Rapport fra sommeren 2016 DiabetesMine D-Data ExChange

Der er sket noget stort ved Juni 2016 DiabetesMine D-Data ExChange forum i New Orleans. Nogle sagde, at det simpelthen føltes som om at lave D-historie, mens andre beskrev det som et "bøjningspunkt", der vil blive husket i de kommende år …

Faktisk følte det sig som et seismisk skift i vilje hos forskellige diabetesteknologispillere - konkurrerende industrivirksomheder, DIY patient hackere og regulerende beslutningstagere - at samarbejde og få ting til at ske. SAMMEN.

Vi behøvede ikke at fortsætte med at kræve en samarbejdsmæssig tilgang, som vi har i år forbi, fordi vi kunne se det ske - lige før vores øjne.

Ved epicentret af dette skift var den virkelig strålende Mark Wilson, en #OpenAPS udvikler / bruger, der leverede en teknologisk savner endnu utrolig relatabel og lidenskabelig samtale om hvorfor push for bedre diabetes teknologi betyder - ikke kun for techie geeks, men for os alle. Han modtog historiens første (og muligvis kun?) Stående ovation ved en diabetes tech event.

Hvis jeg skulle sætte en hashtag til det, ville jeg sige #WeAreCollaborating, eller #ItsAbouttheDrive (læs videre til forklaring af sidstnævnte).

Et liv af deres eget

Den 10. juni begivenhed (billeder her) blev afholdt på Louisiana Endowment for Humanities (LEH), kun få kilometer fra kongrescentret NOLA, hvor det store årlige ADA-møde sparkede . Det var den 6 ^th udgave af vores bi-årlige D-Data ExChange-samling, der samler nøgle D-tech innovatorer for en chance for at opdatere og interagere med hinanden og have ansigt til ansigt diskussioner, der hjælper med at drive fremskridt. Vi er meget stolte af at kunne lette disse fora. Og denne ene følte sig episk.

Men vi kan ikke tage æren for det. Det var alle involverede - højttalere og deltagere - det gjorde det til at føle, at vi har nået en ny æra af samarbejde.

Disse samlinger føles virkelig, at de har taget et eget liv, med deltagere, der viser sig med ærmerne, der er rullet op, klar til at tale, lære og lave To-Do lister. Wow!

Data Ecosystems Panel

Første op var et panel, der udforskede den store mulighed og vision omkring "data-drevet diabetesbehandling" som helhed. Det er et begreb, jeg låner fra One Drop CEO og grundlægger Jeff Dachis, det nyeste medlem af vores D-Data ExChange Advisory Committee, der henviser til det overordnede potentiale i alle disse nye datadeling værktøjer, platforme og sensorer til at hjælpe folk med nogen slags diabetes (ved hjælp af insulin eller ej) for at opnå bedre sundhedsmæssige resultater.

One Drop blev tilsluttet af repræsentanter for Diasend, Glooko, mySugr og Tidepool.Hvert firma blev bedt om at skitsere, hvad de ser som deres produkts største styrke (r), sammen med deres planer om at skalere for at nå det største sving af patienter. Se resuméerne her. Der var også en hel del snak om forretningsmodeller, og hvem vil betale for hvad. Resultatet er, at alle disse virksomheder gør fantastiske indgreb i at nå både store populationer af patienter og også sundhedsudbydere, og at betalingsproblemet endnu ikke er løst, men helt sikkert vil indeholde en blanding af forsikringsdækning og noget ude af lommen omkostninger til brugerne.

De mest interessante takeaways er opsummeret nedenfor. En ægte game-changer er crowdsourcing tilgangen til konstant iterating på apps og platforme baseret på brugernes feedback - noget der er almindelig praksis i IT verden men uhørt i Diabetes Care indtil nu.

FDAs store gennemsigtighedsafspilning

Vi var meget taknemmelige for, at Courtney Lias fra FDA præsenterer en opdatering af D-innovation fra den lovgivningsmæssige side. Hendes slides var øjenåbning på to måder: 1) de var image-heavy og sjove, langt fra tidlige FDA-præsentationer, der var tørre som knogler og endnu vigtigere 2) de var utroligt ærlige over for FDA's fejl og hvad der skal ændres .

