Diabetes Spørgsmål: Kan insulin blive absorberet af din hud?

Har du spørgsmål om at navigere Livet med diabetes? Du er kommet til det rette sted! Du ved … det er Ask D'Mine , vores ugentlige rådgivningskolonne, hostet af veteran type 1,

diabetesforfatter og pædagog Wil Dubois. Uge vil Wils tilbyde nogle råd om nye pumper og deres læsebaserede instruktionsmanualer samt indsigt om håndtryksmanchetter i håndleddet og hvad de betyder for mennesker med diabetes, der er tilbøjelige til at komme i omløb.

} Jody, type 1 fra Californien, skriver: Jeg læste manualen til min skinnende ny t: slank insulinpumpe og kom på tværs af følgende: "Brug altid brugte patroner og infusionssæt efter dit fællesskabs regler. Insulin kan absorberes gennem huden, så vask dine hænder grundigt efter at have håndteret en insulinholdingsenhed. "Er det sandt? Den del om insulin og hud, jeg mener, ikke delen om bortskaffelsesreglen.

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Kom ud af byen! Du læser faktisk manualen? Helvede, jeg husker ikke engang at få en manual med min skinnende nye t: slank. (Alert for læsere, der lever under en rock: Alle t: slims er nye. Alle t: slims er skinnende.)

Åh … vent et øjeblik. Her er det! Håndbogen er på en af ​​de funky højteknologiske USB-forretninger kort. Passer til den højteknologiske æblespumpe. Lad mig kontrollere. Hold på et sekund, mens jeg tilslutter min brugervejledning … Åh, hvor sjovt!

Du kan slå siderne som en rigtig bog . Men bedre, fordi det er søgbart, og du har ret. På side 15 advarer de os om at vaske vores poter, hvis vi sker med at spilde insulin på dem.

Hvad?

Du vidste ikke, jeg var vendt tilbage til pumpning? Åh ja, og kig efter en in-the-trench es anmeldelse af t: slanke lige her på '

Mine i kommende uger . Jeg vil bare have lidt tid under mit bælte … godt på mit bælte … før jeg skriver om det. Men jeg vil plage dig ved at sige mit første indtryk, at alle de ting, jeg troede jeg ikke ville lide om det, er ikke-problemstillinger, og at det er fantastisk at få opmærksomhed fra damerne - i det mindste dem med diabetes. Jeg har aldrig haft så mange kvinder vil trykke på mine knapper før. : -)

Livet er godt. Men vi er kommet væk.

Kan insulin absorberes direkte gennem huden? For at være ærlig, havde jeg aldrig hørt det før. Jeg kan heller ikke finde nogen pålidelige kilder, som

nævner denne mulighed. Tross alt er huden en virkelig hård barriere. Dets job er at holde ting uden for din krop.Vent lidt, siger du, hvad med alle disse lægepatcher? De leverer meds gennem huden, ikke?

Sandt, alle slags små molekyler kan leveres gennem huden, hvad der kaldes transdermalt via patches. Det bedste eksempel er nikotinplastret for de af jer, der har problemer med dit nytårs oprydningsproces. Der er også patches for hypertension, Alzheimers, ADHD, depression og motionssyge. Vitamin B-12 kan fås i en plaster, ligesom den kraftige opioide smerte dræber Fentanyl.

Og der er også et testosteronplaster. Jeg nævner kun dette, fordi testosteron, som insulin, er et hormon. Vil vi en dag se en insulin patch? Måske. Problemet er, at insulin er et temmelig big-ass molekyle. De fleste transdermale lægemidler har en molekylvægt (a.k.a. "size") på mindre end 500 Dalton (en enhed af atomvægt). Insulin har en kæmpe vægt på 6, 000 Dalton.

At få insulin gennem huden er lidt som at forsøge at tråd et reb gennem et nåles øje.

Men der ville være mange penge at gøre, hvis du kunne finde ud af, hvordan man gør det, så Pharma-folkene arbejder på det dag og nat. En af de insulinpatcher, der udvikles, er virkelig mere af et hudbåret reservoir, der kræver en "blast" fra en sonisk applikator for at åbne hudporer. Det lyder som et værktøj lige ud for Brit Sci-Fi-programmet Dr. Who. Et andet firma har udviklet en anden tilgang, der virker på grise til at piggy-back (undskylde pungen) store molekyler gennem huden ved at gemme insulin i en specialiseret form af E-vitamin, men det er noget seriøst videnskabeligt sort magi. Det er langt fra at spilde nogle Novolog på din håndflade.

