Spørg D'Mine: Hjælp! Jeg har sprængt en lækage! Plus ... Hvad er der til aftensmad?

Glad lørdag! Velkommen til Ask D'Mine , vores ugentlige rådgivningskolonne hostet af veteran type 1, diabetes

forfatter og samfundspædagog Wil Dubois. I denne uge tager Wil på hvad det betyder, hvis det insulin, du lige har injiceret, ser ud til at være "lækker", og den gamle diabetes-spørgsmål: "Hvilke fødevarer kan jeg spise?" Læs videre for svarene!

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Michelle, type 1 fra Oregon, skriver: Når jeg injicerer insulin, vil jeg lejlighedsvis få lidt insulin, der kommer tilbage. Skal jeg tage et nyt skud for at gøre det op, eller er det nok ikke nok at bekymre sig om? Jeg kan ikke fortælle, hvor meget der kommer ud, og jeg vil ikke gå højt!

Wil @ Ask D'Mine svarer: Ved du hvad? Denne samme nøjagtige ting sker også med mig nogle gange. Men indtil du spurgte, havde jeg gjort strudset og begravet mit hoved i sandet. Hvis jeg ikke tænker for meget på det, kan det ikke skade mig, ikke?

Selvfølgelig, som at skjule dit hoved i sandet, fjerner det sjældent løver, leoparder, hyener eller andre rovdyr; skjuler sig fra diabetes virker heller ikke. Litterær Licensalarm: lad mig ikke flamme, alt hvad du zoologer derude. Jeg ved godt, at strudse ikke rigtig skjuler deres hoveder i sandet, kan udøve de fleste rovdyr på 40 miles i timen og kan sparke lortet ud af en løve med deres kraftige ben.

Vent lidt, du tænker … Vil du ikke være en pumper? Hvorfor tager du skud? Nå, jeg har ikke fortalt nogen det her endnu, men jeg er en ex-pumper lige nu. Efter min sommerpumpestøvler besluttede jeg, skru dette ! Og jeg gik tilbage til Levemir i sprøjter, Humalog i Luxura HD pen; og så for nylig tilføjet en iPod med RapidCalc appen og en iBGStar meter, som min venlige lokale narkotikamisbrugere bragte mig. Den "gave" er faktisk hvad der inspirerede mig til at købe iPod . (Og nu, da jeg har min første iDevice, kan jeg se, hvad det hele handler om.) Selvfølgelig dækker min sygesikring slet ikke striberne, for ethvert niveau af copay, så måleren slutter dette nifty system vil være kortvarig. : - (Betaling af en buck-tredive for hver teststrimmel er ikke kun bæredygtig for mit familiebudget, jeg ønsker ikke at komme til det punkt, hvor jeg ikke tester, da jeg burde få mig til at freaking over Starbucks-lignende pris på en enkeltpindestang.

Uh … Undskyld, Michelle, jeg blev sidesporet der ikke jeg? Jeg bebrejder den iBG Star-inducerede manglende kaffe i morges. Nu, tilbage til dit insulin spørgsmål.

Hvad du ser kaldes enten "backflow" eller "leakage." Og insulineksperter har talt om det her temmelig meget siden det første insulin skudt tilbage i 1922. Som lækage er det lidt mere almindelige udtryk, holder vi det i dag.Det er en lille mængde insulin, der kommer tilbage op af subQ-rummet gennem hullet, du lige har poked i din hud.

Hvor meget insulin er lækket i lækage? Mindre end 1% af dosis. Jo større dosis, jo større er lækagen i det totale volumen, men procentdelen forbliver konstant. Skal du prøve at erstatte det manglende insulin? Nej. Som type 1 er doseringen for lille til at give dig 1% af dosiskorrektionen, selvom du ville. Og hvis du var en type 2 injicerende 100 enheder, ville det være fjollet at udskifte den ene enhed tabt til lækage. Helt ærligt vil en 1% doseringsfejl ikke gøre nogen forskel. Diabetes er bare ikke så præcis.

Hej, og mens vi er genstand for lækage, har flere undersøgelser vist, at nålelængden ikke har nogen betydning for lækage. Lange og korte nåle lækker om det samme. Nylig forskning viser også, at i modsætning til bymedicinsk myte er overvægtige mennesker simpelthen mere tilbøjelige til at lække end tynde mennesker er igen, uanset nålestørrelse. Så for nogen af ​​jer fluffy mennesker derude, vær ikke bange for at bruge korte nåle.

For at se, om der er noget, der kan gøres for at begrænse lækage, nåede jeg ud til Dr. Larry Hirsch, MD. Han er den globale vicepræsident for diabetesbehandling for BD, den store maker af alle små ting skarp. Endnu vigtigere er han en af ​​os. Han er en type 1 siden kiddo-hood, og bruger stadig gode oljede sprøjter selv (BD dem selvfølgelig). Dr. H. fortalte mig, at der ikke er for meget, der kan gøres ved lækage, når der anvendes sprøjter, men at pennerne er en hel "noterkedel af fisk helt." Sprøjter er stive systemer, og når du trykker på stemplet, overføres kraften øjeblikkeligt, og insulin eller andet lægemiddel strømmer. " Men "kuglepenne er komplekse hydrauliske systemer, og derfor pålægger vi alle at tælle langsomt til mindst fem, om ikke ti, efter at du har trykket på tommelfingeren eller doseringsknappen."