Courtney forklarede, hvordan FDA's traditionelle tilgang til gennemgang af hver enkelt enhed individuelt skaber problemer, når man vurderer kunstige bugspytkirtelsystemer, som skal indsendes som et fast sæt enheder - for eksempel en tandempumpe med Dexcom CGM og en bestemt algoritme. Når der først er indsendt, kan der ikke foretages ændringer i denne særlige konfiguration. Hvad der er brug for, anfører Courtney, er en modulær tilgang, der gør det muligt for udviklere at bytte komponenter fra AP-systemer uden at fortabe deres FDA-status.

Hun lignede også FDAs rolle for fejemaskinerne i Curling, hvis opgave det er at "bane vejen for fremskridt", mens den egentlige push fremover håndteres af andre spillere. Ikke at nogen af ​​os forstår Curling så godt, men denne analogi giver masser af mening og blev godt modtaget.

Akademisk gennemgang af forskellige AP-systemer

Dr. Trang Ly af Stanford Endocrinology præsenterede derefter et fantastisk overblik over AP udvikling fra "objektiv" synspunkt af en forsker. Det vil sige, hun har ingen indflydelse i nogen af ​​de nye systemer eller algoritmer bortset fra at hjælpe hendes pædiatriske patienter leve bedre.

Trang er en softspoken læge fra Australien, der faktisk har ledet AP-forskning siden 2008. Hun tilbød et detaljeret kig på Medtronic Hybrid Closed Loop System, BetaBionics iLET, TypeZero InControl-systemet - sammenligning af brugerinterfakt / design; algoritmer; hvordan de beskæftiger sig med måltid bolus og IOB (insulin om bord) og "setpoint" (ideel mål BG niveau). En stor takeaway fra diskussionen efter hendes tale var, at setpunktet skal justeres på disse systemer, fordi … du ved … en størrelse passer ikke alle sammen. Vi opfordrer dig til at tjekke Trang Ly's automatiske insulinsystemer glider her.

Hun delte også nogle interessante forsigtighedsfortællinger, som om hvorfor bare at kopiere indstillinger fra patientens insulinpumper, ikke er den bedste måde at bestemme en persons nye AP-indstillinger på.

Hun spurgte en af ​​hendes teenagepatienter: "Bruger du korrektionskalkulatorindstillingerne på din pumpe? "" Ja, "svarede pigen," jeg lader det gøre beregningerne, og så tager jeg

halv af hvad det siger. ” Oy! Så du kan se faren i at antage, at de aktuelle pumpeindstillinger er ideelle til at starte en patients nye AP-opsætning.

Mark Wilson Blows Up #WeAreNotWaiting

Han tilbragte tre år på webholdet på vræl. com, hvor han genopbyggede søgesiden og skabte kortlægnings- og datavisningsværktøjer. Og hvis det ikke var nok, har han en BA i kinesisk fra Yale University!

Denne super-smarte fyr blæste dybest set i D-Data-arrangementet med sin utrolige historie om at modstå DIY-diabetes teknologi til sidst at omfavne den, blive evangelist og skabe noget kaldet URCHIN CGM (det uopinionerede, Ridiculously Configurable Human Interface til Nightscout).

Han lignede diabetes for at tage en lang kørsel i en bil, hvor du først kan nyde styringsoplevelsen, men så indser du, at du aldrig kan forlade bilen. Nogensinde! Dit hele liv! Du er hovedsageligt håndjern på hjulet, og hvis du tager en forkert drejning, ja - du vil kollidere og brænde. Det er ligegyldigt, om du bliver træt og har brug for en pause. Du skal være opmærksom og holde øje på vejen.

Han forklarede, hvordan nogle mennesker kan lide at tinker med teknologien i deres biler, for at optimere ydeevnen eller bare "pimp det op. "Men tinkering med diabetes tech er ikke sådan. Det er ikke kun en hobby for teknikker - men snarere noget der har potentiale til at frigøre millioner af mennesker med en dødelig sygdom fra den konstante byrde af forræderiske kørselsbeslutninger.

Fordi det ikke handler om bilen, handler det om drevet. Se Mark Wilsons præsentation her * for den fulde effekt.

