IBS-D: Diagnose- og behandlingsmuligheder

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er ikke den samme for alle. Mens nogle lider af forstoppelse, andre beskæftiger sig med diarré.

Fortsæt læsning for at lære om irritabelt tarmsyndrom med diarré (IBS-D), herunder dets symptomer, diagnose og behandlingsmetoder.

Symptomer

IBS-D deler mange symptomer med de andre typer IBS (IBS-C og IBS-M). Disse delte symptomer omfatter gas, mavesmerter og oppustethed. De primære symptomer, der er unikke for IBS-D er diarré, løs afføring og pludselige opfordrer til at få tarmbevægelser. Ca. 1 ud af hver 3 personer med IBS-D har tab af tarmkontrol eller tilsmudsning. Dette har en stærk og negativ indvirkning på det daglige liv.

Diagnose

Selvom du mener, at du har IBS-D, er det vigtigt ikke at diagnosticere dig selv. Rådfør dig med en specialist som en gastroenterolog. De vil sandsynligvis udføre en fysisk eksamen og få en detaljeret historie om dit helbred. De vil også spørge om familiehistorie af sygdomme som tyktarmskræft, cøliaki eller Crohns sygdom.

Læger kan bestille laboratorieforsøg til blod og afføring. Du kan også have brug for en koloskopi, fleksibel sigmoidoskopi og røntgenstråler. Disse tests hjælper med at udelukke andre sygdomme. For en officiel IBS-D diagnose skal du have diarré som det primære symptom mere end 25 procent af tiden. Du skal også have forstoppelse mindre end 25 procent af tiden.

Udløsere

Alle typer IBS, herunder IBS-D, har lignende udløsere. Stress er en fælles trigger, selvom symptomerne ikke er psykologiske af natur. Visse fødevarer, såsom mælk, hvede og rødvin, er mere tilbøjelige til at forårsage reaktioner. Rygning og koffeinforbrug kan også udløse IBS-symptomer.

Lifestyle Behandlinger

Forvaltning af enhver type IBS kræver sunde livsstilsvaner. Dette omfatter reduktion af stress, regelmæssig motion, drikke nok vand og tilstrækkelig søvn.

For de med IBS-D kan kostændringer være særligt nyttige. Her er nogle kost tip:

• Eliminer gasproducerende fødevarer. Nogle fødevarer er højt i gasproducerende forbindelser. Disse fødevarer omfatter bønner, kulsyreholdige drikkevarer, rå frugter og grøntsager som kål og broccoli. Undgå disse fødevarer kan bidrage til at reducere smertefuld gas og oppustethed.
• Eliminer gluten. Gluten er et protein, der findes i hvede, rug og byg. En undersøgelse i tidsskriftet Gastroenterology viste, at en glutenfri diæt var effektiv til at reducere IBS-symptomer. Gluten forårsagede symptomer på "lækker gut" eller små tarm permeabilitet. Gluten øgede også markører for betændelse.
• Prøv en Low-FODMAP diæt. FODMAPs er en type kulhydrat, der findes i visse fødevarer. FODMAP akronym står for Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides og Polyols. FODMAP kilder omfatter:
  • Fructose (frugt, honning, majsstivelse med majsstivelse)
  • Lactose (mælk og mejeriprodukter)
  • Fructans (hvede, løg, hvidløg og inulin)
  • Galactaner som bønner, sojabønner og linser)
  • Polyoler (stenfrugter såsom avocado, kirsebær og ferskner; sukkeralkoholer såsom sorbitol og xylitol)

Reducering af dit indtag af FODMAPs kan lindre almindelige IBS-symptomer.Disse symptomer omfatter mavesmerter og kramper, gas og oppustethed. Imidlertid er mange af de fødevarer, der indeholder FODMAPs, gode kilder til fiber. Du skal passe på at få nok fiber fra andre fødevarer.

Medicin

Hvis livsstil eller kostændringer ikke lindrer dine IBS symptomer, kan du tilføje medicin til din behandlingslinje. Her er nogle forslag:

• Antidiarrheal medicin. Medikamenter, der styrer diarré, omfatter et over-the-counter-lægemiddel kaldet loperamid (Imodium). Receptpligtig medicin i en klasse kaldet galdesyre bindemidler kan også hjælpe. Disse omfatter colestipol (Colestid), cholestyramin (Prevalite) og colesevelam (Welchol). Imidlertid kan disse lægemidler øge blodtryk, som allerede er til stede i IBS.
• Anticholinergenic og antispasmodic medicin. Disse lægemidler reducerer tarmspasmer og tilhørende smerte. Eksempler indbefatter dicyclomin (Bentyl) og hyosycamin (Levsin). Imidlertid kan disse føre til forstoppelse og problemer med at urinere.
• Mastcelle stabilisatorer og 5-aminosalicylsyre (5-ASA). Omkring 25 procent af IBS-D tilfælde opstår efter en kamp med gastroenteritis. Disse lægemidler er antiinflammatoriske midler, der kan være nyttige til behandling af denne delmængde af IBS-D tilfælde.
• Alosetron (Lotronex). Dette er den eneste medicin, der for øjeblikket er godkendt til IBS-D. Det er kun godkendt til kvinder. Bivirkningerne fra denne medicin kan være alvorlige, så den er kun tilgængelig på recept fra læger indskrevet i et særligt program. Det bør kun bruges som en sidste udvej, efter at andre behandlinger har været mislykkede.

Takeaway

Selvom IBS-D kan være en svækkende og pinlig tilstand, er der måder at styre den på. Tal med din læge eller gastroenterolog om dine symptomer for at sikre, at du får den behandling, du har brug for.