Fem diabetesopdateringer fra JP Morgan Healthcare 2016

I begyndelsen af ​​hvert år rammer den indflydelsesrige og lidt frenzied JP Morgan Healthcare Conference San Francisco.

I modsætning til den anden store januar-begivenhed viser den store Consumer Electronics Show (CES) i Las Vegas med hektar expo-rum, der viser den fedeste nye gadget og teknologi. JP Morgan er en investorfest, hvor førende pharma- og sundhedsfirmaer samles for at opdatere den finansielle verden på deres porteføljer og rørledninger. Bortset fra nogle få udvalgte demoer, hvad disse virksomheder gør er i tråd med back-to-back indtjeningsopkald pakket ind i et par dage.

Vi kunne ikke være på scenen personligt til arrangementet den 11. januar, men vi fulgte webcastpræsentationerne fra Diabetes Industry-aktørerne intensivt for opdateringer om nye produkter, forretning og finansielle nyheder og et glimt af, hvad vores D-fællesskab kan forvente i den nærmeste fremtid.

Du kan se vores live-tweeting af disse præsentationer på @DiabetesMine på Twitter med # JPM16 hashtag.

Pumpefirmaet Tandem Diabetes Care og insulin giant Novo Nordisk var to diabetes spillere, der især manglede fra denne "hvem er hvem" i sundhedsvæsenet, mens mange af de andre tilbød "opdateringer", der ikke var alt for fascinerende fra vores ende. Men vi nyder mange af paneldiskussionerne, især en med vores ven Susannah Fox, nu Chief Technology Officer for HHS-bureauet for føderale sundheds- og menneskelige tjenester, hvor hun gav udtryk for #WeAreNotWaiting og erklærede, at sundhedsvæsenet Etableringen kan ikke få lov til at kvæle den slags gør-det-selv-bevægelse!

Her er fem spændende opdateringer, der stod ud for os (og bestod vores test om ikke at falde ind i kategorien "blæse vores ego og wow investorer", som mange af JPM-præsentationerne ofte gør).

MannKind 2. 0 og holde Afrezza Alive

Dette var nok den mest forventede diabetesopdatering af dem alle på JPM, med scenen sat af den store nyhed den 4. januar, at Sanofi var ved at bryde op med MannKind Corp og ville producerer ikke længere, markedsfører eller sælger Afrezza inhaleret insulin. Derefter kom den udvikling, som den tidligere Insulet CEO Duane DeSisto, som MannKind havde tilbudt chefschefen til, ikke ville tage den rolle takket være indsigelser fra Insulet på grundlag af en konkurrenceaftale.

Det var unødvendigt at sige, at MannKind havde meget at tage fat på. Men nyudnævnte administrerende direktør Matt Pfeffer, som kun var tre dage på jobbet efter at være hævet af CFO-rolle, var fuld af tillid.

"Afrezza er her for at blive. MannKind er her også at sige", sagde han og forsikrede investorer om, at selskabet har tilstrækkelige kontanter til rådighed for at komme igennem denne Sanofi-afbrydelse og holde mindst gennem midten af ​​året.

Sig hej til MannKind 2. 0, som vil blive "ujævn" (Pfeffer's ord) af Sanofis old-school drug distribution model fra 90'erne i stedet for en moderne, 21. århundredes måde at drive forretning på. Nu kan MannKind domfælde andre potentielle partnere i stedet for bare at gøre hvad Sanofi ønskede, da det forsøgte at passe Afrezza ind i sammenhængen med sin større produktportefølje af forskellige injicerbare insuliner.

Nøgler til succes = Sænkning af Afrezza-prisen, få flere forsikringsselskaber til at refundere det og bedre uddanne patienter og sundhedspersonale om dette indåndede insulin og hvordan det bruges. Pfeffer indrømmede, at de i løbet af 2015 observerede et højere end forventet antal drop-offs af PWD'er (personer med diabetes), der startede Afrezza, men ikke holdt fast i det.

Mens den fulde spilplan stadig er TBD, beskriver en MannKind slide et Afrezza Advocacy Council, der vil blive oprettet for at inkludere patientens POV'er og også bruge sociale medier til at hjælpe med at markedsføre dette inhalerede insulin til både PWD'er og sundhedsudbydere.

MannKind syntes meget stædigt, at dets Technosphere-inhalerede lægemiddelleveringsplatform er en mulighed mod licensiering til andre virksomheder for at skabe inhalable stoffer ud over Afrezza og endda uden for diabetes. Pfeffer antydede, at de er tæt på en partneraftale i den retning, men han spildede ikke nogen bønner på hvilken sundhedstilstand eller virksomhed der måtte være.

Vi er helt sikkert håbede, at MannKind er i stand til at forblive flot og holde Afrezza i live. Dette stof har været en spilveksler for mange i D-fællesskabet, og om det bliver brugt af en stor gruppe eller ej, har en inhaleret mulighed revolutionerende. Så vi holder vores fingre krydset, at en ny Afrezza-partner kommer snart.

