Hvilke behandlingsmuligheder findes der for avanceret brystkræft?

At have en avanceret form for kræft kan føle sig som dig har lidt eller ingen behandlingsmuligheder. Men det er ikke tilfældet. Find ud af, hvilke muligheder der er tilgængelige for dig og begynde at få den rigtige type behandling.

Hormonbehandling

Der er flere hormonterapier til behandling af avanceret hormonreceptor -positive (østrogenreceptor-positive eller progesteronreceptor-positive) brystkræft:

Tamoxifen er en daglig oral medicin til præmenopausale kvinder.

Aromatasehæmmere er orale lægemidler til postmenopausale kvinder, som kan kombineres med målrettede lægemidler som palbociclib (Ibrance) eller everolimus (Afinitor). Aromatasehæmmerne omfatter:

• anastrozol (Arimidex)
• exemestan (Aromasin)
• letrozol (Femara)

Bivirkninger af hormonelle terapier kan omfatte:

• hot flashes og night sweats
• vaginal tørhed
• sænket sex d rive
• humørsvingninger
• forstyrrelse i menstruationscyklus hos præmenopausale kvinder
• katarakt
• øget risiko for blodpropper, slagtilfælde og hjerteanfald
• knogletab

Hormonale terapier er ikke effektive til behandling af hormonreceptor-negativ brystkræft.

Målrettede stoffer

Flere lægemidler sigter mod avanceret HER2-positiv brystkræft. Bemærk at disse terapier ikke er effektive behandlinger for HER2-negativ brystkræft.

Trastuzumab (Herceptin) administreres intravenøst ​​og ordineres ofte i kombination med kemoterapi. Startdosis tager normalt cirka 90 minutter. Derefter er doserne mindre og tager omkring en halv time. Blandt de mulige bivirkninger er:

• infusionsreaktion
• feber
• kvalme og opkastning
• diarré
• infektioner
• hovedpine
• træthed
• udslæt

Pertuzumab (Perjeta) er også indgives intravenøst. Den indledende dosis tager ca. en time. Det kan gentages hver tredje uge i mindre doser. Det bruges ofte i forbindelse med kemoterapi. Bivirkninger fra pertuzumab med kemoterapi kan omfatte:

• kvalme
• diarré
• hårtab
• træthed
• udslæt
• følelsesløshed og prikking (perifer neuropati)

En anden medicin taget intravenøst, ado- trastuzumab emtansin (Kadcyla) indgives hver 21 dag. Blandt de potentielle bivirkninger er:

• infusionsreaktion
• træthed
• kvalme
• hovedpine og muskuloskeletale smerter
• forstoppelse
• næseblødninger og blødninger

Lapatinib (Tykerb) er en oral medicin. Det kan bruges alene eller kombineret med kemoterapi eller andre målrettede stoffer. Afhængigt af hvilke lægemidler det kombineres med, kan lapatinib forårsage:

• diarré
• kvalme og opkastning
• udslæt
• træthed

Følgende målrettede terapier anvendes til behandling af avanceret hormonreceptor-positiv / HER2-negativ brystkræft:

Palbociclib (Ibrance) er enoral medicin, der anvendes sammen med en aromatasehæmmer.Bivirkninger kan omfatte:

• kvalme
• mavesår
• hårtab
• træthed
• diarré
• øget risiko for infektion

Det orale lægemiddel everolimus (Afinitor) tages oralt og anvendes i kombination med exemestan (Aromasin). Det anvendes normalt ikke før først efter forsøg med letrozol eller anastrozol. Potentielle bivirkninger omfatter:

• åndenød
• hoste
• svaghed
• øget risiko for infektion, højt blodlipider og højt blodsukker

kemoterapi

kemoterapi kan anvendes til enhver form for brystkræft. Det meste af tiden vil indebære en kombination af flere kemoterapi stoffer.

Der er ingen hormonelle eller målrettede behandlinger for brystkræft, der både er hormonreceptor-negative og HER2-negative (også kendt som triple-negativ brystkræft eller TNBC). Kemoterapi er førstebehandlingen i disse tilfælde.

