Til Log eller ikke til logblodsugere?

Et af de 64 millioner dollar spørgsmål i diabetes verden er, hvorfor flere af os ikke gør et bedre job at spore vores blodsukker.

Jeg ved, at det har været et hovedspørgsmål i mine 28 års levetid med type 1.

Fitting med temaet for adfærdsmæssige ændringer i årets ADA Scientific Sessions, og hvordan lægerne kan motivere os til at "gøre det bedre", en morgenmad session udforskede spørgsmålet om BG logging og hvorfor det er sådan en udfordring for mange af os.

Et dias, der kom i øjnene med farverige cirkeldiagrammer, viste nogle interessante statistikker: 36% af insulinbrugende PWD'er logger ikke deres testresultater, 46% bruger stadig papirlogbøger og kun 18% bruger e-logbøger - alt baseret på omkring 1, 000 type 1 og type 2 PWD'er undersøgt i maj 2011.

Til insulindosis tracking? Mere end halvdelen gør det ikke. Næsten en tredjedel bruger papir logbøger, og 17% bruger e-logbøger.

Skriftlige versus versus computer downloading … det er ikke engang problemet - det er antallet af mennesker, der ikke generer sporing overhovedet!

Hvorfor logger ikke alle PWD'er trofastt?

Nogle af de almindelige grunde, som paneltrioen er identificeret mod BG-logging: Det er ubelejligt og tidskrævende (på trods af at du diskret kan foretage en BG-check på mindre end 30 sekunder).

Også Dr. DeFronzo sagde, at han ofte ser patienter, der hellere vil have deres læge, føler sig godt om BG-resultater, snarere end at bruge logfiler for at informere sig om, hvad der rent faktisk foregår.

Yup, vi føler ofte, at BG-kontrol eller logning ikke er værd at gøre, heller ikke fordi vi ikke ved, hvordan vi skal handle på dataene eller fordi vi finder det "dårligt" frustrerende, og afskrække. Resultaterne ses som udsagn af vores værd, ikke kun tal og oplysninger, du kan handle på.

Dr. Polonsky, bosiddende ekspert på den psykologiske side af diabetes, sagde: "Der er en følelsesmæssig valens knyttet, og det er svært at få motiveret til at teste og logge, når det er sådan du føler."

Han har studeret tendensen og fundet 81% (!) Af PWD'er spurgt om hvorfor de ikke tester mere svarede med: "Hvis læsningen er høj, bebrejder jeg mig selv."

Dette resonerede med mig til kernen, til denne dag gør jeg det hver gang jeg ser en høj BG. Selvfølgelig sværger jeg på min måler og ryster mit hoved.

Jeg har altid været på denne måde, men i mine yngre år forsøgte jeg at skjule mine resultater. Som teenagere ville jeg bare ikke "skuffe" mine forældre eller min endo ved at have "dårlige" BG numre … så jeg ville gøre dem op. var lettere og fik mig til at føle mig bedre, selvom jeg kun sjovede mig selv og ikke kunne komme forbi sandheden i min A1C, det tre-måneders gennemsnit, der ikke var påvirket af hvad min papirlogbøger sagde. På et tidspunkt lærte jeg at måleren kunne modbevise det, jeg sagde, og så andre tricks kom til lys, som at bruge kun halvdelen så meget blod for at få et lavere resultat, som jeg kunne blinke rundt som bevis, jeg ikke lykkede.

Jeg har i det hele taget antaget, at disse "rædselshistorier" om at miste lemmer og værre blev en sandsynlig virkelighed i mit sind og førte til en "Hvorfor gider?" Holdning, hvor jeg bare ligeglad. Jeg ville være "normal" og leve mit liv, ikke blive defineret af den store dårlige D, der sandsynligvis ville dræbe mig. Jeg tabte håbet for det meste. Og en konsekvens af det var ikke at teste, og så forsøgte at overbevise alle, at jeg gjorde det ok, så de ville ikke forstyrre mig (lame, jeg ved nu!).

