Historisk Se på Insulinpriser og adgang | DiabetesMine

I lyset af al den oprør over høje insulinkostnader i disse dage, troede vi det ville være interessant (for at sige mildt!) At tage en "Wayback Wednesday" tur gennem historien om dette emne i USA …

I begyndelsen

Husk de fyre, der faktisk opdagede insulin tilbage i 1921? Dr. Frederick Banting og Charles Best var de to vigtigste sammen med dr. James Collip - alle tre havde deres navne knyttet til patentet, der blev tildelt i januar 1923, til deres metode til fremstilling af insulin.

Nå vidste du, at deres oprindelige intellektuelle ejendomsrettigheder blev solgt for kun 3 dollar i canadiske penge?

Det er rigtigt.

Da forskerne var klar til at vende patentet om deres opdagelse til University of Toronto til produktionsformål i 1923, besluttede de at modtage kun $ 1 hver (i alt 14 $ i dag) i kompensation.

Her er et uddrag fra en 2002-artikel, der beskriver dette:

"For $ 1,00 til hver har de tre opdagere tildelt deres patentrettigheder til styrelsen i University of Toronto. havde understreget, at ingen af ​​de andre forskere tidligere havde været i stand til at fremstille et ikke-toksisk anti-diabetisk ekstrakt. Et patent var nødvendigt for at begrænse fremstilling af insulin til velrenommerede farmaceutiske huse, som kunne garantere renheden og styrken af ​​deres produkter. forhindre samvittighedsfulde stofproducenter at fremstille eller patentere en impotent eller svækket version af dette potentielt farlige stof og kalder det insulin. "

Whoa, det var det hele gjort til gavn for menneskelig art på det tidspunkt …

Men det åbnede døren til stor fortjeneste-jagt - og diabetesforløbet blev født ikke længe derefter.

Historisk påstand om insulinpris-gouging

Blink frem for et par årtier til 1941, da Eli Lilly og to andre insulinselskaber blev anklaget for ulovlige overtrædelser af overtrædelser i overopkrævning af insulin for at få overskud (!) <

historie fra 1. april 1941 rapporterer, at en føderal grand jury anklagede en corporate trio-insulinproducent Eli Lilly i Indianapolis, distributør Sharp & Dohme i Philadelphia og drogproducent og distributør ER Squibb & Sons i New York - for at konspirere til ulovligt "medføre vilkårlige, ensartede og ikke-konkurrencedygtige priser på insulin og forhindre normal konkurrence i salget af lægemidlet."Det var en føderal anklage for at overtræde Sherman Antitrust Act, den milepæl lovgivning, der forhindrer konkurrencebegrænsende forretningspraksis.

I min sleuthhing fandt jeg også en Indianapolis Star < historie fra den samme dag med flere detaljer, herunder en erklæring fra hr. Eli Lilly selv og pegede på, hvor stolt han var af selskabets insulinhistorie og hvordan 13 prisfald var blevet foretaget mellem 1923-41. citeret som sagt: "Vores pris er nu 3. 5% af hvad den var, da den blev solgt i 1923, og i dag koster den gennemsnitlige diabetiker kun 7,5 cent per dag."

Alle tre virksomheder fremsendte til sidst "ingen konkurrence", men indrømmede aldrig noget forseelser. I juli 1941 rapporterede aviserne, at de anklagede virksomheder blev bødet med $ 5 000 hver og deres virksomhedsledere hver især stod for $ 1 500 i individuelle bøder for prisfastsættelsesomkostningerne.

Senere fusionerede Sharp & Dohme med Merck i begyndelsen af ​​50'erne, mens Squibb blev eneste distributør af insulin i USA for Novo Nordisk i slutningen af ​​70'erne og begyndelsen af ​​80'erne, før det til sidst blev overtaget af Novo alene. Squibb blev en del af pharma-gigant Bristol-Myers Squibb, uden egenproduktion af insulin. Forbløffende at selv tilbage i "diabetes mørke aldre", var det gamle skole insulin, der var genstand for prisgribning! Som tingene ændrer sig, forbliver så meget det samme … Det viste sig at være

Det viser sig, at vi ikke er de eneste, der vælter over "Hvordan det plejede at være."

Sidste år på ADAs årlige videnskabelige Sessions, kendt endo og type 1 selv Dr. Irl Hirsch i Washington State gav faktisk en præsentation om udviklingen af ​​insulinpriserne, herunder et diagram med en stor historisk opfattelse af, hvordan omkostningerne er eskaleret over tid - især når nyere insuliner optrådte efter 1970'erne.