Med andre ord, hvis du trykker på et stempel på en sprøjte, det bevæger insulin ud. Bam! Men når du trykker på knappen på en pen, flytter du insulin for at flytte insulin. Stemplets bund komprimerer bunden af ​​insulinkolonnen og skubber den op på nålen. Det lader til en lille forskel, men penmetoden tager længere tid at flytte insulin ind i din krop. Der kan man bare se?

Siden jeg har talt med Dr. H., har jeg holdt min Luxura-penn på plads længere efter den tilfredsstillende klik-klik-klik af "levering". Bare i går spurgte en af ​​sygeplejerskerne på klinikken mig hvorfor jeg holdt pennen mod min arm så længe. "Fordi Dr. Hirsch fortalte mig det var det," svarede jeg.

Oh. Og vi skal også tale om "dribling" også. Dette har intet at gøre med Harlem Globetrotters. Det er en insulin pen ting. Det er insulin, der i stedet for at komme op igen ud af dig, dribler ud af nålens spids, efter at penen er fjernet fra din hud. Det kommer stort set fra pennen, der trækkes ud for tidligt, og skyldes den hydrauliske karakter af, hvordan penne virker.Henvendelse til Dr. H. igen, "Dette er den største fordel ved en sprøjte over en pen - Når du er bunden ud af stemplet, er dosen 'in.' Du behøver ikke vente på at fjerne nålen. ' > OK. Jeg får det. Men når det kommer til hurtigvirkende skud, vil jeg hellere bruge pennen og holde den på plads i kvart i minuttet end rod med sprøjter hele dagen lang. Det tager stadig mindre tid at bruge en pen

højre end at fylde en sprøjte fra et hætteglas. Gary

, type 2 fra Washington, spørger: Hvilke fødevarer kan du spise med type 2-diabetes og hvilke fødevarer kan du ikke spise? Wil @ Ask D'Mine svarer:

Mad, du kan spise: hamburgere, tacos, pizza, tofu, Caesar salat, cottage cheese, græskar frø, is, bagels, pærer, struds steak, burritos, spaghetti, kosher fisk, haggis, havregryn, græsk yoghurt, svampe og bomuld slik. Mad, du ikke kan spise: ingen.

Der er ikke noget du kan

ikke spise. Det er klart, at nogle fødevarer er sundere for dig generelt end andre, men det er ikke det, du spurgte. Vi er bare taler diabetes og blodsukker her, så alle de registrerede diætister skal forlade rummet. (Se også: D-blogger Joanns store video noterer sig hvordan vi kan "spise alt andet end gift … eller cookies, lavet med gift").

Men mens der ikke er noget, kan du ikke spise , der er nogle ting, du ikke kan (eller burde ikke)

drikke . Regelmæssig sodavand. Flasket iste med sukker i den. Nogle energidrikke. Det skyldes, at mens en type 2's krop kan håndtere mest mad (det var et slemt eksempel). det kan ikke klare sukkerhastigheden af ​​flydende carbs i disse slags drikkevarer. Det er for meget, for hurtigt. Væskesukker overvælder enhver diabetesbehandling, vi har i vores arsenal. Men mad? Intet problem. Du kan spise kartoffelchips, tragtkage, T-bone steak, Zesta crackers, mac n 'ost, gulerødder, vandkryds, nachos, hummer, vafler, tun, rosiner, couscous, æg og surkål. Ah. Men en anden ting, du ikke spurgte: Hvor meget af hver af disse fødevarer kan jeg spise? Djævelen er altid i detaljerne, forband ham! Det er det egentlige problem med diabetes: ikke

hvad

kan jeg spise, men

hvor meget kan jeg spise? Nogle type 2'er kan spise en helbagt kartoffel uden at skade deres blodsukker. Andre, måske kun halvdelen. Eller en fjerdedel. Eller to bider. For at citere vores gode ven Bennet: YDMV (Din diabetes kan variere).

Løsningen er at lære, hvor meget du vil spise, din diabetes kan tolerere, og det gør du med din handy-dandy blodglukemåler. Gør en fingerspids før du spiser, og to timer senere. Målet er at holde blodsukkeret steget fra maden til omkring 50 point. Hvis dit blodsukker stiger under 50 point, kan du spise at

meget

af at . Hvis det er mere end 50 point, skal du prøve mindre af at næste gang.

Alt dette mad talker gør mig sulten. Jeg er slukket for en smule strengeost … eller måske, da dietisterne stadig er ude af stuen, spredes nogle ost i en dåse. Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdom af vores samlede erfaringer - vores er-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.