Jeg bringer det op, fordi tilsyneladende på trods af den nye teknologi er der stadig børn og teenagere derude, der vil gå langt for at forklare, hvad der virkelig foregår med deres D-management. Bode fortalte en historie om en teenagepige, der gik så langt som at bruge sine frokostpenge til at overtale venner i skolen til at stikke fingrene til 25 cent et poke, hvilket gav hende muligheden for at falde "perfekte" BG-resultater lige i hendes måles hukommelse. Og det var bare, hvordan hun beskrev det til Bode, på trods af 12% A1C, der viste sig ellers.

Det er klart, at du

vil

kontrollere BG'er og logge disse informationer uanset format fungerer bedst. Det er interessant, at Dr. Bode sagde, at han kræver, at hans patienter har en måler, der kan downloades på kontoret, og hvis en PWD ikke bringer den måler - eller måske papirloggen - med resultater, sendes personen hjem ! "Fordi hvis de ikke har det, kan jeg ikke hjælpe dem," sagde Bode. "Hvad skal jeg gøre? Bare socialisere med dem?"

Alvorligt? ! Synes lidt hård, ikke?

En endo i publikum lavede senere kommentaren: "Du går ikke til tandlægen uden dine tænder, så hvorfor ville du komme til os uden dine blodsukkerresultater?"

Polonsky sagde, at han først følte en lidt ked af at høre om ultimatumet. Men efter at have reflekteret det forstår han årsagerne: fordi BG-data er kernen i, hvad endo-besøg handler om.

Personligt er jeg ikke overbevist om, at bare at sende nogen hjem er den bedste ide. Min endo må muligvis ikke foretage ændringer eller bestemme, hvordan jeg virkelig gør det, men vi kan undersøge, om jeg går igennem udbrændthed eller noget andet, der står i vejen for

vil

teste og logge data. Det er værdifuldt. En uformel undersøgelse af de medicinske proffes i publikum havde få mennesker til at rejse hånden, når de blev spurgt, om docs downloadede data på kontorer, og det er ikke engang at komme til hele problemet om opkrævning af denne service.Jeg har hørt nogle i Diabetes Online Community siger, at deres endos kontorer tager et gebyr for at downloade data, hvor andre (som min endo) ikke gør det. Der er ingen sammenhæng i denne tendens. "Hvad som helst arbejde" er svaret

Dokumenterne sagde at fjerne tidsbyrder og ulemper kan hjælpe, men det kan også have mere interaktion og tid på lægehuset for at diskutere, hvad BG-resultaterne virkelig betyder - i en interpersonel, patient-venlig slags måde. Nemt at fortolke sammenfattende data for at inspirere PWD'er til at holde gode poster er en mulighed, sagde de. Polonsky påpegede, at de psykosociale aspekter er vigtige, og hans klinik udsender klistermærker for at minde patienterne om, at deres BG-numre bare er - tal, ikke erklæringer om selvværd.

For mig er loggning af mine BG-data et spørgsmål om ansvarlighed, ikke bekvemmelighed.

Jeg gør faktisk det bedste, når jeg skriver mine BG-resultater manuelt, lige når de vises på min måleskærm. Det giver mig en følelse af præstation og holder mig ansvarlig, fordi jeg er i stand til at se, hvordan den sammenligner ikke kun de seneste timer, men i samme tid de seneste dage. For mig er det bare ikke det samme at skulle tilslutte det pågældende nummer til en enhed og se det på en computerskærm, uanset hvor let det er. Kald mig old school, men det fungerer bedst for mig.

Din diabetes kan naturligvis variere, og det ser ud til, at mange har det bedste med et forbindelseskabel eller et trådløst link, der sætter deres BG-data på en enhed, som derefter kan downloades og overføres til deres doc eller cdE. Igen, hvad der virker.

Ærligt tror jeg, det kommer ned på den enkelte person, der ønsker at kontrollere BG'er og spore disse oplysninger. Hvis det betyder at finde motivation uden for endos kontor eller finde et bedre doc-patientforhold, der omfatter bedre samtale, så er jeg alt for det.

I sidste ende er vi ikke nødvendigvis defineret af vores tal, men de er brød og smør, der får os til den definition af succes vi skyder for i vores D-liv.

Nogen derude har nogen motivationstips? Hvad fungerer bedst ved langsigtet logning til jer alle?

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.