Snake Pipe with Hand Ring - Motion Wellness by Xccent Fitness
Indholdsfortegnelse:
- Receptfyldning: $ 85
- OK, jeg havde det sjovt at kompilere ovenstående og havde ikke rigtig til hensigt at konfrontere min læge med det …
- Og ja, jeg værdsætter indsigt og erfaring hos en uddannet læge, der sandsynligvis har nogle meget gode råd til at tilbyde mig.
Mit læge kontor sendte en regning i posten for nylig og genvandt omkostningerne fra det første besøg hos min nye endokrinolog her i Michigan.
I stedet for et godt lille sambetalingsbeløb skreg en kæmpestor $ 271 fra udsagnet og leverede, hvad der føltes som et slag til tarmene.
Takket være ny forsikring, der begyndte i midten af året, har jeg endnu ikke opfyldt min højårlige fradragsberettigede. Det betyder, at jeg ikke får fordelen af en simpel medbetaling for hvert lægebesøg. Dette er den 8. endo jeg har set i mine tre årtier med type 1 diabetes, og det her er den højeste regning jeg nogensinde er blevet sendt til et enkelt kontorbesøg!
Mit hoved, hjerte og tegnebog var ondt. Det gjorde mig nødt til at acceptere ikke kun de høje omkostninger i forbindelse med sundhedsydelser generelt, men også disse høje gebyrer opkrævet for en indledende aftale.
Som en genopfriskning ser jeg den velkendte Dr. George Grunberger (Dr. G) efter at have flyttet tilbage til denne stat i løbet af sommeren. Som en ny patientaftale går, tilbragte vi det meste af det første besøg i august, der dækker grundlæggende og finde ud af, hvor vi skal gå videre med min D-management.
Jeg begyndte at spekulere på, hvordan det ville være, hvis
jeg som kunde kunne opkræve min endo for afgifter relateret til hans pleje. Så jeg har skrevet min egen "Patient Services Bill" nedenfor. (Naturligvis er dette en tunge måde at lufte mine frustrationer på.)
Erklæring om patientbehandling til læge
Receptfyldning: $ 85
Hver endo jeg nogensinde har set, har været villig til at ringe i min recept til det lokale apotek, eller giv mig en skriftlig Rx-slip til at tage mig selv, selvom det ikke er min aftalens dag (for nogle gange sker livet, og du har brug for en genopfyldning i flyve, eller du vil prøve en ny medicin før det næste besøg tre måneder ned ad vejen.)
Dette skete efter min august-aftale.Jeg ønskede at prøve en ny medicin, og med al den "nye patientoplevelse" den dag glemte jeg at spørge om dette. Så jeg ringede snart derefter og forlod en besked. Mit nye læge kontor returnerede ikke opkaldet til mere end en uge senere, hvorefter jeg havde fundet et nyt apotek og skulle have alle mine recepter sendt der.
Det var som at trække tænder for at overbevise dig om, at det ville være mere fornuftigt for dig (nyt Drs kontor) at gøre dette i stedet for det tidligere apotek jeg havde brugt, da de kun ville ringe til dig for at spørge, hvad Rx er havde brug for. Se, de kender mig ikke eller har en medicinsk fil på mig. Du gør. Dette er en del af dit job!
Det tager tid at ringe til dit kontor, forklare mine Rx behov, og derefter at navigere mellem dit kontor og apoteket eller sælgeren, der udfylder ordren.
Efter mit første opkald den 8. september ventede jeg en fuld otte arbejdsdage for et svar. Jeg fakturerer dig her for en pris på $ 10 / dag samt et tillæg på $ 5, fordi dit kontor lukker klokken 14 om fredagen, hvilket kræver, at jeg justerer min arbejdsplan, hvis jeg skal se eller kommunikere med dig.