Vi kom også over en samtale på TuDiabetes-samfundet om, hvor lavt insulinpriserne var, langt tilbage, da …

"Medmindre hukommelsen fejler mig, synes jeg at huske $ 1,98 for R og $ 2,00 for N. Det var i 1959 og 1960. Da jeg bor i en anden by, er jeg sikker på, at priserne varierede. I de gamle dage var der ingen disponible sprøjter. Jeg havde en glas sprøjte, som jeg ville koge hver tidsindstillet tog jeg skud. " -

BettJ

DarGirl

Det er svært at forestille mig, at mine tre til fire flasker om måneden koster $ 10. 00 eller mindre, og nu er min Apidra noteret til $ 103. 00 en flaske. "

- Brunetta

En berømt Endo på Insulin Omkostninger

Der er stadig nogle læger rundt, der husker det virkelighed også. Du kan huske vores tidligere interviews med den berømte endokrinolog Dr. Fred Whitehouse, som nu er pensioneret efter en lang karriere fra at øve med Dr. Eliot Joslin selv tilbage i midten af ​​50'erne til at arbejde i Detroit, hvor han behandlede originalen insulinbrugeren Elizabeth Hughes Gossett i årene før hendes død.

Hvordan fortæller han hvad der foregår nu? Ikke overraskende, fortæller han os er han skuffet med, hvordan insulinprissætning er blevet et så vanskeligt emne i løbet af de sidste 15 år eller deromkring.

Dr. Whitehouse siger, at i 1938, da han var 12 år og hans 8-årige gamlebror blev diagnosticeret med type 1, husker han ikke, at hans forældre nogensinde har talt om omkostningerne ved insulin som en barriere. Hans bror gik på det første langsomt frigivende insulin kaldet PZI, som varede 24-36 timer i kroppen. Ikke længe efter startede han på et nyt forsøgsinsulin, kendt som NPH. Da broren var involveret i en undersøgelse, blev det nye insulin sendt til deres hus gratis fra producenten i tre år.

Til sidst ramte NPH markedet i 1950, ifølge en meget spændende

Insulin History

rapport.

Dr. Whitehouse arbejdede på Joslin Diabetes Center i Boston i mere end et år i 1954-55, hvorefter han blev medlem af Henry Ford Hospital som hjemmehørende. Han siger, at han aldrig husker at høre klager fra patienter, familiemedlemmer eller andre læger om priser på det tidspunkt. Han bemærker, at for personer med "marginale indkomster" ville omkostningerne altid have været en faktor i en vis grad, hvor nogle patienter hoppede over insulindoser eller orale midler, foreskrevet dagligt, fordi de ikke havde råd til dem. Men for det meste påpeger Dr. Whitehouse, at omkostningerne blev en faktor, da forsikringsselskaber begyndte at bruge sambetaler for recept, og når nyere insuliner (som Humalog, Novolog, Lantus osv.) Og leveringssystemer som f.eks. bortskaffelsespenne blev tilgængelig omkring 2000.

"Generelt synes jeg, at det har været et problem i de sidste 10-15 år for flere mennesker," fortæller han. "Vi begyndte at udfylde formularer, der ville gøre det muligt for de insulinfarmaceutiske virksomheder at sende patienters gratis" insulin-hætteglas, men normalt ikke penne."

" For mig er det interessant, at insulinomkostningerne steg efter at human insulin blev tilgængelig. Det var aldrig et problem med animalsk insulin, "tilføjede han og bemærkede, at dette kunne" afspejle leverandørernes synspunkt re: kompensation fra markedet for udviklingsomkostninger.

Vi har også tjekket ind for et historisk perspektiv fra Dr. Stephen Ponder, som mange kender som stipendiat type 1, der udarbejdede den populære Sugar Surfing metode til at bruge CGM tech til bedre at overvåge glukose niveauer og forblive i området. Han minder om, hvordan tilbage i slutningen af ​​60'erne og begyndelsen af ​​70'erne faktisk lagde ideen om nyere rekombinante DNA-typer af insulin, der ville være et syntetisk humant insulin. Ser den enorme efterspørgsel og hvordan forsyningen kunne falde, pharma selskabet skubber derefter for at gå ud over dyre ressourcer og flytte ind i humant insulin som en måde at ikke kun øge forsyningen, men for at hjælpe med at sænke omkostningerne ved insulin! "De skabte diagrammer, der beskytter antallet af mennesker med diabetes sammenlignet med befolkningen af ​​tilgængelige dyr, "fortalte Dr. Ponder os." ser tilbage, synes det lidt latterligt. Men på det tidspunkt var det berettiget at skabe rDNA insulin. På trods af evnen til at skabe et ubegrænset udbud, er forsynings- og efterspørgselsstyrkerne nu blevet vendt på hovedet, efter min mening. " Yup, vi kan ikke undre sig over, hvad Dr. Banting og Best ville have tænkt på denne vending: den desperate efterspørgsel efter insulin over hele kloden af ​​mange, der ikke har tilstrækkelig adgang til denne livsholdende medicin, i lyset af forretningsforbindelser, der har tvunget priserne til at skyrocket.

Det er for dårligt, at vi ikke kan tage et skridt tilbage i fortiden, da insulin blev betragtet som en ressource for det offentlige gode, snarere end et produkt modent til et vækstmarked med milliarder dollar.

Gæt det ikke muligt - mere end at finde vej til at rejse tilbage i tid og kickstart vores bugspytkirtel:

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer, klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes-samfundet. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke til Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.