* Vi er meget taknemmelige for NightScout-medlemmet Wes Nordgren for at oprette et system til videostream Marks talk, fordi du kan tjekke ud sine dias, men de gør ikke retfærdighed for effekten af ​​hans livlige leverance.

Artificial Pancreas Progress Forum

Næste var vores kunstige Pancreas Forum, herunder organisationer, der har lavet en klar offentlig erklæring, der forpligter sig til at kommercialisere et lukket kredsløbssystem i den nærmeste fremtid. Med andre ord var ikke alle grupper i udviklingsfasen repræsenteret, men absolut de ledere, der er tættest på markedet:

Tidepool CEO Howard Look modererede og sparkede sessionen med spørgsmålet "Hvis du havde en tryllestav og kunne fjerner enhver barriere for AP-systemer, der kommer til markedet, hvad ville du gøre? "

Der opstod en livlig diskussion om data- og enhedsintegrationsbarrierer, regulatoriske forhindringer (se modulære systemer ovenfor), brugervenlighed af disse systemer og selvfølgelig omkostningsstrukturer.

Naturligvis er det vigtigt at inddrage patientperspektiver, så vi havde inviteret til at tale: Tamar Sofer-Geri, hvis datter Tia var i et Medtronic AP-forsøg, og

Jeff Chang, der arbejder for Glooko og var i University of Virginia DiAs forsøg med brug af Dexcom CGM og en Accu-Chek Spirit pumpe.Howard "kaldte også en lyd" og inviterede #OpenAPS co-opfinder Dana Lewis til at deltage i panelet.

Det var fascinerende at høre deres perspektiver på systemets relative fordele i deres nuværende form. To punkter blev klar:

Der vil være en stor "tillidsbarriere" for at få patienterne til at stole på disse nye automatiserede systemer uden frygt for fejl og

visse nøgleindstillinger skal tilpasses af hver enkelt patient, de fleste vigtigst setpunktet (eller det ultimative mål BG niveau)

• Gruppe D-Tech Brainstorms
• I slutningen af ​​eftermiddagen gav vi deltagerne mulighed for at gå ind i interaktive grupper efter eget valg for at fremme samtalerne om emner, de var mest lidenskabelig om. Og lidenskabelige var de!

På tidligere konferencer har vi været nødt til at tilbyde detaljeret vejledning om, hvordan disse grupper skal løbe, i dette tilfælde overtog bølgen af ​​spænding simpelthen. Folk skubbede hurtigt i hjørner eller overfyldt ind i det stående rum-eneste madområde for at starte forfærdelige diskussioner med stort set ingen indsats fra vores arrangører. Pæn!

Da vi alle rekonventerede lidt under en time senere, havde grupperne velindtaget takeaway-point og endda planer for handling med navne tildelt opgaver. Fantastisk! Jeg vil følge op på dem snart.

Hvad jeg kan fortælle dig nu, er, at det var simpelthen fantastisk at se Nightscout DIY'er og andre patientforkæmpere sidder ved siden af ​​iværksættere, klinikere og pharma- og enhedseksperter, der gør planer for fremtiden. SAMMEN.

adgang! + Onward # DData16

Jeg tog værtens privilegium om at afslutte dagen ved at påpege, at med al denne spændende fremskridt sætter os på randen af ​​et sandt gennembrud i teknologibaseret D-pleje, kan vi ikke glemme den vigtigste udfordring for ADGANG .

Den nylige Medtronic / United Healthcare-aftale, der tvinger produkt eksklusivitet, er i modstrid med alt, der diskuteres her, om det voksende økosystem af værktøjer og vigtigheden af ​​valg for forskellige patienter under forskellige omstændigheder …

Hvis disse former for lock-out-tilbud bliver en tendens i branchen, det er meget alarmerende - og vi som et fællesskab kan ikke bare shruve det væk.

De næste seks måneder indtil vores næste D-Data ExChange-begivenhed (27. oktober i San Francisco) vil være afgørende, både hvad angår hidtil usete automatiserede AP-systemer, der kommer på markedet, og hvad angår adgangen til at udforme sig.

Du kan se Twitter recaps af denne begivenhed på hashtag # DData16, og hold tunet på samme hashtag for fremskridt, der bevæger sig ind i efteråret.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.