Diabetes Enhedsgebyr: $ 20
Du opkræver et gebyr for at gennemgå mine enhedsdata. Det er kun retfærdigt. Men jeg bærer også byrden ved at bringe i min enhed, læsset med meningsfuld data. Min sats for det er $ 10 pr. Enhed, en betydelig rabat fra $ 85 du endte med at oplade mig for at downloade og gennemgå mine CGM data alene. Tro mig, vi bruger patienter mere tid på at gennemgå vores data hver dag end du gør i det 30-minutters vindue, så vi bør også kompenseres for datatolkning.
Leverandørens Online Records Portal: $ 10
Du krævede mig at bruge dit udbyder-optimerede online-system, Patient Fusion. Jeg indrømmer, at det var koldt at se al min information der online, selvom jeg skulle bruge tid til at lære dette system … Men så efter vores første aftale alene modtog jeg syv e-mails fra Patient Fusion plus en undersøgelse om vores første besøg. Dette krævede tidspunkt ud af min arbejdsdag at registrere, logge ind og og gennemgå indholdet. Jeg vurderer hermed et gebyr på $ 10 for dette, ligesom du opkræver for at downloade og gennemgå mine data og tolke mit lab arbejde.
Tabt CGM Data Refusion: 26 cent
Når du tager min Dexcom væk fra mig, betyder det, at den er uden for rækkevidde, mens du ikke har downloadet data for at gennemgå. I dette tilfælde var det et næsten 30-minutters interval, som jeg hermed opkræver dig. Hvordan har jeg beregnet prisen? Det er D-Math: Min månedlige pris for en kasse med fire G4 sensorer, divideret med 4, divideret med FDA-dikterede 7 dages slid, gange antallet af minutter, du havde min Dexcom i karantæne. Dette er ikke mange penge, men jeg vil have det tilbage.
: $ 1. 01 Vi udvekslede ikke mindre end 9 telefonopkald relateret til min omsorg mellem min første og anden udnævnelse. Et flertal af dem var tilbagevendende opkald til mig, som du (øvelsen) ikke havde klare svar på mine spørgsmål, så måtte følge op endnu en dag.
For nylig ringede jeg til dit kontor for at spørge om en $ 10-afgift på min regning, som jeg ikke forstod.Nej, jeg måtte ringe til en faktureringstjeneste i stedet. Denne person læste gebyret fra regningen til mig, men kunne ikke forklare, hvad det egentlig var for. Så en kontoadministrator skulle undersøge og returnere mit opkald. Det tog yderligere to dage.
* Intet ekstra tillæg vurderes for de ikke-returnerede opkald eller 24 + timers venteperioder, da jeg blev efterladt med at hænge med forventning.
Markedsføring og publicitet:
$ 50 Se dette blogindlæg den 9/16/15 på
DiabetesMine med titlen: "Mit første besøg med en ny men kendt endo"? Selv om min hensigt ikke var virkelig at tilslutte dig (men bare for at dele mine virkelige patienters erfaringer), genoptager jeg nu fakturering dette til dig som markedsføring, god viljepublikation og bevidstgørelse PR for vigtige diabetesproblemer. Venligst henvise specifikt til de positive henvisninger til Dr. Grunberger, hans rolle som præsident for AACE, og en større diskussion om endo refusion.
Jeg svarer dette til standard $ 50 du opkræver for et personligt brev, der beskriver mine medicinske fornødenheder, for at jeg kan bruge under rejsen.
Samlede afgifter: $ 166. 01
Godkendt patientrabat = 50%
Forfalden beløb efter læge: $ 83
Bemærk: Forsikringsdækning og CMS-refusion kan variere. For at sikre hurtig service og lydhørhed, bedes du have din betaling klar på tidspunktet for kontorbesøg forud for enhver patientbetaling af sambetalte eller medforsikringsgebyrer. Tak for din forståelse.
