Ny diabetesuddannelseslov: Nyttig eller skadeligt?

Foreslået lovgivning, der for øjeblikket vender sig gennem kongreskamrene, opfordrer til bedre diabetesuddannelse og har til formål at øge antallet af pædagoger, der bliver refunderet til at betjene mennesker med diabetes på Medicare.

Den amerikanske sammenslutning af diabetespædagoger (AADE) er nøgleorganisationen bag denne lovbog, og det siger, at denne nye lov er afgørende for at sikre, at vores land har tilstrækkelige fagfolk, der tilbyder kvalitetsdiabetesuddannelse til vores voksende og aldrende D- Fællesskab.

Det hedder adgangen til kvalitet i diabetesuddannelsesloven, og der er følgesedler i både U. S. House og Senatet. Disse blev introduceret i begyndelsen af ​​2015, og de afspejler den lovgivning, der blev foreslået, men ikke godkendt i de forløbne år.

Men der er noget seriøst modstand her! Ifølge en ny koalition, der bekæmper denne lovgivning, vil virkningen være alt andet end positiv. I stedet mener denne koalition, at loven ville reducere antallet af pædagoger og forlade PWD'er (personer med diabetes), især dem på Medicare, med endnu færre muligheder.

Politco, om denne lovgivning, som i høj grad er ubestridt til nu. Koalitionens store greb: Denne lovgivning vil kræve "certificering", hvilket betyder, at dem, der ønsker at arbejde i diabetesuddannelse, skal gå igennem mange timers træning og en omfattende eksamen for at nå det niveau, der lige nu kun halvdelen af ​​lærerne i USA har faktisk. Med andre ord vil samfundspædagoger, diætister, holistiske medicinpraktikere og andre blive lukket for dem med CDE-certificeret (certificeret diabetespædagoger) kvalifikation.

Ikke så, siger ledelsen på AADE. Uddannelsesgruppen siger, at den foreslåede lov kun ville ændre reglerne for at tilføje certificerede og statslicensierede lærere til rækken af ​​dem, der bliver refunderet af Medicare. AADEs seneste push for statslicensering af pædagoger er en, som vores eget patientforesøgte samfund hilste velkommen, da det gør det muligt for folk at blive anerkendt som diabetespædagoger uden at gå igennem den formelle rute for timer for at kvalificere sig til National Certification Board for Diabetes Educators (NCBDE ) eksamen.

På mange måder er det et "han sagde, hun sagde" scenario her, da lovgivningen altid er åben for fortolkning, selv af de ansvarlige for at håndhæve den.

Tilgang til kvalitet i diabetesuddannelsesloven (og AADE POV)

Den pågældende lovgivning omfatter faktisk to regninger - House Bill 1726 og Senate Bill 1345 - begge foreslået i første halvår og i øjeblikket "i udvalg "(regeringsord for under evaluering).Lovgivningen ændrer Medicare / afsnit XVIII i lov om social sikring og specifikt den del af denne forbundslov, der vedrører anerkendelse af statslicensierede lærere, registrerede CDE'er og sundhedspersonale, der specialiserer sig i diabetesuddannelse. Et centralt fokus her er sproget, der beskriver "diabetes poliklinik selvforvaltning træningstjenester" og hvem der er berettiget til at tilbyde disse tjenester og blive refunderet. Lovgivningen indeholder også bestemmelser om at øge patientadgangen - f.eks. At lede den føderale regering til faktisk at studere barriererne PWD'er på Medicare-ansigtet for at få diabetesuddannelse og at udvikle anbefalinger om, hvordan Medicare kunne opnå bedre opsøgende læger og den generelle offentligt om diabetesuddannelse.

Lyder godt, ikke?

AADE mener det, og det er derfor, at det har været på vej mod denne lovgivning i lang tid. I den sociale medie verden har AADE brugt # DiabetesEd4all hashtag på Twitter for at hjælpe med at sprede ordet.

Vi spurgte AADE-lederne om, hvad denne lovgivning ville og ikke ville gøre, og det er det, vi får at vide af gruppens stats- og føderale direktør Kurt Anderson:

Denne lovforslag er blot et ændringsforslag til en eksisterende lov, der er beregnet til at udvide Medicare dækning af diabetes uddannelse.

Det pålægger ikke, at alle udbydere af diabetesuddannelse har certificeret diabetespædagoger (CDE) eller certificeret avanceret diabetesbehandling (BC-ADM) legitimationsoplysninger. At sige ellers er vildledende. Faktisk udvider den puljen af ​​dem, der kan refunderes for at tilbyde Medicare-fordelene. Resultatet: øget adgang til diabetesuddannelse.

Dette vil tilføje alle CDE'er og BC-ADM'er til den nuværende liste over dem, der allerede kan betale Medicare til diabetesuddannelse - så det er bare rettet mod huller, men påvirker ikke dem, der har været udbydere i årevis. Eksempler herpå er læger, lægeassistenter, sygeplejerskepraksis og registrerede diætister.