CGM-fremskridt og Closed-Loop Push

Dexcom: California CGM-selskabet præsenterede et glimt af, hvad det har på tap for det kommende år eller to, med CEO Kevin Sayer, der giver sin årlige investoropdatering. For det første var det ret godt at høre, at Dexcom for første gang nogensinde har sat et tal til sin patientbase: tilsyneladende bruger 140k-150k PWD'er Dexcom CGM-systemet rundt om i verden. Omkring en fjerdedel af dem er fra uden for USA, hvorfor Dexcom planlægger at udvide sin internationale tilstedeværelse ved at oprette et europæisk hovedkvarter i Edinburgh, Skotland.

Desuden planlægger Dexcom også at opbygge en ny fabrikationsanlæg i Arizona, som vil blive deres anden sådan facilitet bortset fra deres hovedkvarter i San Diego, Californien.

Sayer siger, at i slutningen af ​​2016 eller begyndelsen af ​​2017 vil de lancere en ny, mindre G5-transmitter samt et one-push-push-indføringssystem. De arbejder også på en ny modtager, som vi har hørt kunne være et touchscreen-design og få et endnu mere moderne udseende end modtageren af ​​iPod-stil rektangel lavet til G4-lanceringen i 2012.

Vi har nævnt et antal af disse udviklinger før, men det er altid godt at få mere specifikke tidslinjer på forventet lancering. Sayer præsenterede denne omfattende CGM slideset lavet til en investor publikum, der er blevet brugt i tidligere præsentationer.

Selvfølgelig er mange af os begejstrede for deres næste gen G6 tech, som Dexcom planlægger at sende til FDA i maj. Under JPM-præsentationen fortalte Sayer investorer, at G6 ville være designet til et udvidet 10-dages slid og have en enkelt kalibrering pr. Dag i stedet for det nuværende krav om to gange dagligt (selvom Sayer siger, at det kunne fungere godt nok med ZERO kalibreringer!).

Det er også spændende at høre Dexcom så meget selvtillid i deres push for et "doseringskrav" for at få FDA's nod, at CGM-data ville være godt nok til at træffe beslutninger om insulindosering uden behov for yderligere fingerstikprøver. Det er allerede muligt i Europa, og Dexcom siger, at dens næsten komplette DIAMOND-undersøgelse vil vise data senere i år for at hjælpe med at få den doseringskrav til de amerikanske reguleringsembedsmænd.

En doseringskrav er også nødvendig ammunition i kampen for at få Medicare dækning for CGM, da det føderale agentur lige nu ser løbende glukosemonitorer som unødvendige kosttilskud, der ikke er lige så kritiske som fingersticks. Med disse videnskabelige data og håbende FDA-godkendelse kan PWD'er over 65 være på vej til bedre adgang til dette værktøj, som vi i D-fællesskabet ved at være livreddende.

Medtronic: Vi hørte nogle spændende opdateringer fra MedT på den seneste CES-konference, hvor den kom til IBM på scenen for at tale om sin kognitive algoritme og dataplatform, der udvikles via IBM Watson supercomputeren. Under hans investorpræsentation ved JPM-hændelsen genoptog adm. Direktør Omar Ishtrak nogle af disse punkter, samtidig med at Medtronic virkelig bevæger sig hen imod et lukket kredsløbssystem! Hans præsentation viste, at Medtronic stadig planlægger at hybrid-670G lukket kredsløbssystem skal lanceres i USA først (!) Inden april 2017, hvilket skal være stort set overlappe med den prædiktive 640G, der sandsynligvis vil blive arkiveret hos FDA i den kommende måneder.

Insulets OmniPod Pipeline

Boston-baserede OmniPod patch pumpe maker Insulet havde nogle spændende nyheder hos JPM, der meddelte, at den har underskrevet en aftale med Eli Lilly om at udvikle en ny OmniPod med U-200 koncentreret insulin, som kun er godkendt af FDA i midten af ​​2015. Dette er den anden high-concentration Pod i værkerne til de to virksomheder, da de allerede samarbejder om en U-500 OmniPod, som i øjeblikket er i kliniske forsøg. Selv om dette ikke er noget i den umiddelbare horisont, og ledelsens omsætning på Insulet i det forløbne år har ført til meget mindre diabetesoplevelse på executive-teamet, da det ser mere ud på det brede marked for narkotikamisbrug, er det opmuntrende at se, at Insulet gør flere enhedsvalg for PWD'er. Disse U-200 og U-500 muligheder vil sandsynligvis være for type 2s ved at bruge mere insulin eller mod insulinresistens.

Administrerende direktør Pat Sullivan præsenterede dette billede på JPM:

Sullivan sagde, at Insulet vil sende sin næste generiske Personal Diabetes Manager (PDM) til FDA i midten af ​​året. Selvom det ikke kan føre til øjeblikkelig godkendelse, er det ikke umuligt at det kunne ske ved årets udgang.