- Michael Hoskins Diabetes hovedkvarter, type 1 siden 1984 -
My Endo's kontor bør være som en bilreparations butik
OK, jeg havde det sjovt at kompilere ovenstående og havde ikke rigtig til hensigt at konfrontere min læge med det …
Men så måtte jeg tænke, at se min læge for en "diabetesjustering" skal være som at gå til en mekaniker for at få dem til at tjekke dit køretøj; du bør kunne få en oversigt over alle de foreslåede tjenester og omkostninger og være i stand til at vælge hvilket arbejde du vil have gjort, og ikke.
Hvis du i det mindste tilbyder en pakkeplan, der indeholder mange tjenester til et samlet gebyr, er det ikke så stort en aftale. Problemet er at være nickle og dimed på alle disse forskelligartede gebyrer, både af lægens kontor og forsikringsplanen. Er det ikke muligt for mig at vælge og vælge?
Jeg besluttede at teste dette ud under min anden udnævnelse den 1. oktober ved at nægte at lade hans kontor downloade mine enhedsdata.Selvfølgelig kom jeg ind på hans kontor med mine tre D-enheder - Dexcom G4, Medtronic insulinpumpe og Bayer Contour Næste glukosemåler - den mest kritiske er min CGM, der har alle mulige vigtige glucosetrenddata. Det er også det dyreste at analysere.
Jeg har siden lært, at min forsikringsplan fastsætter, at Dr. G ikke kan få refunderet mere end $ 18. 05 for CGM data review. Det betyder, at jeg er ansvarlig for alt over dette beløb.Da han opkræver $ 85 for denne service, vidste jeg, at jeg skulle betale $ 66. 95 hvis han gjorde den fulde CGM olieændring, så at sige.
Selvfølgelig spurgte han hvorfor jeg ikke ville tillade enheden at downloade.
Både han og hans endokrine fyr kiggede på mig, dumbfounded.
Dr. G rystede på hovedet og sagde: "C'mon, jeg er ikke clairvoyant, mand!"
Forhandlinger, tilbød jeg at lade ham downloade mine enhedsdata, men giv mig kun 18 dollar. 05 værdien af hans mening - da det er den kontraherede sats, forsikrer min forsikring for denne særlige faktura kode. Han blev ikke moret, men vi kunne tale mine BG-problemer (som jeg forklarede ham) og lave nogle gode ændringer.
Diabetesbehandlingens virksomhed
Jeg ved, at det kan lyde som om Dr. G er mere gebyr-glad end andre læger (og måske er han lidt), men jeg vil lægge penge på, at ALLE af vi bliver opkrævet gebyrer for disse ting, bagt i regningerne vi får.
Og ja, jeg værdsætter indsigt og erfaring hos en uddannet læge, der sandsynligvis har nogle meget gode råd til at tilbyde mig.
På samme tid hvad med patientens autonomi?
Jeg skal betale en masse penge for at klare min diabetes tilstrækkeligt, så hvorfor kan jeg ikke vælge hvilke ydelser måske eller ikke er værd at ekstra omkostninger i løbet af et endo-besøg?
Det er en forretning, der er en endo, jeg får det. Nå, helvede. Det er også en virksomhed, der er patient.
Hvad jeg siger er, at det er ikke nemt at levere sundhedsydelser og diabetesekspertise, og det er ikke billigt. Det tager tid, energi og penge - ligesom det gør at leve med disse kroniske sygdomme. Der skal være balance …
Betydning, hvis der er noget, der skal løses i vores rystede sundhedssystem, skaber det en struktur, hvor læger ikke er tvunget til at bryde banken og miste penge til at gøre de enkleste dele af deres job - men også hvor vi ikke bliver tvunget til at fodre regningen om flere gebyrer for ting, der måske ikke er nødvendige.
Vi er nødt til at møde halvvejs på dette, og det er bare den slags procesinnovation, vi håber at se frem i denne spændende tid for omvæltning af sundhedssektoren. Der er ingen gebyr for at holde vores fingre krydsede, heldigvis.
Ansvarsfraskrivelse
: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.