• Når regningen forløber, vil Medicares styrende organ CMS være ansvarlig for at implementere det og kommunikere med alle berørte enheder om, hvordan det virker.
• Efter at have læst de foreslåede versioner af begge regninger virker det ærligt for mig, at AADE er på den rigtige side af argumentet her. Husk, jeg tilbragte den bedre del af et årti som lovjournalist, der dækkede appelinstanser, hvor jeg regelmæssigt læste statslige og føderale vedtægter, og så hvordan advokater og domstole fortolker, hvad der er skrevet. Så jeg synes jeg har et ben at stå på her.
• Selvfølgelig er dette et ændringsforslag til en meget kompliceret matrix af love. Hvad det har til formål at gøre, er at tilføje certificerede eller statslicensierede diabetespædagoger til listen over dem, der bliver refunderet fra Medicare. Baseret på min egen læsning, hvad det ikke gør er at sige, at kun de certificerede folk har lov til at gøre det job.
• På nuværende tidspunkt får pædagogerne ikke refunderet som de burde. Denne lovændring forsøger at ændre det, så måske flere mennesker vil gå ind på dette vigtige felt for at hjælpe de af os, der har pancreatisk udfordring.

Andre grupper har ligget ind med Kongressen for at støtte denne lovgivning også - herunder American Foundation for the Blind, Telemedicine Association og senest Diabetes Advocacy Alliance, der omfatter 20 medlemsgrupper, der spænder fra patient advokatvirksomhed, udbydere, industri , non profit og ernæring / dietician interesser.

Hvem er bag Diabetes Miseducation Coalition?

Koalitionen beskriver sig som "en gruppe sundheds- og wellnessorganisationer, der bygger en bevægelse for at beskytte forskelligheden i diabetes management og forebyggelseshold og udvide patientadgang til kvalitet diabetesundervisning."

De har en prangende hjemmeside med en flok af statistikker, der proklamerer, hvordan denne foreslåede lovgivning dramatisk vil ændre verden af ​​diabetesuddannelse og ødelægge PWD'er på Medicare, og de har bombarderet sociale medier med hashtag #DiabetesMiseducation.

Ingen med Diabetes Miseducation-koalitionen returnerede vores opkald på dette inden deadline, så vi er tilbage til at undre sig over, hvor denne hele gruppen kom fra. Men du kan få en ide bare ved at rulle listen over stiftende medlemmer:

International Association for Health Coaches

National Association of Nutrition Professionals

Ernæringsbehandling Association

• National Health Freedom Coalition
• University of Natural Sundhed
• Maryland University of Integrative Health
• Alliance for Natural Health USA
• American School of Natural Health
• Institut for Transformational Nutrition
• Afhentning af temaer der?
• Et af de punkter, som denne D-Miseducation kampagne rejser, er, hvor mange politikere, herunder Det Hvide Hus med et nyt politidokument, bevæger sig imod ideen om erhvervsmæssig licensgivning generelt. De udvider dette til diabetespædagoger og gør argumentet om, at
• alle bør være fri til at tilbyde diabetesuddannelsestjenester

uden en statslicens eller national certificering.

Hele argumentet koger ned til uenighed med AADE om statslicensiering og certificering … og det er en gyldig debat. Men ved at binde dette til lovgivningen og hævde, at det "kræver" denne licens eller certificering, er koalitionen fladt ude forkert, og det er det ellers legitime tilfælde, det kunne gøre på dette statslicensområde, IMHO. Se, vi har ikke altid været fans af, hvordan AADE har behandlet diabetesuddannelsesemner. Vi har længe kritiseret certificeringsprocessen og foreslog at gruppen skal gøre mere for at gøre det lettere for nye pædagoger at komme ind på banen. Og som nævnt har de flyttet mere mod statslicensiering i de senere år, og i 2012 tilføjede de også det, de kalder karrierevejscertificeringen for at hjælpe til med at forberede samfundets sundhedspersonale, og andre kommer ind i D-uddannelse professionelt.

Politik for diabetesuddannelse

Hvad der er så interessant om hele denne koalition er, at det igen sætter AADE i midten af ​​kontroversen.

Husk at spin-off gruppen Academy of Certified Diabetes Educators (ACDE), der blev til stede sidste år? Det blev skabt i vid udstrækning fordi mange fagfolk følte, at AADE gik for blødt på certificeringsspørgsmålet og ikke bør tillade ikke-certificerede folk fra nogen ilk at tage på diabetesuddannelse.

Nå har vi denne Diabetes Miseducation-gruppe, der er på den polære modsatte ekstreme, og siger, at AADE skal give slip på certificerings- og træningskrav i det hele taget for et åbent felt.

Vores store spørgsmål som altid er:

Hvad med patienterne?

Hvor forlader alt dette os, hvem har desperat brug for god diabetesuddannelse for at hjælpe os med at lykkes?

Ligesom vælgernes venstreoperationer midt i det ineffektive politiske rod kendt som kongres, forbliver vi PWD'er flapping i vinden, mens de magter, der er i diabetesuddannelse, kæmper indbyrdes om, hvem karriere er anerkendt, hvordan . Personlig er jeg ligeglad med certificeringen i sig selv. Men jeg vil gerne have nogen, der "kender deres ting" på denne sygdom som en del af min D-ledelse - og det kan ikke være en yoga instruktør eller en naturlig diætfanatiker med en dagsorden at presse. Giv mig adgang til undervisere, som jeg kan vælge imellem, med information om deres baggrunde og færdigheder, og lad mig tage det derfra, tak. Vi forstår også, hvor vigtigt det er for disse mennesker at blive betalt for det arbejde, de udfører, og at det ikke er tilfældet, kan det være udfordrende at være ikke kun i denne rolle, men tilskynde andre til at tage den vej. Så vi skal sørge for, at vores diabetespædagoger bliver betalt tilstrækkeligt for, hvad de giver (hvilket vil resultere i øget patientadgang). Og efter vores mening er denne lov et skridt i den rigtige retning.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.