Nu, hvis du havde et frisk, åbent sår og hældte insulin ind i det, ville det være en hest af en anden farve. Det ville være en ekstremt rå måde at tage intravenøst ​​insulin på. Jeg vedder på, at det helt sikkert vil sænke blodsukkeret, men jeg tror ikke, at det bliver standard for pleje når som helst snart.

Så jeg har ingen idé om, hvad Tandem folk tænkte, når de lægger det i deres slanke, højteknologiske manual. Måske var det skrevet af de samme folk, der skrev den oprindelige returpolitik. Serverer dig rigtigt for at læse manualen i første omgang, Jody. Forhåbentlig er resten af ​​rådene i det bedre.

Det forekommer alligevel, at det værste, der sker, hvis du får insulin på dine hænder, er, at du vil lugte som Band-Aids resten af ​​dagen. Men selvfølgelig skal du stadig vaske dine hænder, før du kontrollerer dit blodsukker af nøjagtige årsager.

Jeg flyttede kroppen op til håndleddet, jeg fandt dette spørgsmål i min indbakke på klinikken fra en af ​​sygeplejerskerne dagen:

Kristy, sygeplejerske type fra New Mexico, skriver:

Jeg læste et sted, hvor vi bør ikke bruge polstret blodtryk manchetknapper til diabetes patienter, fordi reduceret perifer cirkulation vil smide resultaterne. Er det sandt

? Wil @ Ask D'Mine svarer: For Guds skyld har vi ikke alle komplikationer!Og selvom vi gjorde, hvor meget reduktion i omløb kunne der muligvis være mellem overarm og håndled?

Jeg kunne ikke finde det sted, hun læste det, og hun kunne ikke huske hvor hun havde set det heller. Jeg skurede internettet, indtil jeg løb tør for koffein, og skure derefter lidt mere, indtil jeg drak for meget whisky og faldt i søvn på mit tastatur. Jeg fandt ikke meget. Men her er hvad jeg har lært: Blodtryksmaskiner generelt er mistænkte, når det kommer til nøjagtighed, sammenlignet med den manuelle metode, der er gjort godt, og håndledsmaskinerne endnu mere. Tilsyneladende er den rigtige nøgle til en præcis aflæsning på en håndledningsenhed at få den forfærdelige ting lige på hjerteniveau, noget historisk svært at gøre med håndledsmodeller. De nyere har en sensor, der lader dig vide, hvornår du har det i den rigtige position, og det siges at gøre meget for at øge nøjagtigheden af ​​håndledsdesign.

Hvad angår arm-type auto-manchet, er det vigtigt at bruge denne type korrekt også, og de fleste mennesker tilsyneladende ikke, da det er en udfordring at få det på armen korrekt. Jeg kunne se, hvor en såkaldt håndledningsenhed, der blev brugt korrekt, nemt kunne trompe den nøjagtighed, en arm enhed brugte dårligt.

Nu har du måske bemærket ovenfor, at jeg sagde "når det var godt," da jeg talte om guldstandarden for manuel blodtrykslæsning. Du ved, den slags ved hjælp af et stetoskop, en god gammeldags urskive, og gjort af en person iført scrubs. Men gæt hvad? Mellem fejl i udstyr, fejl foretaget af den person, der tager blodtrykket, forkerte manchetstørrelser og hvide frakksyndrom - en stor procentdel af blodtryksaflæsninger i kliniske miljøer er simpelthen forkert.

Faktisk var det eneste sted, jeg fandt

noget

, der endda kom tæt på at være om os. D-folkemusik og armbånds blodtryksmanchetter var i håndbogen for en af ​​de mere højteknologiske håndledningsskærme Omrom Series 7. Det hedder, "Hvis du har en tilstand, der kan true cirkulationen, kan du få en unøjagtig læsning med denne enhed." Selvfølgelig står der på samme side: "Hvis batterivæske skal komme i øjnene, skylles straks med rigeligt rent vand. Kontakt læge straks." Ya tænker? Samtidig sælges disse slags systemer af American Diabetes Wholesale, Diabetes Care Services, Typefree Diabetes Superstore og alle andre, der tjener penge på os. En outfit kaldet Diabetes Supply of Suncoast, Inc., selv gør en håndledningsenhed. Så hvad betyder alt dette? Ligesom så mange andre ting i diabetes, er det helt kvicksand. Hvis du skal bruge en håndledsmodel, skal du bruge lidt ekstra og få en rigtig god en, læs håndbogen, og brug den så "rigtigt".

Til sidst tror jeg, at frekvensens trompets nøjagtighed. Du vil lære mere hjemme fra hyppige aflæsninger, der er mindre end perfekte, end du vil fra en perfekt læsning fire gange om året på lægehuset.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden

fra grøfterne.Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge. Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.