Anmeldelse: Tandem t: tilslut software til t: slank pumpe

Næsten 10 måneder efter at Tandem Diabetes t: slank insulinpump ramte USA-markedet, har vi endelig adgang til pumpeledelsessoftwaren, der følger med den.

Tandem frigjorde deres forventede t: forbinder pumpe software i går aftes ( læs: meget tidligt i dag ) ved midnatsslag på østkysten. Den skybaserede software, der virker fra enten en pc eller en Mac (!), Kombinerer data fra t: slanke pumper og et sortiment af syv forskellige blodglucosemålere for at skabe slående visuelle grafer og rapporter, der hjælper brugere og sundhedsudbydere med at få en klarere Visning af forholdet mellem pumpens indstillinger, insulin, mad, adfærd og blodsukker.

Du skal huske, at jeg er en person, der hjælper folk i en klinik til at optimere deres pumpeindstillinger, så jeg bruger meget tid hver uge

arbejder med en hel masse forskellige pumpe software . Og jeg kan fortælle dig uden tøven, at hvad Tandem har skabt fik mig til at kaste mig .

Jeg er en t: smal bruger selv, og jeg har tidligere delt mine tanker om denne pumpe. Hvad gør dette nyhedsværdigt, ikke kun til t: slanke brugere, men til alle med interesse for hvad FDA gør med diabetes-enheder, er det, at Tandem Diabetes er det første selskab, der driver pumpe-cloud-baseret software som dette gennem reguleringsagenturets nye strengere retningslinjer.

Ja, det tog lidt længere tid end forventede virksomhedspersonale.

Tandem har i næsten et år nu solgt deres pekskærmspumper, efter at have modtaget FDA-godkendelse på pumpen i november 2011. Tandem fortæller hele tiden, at der var meget "frem og tilbage" mellem selskabet og det føderale agentur. Tandem fik lovgivningsmæssig godkendelse den 26. februar 2013, og det tog en anden hel måned for virksomheden at få det færdiggjort til markedet: lave sidste minut tweaks, forberede alle de officielle mærkning og sørge for teknisk support og salg folk var fuldt uddannet og klar til at hjælpe.

Så var det ventetiden værd?

Tandem fakturerer softwaren på deres hjemmeside som den "visuelle måde at finjustere din diabetesforvaltning på." Wow, lyder magisk! Men er det Disney Magic eller Hogwarts magi?

Måske kan mine første indsigter hjælpe dig med at bestemme, om du ikke har haft glæden ved at bruge t: Opret forbindelse endnu.

Kom godt i gang og kører

Idrifttagningen er meget brugervenlig; Jeg kunne downloade og installere alt om et par minutter. Da jeg plugged min pumpe i for første gang, fik jeg en popup, der sagde, "Holy crap du har mange data! Det vil tage et stykke tid!" (Eller ord i den retning.) Selvfølgelig er min pumpe en "jomfru", der aldrig er blevet downloadet, og den har været brugt i over 90 dage, så der er mange data gemt derinde. Det tog cirka 90 sekunder at eksportere pumpen til computeren, så ca. fem minutter for at uploade den til skyen. Men jeg bliver fortalt, at t: connect er et smart system, og det næste gang bliver det meget hurtigere, da det kun uploader data, som det ikke har set før. Hvis du uploader regelmæssigt, skal det slet ikke tage tid. ( Så det er ikke som at skifte patronen, hvilket faktisk er en temmelig langsom proces.) T: forbind softwaren, og dine data er hostet på "meget sikre og HIPAA-klageservere."

Efter Første gang du opretter en frisk upload, kommer softwaren direkte til "Dashboard", hvor den første ting du ser er en trio af store farvekodede tal, der viser dine højeste, gennemsnitlige og laveste blodsukker til sidst tre dage. Du kan også klikke for at se dine data i en uge, to uger, en måned eller et tilpasset datointerval du vælger. For sjov - og for blot at se, hvor meget data pumpen kunne gemme - gik jeg tilbage til ugen efter jul 2012, da jeg først fik min pumpe. Min første uge med data var der. Og det var ikke smukt:

