babyer. Virusets inkubationsperiode - tiden mellem, hvornår viruset overføres, og når symptomerne udvikles - kan være længere i et foster end hos et barn eller en voksen.Så skal du have en række ultralydundersøgelser i otte til ti uger efter din akutte (primære) infektion. En ultralyd kan opdage tegn på føtalanæmi, den vigtigste konsekvens af fostrets infektion. Tegn på anæmi omfatter hydrop (væskesamlinger i hovedbunden, under huden og i brystet og underlivet) eller ændringer i blodgennemstrømningsmønstre (som kan detekteres ved Doppler-ultralyd).

Hvis ultralydet ikke viser, at dit barn har hydrops, er yderligere diagnostiske undersøgelser unødvendige. Men hvis ultralydet tyder på tegn på fosterhydrop, og du er mindre end 15 til 20 uger gravid, vil din læge straks behandle din baby.