Insulet bekræftede også sin forpligtelse til den "hellige gral" af lukket kredsløbsteknologi og sagde, at det fortsætter "marts mod kunstig bugspytkirtlen" sammen med andre virksomheder og forskere. Insulet har ikke givet meget detaljer om sin F & U på det - og har endnu ikke offentligt at sige, hvem dets navngivne CGM-partner er - men i hvert fald ved vi, at firmaet er fokuseret på udvikling af AP.

Implantable Matchstick Pump for Type 2 Drug

I midten af ​​dette år skal FDA gennemgå en roman matchstick-størrelse mini patch pumpe, der er implanteret under huden, og frigiver gradvist et GLP-1 receptor lægemiddel (til type 2s) svarende til Byetta. Faktisk har lægemidlet, der leveres af dette ITCA 650-system, den samme aktive ingrediens, Exenatide - i øjeblikket kun tilgængelig som en en eller to ugers injektion.

Dette ville være første gang, at et GLP-1-lægemiddel bliver tilgængeligt uden injektioner, og den implanterbare pumpe skulle kun udskiftes en eller to gange om året.

Boston-baserede biotek-udvikler Intarcia Therapeutics (som flyttede fra vest til østkyst for to år siden) har gearet op til reguleringsprocessen og håber at starte i begyndelsen af ​​2017. Fase III forsøgsdata på denne osmotiske under -skinnet blev frigivet i sidste sommer viser betydelige resultater - et gennemsnitligt 1,5% AlC-fald og 9 pund vægttab i 535 patienter undersøgt.

Fra det, vi tidligere har set (herunder en videodemo på ADA Scientific Sessions i 2014), er implantationsprocessen meget enkel; både indsætnings- og fjernelsesprocessen tager kun få minutter ved hjælp af en lille 4 mm snit-enhed - og efterfølgende behøver du kun et båndhjælp, ingen søm!

CMS bliver progressiv?

Centrene for Medicare og Medicaid (CMS) udstillede på JPM og tog fat på opmærksomheden ved at meddele sin forpligtelse til at styrke markedet for sundhedsudveksling af overkommelige sundhedsydelser.

Agenturets øverste embedsmand, fungerende administrator Andrew Slavitt, sagde, at CMS i år vil fjerne særlige indskrivningsperioder og tage et tidligt kig på planernes risikoreduktionsdata.

"Vi er forpligtet til at sørge for, at risikoreduktion fungerer, da den har til formål at tillade dækning af personer med eksisterende betingelser," sagde Slavitt. (Woot!)

Endvidere lavede Slavitt et stænk ved at annoncere den forestående ende af programmet "meningsfuldt brug", et trinvist initiativ, der blev introduceret i 2011 for at få EHR-teknologi (elektronisk sundhedspapir) etableret på tværs af amerikansk sundhedspleje. En række indflydelsesrige organisationer har opfordret til reform af dette program for at "bedre adressere eller forbedre udfordringerne ved interoperabilitet og brugervenlighed."

Og nu er CMS endelig kommet til at erkende, at den meningsfulde brugs push "har tjent sin hensigt "og det er på tide at gå videre - især i lyset af Medicare Access & CHIP Reauthorization Act of 2015 med vægt på et nyt fortjenestebaseret incitamentsbetalingssystem til hospitaler, klinikker og udbydere samt alternative betalingsmodeller.

I mellemtiden er det ingen hemmelighed, at CMS har problemer med, hvordan det virker i diabetes, ofte nægter dækning af nødvendige forsyninger og nu CGM for personer over 65 år.Selv om disse spørgsmål ikke var specifikt rettet mod, kan vi ikke hjælpe med at skabe håb fra den fremadrettede holdning, CMS tilbyder, med disse enkle mål angivet for 2016:

1. Belønning af anvendelse af teknologi
2. Tillad brugervenlighed med elektroniske patientjournaler (EHR), så lægerne nemt og sikkert kan indsamle data fra disse journaler.
3. Tilpasning til lægernes mål, ikke regeringens
4. Gør interoperabilitet et primært mål for at muliggøre lukning af henvisningsløjfer og patientindgreb.

Med alt dette i tankerne vil vi forhåbentlig snart se nogle ændringer i CMS 'tilgang til diabetesdækning også.

Så det er vores liste over, hvad der var varmt (det påvirker os PWD'er) fra den årlige JP Morgan Healthcare-konference, hentet fra investorpræsentationer, pressemeddelelser og live tweets. Det var klart, at der var mange flere førende sundhedsselskaber, der udnytter deres produktporteføljer og rørledninger. Et godt sted at læse mere er STAT sundhed og medicin blog.

Og hvis du ønsker at holde fokus på diabetesforbedringer, der forventes i 2016, skal du se vores seneste dækning på D-Tech Spectations og CES 2016-arrangementet.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.