Dashboardet viser også fordelingen af ​​dine blodsukker; et hurtigt resumé af insulinforbrug og den gennemsnitlige tid mellem patronændringer, ændringer i stedet og kanylefyldninger - som alle var i lys rød på min download. Min pumpe prøver at røve mig ud til min doktor ved at vise, at jeg ikke ændrer disse ting så ofte som jeg burde! Selvfølgelig ved pumpen ikke, at jeg er i langvarig kamp med mit sygesikringsselskab, som dækkede pumpen, men dækker ikke nok forsyninger for at få det til at fungere, men det er en historie for en anden dag … < Dernæst gik jeg tilbage og plugged i mit nyindkaldte Verio IQ, som kommer i pakken med hver nye t: slanke pumpe (Bemærk: tilbagekaldelsen kom ned tidligt i denne uge og afspejler kun et problem med superhøje aflæsninger, over 1000 mg / dl). Softwaren understøtter også OneTouch UltraMini, OneTouch Ultra 2, FreeStyle Lite, FreeStyle Freedom Lite, Accu-Check Aviva og Accu-Check Compact Plus-målere. Hvis dit forsikringsselskab ikke dækker en af ​​disse målere, vil enhver læsning du indtastede pumpen manuelt, stadig downloades sammen med din pumpedata. Hvordan valgte de måleren line up? Tandem siger, at det er de mest populære målere, der bruges, så det er bare sund fornuft.

Meteroploaden var let og hurtig, dataene slog sammen problemfrit med dataene fra pumpen og udfyldte nogle manglende oplysninger. For at holde din gennemsnitlige nøjagtige, fortæller Tandem-folk mig, at systemet vil slette identiske aflæsninger, identiske defineres som det samme BG-niveau to gange inden for et 10-minutters tidsvindue.

Udviklingsholdet hos Tandem fortæller mig, at de designet softwaren på samme måde som de gjorde pumpen: ved at spørge potentielle brugere, hvad de havde brug for. De havde to overordnede mål: at gøre downloadingsprocessen enkel; og at gøre de farvekodede rapporter og grafer let at forstå.

De spikede downloaden. Det er meget ligetil og hurtigt. Du skal bare tilslutte din pumpe og trykke på nogle få knapper på din computer. Du behøver ikke at suspendere insulin, og du kan oplade din pumpe, mens du downloader. Du har bare spilt ud af undskyldninger for hvorfor du ikke kan downloade din pumpe.

Hvad kan du lære?

Når du har downloadet … err … uploadet … uh, genindlæst … åh, hvad som helst - når dine data er i t: connect system, genererer softwaren et bredt udvalg af grafer og rapporter for at give dig indsigt i din diabetes og din diabetesbehandling. Dette er den visuelle magi, der hjælper dig med at finjustere! Jeg synes, det er frygtin 'fantastisk, og jeg kan ikke vente med at komme til at arbejde med det på vores t: slimere. Men hvad det er nyttigt for John (eller Jane) Q, der måske ikke har meget hjælp fra en kliniker, lad os se på dataene selv.

t: connect giver tre basisrapporter: Therapy Timeline, Blood Glucose Trends og Activity Summary.

Aktivitetsoversigt

er en trio af cirkeldiagrammer, der viser procentdelene af forskellige niveauer af blodsukker; nedbrydning af anvendte typer insulin og en udbrud af de givne typer af bolus.

Et hurtigt blik på mit aktivitetsoversigt s blodglukediagram for sidste måned viser, at jeg er høj 23% af tiden, over målet 19% af tiden, i målet 41% af tid, under målet 11% af tiden og hypo 6% af tiden. Det giver os også det samlede gennemsnit og den vigtige standardafvigelse.

Og vi vil så ikke tale om min standardafvigelsesscore. Jeg hader at beskæftige mig med patienter som mig.

Ser du på insulindiagrammet, kan du se, at 69% af Novolog pumpen, der leveres til mig, er i form af basal (ikke for langt væk for lavt-carb-spisere som mig , som generelt bruger mindre bolus insulin end den traditionelle 50/50 split vi alle er undervist), og11% af insulin er korrektioner. Når man ser på bolusbrugsdiagrammet, kan man se, at jeg tager rettelser med måltider 12% af tiden. Så jeg kontrollerer heller ikke min BG før måltider så ofte som jeg burde, eller jeg er generelt tæt på målet før måltiderne.