Kemoterapi er en systemisk behandling. Det kan nå og ødelægge kræftceller overalt i din krop. Under visse omstændigheder kan kemoterapi-lægemidler leveres direkte til et bestemt område af metastase, såsom din lever eller væsken omkring din hjerne.

Narkotika administreres intravenøst. Hver behandlingssession kan vare flere timer. Det gives med regelmæssige intervaller på op til flere uger. Dette er at give din krop mulighed for at komme i mellem behandlinger.

Kemoterapi-lægemidler er effektive, fordi de dræber hurtigtvoksende kræftceller. Desværre kan de også dræbe nogle hurtigt voksende sunde celler. Det kan forårsage en lang række potentielle bivirkninger, herunder:

• kvalme og opkast
• hårtab
• appetitløshed
• forstoppelse eller diarré
• træthed
• ændringer i hud og negle
• mavesår og blødende tandkød
• humørsvingninger
• vægttab
• tab af kønsdrift
• fertilitetsproblemer

stråling

i nogle situationer kan strålebehandling hjælpe til behandling af avanceret brystkræft . Nogle eksempler er:

• målretning af metastaser i et bestemt område, såsom din hjerne eller rygmarv
• hjælper med at forhindre brud i svækkede knogler
• målretning mod en tumor, der forårsager et åbent sår
• behandling af blodkarblokering i din lever
• giver smertelindring

Strålingsbehandling er smertefri. Men det kan forårsage midlertidig hudirritation og langvarig træthed. Det administreres normalt hver dag i op til syv uger, så der er en daglig tidsforpligtelse.

Kirurgi

Kirurgi kan være en del af din avancerede behandling af brystkræft af flere årsager. Et eksempel er kirurgi for at fjerne en tumor, der presser på din hjerne eller rygmarv.

Kirurgi kan anvendes i kombination med strålebehandling.

Smerte medikamenter

En række forskellige lægemidler kan bruges til at behandle smerter forbundet med avanceret brystkræft.

Du kan starte med smertestillende midler. Blandt dem er:

• acetaminophen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Tal med din læge, inden du tager overkølet medicin. Nogle kan forstyrre dine andre behandlinger.

For mere alvorlig smerte kan din læge ordinere en oral opioid, såsom:

• morfin (MS Contin)
• oxycodon (roxikodon)
• hydromorphon (Dilaudid)
• fentanyl (Duragesic)
• methadon (Dolophine)
• oxymorphon (Opana)
• buprenorphin (Buprenex)

Bivirkninger kan indbefatte døsighed, forstoppelse og kvalme. Disse kraftfulde medicin bør tages præcis som angivet.

Disse anvendes generelt til smerte på grund af knoglemetastase:

• bisfosfonater: zoledronsyre (Zometa) eller pamidronat (Aredia), givet intravenøst ​​
• RANK ligandinhibitor: denosumab (Xgeva eller Prolia), givet ved injektion < Disse stoffer kan også medvirke til at mindske risikoen for knoglebrud. Muskel- og knoglesmerter er mulige bivirkninger.

Andre typer af lægemidler til smerter ved avanceret brystkræft er:

antidepressiva

• antikonvulsive midler
• steroider
• lokale anæstetika
• Nogle mennesker har problemer med at synke piller. I så fald er visse smertestillende medicin tilgængelige i væskeform eller hudplasterform. Andre kan indgives intravenøst ​​eller gennem en kemoterapiport eller et kateter.

Kompletterende terapier

Nogle komplementære terapier, der kan hjælpe med at styre smerte, er:

akupunktur

• varm- og kold terapi
• massagebehandling
• mild motion eller fysisk terapi
• afslapningsteknikker som meditation og guidet billeddannelse
• Bundlinjen

Behandling af avanceret brystkræft vil blive skræddersyet til dine individuelle behov såvel som din sygdomsstatus. Det vil sandsynligvis involvere flere behandlinger på samme tid. Det bør være fleksibelt, ændre efterhånden som dine behov ændres.

Din læge vil overvåge dine helbred og symptomer. Du behøver ikke at fortsætte med behandlinger, der ikke virker.

God kommunikation med din læge er afgørende for at opnå den bedst mulige livskvalitet.