Rapporten

Glucosetrender er et klassisk x / y overlag med nogle sexede funktioner. Tid på dagen løber vandret, mens forhøjelser i blodglukosfarvekodede selvfølgelig kører lodret. Du kan forbinde prikkerne om dagen eller skjule de linjer, der forbinder blodsukkerindlæsninger taget samme dag. Du kan svæve over et hvilket som helst punkt for mere info, og du kan ændre målene, hvis du vil. Du har også mulighed for visning pr. Dag i ugen i stedet for til tiden. Da jeg kontrollerede min i tre måneder, så jeg ikke nogen væsentlig forskel mellem hverdage og weekender, men hvis jeg havde det, kunne det have været en anelse om, at en anden profil ville være i orden til weekenderne. Da jeg kiggede tilbage på tre måneders data, kom der en hjælpsom popup på skærmen, der fortæller mig, at studietiden indeholdt en ændring i sommertid, som jeg bør huske på, når jeg kigger på tallene.Smart software! Alligevel er denne rapport ikke meget at skrive hjem om, og de fleste meter kommer med noget næsten lige så godt. Åh, og glem ikke, at jeg er en CGM (kontinuerlig glukosemonitor) bruger. Det betyder, at jeg ikke gør fingerstik test så ofte som en ikke-CGM pumper skal. De eneste blodsukkerdata, du kigger på, er mine kalibreringsfingerpinde og dem, jeg tager, når CGM lader mig vide, at s *** har ramt ventilatoren.

Rapporten

Terapi Tidslinje viser os et "globalt snapshot" af hvad der sker i vores personlige D-verdener. Her er alt på ét sted dine fingerspidser, din basale, enhver tempbasale du løb, og din boli: måltid, korrektion, kombinationsboks og udvidet. Og der er en anden cool og innovativ funktion. Se de blå "sejl" på grafen efter hver bolus? Det er en visuel skildring af min IOB (Insulin On Board). Det viser mængden af ​​insulin, der stadig er i spil i min krop, og det tidsrum, som det varede i min krop. Hvor fræk er det? Så vidt jeg ved, er Tandem den første til at få noget som dette gennem FDA. Se hvor meget sjov det er? Denne form for info er virkelig nyttig for mig, klinisk, men vil du finde det nyttigt hjemme? Jeg ved ikke. Du fortæller mig. I kommentarer.

Du kan også omgå diagrammerne og graferne og gå i old school med en logbog stilvisning, og al den information med pumpeindstillinger kan udskrives, så du har en sikkerhedskopi af dine indstillinger.

Flere tilslutninger nødvendig

Stadig, t: connect gør stadig nogle ting, der ønskes. For eksempel kan vi endnu ikke downloade CGM data. Tandem siger ikke, når det kan være tilgængeligt, hvilket sandsynligvis betyder, at de arbejder på det. Når det var tilfældet, kunne jeg ikke risikere at gætte - og jeg tvivler på, at Tandem-besætningen kunne gætte rigtigt, selvom de var

tilladt at sige. Men det er sikkert at sige, at folkene ved Tandem ved, at vi vil have det her. For alle, der håber, at dette kan være en "smartphone-kompatibel" software, bliver du ikke for spændt. PC mobile enheder med Flash-kapacitet vil kunne se data i skyen og generere rapporter fra uploadede enheder, men mobilenheder kan ikke fungere som upload-stationer. Beklager, iPhone crowd: Apple mobile enheder kan ikke bruges til at se data, i hvert fald endnu ikke.

Og på dette tidspunkt flyder data kun fra pumpen og blodglukosemålerne til skyen. Du kan ikke bruge t: Opret forbindelse til at programmere din pumpe på en computer, en standard med mange mærker af pumper i de "gamle" dage, der tilsyneladende er blevet udslettet de seneste år. Tandems besætning fortæller os, at vi måske ser dette i fremtiden, men det blev ikke forfulgt i vid udstrækning fordi de følte, at de havde skabt en enhed, der er let at programmere direkte på maskinen med deres profilbaserede menusystem. Det er sandt: Jeg har fundet t: Slank er den nemmeste pumpe på planeten at programmere, IMHO.

Værd at vente?

Ja, jeg tror det er. T: forbindelsen er slank. Jeg ser frem til at bruge den på mig selv og på mine patienter. Og det er smart. Men det er ikke intelligent - ligesom det ikke giver klinisk beslutningsstøtte eller aktivt kalder potentielle årsagssammenhænge forhold som vi ser i CareLink Pro eller i mindre grad i Dexcom Studio.Men selvfølgelig er det begge programmer, der bruger CGM-data. Jeg tror stadig, at t: connect er temmelig fantastisk baseret på de funktioner, det tilbyder.

Nede ad vejen på et tidspunkt, når CGM data kan importeres til samme sky og vi har mere tovejs interaktion og tilslutningsmuligheder til rådighed, ses vi en helluva regnvejr med god information!

For mig, det er da den virkelige magi vil dukke op.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.